Kõõluse pisar näpuga

määratlus

Kõõluse rebend on kõõluse rebend kiire ülekoormuse tagajärjel. Kõõlus ei suuda koormusega kohaneda ja on selle tagajärjel vigastatud. Kõõlused on ühendavad elemendid lihaste ja luude vahel ning seetõttu on neil oluline liikumiseks vajalik lihasjõud, mis sel eesmärgil "kantakse" luusse. Sõrmedel on käe tagaosas nn ekstensorkõõlused ja peopesa siseküljel asuvad paindekõõlused.

Vigastused võivad mõjutada mõlemat külge. Arvude osas on aga ülekaalus ekstensorkõõluste pisarad. Numbrilise paremuse üks põhjus on see, et painduvaid kõõluseid kaitseb ümbritsev lihas ja rasvkude rohkem kui ekstensorkõõlused.

peamine põhjus

Kõõlused rebivad sageli liigese lähedal, kuna seal üks Alguspunkt a nõrk koht esindab. Sõrmedel, välja arvatud pöial, on 3 liigenduspunkti: sõrme põhi, sõrme keskmine ja ots.

Sissetõmbunud kõõlused Isegi kõige väiksemad õnnetused võivad juhtuda sõrme otsas, st sõrmeotste lähedal. Eriti pallispordis, näiteks jalgpallis, käsipallis või korvpallis, rebenevad kõõlused väga kiiresti, kui pall tabab sõrmeotsa ja sõrmeots paindub järsku.

Kõõluste pisaraid soodustava riskifaktorina tuleks nimetada ka kõõluste looduslikku kulumist ja kaltsiumi ladestumist, mis ilmnevad vanuse kasvades ja aastatepikkuse stressi korral.

Extensor kõõlused Samuti on vigastatud sõrmede keskmised ja randmeliigesed pallispordis, aga ka käele kukkumisel või võitluskunstides, eriti poksimisel.

Flexori kõõlused kõige sagedamini mõjutavad jaotustükid.

Sümptomid

Tervetel inimestel on tasakaal tõmbejõude vahel, mida painutavad ja ekstensorkõõlused sõrmedele avaldavad. Nii et sõrm on loomulikult sirge. Kui ekstensor kõõluse rebeneb, ei saa see enam jõudu luust lihasesse üle kanda, st ei saa mõjutatud sõrme venitada. Ülekaalus on paindekõõluste jõud ja sellest tulenevalt paindub mõjutatud sõrm, kusjuures see jääb painutatud asendisse ja seda ei saa soovi korral sirutada.

Muud sümptomid, eriti kui kapsliseade on kahjustunud, on turse, ülekuumenemine ja hellus. Nagu juba mainitud, on mõjutatud sõrme liikumine piiratud. Vahel kostab kõõluste rebenemisel nõrka poppi.

Rebenenud kõõlused on sageli seotud intensiivse valuga, mis saabub kiiresti pärast õnnetust. Valu kirjeldatakse tavaliselt teravana. Nii kiiresti kui valu tuli, võib see ka vaibuda. Tavaliselt püsib rõhk tundlikkuse suhtes kauem kaasas oleva turse ja aeg-ajalt verejooksu tõttu.

Valu, mis ilmneb sõrme kokkusurumisel, st surve selle pikiteljele, viitab pigem luude vigastusele kui kõõluse rebendile. Viimaste puhul põhjustab probleeme eelkõige põiksuunaline rõhk.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda:

• Valu väikeses sõrmes

Diagnoosimine

Esimene võimalus sõrmede rebenenud kõõluse diagnoosimiseks on arsti kliiniline läbivaatus. Kontrollitakse liigese- ja kapsliaparaadi liikuvust ja stabiilsust. Rebenenud kõõluste korral on need tavaliselt piiratud.

Ajal a aktiivne liikumine kahjustatud sõrme Mitte rohkem võimalik Kui kõõlus rebeneb, võib sõrme passiivselt normaalasendisse viia, kuid asjaomane isik ei saa seda seal hoida.

Sageli on sõrme kõõluste rebend või hävimine juba ilma uurimiseta nähtav. Kui paindekõõlused on vigastustega vigastatud, võib neid koos sõrme liikumatusega juba kahtlustada.

Kui ekstensorkõõlused on vigastatud, on paindekõõlused ülekaalulised tüüpilised sõrme deformatsioonidmis toimivad teeviitidena.

Kell Rebenenud kõõlus juures Distaalne phalanxst sõrmeotsa piirkonnas see kiiksub. Ülejäänud sõrme saab veel sirutada. Kuna see sarnaneb haameriga, nimetatakse vigastatud sõrme "Haameri sõrmed“.

A Ekstensorkõõluse kahjustus juures Keskliigend viib "Nööpaugu deformatsioon". Kui ekstensorkõõlus on rebenenud, lükatakse see küljele ja keskmise sõrme liigend surub tekkiva kõõluse vahe vahel oleva nööpaugu läbi nagu nupp.

