Puugihammustus sügeleb - kas see on normaalne?

sissejuhatus

Puugid on parasiidid, mis esinevad kogu maailmas. Nad toituvad selgroogsete, sealhulgas inimeste (= peremehe) verest. Nad eelistavad seda sooja ja niiskena ning on eriti aktiivsed veebruarist oktoobrini. Puugihooaeg võib temperatuurist sõltuvalt muutuda. Neid leidub peamiselt metsaservades või aedades kõrge rohu ja põõsastes.
Puuke on palju erinevaid. Paljud neist vastutavad patogeenide edasikandumise eest. Patogeenid vabanevad puugi sülje kaudu haava imemisprotsessi ajal. Puukborrelioos ja varasuvel esinev meningoentsefaliit (TBE) on kõige levinumad puukide kaudu levivad haigused. Mõlemad haigused on peamiselt levinud puugipuugi (Ixodes ricinus) kaudu.

Sügeleva puugihammustuse põhjused

Puugihammustuse korral viib puuk haava mitmesuguseid süljevalke, mis takistavad punktsioonikohas põletikulist reaktsiooni ja on ette nähtud haava tuimaks. Selle tagajärjel märgatakse puugihammustust sageli hilja või üldse mitte.

Sügelev puugihammustus on hoiatav märk ja sellel võib olla mitmeid põhjuseid. Ühelt poolt võib haava nakatumine bakteritega põhjustada sügelust, teiselt poolt võib põhjuseks olla allergiline reaktsioon puugi süljevalkudele. Igal juhul peab sügelevat puugihammustust arst vaatama ja hindama.

Need sümptomid ütlevad mulle, et mu puugihammustus on ohtlik

Iga puugihammustuse korral on oht patogeenide edasikandumiseks. Igal juhul tuleb puuk nahalt eemaldada nii kiiresti kui võimalik. On oluline, et puuk eemaldataks täielikult ja mitte pigistataks.

Puugihammustus muutub ohtlikuks borrelioosi või TBE patogeenide edasikandumisel. Puugi hammustamisel ei pea aga üldiselt paanikat olema, sest ainult umbes 4% kõigist puukidest edastab ühte kahest haigusest.

Nakkuse üldised nähud

Üldiselt, kui haav on valulik, punetav või paistes, peaks arst seda selgitama. Neid sümptomeid seostatakse tavaliselt põletikuliste reaktsioonidega ja need võivad olla infektsiooni või allergilise reaktsiooni tunnused.

Loe selle teema kohta lähemalt: Põletik puugihammustus - mida peaksite tegema?

Borrelioosi patogeenidega nakatumise näidustused

Borrelioos on kõige levinum puukide kaudu leviv haigus. Borrelioosi patogeenidega (bakter Borrelia burgdorferi) puuke võib leida kogu Saksamaalt. Mõne päeva kuni nädala pärast tekib umbes pooltel nakatunutest lööve, mis levib tsentraalse kahvatusega ringis (ekslev punetus, migreeni erüteem). Mõnel juhul ilmneb ka sügelus. Valud on üsna haruldased. Muud sümptomid võivad hõlmata:

• halb enesetunne
• Kurnatus
• Palavik pärast puugihammustust
• peavalu
• Liigeste ja lihaste valu
• Lümfisõlmede turse

Kui borrelioosi patogeenidega nakatumist ei tuvastata ja ravitakse, võib närvisüsteemi nakatuda näolihaste halvatus (näo halvatus) või jäsemed.

Selle teema kohta saab rohkem lugeda siit: Kuidas saate puukborrelioosi ära tunda?

TBE viirusega nakatumise näidustused

Puugi edastatud patogeen on TBE viirus. Puuke TBE patogeenidega leitakse peamiselt Lõuna-Saksamaal.

Enamikul juhtudest kulgeb TBE-viirusega nakatumine ilma sümptomiteta. Gripilaadsed sümptomid ilmnevad nakkuse alguses vaid 10% juhtudest. Edasisel kursusel võivad tekkida neuroloogilised puudujäägid, palavik ja meningoentsefaliidi nähud.

Varase suve meningoentsefaliidi kliinilise pildi kohta leiate lisateavet siit: TBE

Borrelioos

Haiguse käik

Borrelioosi käigus on 3 erinevat staadiumi:

1. etapp (kohalik varajane manifestatsioon inkubatsiooniperioodiga 5–29 päeva)

• Erüteem migrans
• halb enesetunne
• Kurnatus
• palavik
• peavalu
• Liigeste ja lihaste valu
• Lümfisõlmede turse

2. etapp (varajane leviv nakkus, mille peiteaeg on nädalaid või kuid)

• Äge neuroborrelioos (närvisüsteemi kaasatus erinevate lihaste pareesiga, nt näonärvi halvatus ja meningiidi tunnused)
• Müokardiit

3. etapp (hilja levinud nakkus, mille peiteaeg on kuudest kuni aastateni)

• Liigeste põletik koos liigese tursega
• Eriti muutused nahas jäsemete sirutuskülgedel (acrodermatitis chronica atrophicans)
• Krooniline neuroborrelioos koos progresseeruva ajupõletikuga (entsefaliit / entsefalomüeliit)

Erüteem migrans esineb alguses ainult 50% -l haigestunutest (puukborrelioosi selge viide). Igat etappi ei pea läbima, etappe võib ka vahele jätta.

