Günekoloogia Ja Obstetrics-

Ovulatsiooni esilekutsuv süstal

Sissejuhatus - mis on ovulatsiooni esilekutsuv süstal?

Ovulatsiooni käivitav süstal sisaldab rasedushormooni HCG (Inimese kooriogonadotropiin). Hormooni süstimisel seostub see munasarja teatud retseptoritega ja vallandab seal lühikese aja jooksul ovulatsiooni. Naistel kasutatakse süstalt eriti viljakusravis ja kunstliku viljastamise kontekstis.

Loe teema kohta lähemalt: Kuidas saate ovulatsiooni käivitada?

Süstalt saab kasutada ka meestel munandi funktsionaalsuse kontrollimiseks. Kuna ravi võib põhjustada ka olulisi kõrvaltoimeid, tohib süstalt kasutada ainult arsti järelevalve all.

Lisateave: Viljatus meestel

Näidustused ovulatsiooni esilekutsumiseks

Ovulatsiooni käivitavat süstalt kasutatakse peamiselt viljakuse ravi osana. Esiteks stimuleeritakse munasarju nii, et paljud munarakud muutuvad võimalikult suureks. Umbes 11-13 päeva pärast alustatakse ovulatsiooni süstla kaudu ja vahetult enne ovulatsiooni toimumist kunstlikud viljastamiseks munarakud punkteeritakse suurimad folliikulid.

Lisaks kasutatakse ovulatsiooni käivitavat süstalt, kui seksuaalvahekord peaks olema ajastatud ovulatsiooni, kui soovite lapsi. Kui luteafaas on nõrk, on veel üks näidustus. Tavaliselt stimuleerib kollaskeha hormooni (progesteroon) tootmist hormoon LH (luteniseeriv hormoon). Kui see juhtimisahel ei toimi optimaalselt, võib HCG manustamine tsükli teises pooles toetada progesterooni moodustumist.

Teid võivad huvitada ka: Kuidas rasestuda?

Toimeaine ja toime

Ovulatsiooni esilekutsuv süst sisaldab hormooni HCG. Keeleliselt nimetatakse seda raseduse hormooniks, kuna platsenta rakud toodavad seda raseduse säilitamiseks. See on kas toodetud, st sünteetiline hormoon või seda saab ekstraheerida ka rasedate naiste uriinist.

Viljakusravis süstitakse HCG, et pärast munarakkude stimuleerimist vallandada ovulatsioon. Naise normaalse tsükli ajal vallandab ovulatsiooni hormoon LH (luteniseeriv hormoon). Viljakuse ravis kasutatakse aga HCG-d, kuna see seondub sama munasarja retseptoriga nagu LH. See annab sama efekti.

Millal toimub ovulatsioon?

Ovulatsioon toimub tavaliselt umbes 36 tundi pärast HCG manustamist.

Ovulatsiooni esilekutsuva süsti kõrvaltoimed

Sageli esinevad ovulatsiooni esilekutsuva süstiga ravi ajal peavalud või kohalikud nahareaktsioonid. Tõenäoliselt on ovulatsiooni esilekutsuva süsti kõige olulisem kõrvaltoime munasarjade ülestimulatsioon (OHSS, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom). Eriti tavaline on see polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel. Stimuleeritud folliikulid laienevad ülemäära, mis võib põhjustada ebamugavustunnet kõhu piirkonnas. Kergetel juhtudel tajutakse ainult täiskõhutunnet. Kui munasarjad on mõõdukalt laienenud, võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Magu on ülespuhutud.

Selle kõrvaltoime kõige raskemal juhul on astsiit (Vedelikupeetus kõhus), pleuraefusioon, mille käigus vedelik koguneb rindkere seina ja kopsude vahele, või rebend, st munasarja pisarad. Eriti see raske vorm võib olla vedelikuvahetuse tõttu eluohtlik. Võimalik on ka allergiline reaktsioon süstla suhtes. Sümptomiteks võivad olla lööve, sügelus või turse kurgus. Mõnikord võib tekkida kahjutu lööve ja rasu näärmete põletik. Võimalikku allergilist reaktsiooni tuleks siiski selgitada.

interaktsioon

Koostoimed teiste ravimitega pole veel teada. Sellegipoolest peaks enne ravi alustamist üksikasjalik konsultatsioon arstiga selgitama, milliseid ravimeid võetakse samal ajal.

Vastusmärgid - millal ei tohiks ovulatsiooni esilekutsuvat süsti teha?

Süstalt ei tohi kasutada, kui olete allergiline hormooni HCG suhtes. Lisaks sellele ei tohi pealekandmise ajal olla munasarjade suurenemist ega tsüstide suurenemist. Munasarjade tsüstid ei ole vastunäidustuseks ainult juhul, kui need on seotud polütsüstiliste munasarjade sündroomiga.

Kui tupest on tekkinud seletamatu veritsus, loetakse see ka vastunäidustuseks. See kehtib ka emakavälise raseduse kohta vähem kui kolm kuud tagasi. Seda ravi ei tohiks kasutada naistel, kellel on raske flebiit või verehüübed jalgade veenides. Muud vastuolud on hüpofüüsi kasvajad, rinnavähk, munasarjavähk või emakavähk või isegi eeldus, et üks neist kasvajatest võib esineda.

Kui palju maksab ovulatsiooni indutseeriva süstiga ravi?

Hind võib varieeruda sõltuvalt pakkujast. Annus maksab umbes 25–40 eurot. Sõltuvalt ravikäsitlusest kaasnevad ka munarakkude stimuleerimise ja kunstliku viljastamise protsessi kulud, mis võivad olla neljakohalises vahemikus. Teatud kriteeriumide kohaselt katab kindla osa kuludest ka ravikindlustusselts.

Kas tervisekindlustusfirma osaleb kulude katmises?

Üldiselt maksavad tervisekindlustusettevõtted ainult siis, kui on tõestatud viljatuse põhjus. Siis kaetakse kõik vajalikud meetmed, välja arvatud kunstlik viljastamine, tervisekindlustusega. Kui ovulatsiooni esilekutsuvat süstalt kasutatakse tsükli optimeerimiseks normaalse seksuaalvahekorra ajal, on suur tõenäosus, et see kaetakse tervisekindlustusega. Kunstlikku viljastamist, milles kasutatakse ka ovulatsiooni käivitavat süstalt, katab tervisekindlustus ainult 50% ulatuses. Kuid ainult 3 tsükli eest ja kolmanda katse hüvitab ravikindlustusselts ainult siis, kui üks kahest esimesest on põhjustanud kliinilise raseduse. Lisaks peavad olema täidetud muud kriteeriumid, näiteks teatud vanusepiirangud.

Alternatiivid ovulatsiooni esilekutsuvale süstimisele

Siiani pole ovulatsiooni esilekutsuvale süstimisele head alternatiivi. Kuid süstalt kasutatakse peamiselt ainult selleks, et teada saada täpset ovulatsiooni aega ja kas teil on võimalik sihitud seksuaalvahekord, seemendamine või kunstlik viljastamine. Seetõttu ei ole ovulatsiooni esilekutsumine vajalik. Ovulatsiooni aega saab väga hästi hinnata hormoonide mõõtmisega uriinis isegi ilma süstimiseta.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kunstlik viljastamine