Jala tõmbamine

sissejuhatus

Jalas tõmbamine on valulik sümptom, mis võib ilmneda näiteks valulike lihaste või lihaste krampide korral pärast kehalist aktiivsust, aga ka seoses närvisüsteemi või liigeste veresoonte mitmesuguste haigustega.

Mõnel juhul võib jalaga tõmbamine olla nii valulik, et see takistab igapäevaelu ja piirab massiliselt inimese elukvaliteeti.
Kui jala tõmbamine on eriti valulik või kestab pikka aega, tuleb pöörduda arsti poole. Erinevate uurimismeetodite abil saab ta välja selgitada jalas tõmbamise põhjuse ja vajadusel algatada sobivad terapeutilised sammud. Sõltuvalt põhjusest võib kaaluda mitmesuguseid tavapäraseid ja kirurgilise ravi kontseptsioone.

Võimalikud põhjused

Jala tõmbamisel võib olla palju põhjuseid. Paljudel juhtudel on jala tõmbamine põhjustatud valulikest lihastest. Jalavalude sagedasemate põhjuste hulka kuuluvad ka jalalihaste vigastused, näiteks tõmmatud lihased või rebenenud lihaskiud. Jalas tõmbamise põhjuseks võivad olla ka jalgade lihaspinged või lihaskrambid, mille võib esile kutsuda ebaõige või ülekoormamine.

Lisaks mainitud põhjustele võivad jalgade veresoonte haigused põhjustada ka jalgade tõmbamist. Olulised näited on eriti süvaveenide tromboos (TVT) ja perifeersete arterite haigus (PAOD).
Jala tromboos on jalas asuvas süvaveenis tekkiv verehüüve, mis ummistab veresooni ja takistab verevoolu. PAD seevastu on veresoonte vereringehäire, mis on tingitud lupjumisest.

Närvisüsteemi häired võivad põhjustada ka jalgade tõmbamist. Eriti tuleks siin nimetada nimmepiirkonna herniated ketasid ja polüneuropaatiat. Lülisamba ketta korral väljub selgroo kanalisse lülisamba lülivahekettast moodustuv želatiinne tuum, mis avaldab survet närvijuurtele. Lülisamba nimmeosa herniated ketas (Lülisamba nimmeosa) jalgade närve saab kokku suruda.
Polüneuropaatia kirjeldab mitme jala närvi kahjustusi ja selle põhjustajaks on tavaliselt suhkurtõbi või tugev alkoholitarbimine.

Teine, harvem kliiniline pilt, kus võib tekkida jalas tõmbamine, on nn rahutute jalgade sündroom (RLS). Ja lõpuks võivad liigesehaigused, eriti puusaliigese artroos, mis on põhjustatud puusaliigese kõhre kulumisest, põhjustada tõmbevalusid jalas.

Loe selle teema kohta lähemalt: Jalade valu põhjus

Herniated ketas põhjus

Jala valulik tõmme võib kaasneda songaga ketas. Kui roietevaheline ketas ripub, on see mõjutatud isikutele väga valus. Sõltuvalt selgroo piirkonnast, kus juhtum aset leiab, ilmneb tugev seljavalu. Seejärel võib see valu tuharate kaudu kiirgada jalga. Lisaks võib jalas tekkida kipitus ja tuimus.

Igal juhul tuleks arsti visiidil välistada tõsine herniated ketas.

Uuri kogu teema kohta siit: Lülisamba nimmeosa herniated-ketta sümptomid.

Tromboos kui põhjus

Tromboos, st vere hüübimine jala sügavas veenis, võib põhjustada jala valuliku tõmbamise. Tõmbamisega kaasnevad sageli muud sümptomid, näiteks sinakasvalge värvimuutus (tsüanoos) ja jala ülekuumenemine, samuti tursed ja raskustunne jalas.

Kuna tüsistuste, näiteks kopsuemboolia vältimiseks tuleb tromboosi korral alati ravi anda, kui äkki ilmnevad tromboosile viitavad sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole, kes välistab tromboosi ultraheliuuringu.

Lisateavet teema kohta leiate siit: süvaveenitromboos.

