Leetrite vaktsineerimine

sünonüüm

Leetrid: Morbilli

Leetrite vaktsineerimine: MMR vaktsineerimine

sissejuhatus

Leetrid on üks tüüpilisi lastehaigusi. Selle haiguse põhjustajaks on niinimetatud leetriviirus, mis arenes välja rõngaskatte viirusest.
Leetrid on väga nakkav nakkushaigus, mis levib kiiresti vaktsineerimata inimeste seas. Esimesed leetri nakkuse tunnused on punaste laikude ilmumine nahale (nn leetri lööve), kõrge palavik ja üldise heaolu kiire langus. Lisaks sellele, kui ravi ei anta piisavalt vara, võib tekkida eluohtlik kopsupõletik ja ajuinfektsioonid.

Klassikaliselt diagnoositakse äsja kirjeldatud kliinilise pildi ja antikehade testi põhjal veres. Kui leetrid on nakatunud, võib ravi olla ainult sümptomaatiline, näiteks palavikuvastaste ravimite manustamisega; leetriviiruse vastu pole praegu reaalset ravi. Saksamaal kehtivad kõigi esinevate leetri juhtude suhtes üldine aruandluskohustus.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Punetiste vastu vaktsineerimine

Vaktsiinid

Leetrite vaktsiinina tuntud ravim on ravim leetrid, mumpsi, punetised-Kombineerimise vaktsiin. See tähendab, et vaktsineerimine ei toimu ainult leetri vastu, vaid kõigi kolme haiguse vastu kombineeritud vaktsineerimine. Loe sellest: Punetiste vastu vaktsineerimine

Saksamaal kasutatav vaktsiin on nn Elusvaktsiin, selle nõrgestatud viirused või patogeenid, mis ei suuda paljuneda sisaldab. See on aktiivne vaktsineerimine, mille käigus immuunsussüsteem stimuleeritakse patogeeni-spetsiifilise immuunsuse arendamiseks, ilma et peaks ise nakkushaigust taluma.

Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsineerimine (MMR vaktsineerimine)

Reeglina toimub leetri vaktsineerimine koos mumpsi ja punetiste vaktsineerimisega.
Erinevate modifitseeritud patogeenide kombinatsioon, mis ei saa enam haigusi põhjustada, kuid võib immuunsussüsteemi iduga nakatumiseks ette valmistada, heidutab korduvalt vaktsineerimast vanemaid, kes tunnevad, et toidavad oma lapsele korraga liiga palju mikroobe .
Kolmekordse vaktsineerimise praktika tähendab aga seda, et lapsele tuleb anda vähem abiaineid, nn abiaineid. Adjuvandid tugevdavad immuniseerimist ja vähendavad seega vaktsineerimisel manustatavate viiruste või viiruseosakeste arvu.
MMR-i vaktsineerimise aeg on sarnane ülalkirjeldatud leetrivaktsineerimisega.
Esimene vaktsineerimine peaks toimuma 11–14 kuu vanuselt, teine ​​vaktsineerimine 4 nädala pärast.
Ka siin peaks vaktsiini manustama 23 kuu vanuselt.

Loe teema kohta lähemalt: Elusvaktsineerimine

Lastele leetrite vaktsineerimine

Reeglina on leetrite vaktsineerimine (tegelikult leetrid-mumpsi-punetisedVaktsineerimine) Lapsed vanuses 12 kuud nahaaluse naha kaudu nahk) või intramuskulaarse (lihasesse) süstimisega.
Umbes neli kuni kuus nädalat pärast esimest süsti saab a teine ​​immuniseerimine läbi viidud. See teine ​​vaktsineerimine ei ole, nagu paljud teisedki vaktsineerimised, nn revaktsineerimine. Pigem tuleb leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsineerimise konkreetsel juhul tagada vajalik vaktsineerimisannus. Laste täielikku vaktsineerimiskaitset saab tagada ainult selle teise süstiga.

Kui teil on küsimus, kas vaktsineerimine on mõttekas, lugege: Kas peaksin oma lapse vaktsineerima?

Millal saab vaktsineerimist alustada?

