Günekoloogia Ja Obstetrics-

Indutseeri tööjõudu

sissejuhatus

Teatud olukordades võib osutuda vajalikuks lapse sündi toetada meditsiiniliste abinõudega. Sel viisil saab sünnituse algust kunstlikult tekitada või sünnituse esilekutsumist kiirendada.

Sünnitust stimuleerivaid aineid kasutatakse selleks, et tagada ikka veel puuduv või veel ebapiisav sünnitusprotsess. Sõltuvalt olukorrast ja sünnituse esilekutsumise põhjusest sobivad selleks nii ravimid kui ka looduslikud homöopaatilised ravimid. Teatud käitumisabinõud võivad positiivselt mõjutada ka sünnituse algust ja sünnitusprotsessi.

Sobivate tööjõudu soodustavate meetmete valimisel ja näidustuste põhjalikul uurimisel on alati oluline individuaalne lähenemisviis. Seetõttu on hädavajalik meditsiiniline järelevalve ja ämmaemanda kaasamine sünnituse esilekutsumisse.

Meie järgmine artikkel annab teile selle teema kohta rohkem teavet: Algatage sünd

Millal peate sünnitust esile kutsuma?

Sünnituse esilekutsumise meetmetel on palju põhjuseid, eristades nii emaseid kui ka lapsi. Tähtaja puudumine (> 41 rasedusnädal) või nn siirded (> 42 rasedusnädalat) on sünnituse esilekutsumise kõige levinumad põhjused.

Ema poolt õigustatud olukordade hulka kuuluvad näiteks maksa- või neeruhaigused, kõrge vererõhk raseduse ajal ja sellega kaasnevad võimalikud riskisituatsioonid nagu preeklampsia ja eklampsia.
Isegi raseduse ajal esineva suhkruhaiguse korral on sünnitus sageli põhjustatud, seda ka sageli keskmisest suuremate laste ja sünnitusprotsessis esinevate komplikatsioonide vähenemise tõttu.
Kui kusepõis enneaegselt rebeneb, viiakse sünnitus sisse pärast seda, kui sünnitus pole looduslikult alanud, et vältida tupes tekkida võivaid nakkusi.

Lapsepõlve sünnitusnähud võivad olla näiteks nii kasvupeetused, s.o lapse ebapiisav areng ja ka liiga suure, nn makrosomaalse lapse põhjendatud kahtlus. Samuti on vaieldav sünnituse valitav esilekutsumine pärast 39. rasedusnädalat. Raseda naise soov sünnitust kiirendada täidetakse ilma terviseriskide või meditsiiniliste põhjusteta, mis tingiks vajaduse sünnituse esilekutsumiseks.

Kas teil on selle teema vastu rohkem huvi? Loe selle kohta lähemalt alt: Põie rebend - kas sünnitus algab nüüd?

Kestus kuni sünnituse alguseni

See, kui kaua sünnitus pärast kontraktsioonide algust tegelikult algab, on iga naise jaoks alati individuaalne, sõltumata kasutatavast ravimist. See võib olla vaid mõni tund, kuid pole harvad juhud, kui tegevuse algust oodata mitu päeva.

Kui tegemist on ägeda hädaolukorraga, mis nõuab lapse viivitamatut arengut, pole sünnituse esilekutsumise või soodustamise meetmed enam võimalik. Sellistel juhtudel tuleb rasedus koheselt keisrilõike abil katkestada.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Kokkutõmbed

MIS kutsub esile sünnituse?

See, kuidas alustate sünnitust, sõltub paljudest mõjutavatest teguritest. Nende hulka kuuluvad näiteks individuaalsed riskid, olenemata sellest, kas eelnevad emakaoperatsioonid on juba toimunud, emakakaela küpsusastet või ajavahemikku, mille jooksul sünnitust taotletakse.

RAVIM

Prostaglandiin: emakakaela küpsemiseks võib kasutada toimeaine prostaglandiini sisaldavaid preparaate. Kuna keha reageerib emakakaela suurenevale lühenemisele ja avanemisele, võib sünnitus suureneda.
Kontraktsiooni tilguti: Veel üks sünnituse esilekutsumise ravimivõimalus on niinimetatud kontraktsiooni tilk, mis sisaldab hormooni oksütotsiini ja sellel on emaka kokkutõmbumist soodustav toime ning toetab seega lapse väljasaatmist.

MEHAANILISELT

Balloon- või kahekordse õhupalli kateeter: mehaaniliste mõõtmete hulka kuulub õhupalli või kahe õhupalli kateeter. Need sisestatakse tupe kaudu ja põhjustavad emakakaela laienemist koos sellega seotud prostaglandiinide vabanemisega.