Halvimal juhul ja raskete vigastuste korral ei rebi mitte ainult kõõlused. Mõnel juhul murdub väikese jõu luutükk, millele kinnitunud murtud kõõlus, suure jõu tagajärjel. Kui kahtlustatakse luu rebenemist, võib olla kasulik kasutada edasisi pildiprotseduure, näiteks röntgenipilti või CT-pilti.

teraapia

Teraapia splintiga

Sõrmede otsliigendite ekstensorkõõluste pisarate korral kasutatakse tavaliselt konservatiivset teraapiat. Enamikul juhtudel pole operatsioon vajalik.

Sõrm fikseeritakse tavalises asendis rööpa (virna rööpa) abil. Fikseerimisse on kaasatud ainult kahjustatud otsliiges, samal ajal kui terve keskmine phalanx on endiselt täielikult liikuv. Sel viisil korvatakse liikumise kadu tervislike osade tarbetu fikseerimise tõttu.

Killustikku võib puhastamiseks eemaldada ainult üks kord nädalas ja see püsib paigal umbes 8 nädalat, kuni kõõlusepisarad on paranenud. Sõrm peab alati jääma välja sirutatud asendisse. Selle saate teha, asetades selle tasasele pinnale, näiteks laua servale. Seetõttu on soovitatav abi otsida. Mitte mingil juhul ei tohiks sõrme liigutada, et kontrollida, kas kõõlus on juba kasvanud, kuna see võib paranemisprotsessi massiliselt halvendada ja välja sirutada.

Üle 90% ekstensori kõõluse vigastustest saab kilderavi abil terveks. Raviarst peab mediaani ja metakarpalli liigese rebenenud kõõluseid alati individuaalselt hindama.

Teipimine

Sõrme rebenenud kõõluse ravi võib sageli olla konservatiivne. Selleks immobiliseeritakse kõõlus tavaliselt sõrmejupi abil mitu nädalat. Nad saavad rahus koos kasvada.

Harvadel juhtudel võib vigastus ka teibida. Kuid lint ei ole sageli nii stabiilne kui kilp, nii et see ei takista täielikult sõrme liikumist ja halvendab seega konservatiivse ravi õnnestumise võimalusi. Kui kõõlus on jälle kokku kasvanud või operatsiooni käigus kokku õmmeldud, saab kilda pärast esimest immobiliseerimisfaasi asendada teibiga. Isegi kui kõõlust saab uuesti täielikult laadida, võivad sellised sümptomid nagu valu siiski ilmneda. Toetamiseks võib sõrme koputada, eriti kui kahjustatud käsi on tugevate raskuste all.

Veel selle kohta:

• Sõrmede teipimine - nii see töötab
• Kinesio lint

Ekstensor-kõõluse aevastus

Rebenenud kõõluse operatsiooni tuleks kaaluda, eriti keerukate vigastuste korral.

Inimesed, kes peavad tööl palju kätega töötama, peaksid ka operatsiooni võimalikult kiiresti kaaluma. See kehtib eriti käsitööliste, võistlussportlaste, muusikute jne kohta, kuid ka operatsioonist saavad kasu need, kes töötavad palju arvutiga. Kui teisest küljest saate ilma probleemideta töötada ka sõrme konservatiivse immobiliseerimisega, tuleb tüsistusteta vigastusi kõigepealt ravida konservatiivselt. Kui teraapia ei õnnestu, võib operatsiooni tavaliselt ikkagi läbi viia.

Ekstensor nägemise vigastusi ei ravita tavaliselt kirurgiliselt; mõnel juhul on vajalik väike kirurgiline protseduur kohaliku tuimestuse all, millele järgneb sõrme tükeldamine.

Paindekõõluste vigastusi tuleb ravida kirurgiliselt mõne tunni jooksul pärast vigastust. Kõõluste kännud õmmeldakse õhukeste õmblustega, mis võivad sinna jääda ja aja jooksul lahustuda ning võivad seega paraneda. Väiksemate vigastuste korral on võimalik operatsioon kohaliku tuimestuse all. Seda otsust tuleb aga alati kohandada vastavalt praegusele olukorrale ja see on lõppkokkuvõttes raviarsti kohustus. Pärast seda ei saa sõrme täielikult laadida. Sel põhjusel peaks haigestunud inimene järelravi jaoks kandma spetsiaalset kildu (Kleinerti splint) umbes 6 nädala jooksul.

Kui luu oli välja rebenenud või katki, tuleb luude fragmendi paranemise võimaldamiseks kinnitada luu fragment päritolukohas juhtmete või kruvidega päritolukohas. Kui luu on nihkunud vaid mõni millimeeter, proovitakse mõnel juhul kõigepealt konservatiivset, mitte-kirurgilist lahasravi.