Leetritevastane vaktsineerimine koosneb tavaliselt kahest osalisest vaktsineerimisest, kuna uuringud on näidanud, et pärast esimest vaktsineerimist on viirusevastane immuniseerimine 90% ja teise osalise vaktsineerimisega peaaegu 100%.
Nii et see ei puuduta värskendamist, vaid vajalikku sammu haigusetekitaja suhtes absoluutse resistentsuse poole.
Esimene vaktsineerimine peaks 11. ja 14. elukuu vahel tehtud.
Erijuhtudel (õde või vend on nakkav või muu sarnane) võib vaktsineerimise viia ka 9. kuusse.
teine ​​vaktsineerimine tuleks läbi viia 4 nädalat pärast esimest vaktsineerimistohutu immuniseerimise võimaldamiseks viiruse vastu.
Kahe osalise vaktsineerimisega immuniseerimine peaks toimuma kuni 2. eluaastani.
Kui laps on tõenäoliselt nakatunud, võib vaktsineerida ka 3 päeva pärast nakatumist. Eelnev vaktsineerimine on siiski soovitavam, kuna kaitse on usaldusväärsem ja 3-päevane ajaaken, mille jooksul haigust veel ei kinnitata, kujutab endast nakkusohtu vanematele ja teistele vaktsineerimata inimestele.

Leetrite vaktsineerimine täiskasvanutel

Ehkki leetrid on tüüpiline lapseea haigus, võivad täiskasvanud, kellel puudub piisav vaktsineerimiskaitse, nakatuda kiiresti. Eriti ohustatud on inimesed, kes töötavad lastega lasteaedades, koolides, päevakeskustes või muul viisil. Regulaarset leetrivaktsineerimist soovitatakse ka haiglapersonalile. Vastupidiselt lastele on enamiku täiskasvanute jaoks piisav vaktsineerimise kaitse tagamiseks piisav ühekordne vaktsiini süstimine.

Loe lisaks: Täiskasvanutel leetrid

värskendav

Enamik vaktsineerimisi ei taga täielikku kaitset kohe pärast esimest vaktsineerimist, vaid alles kaks või kolm korda ja teisi tuleb värskendada teatud intervallidega kogu oma elus, näiteks teetanuse ja difteeria. Aga miks see nii on?

Vastus on meie oma immuunsussüsteem. See on konstrueeritud nii, et esmasel kokkupuutel patogeeniga reageerib see pisut aeglaselt ega suuda sissetungijaga võidelda sama tõhusalt ja kiiresti kui sama patogeeniga järgnevate nakkuste korral. Sellele antigeen (mida keha on tunnistanud võõraks, nt bakter või viirus), peate leidma sobiva antikeha leitakse, millega saab vaenlase vastu võidelda. See võtab paar päeva. Kui patogeen lüüakse, moodustuvad nad Mälurakudkes mäletavad patogeeni täpselt ja tunnevad selle ära teise nakkuse korral. Immuunvastus jookseb nüüd selgelt kiirem ja tugevam kuna õiget antikeha ei pea otsima, vaid see on juba saadaval. Lisaks saab seda siis masstoodanguna valmistada. Täpselt selline olukord muutub kehaks a-ga Revaktsineerimine simuleeritud.

Esiteks, a Põhiline immuniseerimine läbi viidud (esimene vaktsineerimine) ja siis a veel üks kingitus antigeeni Teisene vastus kutsus esile. See viib tulemuseni, et suur hulk antikehi moodustub väga kiiresti ja on seetõttu võimaliku nakkuse jaoks saadaval. Kui nakkus tegelikult aset leiab, pole sissetungijal mingit võimalust end kehas asuda, kuna keha tunneb selle kohe ära ja suudab sellele piisavalt reageerida.

Kui sageli on vaja vaktsineerida?

Teid tuleb leetri vastu kaks korda vaktsineerida. esimene vaktsineerimine tähistab a Põhiline immuniseerimine dar, pärast mida juba a Kaitse 94–95% koosneb. Vaktsineerimine on soovitatav 11. kuni 14. elukuul, kuid seda võib teha ka vanematele lastele või täiskasvanutele ilma probleemideta. in Teine vaktsineerimine kas Teisene vastus kutsus, st Immuunvastus kiireneb ja tugevneb. Selle jaoks on vaja ainult väga väikestes kogustes vaktsiini, kuna keha on pärast esimest vaktsineerimist juba moodustanud mälurakud. Pärast teist vaktsineerimist on a Vaktsineerimise kaitse üle 99%. Ehkki pärast esimest vaktsineerimist on kaitsetase suhteliselt kõrge, on revaktsineerimine tungivalt soovitatav ja seda saab teha ka hiljem, kui revaktsineerimise kohtumine jääb vahele. Esimese ja teise vaktsineerimise vahel peaks olema üks Neli nädalat vahet austatakse. Seda ei tohiks alahinnata, sest leetrivaktsineerimine on elusvaktsineerimine. See tähendab, et elusad, nõrgenenud patogeenid süstitakse kehasse ja need käivitavad immuunvastuse. Vaktsineerimise intervalli tuleks jälgida nii, et liiga palju viirusi ei satuks kehasse liiga lühikese intervalliga. Kuid rohkem kui need neli nädalat pole vaja, vastupidi.