Munapooluse lahendus: munapooluse lahendus, tuntud ka kui emakakaela eemaldamine, võib toetada sünnituse esilekutsumist membraanide käsitsi eemaldamise teel emakakaelast ja sellest tuleneva prostaglandiinide vabastamise kaudu. Amnionikotti ei avata.
Kusepõie rebend: Teine sünnituse esilekutsumise meetod, mida tänapäeval kasutatakse väga harva, on kusepõie rebend. Amniootiline kotike avatakse sõrme või väikese meditsiiniinstrumendiga. See stiimul võib põhjustada sünnitust, kuid see on riskantne.

ALTERNATIIVSED MEETMED

Sünnituskokteilid: alternatiivsed meditsiinilised meetmed, näiteks sünnituskokteili võtmine, võivad samuti sünnitust stimuleerida. Pole sugugi haruldane, kui mitu sünnituse esilekutsumise või toetamise meedet kombineeritakse või kasutatakse üksteise järel.

Kas soovite selle teema kohta rohkem teada saada? Meie järgmine artikkel sisaldab selle kohta teie jaoks rohkem teavet: Edendada tööjõudu

Edendada sünnitust prostaglandiiniga

Hormoon prostaglandiin, mis sisestatakse tuppe vaginaalsete ravimküünalde, tampoonide või tablettide kujul, on üks ravimeid, mis vallandab sünnituse.

Eristatakse kahte tavaliselt kasutatavat isovormi. E2 prostaglandiini dinoprostoon on heaks kiidetud Saksamaal, samal ajal kui E1 prostaglandiini misoprostooli kasutamine on "otstarbekohane kasutamine". See tähendab, et sünnituse esilekutsumiseks ei ole ravimit ametlikult heaks kiidetud, kuid seda kasutatakse endiselt laialdaselt.

Prostaglandiinide kasutamine sünnituse esilekutsumiseks sobib eriti ebaküpse emakakaela korral, kuna see muudab emakakaela pehmeks ja valmistab selle ette sünnituseks. Suurenenud riski tõttu ei tehta prostaglandiinide esilekutsumist rasedatel, kellel on juba keisrilõige.

Üksikasjalikku teavet selle teema kohta leiate meie veebisaidilt aadressil: Prostaglandiinid sündides

Edendada sünnitust koduste vahenditega

Sünnitusprotsessi algatamiseks võib kasutada mitmesuguseid mittemeditsiinilisi koduseid abinõusid.

Nn sünnituskokteil on üks tuntumaid koduseid abinõusid. See on jook, mis sisaldab alati riitsinusõli ja sõltuvalt retseptist erinevaid mahlasid, sageli aprikoosimahla koos mandlimahlaga, mis peaksid parandama maitset ja stimuleerima soolestiku liikumist. Enamikul juhtudest on sünnituskokteilil tugev lahtistav toime ja see võib vallandada pideva roojamisvajaduse tõttu sünnituse.
Siiski tekivad ebasoovitavate kõrvalreaktsioonidena sageli kõhukrambid ja kõhulahtisus. Seetõttu ei tohiks sünnituskokteili tarbida iseseisvalt, vaid alati pärast günekoloogi või ämmaemanda konsultatsiooni ja nõuandeid.

Spetsiaalsed taimsed infusioonid teede kujul võivad samuti sünnitust esile kutsuda. Lahjendatud nelgiõlis leotatud tampoonidel, mis sisestatakse vaginaalselt ja jäetakse tuppe umbes tunniks, peaks olema ka sünnitust soodustav toime. Siiski tuleb järgida ranget hügieeni ja korrektset käitlemist, kuna vastasel juhul on oht bakteriaalsete infektsioonide tekkeks terviseriske.

Võib kasutada ka alternatiivseid meditsiinilisi abinõusid sünnituse edendamiseks. Nende hulka kuulub nõelravi või jala refleksoloogiline massaaž.

Kui soovite selle teema kohta rohkem teada saada, vaadake meie järgmisi artikleid:

Kodused abinõud, mis soodustavad sünnitust
Nõelravi ja sünnituse ettevalmistamine

Edendada sünnitust teedega

Arvatakse, et mitmesugustel ürtidel ja vürtsidel on tööjõudu indutseeriv toime. Need sisaldavad:

Võitleja
Nelk
kaneel
Verbena
ingver

Sageli on soovitud efekti saavutamiseks vaja suhteliselt suuri koguseid selliste teesegude mitme tassi kujul. Valmistamine võib toimuda vastavalt erinevatele retseptidele, kusjuures õige tarbimise osas peate alati nõu pidama arsti või ämmaemandaga. Mõned apteegid pakuvad sünnituse edendamiseks juba valmis teesegusid, kuid neid tuleks joob ainult arsti nõuannetel.