Borrelioosi sümptomite kohta saate lugeda järgmiselt lehelt: Borrelioosi sümptomid

ravi

Borrelioos on bakteriaalne infektsioon ja seetõttu saab seda antibiootikumi abil hästi ravida. Valitud antibiootikum on doksütsükliin, mida tuleb võtta kaks nädalat. Mida varasem ravi, seda parem on prognoos. Sageli toimub sümptomite täielik taandareng. Kui neuroloogilised puudujäägid on juba olemas, võib parees püsida hoolimata teraapiast.

Rohkem infot siit: Borrelioosi ravi

prognoos

Erythema migrans võib kaduda kas iseseisvalt või antibakteriaalse ravi osana. Lööbe kadumine ei pea olema paranemise märk. Infektsioon võib endiselt kehas levida (puukborrelioosi levinud vorm), kuid seda ainult väga harva.
Infektsiooni alguses tehtav ravi viib sageli borrelioosi paranemiseni. Prognoos on seetõttu hea.
Kui borrelioos on märkamatult juba närvisüsteemi levinud, võib ravi osutuda raskemaks ja täielikku ravi ei ole alati võimalik saavutada.

TBE

Haiguse käik

TBE viirusega nakatumisel pole 90% -l inimestest mingeid sümptomeid.
Ainult 10% juhtudest ilmnevad gripilaadsed sümptomid pärast umbes 7–14-päevast inkubatsiooniperioodi. Pärast järgnevat palavikuvaba intervalli tõuseb palavik tavaliselt uuesti aju ja ajukelmepõletiku (meningoentsefaliidi) tunnustega.

Lisateavet haiguse käigu kohta leiate siit: TBE

ravi

TBE viiruse infektsiooni saab sümptomaatiliselt ravida ainult valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitega (ibuprofeen või paratsetamool).Vastupidiselt puukborrelioosile saate end TBE-vaktsineerimise abil kaitsta haiguste eest.

Lisateavet TBE vaktsineerimise kohta saate lugeda siit: Vaktsineerimine TBE vastu

prognoos

Enamikul juhtudest kulgeb haigus komplikatsioonideta ja paraneb ilma tagajärgedeta.
Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja eriti juhul, kui tegemist on kõigi ajustruktuuridega (ajukelmed, ajuosa ja võib-olla ka seljaaju), võivad sellised sümptomid nagu peavalud, halvatus jne kesta kauem või püsivalt püsida. Väga harvadel juhtudel võib TBE lõppeda surmaga (umbes 1% juhtudest).

Rohkem infot siit: TBE

Väldi puukide nakatumist haigustekitajatega

Kui veedate puugihooajal palju aega puukidega piirkondades, peaksite proovima end puugihammustuste eest kaitsta järgmiste meetmete abil:

• Veapihustid
• Naha katmine
• Metsas jalutuskäikude vältimine

Kui puuk on juba hammustatud, tuleb see viivitamatult eemaldada. See vähendab patogeenide edasikandumise riski (mida pikem linnuke imeb, seda suurem on patogeeni ülekandumise tõenäosus). Tuleb jälgida, et puuk oleks täielikult eemaldatud ja mitte pigistada.

Loe teema kohta lähemalt: Puugi hammustus

Mida teha sügelusega

Kui punktsioonikoht on sügelev, on kõige parem mitte kriimustada. See võib punktsioonikohta veelgi süttida ja haavale võivad sattuda edasised pisikud. Jahutuskreemid või salvid ja jahutuspakendid võivad ajutiselt sügelust leevendada.

Sügelev puugihammustus on alati hoiatav märk ja seda peaks arst selgitama.

Võida

Üldiselt võivad jahutavad ja põletikuvastased salvid sügelust leevendada. Sügelust peaks arst varakult välja selgitama, kuna borrelioosi korral tuleb ravi doksütsükliiniga alustada võimalikult kiiresti. Kui kehal on kaitsereaktsioon, võivad põletikuvastased salvid sügeluse peatada.

Kodused abinõud

• Lahedad pakid
• Jääkuubikud
• Ribworti jahubanaan (lehtede purustamine ja pealekandmine kahjustatud nahapiirkonnale võib sügelust leevendada)
• Kandke sibul sügelevale nahale (sellel on antibakteriaalne ja antiseptiline toime)
• Äädikas (võib takistada täiendavate pisikute sisenemist, manustage alles pärast puugi eemaldamist)

Kui pudel hammustab, sügeleb pika aja möödudes uuesti - kas see võib olla viide puukborrelioosile

Borrelioosil on suhteliselt pikk inkubatsiooniperiood. Sellegipoolest võib haiguse esimeste sümptomite ilmnemine võtta kaua aega. Üks levinumaid esmaseid sümptomeid on erüteem migrans (ekslev punetus), millega võib kaasneda sügelus, kuid ei pea seda olema. Seetõttu on võimalik, et puugihammustus või nahk hakkab sügelema alles mitme nädala pärast. Rõngakujuline punetus punetuskoha ümber on iseloomulik migreeni erüteemile. Kui märkate selliseid naha muutusi, peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Veel sellel teemal: Lööve pärast puugihammustust