Pärast teist vaktsineerimist on leetriviiruse suhtes eluaegne immuunsus.

Ravimi kahjulikud mõjud / kõrvaltoimed

Leetrivaktsineerimisega, nagu kõigi vaktsineerimiste korral, võivad ilmneda mitmesugused kõrvaltoimed. Leetrite vaktsineerimise tüüpilisteks kõrvaltoimeteks on punetus punktsioonikoha piirkonnas, mis tavaliselt mõne päeva pärast iseenesest kaob. Esimestel päevadel pärast vaktsineerimist võib süstekoha piirkonnas esineda ka turset, ülekuumenemist ja kerget põletustunnet. Kuna leetrite vaktsineerimine on aktiivne vaktsineerimine, nagu juba mainitud, võivad tüüpilised nakkusnähud ilmneda esimesel nädalal pärast vaktsiini manustamist.

Loe teema kohta lähemalt: Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Kerget halba enesetunnet, peavalu ja palavikku ei tohiks hoiatussignaalidena valesti tõlgendada. See on organismi normaalne reaktsioon, mis algab kavandatud antikehade tootmisega. Mõnikord (umbes viis sajast juhtudest) võib nahalööbeid, mida nimetatakse leetrivaktsiiniks, umbes nädal pärast vaktsiini manustamist.

Loe lähemalt teemal: Kolpikflecken

Ligikaudu ühel 100-st vaktsineeritud inimesest tekib keskkõrva ärritus, hingamisteede põletikuga seotud kaebused ja / või seedetrakti kaebused ilma komplikatsioonideta. Mõnel juhul on pärast leetrivaktsineerimist täheldatud krampe (nn febriilsed krambid). Tõsised kõrvaltoimed, näiteks allergilised reaktsioonid, on äärmiselt haruldased. Üksikjuhtudel (umbes ühel juhul tuhandest 000) võib pärast leetri vastu vaktsineerimist tekkida aju, ajukelme, luuüdi või närvisüsteemi põletikulised protsessid. Nendel juhtudel võib tulemuseks olla halvatus. Sellega seoses tuleb siiski märkida, et leetrite korral esinevad need tüsistused palju sagedamini (1: 1000).

Kas soovite selle teema kohta rohkem teavet? Loe: Kõrvaltoimed vaktsineerimisel

Palavik pärast leetrivaktsineerimist

Pärast leetrivaktsineerimist, nagu ka kõigi teiste vaktsineerimiste korral, võib teil tekkida kerge palavik. Põhimõtteliselt ei tohiks seda hinnata ebasoovitava kõrvalmõjuna, vaid pigem a hea märk, et vaktsineerimine toimis.
Antigeenide, näiteks nõrgestatud viiruste MMR-i vaktsineerimise korral reageerib keha immuunvastusega. See tähendab, et moodustuvad antikehad, mis muudavad viiruse kohe pärast kehasse sisenemist kahjutuks järgneva infektsiooni korral.
Immuunvastuses osalevad kaitserakud eraldavad viirusega kokkupuutel nn tsütokiine. Need tsütokiinid on antikehad, mis panevad keha nakkuse, nt. Patogeenide vastu võitlemiseks suurendage keha põhitemperatuuri. Just see protsess põhjustab vaktsineerimise järel kerget temperatuuri tõusu.
Kui teil on palavik üle 39 ° C (mõõdetuna rektaalselt), mida ei saa püsivalt leevendada isegi palavikuvastaste ravimitega (näiteks paratsetamooli ravimküünlad iga 4–6 tunni järel), on soovitatav külastada lastearstit või laste ambulatoorset osakonda.

Kas leetrid on nakkavad?

leetrid on väga nakkav ja õhus (Tilgainfektsioon) nakkushaigus, seetõttu on rääkimisel nakatumise oht, Aevastama või köhima. Igaüks, kes puutub kokku mõjutatud inimestega, haigestub suure tõenäosusega ise.

in vaktsineerimine Kas see on Mitte kunagi antud. Vaktsineerimise komplikatsioonina on nnVaktsiinikiud“, Mis on visuaalselt sarnased leetritega. Aga sa oled mitte nakkav, ei pea vaktsineerimata inimesed igal ajal kartma nakatumist.

Kas olete pärast leetrivaktsineerimist nakkav?