Selle teema kohta saate üksikasjalikku teavet aadressil: Kasutage sünnituse stimuleerimiseks teed

KUIDAS saate ise sünnitust esile kutsuda?

Sünnituse esilekutsumist saab iseseisvalt edendada ja toetada mitmesuguste käitumismeetmete abil.

Füüsiline aktiivsus: mõõdukas füüsiline aktiivsus, näiteks treppidest ronimine või kiire kõndimine, võib põhjustada sünnitust. Vaagna ringikujulised liigutused võivad samuti sünnitust soodustada.
Lõõgastavad vannid: soojad ja lõõgastavad vannid ning aroomiteraapia võivad anda sama efekti.
Seksuaalvahekord: kui amnionikott on endiselt puutumatu, võib seksuaalvahekord avaldada positiivset mõju ka sünnituse edendamisele. Naiste orgasm võib põhjustada emaka kokkutõmbumist hormooni oksütotsiini kaudu ja seega soodustada sünnitust. Mehe spermas sisalduv prostaglandiin võib toetada ka emakakaela küpsemist tupes ejakulatsiooni ajal, muutes selle pehmemaks ja lühendades seda.
Kuid paljud naised ei tunne seksimist, eriti sünnituseelsetel päevadel. Sellegipoolest võib sünnitust soodustada lihtne füüsiline lähedus ja kokkusobivus hellituste, suudluste või rinnanibude sihipärase stimuleerimise vormis. Ka siin vabaneb kontraktsiooni soodustav hormoon oksütotsiin.
Massaažid: Massaažid, eriti kõhupiirkonnad, koos eeterlike õlidega, näiteks nelgiõliga, võivad samuti sünnitust positiivselt mõjutada.
Lõdvestumine ja stressi vältimine: Tähtis pole mitte ainult sihipäraste meetmete abil sünnitust esile kutsuda, vaid ka luua õiged raamtingimused tööjõu aktiivsuse alustamiseks ja sellele järgnevaks sünnitusprotsessiks. Keha ja hinge lõdvestamine ning stressi vältimine on selle jaoks ülioluline.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Esile kutsuda tööjõudu

Millised on tööjõu esilekutsumise riskid?

Nagu igasugune ravimite kasutamine, ei ole tööjõu indutseerijate kasutamine täielikult riskideta.

Emaka ülestimulatsioon: sünnitusest põhjustatud toimeainete võimalikud kõrvaltoimed võivad olla näiteks emaka ülestimulatsioon. See reageerib liiga tugevalt tööjõu vajadusele ning reageerib liiga sagedaste ja liiga tugevate kokkutõmbumistega, mis on tõeline sünnitustorm. Liiga kiirete kontraktsioonide taustal võib lapsel olla ka ebakorrektne hoiak, mis tähendab, et sündimata laps võib emakas vastu võtta poosi, mis ei sobi tupetoimetusega. Mitmekesistel naistel on emaka ülestimuleerimise risk pisut suurem.

Emaka või keisrilõike rebend: väga rasketel, ehkki õnneks harvadel juhtudel võib ka emakas rebeneda, mida meditsiiniliselt nimetatakse emaka rebendiks. Risk suureneb näiteks pärast emaka operatsiooni. See hõlmab ka eelnevaid keisrilõike. Kuna risk suureneb eriti sünnitust soodustavate prostaglandiinide kasutamisel, ei kasutata seda varem opereeritud emakaga patsientidel.

Lapse südametoonide muutused: lapse südametoonide muutused, mida saab tähistada nn kardiotokogrammi abil (üldisemalt tuntud kui “CTG”), võivad esile kutsuda tööjõudu soodustavad meetmed. Sõltuvalt nende muutuste tõsidusest võib sündimata lapse eelseisva ohu korral olla vajalik lapse kiire areng, mida tavaliselt saab saavutada ainult keisrilõike abil.
Muud riskid: muude ravimite kasutamisel sünnituse esilekutsumiseks võivad olla iiveldus, oksendamine ja seedehäired, sageli kõhulahtisuse vormis. Samuti võib ilmneda kehatemperatuuri tõus kuni palavikuni.

Sellest teemast jätkates lugege meie järgmist artiklit allpool: Tüsistused sünnituse ajal