Kaltsiaalse õla operatsioon

Millal on vaja operatsiooni kaltsifitseeritud õlal?

Lubi õlg (Tendinosis calcera) ravitakse kirurgiliselt, kui kõik konservatiivsed ravimeetodid, näiteks ravimite (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid või kortisooni süstid) ja füsioteraapia ei ole andnud vastust.

Lugege ka meie artiklit selle kohta Lubja õlg!

Kuidas selline operatsioon töötab?

Kaltsifitseeritud õla ravimise operatsioon on suhteliselt väike protseduur, tuntud ka kui kaltsiumi ladestuste artroskoopiline eemaldamine on märgitud õlale. Tavaliselt eemaldatakse kaltsiumi ladestumine õla nägemise koest minimaalselt invasiivsel viisil. Naha väikeste sisselõigete abil sisestatakse õlaliigesesse endoskoop koos kaamera ja spetsiaalsete kirurgiliste instrumentidega. Kirurg otsib kaamera abil nähtavad kaltsiumi ladestused ja eemaldab need terava lusikaga. Seejärel loputatakse haav põhjalikult, et eemaldada liigest isegi väikesed kaltsiumiosakesed. Kaltsiumi eemaldamine loob kõõluses sälgu, mis paraneb iseseisvalt. Minimaalselt invasiivse operatsiooni eeliseks on see, et protseduur loob ainult väikesed haavad, mis tähendab, et nakatumise oht on väike. Lisaks paranevad haavad kiiresti ja liigest saab lühikese aja pärast uuesti liigutada.

Rasketel juhtudel, kui kaltsiumi ladestumist ei ole võimalik minimaalselt invasiivselt eemaldada, tuleb lubjarikkaid õlasid tavapäraselt kasutada. Nahk ning selle all olevad rasva- ja lihaskihid avatakse mitme sentimeetri pikkuse sisselõike kaudu. Pärast kaltsiumi ladestumise eemaldamist õmmeldakse haav uuesti. Operatsioon võtab maksimaalselt 45 minutit, seda tehakse üld- või kohaliku tuimastuse all ning seda saab teha ambulatoorselt või statsionaarselt.

Kas kaltsifitseeritud õlaoperatsiooni jaoks on vaja tuimastust?

Üldine anesteesia pole lubjarikka õla opereerimiseks tingimata vajalik. Paljudes kliinikutes on ka nn interscalene pleksi plokk milles on spetsiaalselt tuimus ainult haige õla närvid. Kohalikud anesteetikumid süstitakse käsivarre närvi plexusesse. See protseduur on suhteliselt lihtne protseduur, millega kaasnevad vähesed riskid. Lõppkokkuvõttes otsustab kirurg, millist tüüpi anesteesiat kõige paremini kasutada, ja arutab seda enne operatsiooni patsiendiga informatiivses vestluses.

Lisateavet erinevate anesteetiliste protseduuride kohta leiate meie artiklist Anesteetilised protseduurid - millised neist on olemas?

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Millised on operatsiooni riskid?

Nagu iga kirurgiline protseduur, on ka lubjarikka õla operatsioon seotud teatud riskidega. Vastupidiselt teistele toimingutele on see siiski väike sekkumine ja riskid on seetõttu väikesed.

Protseduur võib põhjustada verevalumeid õlal, mida opereeriti (Hematoomid) ja valu tuleb. Harva verehüüve (tromboos) vormid, mis kantakse vereringe abil ära ja nt. ummistunud anum kopsudes (emboolia). Teoreetiliselt võib veritsus tekkida ka operatsiooni ajal, kuid kuna opereeritud piirkonnas pole suuri veresooni ega olulisi närve, on see üsna ebatõenäoline. Ravi ajal suletakse väikesed anumad otse elektrivooluga ("närida“).

Vähem kui ühel protsendil juhtudest võivad pisikud operatsiooni käigus haava sattuda ning põhjustada põletikku ja haava paranemise häireid. Haavainfektsiooni nähud hõlmavad suurenevat valu ja võimalikku palavikku, mis ilmneb alles mitu päeva pärast operatsiooni. Haav paisub, muutub soojaks ja on väga punetav. Kuna kaltsiumi ladestumise artroskoopiline eemaldamine õlal toimub tavaliselt minimaalselt invasiivsel viisil, on haavainfektsiooni oht äärmiselt väike.

Üldiselt võib öelda, et see operatsioon on rutiinne protseduur, mis on suhteliselt madala riskiga ja põhjustab vähe valu. Lisateavet postoperatiivsete riskide kohta leiate meie artiklist Operatsioonijärgsed riskid - mis need on?

Kas olete huvitatud haava paranemisprotsessist? Seejärel lugege meie artiklit Haavade paranemise etapid!

Milline on järelravi?

Nn operatsioonijärgses faasis vahetult pärast operatsiooni viiakse patsient taastumisruumi. Äsja opereeritud patsiendid ärkavad tuimestusest, jälgides pidevalt nende elulisi tunnuseid (pulss, vererõhk ja hingamine).

Pärast protseduuri tuleb haava korrapäraste ajavahemike järel jahutada. Jahutamine põhjustab veresoonte kokkutõmbumist ja soodustab ümbritseva koe turset. Protseduur võib põhjustada enam-vähem tugevat valu, seetõttu on järelravi oluliseks osaks valuvaigistite (nt. Ibuprofeen). Kaste vahetatakse regulaarselt, kuni õmblusniite saab lõpuks 10–12 päeva pärast eemaldada. Kuni õmblusi pole veel tõmmatud, peab patsient enda eest hoolitsema. Pärast seda saab ja peaks kätt siiski otse liigutama ning immobiliseerimine pole vajalik.