Pärast leetrivaktsineerimist olete mitte nakkav.
Ligikaudu 10% vaktsineeritutest põhjustab immuunvastus vaktsiinile kerge nahareaktsiooni, nn vaktsiinikiud. Isegi neil juhtudel, kui leetrid esinevad vaktsiinina, pole nakatumise ohtu.

Leetrite vaktsineerimine raseduse ajal

Eriti ajal Rasedus leetrite vastu vaktsineerimata jätmine võib olla eriti ohtlik emale ja tema sündimata lapsele.

Akuutne leetriinfektsioon raseduse ajal suurendab spontaanse riski tekkimist Abordid.
Võib esineda enneaegseid sünnitusi või raseduse katkemist. Mõnede uuringute kohaselt ei ole sündimata lapse deformatsioonid leetriviiruse põhjustatud.
Sellegipoolest võib lapseootel ema raseduse ajal olla leetriinfektsiooniga eluohtlik Kopsud- või Aju põletik haigestuma.
Sel põhjusel soovitatakse teil, kui soovite lapsi saada, kiiresti oma vaktsineerimise seisundit kontrollida.

Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsineerimine enne rasedust kaitseb last ootavat ema ja sündimata last leetri infektsiooni võimalike komplikatsioonide või tagajärgede eest.

Lisaks on ema moodustatud antikehad võimelised nabanööri kaudu tungima lapse kehasse ja kaitsma vastsündinut nakkuse eest esimestel elukuudel.

Leetrite vaktsineerimine imetamise ajal

Kõik STIKO (alaline vaktsineerimiskomisjon) soovitatud vaktsineerimised, välja arvatud Kollapalavik panema imetavatele naistele ja nende imikutele pole ohtu ja seda saab teostada ilma probleemideta. Üksikjuhtudel on esinenud kollapalavikku, kus rinnapiimatoidul imikutel tekkis meningoentsefaliit (aju ja ajukelmepõletik) pärast nende ema vaktsineerimist kollapalaviku vastu.

Ainult ajal Rasedus on pärit elusvaktsineerimistest nagu MMR või Tuulerõuged põhimõtteliselt teoreetilistest kaalutlustest ei soovita.

Kell Surnud vaktsiinid nagu Gripp, teetanus, difteeria, Pertussis, A- ja B-hepatiit Isegi rasedus pole takistuseks, gripivaktsineerimine, tuntud ka kui Gripp lastud, on isegi soovitatav.

Vastunäidustused / Millal ma ei peaks vaktsineerima?

Reeglina võib kõiki terveid inimesi vaktsineerida leetri vastu ja kombineeritud vaktsineerimist nende vastu mumpsi, leetrid ja punetised vastu võtma. Kui vaktsineerimise ajal on kerged haigused, näiteks köhima või nuusutama saab siiski kõhkluseta vaktsineerida.

Leetrite vaktsineerimise edasilükkamine on vajalik ainult palavikulistel patsientidel. Rasedaid, nõrgenenud immuunsusega patsiente ega immunosupressiivseid ravimeid ei tohi mingil juhul vaktsineerida. Lisaks ei tohi patsiente, kellel on varasema vaktsiiniannuse suhtes olnud allergiline reaktsioon, leetrivaktsineerida enam.

Plussid ja miinused

MMR (mumpsi, leetrid, punetised)-vaktsineerimine on endiselt vaieldav. Mõni on soovitanud, teised lükanud tagasi, kuid kellel on õigus?

Vaktsineerimise kriitikute argumentideks on see, et vaktsineerimine vastu leetrid pole tingimata vajalik kuna haigus pole enamikul juhtudest ohtlik. Täpselt nii, see muutub ohtlikuks alles siis, kui tekivad komplikatsioonid. See sisaldab Kopsupõletik (Kopsupõletik), ajupõletik (Entsefaliit) ja Meninges. Viimast esineb tõesti ainult harva, nimelt 0,1% juhtudest, kuid 15-20% on surmaga lõppevad ja 20–40% juhtudest jäävad püsivad ajukahjustused.Halvim komplikatsioon võib olla Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit (SSPE) tekkida. Õnneks juhtub see ainult väga harva (1: 100 000 - 1: 1 000 000), kuid mõne kuu pärast on see kindlasti saatuslik. Vaktsineerimise vastased väidavad jätkuvalt, et tüsistused pole mitte ainult haruldased, vaid neid saab ka hästi ravida. See on ka õige, kuid tuleb arvestada, et tüsistused on endiselt väga ohtlikud ja inimesed surevad nendest ikkagi, ehkki väga harva. Seista selle vastu Vaktsineerimise komplikatsioonid keskmiselt 1:1.000.000 üles, nii et nad on nii head kui olematud ja ennekõike ei lõpe need surmaga. A Leetrite komplikatsioon toimub selle vastu keskmiselt 1: 10.000 peal.