Põhjuseks magneesiumi puudus

Magneesiumi puudus võib põhjustada jalgade krampe põhjustavat tõmmet. Magneesium tagab, et lihaseid ei saa liiga kergelt erutada. Magneesiumi puuduse korral võib seevastu lihaste erutuvus kergemini tekkida ja tekkida lihaskrambid.

Magneesiumipuudust saab kompenseerida lihtsalt magneesiumitablettide võtmisega, nii et krambid või tõmbetugevus, kui need olid põhjustatud magneesiumivaegusest, peaksid lühikese aja jooksul kaduma.

Lisateavet leiate siit: Magneesium.

Põhjuseks hulgiskleroos

MS on neuroloogiline seisund, mis põhjustab aju närvide kroonilist põletikku. See põletik viib füüsilise ebaõnnestumiseni. Meeleelundite häired on MS esmased esmased sümptomid. Neid võib tunda tõmbenumbrina, kuid enamasti kipituse või tuimusena. Sümptomid püsivad vähemalt 24 tundi ja taanduvad siis täielikult, harva mitte täielikult, päevade või nädalate jooksul.

SM-i kahtluse korral tuleks diagnoosida enneaegset ravi alustamiseks.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Sclerosis multiplex.

Põhjuseks veenilaiendid

Jala tõmbav valu võib harvematel juhtudel olla veenilaiendite, nn veenilaiendite, tagajärg. Veenilaiendid on laienenud pindmised veenid ja neid leidub enamasti jalgadel. Nende põhjuseks on venoossete ventiilide ebapiisav funktsioon, mis põhjustab vere kogunemist jalgades.
Tavaliselt on veenilaiendid nähtavad sinakas- või punakasõlmedena, jalgade paksenenud veenidena ning nendega kaasneb raskustunne ja pinge, samuti võivad jalgadele tõmmata valud, eriti pika aja jooksul seistes.

Veenilaiendite esinemist soodustavad mitmed tegurid, näiteks perekonna ajalugu, rasvumine või nõrkus. Veenilaiendid tekivad sageli jalaveenide tromboosi tagajärjel. Veenilaiendeid tuleb ravida varajases staadiumis, kuna vere ummistumine jalas võib põhjustada hapnikupuudust ja tüsistusi, näiteks jalgade haavandeid (avatud jalg) või võib tekkida jalaveenide tromboos. Veenilaiendite raviks kasutatakse tavapäraseid teraapiakontseptsioone, näiteks lümfiringet, kompressioonravi sukad ja treeningravi ning operatiivravi kontseptsioone (Veenide eemaldamine) arvesse võtta.

Loe selle teema kohta lähemalt: Veenilaiendid.

Sümptomid

Jalas tõmbamine on valus sümptom, millel võivad olla mitmesugused põhjused.

Jalas tõmbamine võib olenevalt põhjusest toimumise ajal (Näiteks pärast füüsilist koormust või vähest liikumist, päeval või öösel), intensiivsusega (nõrk kuni tugev) ja kestus (kestavad paar päeva kuni mitu kuud) varieeruda.
Sõltuvalt jala tõmbamise põhjusest võivad ilmneda ka muud sümptomid, nagu turse, sinine värvimuutus, kahvatus, halvatus või tugevuse vähenemine või sensoorsed häired.

Tuimus kui sümptom

Jala tuimus, mis on seotud tõmbamisega, on tavaliselt pärit selgroo probleemist. Näiteks pärast lumbagot, mille käivitavad selja lihaste järsud pinged, võivad ärritada jalga tõmbuvad närvid. Selle tagajärjel võib tekkida mitte ainult seljavalu, vaid ka jalgade tõmbevalu. Kuna närvid on ärritunud, võib sääre kohal olla ka kerge tuimus.

Samad sümptomid võivad ilmneda herniated-ketta korral.

Diagnoos

Jala tõmmet võivad põhjustada jala veresoonte või närvide haigused, kui sümptomid püsivad või esinevad muud sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole.