Samaaegne kapsli vigastus

Kapsel kujutab sõrme liigeste kattekihti. Trauma ei saa mitte ainult sõrme kõõluse rebendit, vaid samal ajal võib kahjustada ka kapslit.

See vigastus on eriti tavaline pallisportlastel, kes saavad palli peaga sõrmele, nii et see paindub vales suunas. Kapsli vigastust tuleks esialgu ravida ka sõrme immobiliseerimisega. Seetõttu saab kõõluste ja kapslite vigastusi tavaliselt samal ajal ravida.

Loe ka:

• Kapsli rebend sõrmel

Järelhooldus

Seejärel immobiliseeritakse umbes 6 nädala jooksul sõrmejupis sõrmedega, millel on lõigatud kõõlused / kõõlused ja mida kirurgiliselt ravitakse. Selle eesmärk on aidata kaasa haavade paranemisele, mis on võimalikult keeruline. Isegi ainult splitterravi korral ei tohiks 6–8 nädala möödudes sõrm ravi lõpus täielikult stressis olla.

Sageli on ette nähtud ka põletikuvastased ravimid. Need peaksid takistama kõõluse kroonilise põletiku teket. Samal ajal on neil pärast operatsiooni valuvaigistav toime. Mõni nädal pärast operatsiooni võite alustada ka füsioteraapiat. Esiteks on oluline kõõluse mobiliseerimine.

Sõrme täielik kandevõime saavutatakse alles umbes 12 nädala pärast. Kui on oodata palju füüsilist tööd, saab selle aja jooksul kilda uuesti kaitseks panna. Kui soovitud tulemust pole konservatiivse teraapiaga saavutatud, võib operatiivse paranemise taotleda kõige varem 3-4 kuud pärast vigastust.

Vigastatud sõrme teipimine pakub veel ühe võimaluse ebastabiilse sõrme stabiliseerimiseks, eriti pärast paranemisfaasi. Lisaks pakub see tulevikus võimalust spordi või tugeva tegevuse ajal, mis surub sõrmedel neid stabiliseerida ja kaitsta neid ennetavalt vigastuste eest.

Lintlinti kasutatakse kapselindi aparaadi tugevdamiseks ja kinnitamiseks. Vigastuse ägedas faasis on parem valida kildad, kuna need suudavad sõrme fikseerida asendisse, kus kõõlus peaks uuesti kasvama. Seetõttu on kraaniside vähem soovitatav. Lihtsaimal juhul on võimalik sõrme immobiliseerida, kinnitades selle mitme lindi abil naabruses asuvale tervele sõrmele.

Kui kaua olete haiguslehel?

Kui kaua on haiguslehel sõrme kõõlusepisaraga, sõltub ühelt poolt kõõlusepisara asukohast, teisalt mängib rolli ka töö ise.

Põhimõtteliselt: mida rohkem tööl oma kätele loote, seda kauem pole võimeline töötama. Käsitööline või sportlane võib olla haiguspuhkusel mitu nädalat või kuud ning need, kes räägivad peamiselt oma tööst ja kirjutavad vaevalt, saavad pärast märkimisväärselt lühema aja möödumist tööle naasta. On oluline, et rebenenud (ja tagasi õmmeldud) kõõlus ei oleks pinges.

Kestus

Vigastatud sõrm jääb alles 6-8 Nädalad raudtee. Et täielik paranemine vähemalt läbida 12 nädalat. Haiguspuhkuse kestust ei saa üldistada ja see sõltub vigastuse ulatusest, kaasnevatest vigastustest ja valitud ravivormist. Lisaks tuleb olulist tegurit arvestada töökohaga. Kui käed ja sõrmed on läbiviidavates toimingutes tugevalt ära kasutatud, pikeneb haiguspuhkuse kestus. Seetõttu tehakse otsus pikkuse kohta iga inimese kohta, keda see mõjutab, ja raviarstiga konsulteerides individuaalselt.

prognoos

Vaatamata kõõlusekahjustuse edukale ravile saate seda teha endiselt on väikesed liikuvuspuudujäägid. Ekstensori kõõluse vigastuste korral a defitsiit kuni kuni 15° kui normaalne vaatama. See tähendab, et sõrm on endiselt normaaltelje suhtes 15 ° painutatud ja seda ei saa vertikaalsesse asendisse täielikult sirutada.

Puudujäägiga üle 30 ° Kaaluda tuleks korrigeerivat kirurgiat. Umbes 20% -l paindekõõluse vigastustest on pärast paranemist kahjustatud sõrm vähem liikuv. Kõõlused paranevad väga aeglaseltkuna nad on läbi puudub oma verevarustus ja neid varustab ainult ümbritsev vedelik. Sel põhjusel saavutatakse täielik vastupidavus alles umbes 12 nädala pärast. Ravimata jätmise korral on oht, et kõõlused paranevad deformeerunud asendis, mille tulemuseks on püsivad liikumispiirangud. Sel juhul on kirurgiline korrektsioon viimane abinõu.