Vaktsineerimise pooldajad väidavad vastu, et vaktsineerimine on mõttekas üksnes seetõttu, et leetrid on a puhtalt inimese patogeenne viirus on. See tähendab, et viirus mõjutab ainult inimesi, nii et see katab kogu piirkonna vaktsineerimine selle haiguse saaks likvideerida. Vaktsineerimine tekitaks nn karja immuunsuse, mis on eriti oluline immuunpuudulikkusega inimeste jaoks. Nende jaoks on elusvaktsineerimine nagu MMR-vaktsineerimine liiga ohtlik, haigus oleks isegi eluohtlik.

Ka vaktsineerimise vastaste argument kaitsta imikuid selliste tarbetute sekkumiste eest nagu MMR-vaktsineerimine on paljude meditsiinitöötajate seisukohalt arusaamatu, kuna nad hoiavad oma lapsi nõelte eest, kuid seovad neid kogu ülejäänud elu leetririskiga. Lisaks on a Leetrite komplikatsioon teguriga 100-1000 tõenäolisem kui vaktsineerimise komplikatsioon.

Samuti on leetrid a väga nakkav Haigus. See on nakkav viis päeva enne nähtavat haiguspuhangut - kindlasti haigestuvad ka kõik, kes puutuvad kokku haigete inimestega. Kui palju inimesi see mõjutaks ja kui sageli see komplikatsioone tekitaks, jääb paljude kujutlusvõimele.

Kuid miks on see nii vaieldav, kui vaktsineerimine on sama kasulik kui just kirjeldatud? Selle põhjuseks on Andrew Wakefieldi 1998. aasta artikkel. Selle eesmärk oli farmaatsiatööstuse toetusel luua MMR-vaktsiinist kolm individuaalset vaktsiini, mida saab müüa palju kallimalt. Selle eesmärgi saavutamiseks pidi ta tõestama, et kombineeritud vaktsiin oli kahjulik, näidates väidetavalt uuringus, et MMR-vaktsiin põhjustas autismi. See pole üldse nii, nagu aastaid hiljem tõestas üks teine ​​suur Ameerika uuring. Selle skandaali tagajärjel kasvas ühiskonnas umbusaldus vaktsineerimise vastu, mida pole veel täielikult hajutatud, ehkki vaktsineerimise ja autismi seos on selgelt ümber lükatud.

Seega peaks olema teadlik, et vaktsineerimine sai halva maine teadusliku skandaali ja Mittesest need on ohtlikud on.

Millised argumendid on teie jaoks määravad, jääb siiski alles jäetud kõigile, kuid peaks mõtlema kaks korda ning uurima ja kriitiliselt küsitlema mündi mõlemat külge.

Leetrite vaktsineerimise kulud

Ainult leetriviiruste vastu suunatud Sanofi Pasteur MSD vaktsiini Mérieux maksumus on 33,43 eurot.

Kes kannab kulud?

Nagu kõigi STIKO (alaline vaktsineerimiskomisjon) soovitatud vaktsineerimistega, maksab vaktsineerimine Saksamaal täielikult kaetud kohustusliku tervisekindlustusega.
Erakindlustatud isikute puhul põhineb kulude või osaliste kulude eeldamine individuaalselt valitud tariifil.

Leetrite vaktsineerimine DDR-is

SDV-s viidi leetrivaktsineerimine sisse 1970. aastal, FRG-s alles kolm aastat hiljem, 1973. aastal. Demokraatlikus Demokraatlikus Vabariigis on vaktsineerimise algusest peale olnud - erinevalt Saksamaa Liitvabariigist - vaktsineerimine kohustuslik.
Kuigi sellest ei peetud alati järjepidevalt kinni, tagas see põhimõtteliselt kõrge vaktsineerimismäära ja leetrihaiguste järsu vähenemise. Vaktsiinikaitse polnud aga nii tõhus kui praegu, kuna viidi läbi ainult monovalentset vaktsineerimist. See tähendab, et kuni 1986. aastani vaktsineeriti seda ainult üks kord, mitte kaks korda.
Isegi täna mõtlevad inimesed kohustuslike vaktsineerimiste kasutuselevõtmisele, et leetrid lõpuks likvideerida.