Erinevate uurimismeetodite abil saab ta välja selgitada jalas tõmbamise põhjuse ja vajadusel algatada sobivad terapeutilised sammud. Diagnoosi seadmiseks on kõigepealt vajalik üksikasjalik anamnees, mis tähendab asjaomase isiku üksikasjalikku küsitlemist kaasnevate haiguste ja praeguste sümptomite osas.

Sellele järgneb põhjalik füüsiline läbivaatus, et objektiivseks muuta asjaomase isiku praegused kaebused ja vajadusel välja selgitada edasised kaebused. Sõltuvalt sääre tõmbamise kahtlusest, täiendavad uuringud, nagu vereanalüüsid ja pildiprotseduurid, näiteks ultraheli, röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) muutuda vajalikuks.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

  • Lumedis - ortopeedilised kirurgid
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Teraapia

Sõltuvalt jala tõmbamise põhjusest võib kaaluda mitmesuguseid tavapäraseid ja kirurgilise ravi kontseptsioone.

Enamikul juhtudel üritatakse esmalt jalgade tõmbamise põhjust ravida konservatiivsete meetmetega, näiteks valuvaigistavate ravimite manustamise ja regulaarse füsioteraapiaga.

Kui tavapärasele ravile ei reageerita, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Prognoos ja profülaktika

Jalas tõmbamise sümptomi prognoos on väga varieeruv ja sõltub põhihaigusest.

Prognoos on väga hea, kui sääre tõmbamise põhjuseks on valutavad lihased, tõmmatud lihased, rebenenud lihaskiud või kõvenenud lihased.

Kui jala tõmbamine on põhjustatud veresoonte haigustest, näiteks süvaveenitromboosist, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu kopsuemboolia ja ebapiisava ravi korral võib prognoos halveneda.

Sõltuvalt jala tõmbamise põhjusest võib kordumise vältimiseks võtta mitmesuguseid ennetavaid meetmeid.

Millal tekib tõmbevalu?

Öösel valude joonistamine

Öine jalgade tõmbevalude ilmnemine võib osutada perifeersete arterite oklusiivse haiguse (PAOD) näidata.
PAD on jalgade, harvem käte, vereringehäire, mis on tavaliselt põhjustatud arterite tugevast lupjumisest. Tavaliselt põhjustab vereringehäire lihastes hapnikupuudust, mis on eriti märgatav treenides. See on seotud koormustest sõltuva tõmbevaluga kahjustatud jalas ning kahjustatud jalg võib olla kahvatu ja jahe.
Haiguse kaugelearenenud staadiumides ilmnevad valu ja jalgade tõmbamised puhkeolekus, eriti öösel, kui jalad on üleval. PAD diagnoositakse tüüpiliste sümptomite, füüsilise läbivaatuse, Doppleri sonograafia ja võib-olla muude kuvamismeetodite, näiteks MRT angiograafia põhjal.

Jala tõmbamine toimub ka rahutute jalgade sündroomi korral (RLS) eriti öösel. RLS-i korral on jalgades tugev tõmbe-, kipitus- ja ebanormaalne tunne, samuti rahutus ja tung liikuda puhata, eriti õhtul ja öösel. RLS-i tuleb ravida, kuna haiguse püsivus võib põhjustada unetust ja tõsist elukvaliteedi halvenemist. Ravi jaoks võib kasutada selliseid ravimeid nagu L-Dopa või dopamiini agonistid.

Valu joonistamine raseduse ajal

Põhimõtteliselt võib jalas raseduse ajal tõmbamine olla tingitud kõigist mainitud põhjustest, näiteks valusad lihased, lihaspinged, rebenenud lihaskiud, süvaveenide tromboos, PAD, herniated ketas, polüneuropaatia, RLS või puusaliigese artroos.

Raseduse ajal, eriti süvaveenitromboosi korral (TVT) kujutab endast märkimisväärselt suurenenud riski, mistõttu tuleks raseduse ajal jalas tõmbamisel alati kaaluda tromboosi.
DVT on jala sügavas veenis olev verehüüve, mis blokeerib veresooni ja takistab verevoolu. Põhjus, miks süvaveenide tromboos ilmneb raseduse ajal umbes kuus korda sagedamini kui rasedatel, on rasedushormoonide põhjustatud vere koostise muutus, venoossete veresoonte laienemine ja seeläbi verevoolu aeglustumine.