Füsioteraapia ja füsioteraapia aitavad õlgu mobiliseerida ja parandavad seeläbi liikuvust. Õla regulaarne liikumine soodustab haava paranemist ja hoiab ära uute kaltsiumiladestuste moodustumise.

Loe selle teema kohta lähemalt: Harjutused pärast operatsiooni kaltsifitseeritud õlal

Kui palju valu teil pärast operatsiooni on ja mida saate sellega teha?

Tavaliselt on valu pärast operatsiooni palju vähem kui valu, mis enne protseduuri oli kaltsifitseeritud õlast. Kaltsiumiladestuste artroskoopiline eemaldamine on suhteliselt väike protseduur, mille käigus tehakse vaid kaks kuni kolm väikest sisselõiget. Selle tagajärjel on saadud vigastused väikesed ja haavad paranevad kiiresti.

Vahetult pärast protseduuri on sümptomid selgelt paranenud, ainult väikesed kirurgilised haavad põhjustavad endiselt valu. Jääpakkide ja jahutuspatjadega jahutamine leevendab valu ja hoiab ära haava liigse turse. Lisaks saavad patsiendid suuõõne valuravi põletikuvastaste ravimitega (nt. Ibuprofeen 3 x 600 mg päevas või Diklofenak 2 x 75 mg päeva kohta).

Meie artiklist saate lugeda, kuidas saate pärast operatsiooni piisavalt paisutada turset Turse pärast operatsiooni - näpunäited raviks.

Kui kaua olen olnud pärast lubjastunud õlaoperatsiooni haiguslehel?

Pärast seda, kui minimaalselt invasiivse õla artroskoopia abil on eemaldatud õlas olevad kaltsiumiladestused, jäävad patsiendid haiglasse ühe kuni kahe päeva jooksul. Seejärel tuleb õlg immobiliseerida, kuni õmblused tõmmatakse. Selle ajani on õlaliigese liikuvus märkimisväärselt vähenenud ja patsiendid vajavad abi igapäevaste toimingute tegemisel ja maja ümbruses. Umbes kolme nädala pärast peaks haav täielikult paranema ja patsient saab jälle õlale raskust panna.

Haiguspuhkuse pikkus sõltub põhimõtteliselt patsiendi ametist. Kontoris viibivad patsiendid on haiguspuhkusel umbes kaks kuni neli nädalat, samas kui rasket füüsilist tööd tegevad isikud ei saa kauem töötada. Sellistel juhtudel võib patsiendile anda haiguspuhkuse kuni kaheks kuuks pärast kaltsifitseeritud õlaoperatsiooni. Seejärel on asjassepuutuval inimesel mõistlik järk-järgult tööle naasta ja mitte kohe naasta täistööajaga tööle.

Kui pikk on paranemise aeg?

Kaltsiaalse õla operatsioon eemaldab kõik kaltsiumi ladestused ja õlg loetakse paranenud ning kaltsiumi ladestumine ei kordu tõenäoliselt. Pärast protseduuri tuleb õlga kolm nädalat säästa, samal ajal läbi füsioteraapia õrnalt mobiliseerides. Operatsioonitud õlakõõlused paranevad tavaliselt ilma probleemideta ja haava paranemine on kolme nädala pärast täielik.

Millised on alternatiivid operatsioonile?

Mõnel juhul lahustuvad kaltsiumi ladestumine spontaanselt ja sümptomid kaovad. Kuid lubjarikas õlg tekitab üsna palju valu, mistõttu kannatanud ei tohiks ravi kauaks edasi lükata. Tavaliselt ravitakse lubjarikka õla konservatiivselt, st mitteoperatiivselt. Ainult juhul, kui need abinõud ei aita, opereeritakse õlg edasi.

Esiteks määrab arst valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, mis aitavad võidelda põletikuga õlas. Kui valu on väga tugev, võib teha ka kortisoonisüste, mille arst süstib otse liigesepuna. Kortisoonil on põletikuvastane toime ja see võib märkimisväärselt parandada lubjarikka õla ägedat valu. Sagedased süstid nõrgestavad aga kõõluseid ja võivad põhjustada kõõluste rebenemist.

Järgnenud treeningravi sobib kõõluse lupjumiste lõdvendamiseks. Füsioteraapia ja füsioteraapia kaudu viiakse läbi spetsiifilisi harjutusi, millel on valu leevendav toime ja mis mobiliseerivad õla. Lisaks soodustab liikumine vereringet ja kaltsiumiladestusi saab kergemini ära viia.

Lööklaineravi on teine ​​alternatiiv operatsioonile ja osutunud väga tõhusaks. Kaltsifitseeritud õlga töödeldakse suure energiatarbega ultrahelilainetega, mis põhjustavad kaltsiumi ladestumise hävimise. Seejärel saab purustatud lubjajäägid ümbritsevate kudede poolt lagundada.

Mida teha, kui pärast kaltsifitseeritud õlaoperatsiooni on teil endiselt valu?

Reeglina eemaldatakse kõik õlas olevad kaltsiumi ladestused operatsiooniga ja retsidiivi oht on väike. Lühikest aega pärast operatsiooni võib valu taas intensiivistuda, kuna operatsiooni käigus vabanenud kaltsiumijääk lahustub kehas ja selle protsessiga kaasneb tavaliselt põletik.

Lisateavet õlapõletiku kohta leiate meie artiklist Põletik õlas.