Lapse käsivarre murd

Sünonüüm laiemas tähenduses

• Küünarvarre kaugmurd
• Distalraadiuse murd (distaalne = asub kehast eemal; sellest tulenevalt randme lähedal)
• Murd (luumurd) lapsepõlves küünarvarre või randme alumise otsa
• Randmeluumurrud
• Katki rääkis

sissejuhatus

Küünarvarre koosneb kahest luust, ulnast ja raadiust. Paljudel juhtudel puruneb ainult üks luudest

Distaalse raadiusega luumurd (katkine randmeosa / murtud kodar) on lapseeas kõige tavalisem luumurd, aga ka inimese luustiku kõige tavalisem luumurd. Tavaliselt tekib see siis, kui laps kukub ja üritab end kätega maapinnale löömise eest kaitsta. Nii et tavaliselt langeb välja sirutatud käsi.
Kuid kallutatud käele kukkumine võib põhjustada ka käsivarre luumurdu. Enamikul juhtudel rääkisid (raadiusega) mõjutatud.

Küünarvarre täielik murd tähendab, et mõlemad luud on katki. Kuna ulna ja raadius on vajalikud käe ja käe piiramatuks liikumiseks, tuleb peaaegu alati teha täielik luumurd.

Küünarvarre täielikud murrud moodustavad umbes kolmandiku kõigist lapsepõlves tehtud käsivarre murdudest. Küünarvarreluumurrud on lastel kõige tavalisemad luumurrud ja seetõttu on täielike luumurdude arv suhteliselt suur.

Valu

Katkised luud võivad olla väga valusad. Ehkki luudel endal pole valusid juhtivaid närve, on perioste valu suhtes väga tundlik ja närvidega hästi varustatud. Lisaks võib luumurdude nihkumisel kahjustada ka ümbritsev kude ja põhjustada sellega tugevat valu. Küünarvarre ja randme liikumine pole valu tõttu tavaliselt võimalik.

Küünarvarre songa vormid

Eristatakse käsivarsi distaalses (käe otsas) piirkonnas kolme tüüpi fraktsioonid:

• Greenwoodi murd / greenwood murd
• Kompressioonimurd kasvuplaadi kohal (punnimurd)
• Kurvimurd kasvuplaadi kohal
• Kodara epifüüsi (kasvuplaadi) lahustumine epifüüsi kohal kiilukujulise fragmendiga või ilma

Need tähistavad Vaene Küünarvarre alaosa eripära on suur kasvupotentsiaal. Seetõttu on võimalik spontaanseid korrektsioone.
Teemal "Lapsepõlves murtud luud„Luumurdude tüübi ja nende spontaanse korrigeerimise kohta saate rohkem lugeda.

Greenwoodi murd

Lapse luud on teatud piirides endiselt elastsed.
Greenwoodi murru korral puruneb luu pingutusküljel ja kompressioonipool paindub. Rohelise puu murd saab oma nime, kuna lapse luul on omadus murduda nagu roheline okas. Nii et see ei murdu täielikult läbi, vaid puruneb laiali.

Parempoolne pilt

1. rääkis
2. Cubit
3. Greenwoodi murd

Loe teema kohta lähemalt siit: Greenwoodi murd.

Kompressioonimurd / punnimurd

Tihendusmurru / punnmurru korral toimub kokkusurumine. See tähendab, et luu surutakse jõuga kokku.Periosteum (periosteum) säilib ja ei rebene vigastatuna.

Joonis paremal

1. Karpaalluud
2. Kompressioonimurd / punnimurd
3. Kodara (raadius)
4. Kasvuplaadid (epifüüsid)
5. Ulna

teraapia

Ravi lapse käsivarre murd / kõnemurd sarnaneb luumurruga täiskasvanueas. Kuid võrreldes küpse inimese luustikuga on lapse luudel võime edasi areneda. Seetõttu võivad sellised kergete kõrvalekalletega küünarvarre murrud lapsepõlves "kokku kasvada", nagu öeldakse.

Teraapia toimub tavaliselt konservatiivne krohv. Kipsivalu tuleks kanda 3–4 nädalat. Tänu kahjustatud piirkonna suurele kasvupotentsiaalile põhjustab luu spontaanne paranemine harva probleeme. Vajadusel saab järelkontrolli korraldada korduva röntgenpildi. Arst otsustab selle siiski individuaalselt.

Millist teraapiavormi tuleks otsida, tuleb alati otsustada individuaalselt. Eriti kui luumurrud on nihkunud või kui veresooned ja närvid on vigastatud, tuleb luumurdu sageli ravida kirurgiliselt.

On Redutseerimine, nii et algseisundisse naasmine, vajalikud luud, nii et see peaks olema a-s anesteesia vastavalt. Vähendamine on valus ja nõuab, et laps püsiks paigal.
Luude parandatud asend ei pruugi iseenesest kinni hoida. Nendel juhtudel saab täiendava stabiilsuse tagamiseks kasutada naelu, kruvisid ja plaate.

Seejärel toimub paranemine tavaliselt ilma välise mõjuta. Saate toetada läbi homöopaatia.

Loe meie teemat: Katkised luud ja homöopaatia.

Millal vajab mu laps operatsiooni?