Tromboosi oht raseduse ajal võib suureneda paljude muude tegurite, näiteks varasema tromboosi või hüübimishäirete tõttu. DVT avaldub tursena, sinise värvimuutusena ja kahjustatud jala lihaste tõmbamisel või valutamisel. Lisaks võib kahjustatud jalas esineda ülekuumenemist ja pingetunnet.

DVT diagnoosimine raseduse ajal põhineb tüüpilistel sümptomitel, vereanalüüsidel ja jalaveenide spetsiaalsel ultraheliuuringul. DVT-d raseduse ajal tuleb igal juhul ravida, kuna jala tromb võib lahti saada ja kopsudesse pesta.
Seejärel räägitakse kopsuembooliast, mis on DVT eluohtlik komplikatsioon.

Jalaveenide tromboosi raviks raseduse ajal kasutatakse hepariini, verd vedeldavat ravimit ja jala kompressioonravi sukad.

Istudes joonistavad valud

Jalade tõmbamine istudes võib näidata ka süvaveenitromboosi esinemist.

Pikka aega istudes, näiteks pikkade vahemaade läbimisel, aeglustub jalgade verevarustus, mis suurendab märkimisväärselt DVT riski. Kui jalgade veenide tromboos ilmneb pikka aega istumise tagajärjel, võib see avalduda kahjustatud jala tugevas tõmbamises, turses ja sinistes värvimuutustes.

DVT raviks kasutatakse verd vedeldavaid ravimeid, näiteks hepariini või rivaroksabaani, ja suruhooldust sukad. Lisaks tuleks kahjustatud jalga liigutada; voodipuhkust ja kahjustatud jala kaitset soovitatakse ainult siis, kui valu on tugev. Sõltuvalt riskist kasutatakse mainitud meetmeid ka jala uue tromboosi ärahoidmiseks.

Lamades valude joonistamine

Kui lamades on jalas tõmme, võib selle taga olla lihaspinge. Kramp võib põhjustada ka jalgade valuliku tõmbamise, näiteks kui puudub magneesium või pärast intensiivset füüsilist pingutust.

Lisaks võib see olla niinimetatud rahutute jalgade sündroom (rahutute jalgade sündroom). Rahutute jalgade sündroom on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi ja seda iseloomustab jalgade paresteesia puhkeolekus (tavaliselt öösel pikali) ja see põhjustab tungi liikuda. Võib tekkida ebamugavustunne, näiteks jalgade valulik tõmbamine või kipitus.

Lisateabe saamiseks lugege: Rahutute jalgade sündroom.

Joonistav seljaosa valu

Jala tagant kiirgav tõmme võib näidata herniated-ketta olemasolu lülisamba nimmepiirkonnas (Lülisamba nimmeosa) näidata.
Lülisamba nimmeosa ketta korral väljub ketta želatiinsest südamikust kude selgroo kanalisse, mis avaldab survet närvijuurele. Lülisamba nimmeosa lülisamba ketas võib tavaliselt põhjustada seljavalu järsku ilmnemist ja närvijuurte kokkusurumise tõttu võivad tekkida täiendavad kaebused, näiteks jalgadele kiirgav valu, jalgade halvatus või tugevuse vähenemine ja sensoorsed häired (Nööpnõelad, kipitus või tuimus) tulema.

Enamikul juhtudel võib lülisamba nimmeosa herniated ketas olla konservatiivne, kuna ketta lekkinud kude resorbeerub tavaliselt mõne aja pärast iseenesest. Lülisamba nimmeosa lülisamba konservatiivse ravi eesmärk on vähendada valu ja tugevdada seljalihaseid.

Lülisamba kaelaosa lülisamba ketta konservatiivne ravi hõlmab seetõttu peamiselt erinevate valuvaigistite (ASA, ibuprofeen, diklofenak) ja regulaarne füsioteraapia. Kui sümptomid suurenevad või kui ilmnevad uued neuroloogilised sümptomid (näiteks põie rektaalsed häired) tuleks teostada herniated ketas.