Lastel käsivarre luumurdu ei saa alati kipsvalandiga ravida. Teatud juhtudel on mõistlik valida kirurgilise ravi variant, et luu paraneks optimaalselt ja selle käigus ei esineks luu kasvuhäireid. Tuleb märkida, et on palju erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid ja need ulatuvad väga keerukatest protseduuridest kuni minimaalselt invasiivsete tehnikateni.

Lisaks luumurdude tüübile ja asukohale on teraapia valikul suur roll ka lapse vanusel, kaalul ja suurusel. Üldiselt on ebastabiilse luumurru korral siiski mõistlik operatsiooniprotseduur fikseerida luu loomulikus asendis. Isegi kui tegemist on lahtise luumurruga (luu ulatub nahast välja), tuleb teha operatsioon. Kui purunemine asub kasvuplaadil, määravad kirurgilise ravi vajalikkuse katkemise tüüp ja luude asend. Raviarst saab kasutada röntgenipilte ja füüsilist läbivaatust, et hinnata, milline ravimeetod on konkreetsel juhul kõige mõistlikum ja anda soovitus.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Lapse röntgenuuring

Lapse käsivarre murdude komplikatsioonid

Nagu kõigi vigastuste korral, võivad käsivarre murrud põhjustada tüsistusi. Lastel tuuakse esile neli komplikatsiooni. Kuna lastel välditakse operatsioone nii palju kui võimalik ja kasutatakse konservatiivset ravi, võivad juba vigastatud piirkonna luud uuesti murduda, kui stress on liiga vara. See on vähem levinud plaatidega kinnitatud murtud punktide korral.

Teine komplikatsioon on käsivarre liikumise pikaajaline piiramine. Küünarvarred, mis koosnevad ulnadest ja raadiustest, on tegelikult liigesed, mis juhivad käe pöördeliigutust käsivarre luude liikumise kaudu. Halvasti paranenud luumurdude korral saab seda liikumist piirata.

Kolmas komplikatsioon on pehmete kudede kahjustus. See võtab kokku verejooksu lihasesse või närvide ja veresoonte kahjustuse. Närvikahjustus võib põhjustada püsivat halvatust või sensoorseid häireid käe piirkonnas

Lisaks võib lihaskastidesse veritsemine põhjustada nn sektsiooni sündroomi. Lihased pakitakse rühmadesse tugevatesse, mitte venitatavatesse nahadesse. Verejooksu korral võib rõhk nendes ümbrikes suureneda nii palju, et närvid ja lihased saavad püsivaid kahjustusi. Sektsiooni sündroom on operatsiooni hädaolukorra näit.

Ulnal, nagu ka raadiusel, on nagu kõigil teistel nn torukujulistel luudel kasvuplaat (Epifüüs). Siin toimub pikkuse kasv. Kui see piirkond on vigastatud, võib see põhjustada kännu kasvu.
Luumurd kasvuplaadi piirkonnas jaguneb lapseeas Aitkeniks ja Salteriks.
Lisateavet Aitkeni ja Salteri klassifikatsiooni kohta leiate teemast Lapse luumurd.

Lisaks nendele neljale komplikatsioonile on võimalikud ka kirurgilised tüsistused ja anesteetilised tüsistused.

Paranemise kestus

Aeg, mis kulub murtud luu paranemiseks, sõltub mitmesugustest teguritest. Eriti mõjutavad pausi täpne asukoht samuti valitud teraapia tervenemisprotsess ja seega kestus kuni paranemiseni. Üldreeglina umbes 6 nädala pärast paranes luumurd tavaliselt täielikult on. Sõltuvalt sellest, kui vana on haigestunud laps, võib luu täielikult paraneda 3–5 nädala pärast. Samuti on tõsi, et a Luu keskosa murdumine võtab tavaliselt kauem aega, et täielikult paraneda kui murd luude otstes.

Sõltuvalt luumurdude stabiliseerimiseks ja raviks kasutatavast tehnikast saab käsivarsi laadida juba enne luu paranemist. Kell a operatiivravi kõrval Intramedullaarsed küüned arm on juba Vastupidav vahetult pärast operatsiooni. Kas käsivarre murd a kipsi komplektis, tuleb seda kanda paar nädalat ja Arme saab laadida alles pärast krohvivalu eemaldamist.

Kui kaua tuleb cast ’i kanda?

Laste käsivarre murru raviks on populaarne tehnika Krohvivalu pealekandmine. Laste kiire luu paranemise ja üldise pikkuse kasvu tõttu ei jäeta lastel kipsi valatud nii kaua kui täiskasvanutel. Lastele valatud kipsi kestus on käsivarrel tavaliselt umbes 3-4 nädalat, sõltuvalt lapse vanusest ja individuaalsest murdest. Kell Üle 10-aastased lapsed pariisi krohv on tavaliselt mõeldud Jäta 5-6 nädalaks kahjustatud luu ohutu paranemise tagamiseks.

Sageli paar päeva pärast krohvivalu pealekandmist tuleb valamine avada ja paigaldada uus valamine. See sõltub käsivarre ja randme massiline turse seotud rikkumisega. Kui käsivarre mõne päeva pärast paisub, on sidemega liiga lõtv ega täida enam oma immobiliseerimise eesmärki. Vastupidi Sideme võib uuesti peale panna ka siis, kui see on liiga tihe ja põhjustab survepunkte. Isegi kui sõrmedes esinevad sensoorsed häired, tuleks sideme üle kontrollida ja uuesti peale panna.