Jalade ja põhja joonistamisvalud

Jala ja põhja tõmbamine võib viidata ishias, istmikunärvi ärritusele (Istmikunärv) näidata.
Ishias põhjustab tavaliselt lülisamba nimmeosa herniated ketas, kuid see võib ilmneda ka piriformise sündroomi osana, selgroolülide libisemise, Borrellia või herpes zosteri nakatumise korral ja väga harva selgroo kanalis ruumi hõivavatest kasvajatest.

Ishias võib põhjustada jalgadest kiirgavaid tõmbevalusid, jalgade halvatust või tugevuse kaotust ja sensoorseid häireid (Nööpnõelad, kipitus või tuimus) tule.
Sõltuvalt jala ja tuharate tõmbamise põhjusest kasutatakse konservatiivset ravi, manustades mitmesuguseid valuvaigisteid (ASA, ibuprofeen, diklofenak) ja regulaarne füsioteraapia või operatsioon.

Jala- ja puusavalude joonistamise valud

Jala ja puusa tõmbamine võib viidata puusaliigese haigusele, näiteks puusaliigese osteoartriidile (Koksartroos) näidata.

Koksartroos põhjustab liigesekõhre kulumist ja selle tagajärjel valu puusas, mis võib kiirguda jalasse, eriti põlve.
Tavaliselt toimub puusade ja jalgade tõmbamine hommikul või pärast rasket treeningut. Koksartroosi arengut soodustavad vanadus, perekondlik stress, rasvumine ja liigeste valesid muutused.

Koksartroosi diagnoos põhineb asjaomase isiku üksikasjalikul küsitlusel praeguste sümptomite ja kaasnevate haiguste kohta (anamnees), füüsiline läbivaatus ja pildistamine, eriti röntgenuuring.

Koksartroosi ravitakse algselt tavapäraselt valuvaigistitega (ASA, ibuprofeen, diklofenak) ja regulaarne füsioteraapia.

Mõnel juhul on vajalik puusaliigese proteesi kirurgiline kasutamine. Jaladesse kiirgava puusa tõmbamine võib näidata ka herniated-ketta olemasolu lülisamba nimmeosas.

Jala ja käe valude joonistamine

Jala ja käe tõmbamisel võib olla palju põhjuseid. Jala ja käe tõmbav valu ilmneb sageli jäsemete valu osana gripilaadsest infektsioonist.

Kui jala- ja käsivarre tõmbevalud on põhjustatud gripilaadsest infektsioonist, võivad ilmneda muud sümptomid nagu nohu, kurguvalu, peavalu ja palavik ning sümptomid kaovad tavaliselt ühe kuni kahe nädala pärast täielikult.

Haiguse kulgemise kiirendamiseks peaks haigestunud inimene võtma teatud füüsilise abi ja sõltuvalt sümptomitest kasutama ninaspreid, pastille või valuvaigisteid, näiteks aspiriini, ibuprofeeni või paratsetamooli.

Pikka aega püsiv käe ja jala tõmbamine näitab kroonilist haigust, näiteks polüneuropaatiat.
Polüneuropaatia kirjeldab mitmesuguste perifeersete närvide kahjustusi, mis on tavaliselt põhjustatud suhkruhaigusest (suurenenud veresuhkur) või suure alkoholitarbimise tõttu. Jalade ja käte närvide kahjustus võib põhjustada sensoorseid häireid (Nööpnõelad, kipitus või tuimus), Paresteesia ja joonistamine, jalgade ja käte põletusvalud.

Sageli ilmnevad sümptomid kinda või jäsemete sukakujulisena. Polüneuropaatia diagnoosi paneb tavaliselt neuroloog spetsiaalsete uuringute, näiteks elektroneurograafia abil, mille käigus mõõdetakse erinevate närvide juhtivuse kiirust.

Ravides põhihaigust (näiteks veresuhkru optimaalne kontroll), saab polüneuropaatia sümptomeid leevendada. Lisaks saab proovida krambivastaste ja antidepressantide rühmast leevendavaid ravimeid, kuna tavalised valuravimid nagu ASA, ibuprofeen või paratsetamool ei ole närvivalude korral efektiivsed.