kõhukinnisus

Sünonüümid

Aeglane sool, loid seedimine, kõhukinnisus

Meditsiiniline: Kõhukinnisus

Inglise = kõhukinnisus, kõhukinnisus

sissejuhatus

All kõhukinnisus (Kõhukinnisus) mõistab inimese tühistamishäireid Soolestik, mida iseloomustab roojamise puudumine.

Üks eristab ühte äge ja a krooniline Kuju kõhukinnisus. Endine kõhukinnisuse tüüp hakkab äkki (äge) ja kestab vaid lühikest aega, viimast tüüpi kõhukinnisus eksisteerib pikema aja jooksul ja seda iseloomustavad erinevad - mitte kõik samaaegselt eksisteerivad - tunnused.

Nende hulka kuulub soolestiku liikumissagedus vähem kui kolm korda nädalas, kõva väljaheide, tugev pressimine, ummistustunne või puudulik evakueerimine ja käsitsi abistamine (käega) tühjendamisel.

Laste puhul on mõiste "kõhukinnisus„Mõned raskused, kuna roojamine on inimeselt väga erinev ja inimeselt väga erinev toitumine oleneb. Tavalise toiduga on vanematel imikutel roojamist umbes üks kuni kolm korda päevas ilma kõhukinnisuseta; väikestel lastel on see sagedus üks või kaks korda päevas kuni üks kord kahe päeva jooksul. Koolilastel tekivad roojamist umbes üks või kaks korda päevas, kui neil pole kõhukinnisust.

Üldiselt võib nende tugevate indiviididevaheliste kõikumiste korral siiski öelda, et varasemate sooleharjumuste (sagedus, konsistents) muutus annab märku kõhukinnisusest. Kuni beebi joob piisavalt, ta ei oksenda ja kasvab piisavalt või võtab kaalus juurde, pole haiguse kahtlus põhjendatud.

Epidemioloogia

Krooniline Kõhukinnisus: See kõhukinnisuse vorm on tavaline seisund, mis mõjutab tööstusriikide umbes 10% täiskasvanud elanikkonnast. Üldiselt kannatab kõhukinnisuse all rohkem naisi kui mehi. Samuti on rohkem mõjutatud vanemad inimesed ja väikelapsed. Üle 60-aastastel esineb kõhukinnisust 20–30%. See arv suureneb koos vanusega ja teatamata juhtude arv on suur, kuna mitte kõik kõhukinnisuse all kannatajad ei pöördu arsti poole.

3% -l lastel on kõhukinnisus, 90–95% -l neist on kõhukinnisust põhjustavad funktsionaalsed probleemid (enamasti halb toitumine).

Kõhukinnisus on nn tsivilisatsioonihaigus (lääneriikides); Aafrikas on see vähem levinud.

Klassifikatsioon / põhjused täiskasvanutel

Äge kõhukinnisus: Äge kõhukinnisus areneb lühikese aja jooksul ja selgub äkki. Ajutise või situatsioonilise kõhukinnisuse korral võivad põhjuseks olla lühiajalised toitumismuutused, elutingimuste muutused (nt magamaminek või reisimine), ägedad infektsioonid või hormoonide kõikumine. Ka kindel Ravimid võib põhjustada ägedat kõhukinnisust (ravimitest põhjustatud kõhukinnisus). Äge kõhukinnisus võib olla ka ühe märk sellest Soole obstruktsioon (Ileus), üks insult või a ketta prolaps ole.

Soole obstruktsiooniga blokeeritakse läbipääs soolestikust. Põhjus võib olla kas mehaaniline takistus (näiteks kitsendamine = Stenoos; mehaaniline iileus), soolestiku takerdumine, soole keerdumine, soole lämbumine või soole peristaltika halvatus (halvatus iileus; halvatus = Halvatus).

A insult (Apopleksia, aju vereringehäired koos ajurakkude hävimisega) või a ketta prolaps (Plaadi prolaps) võib põhjustada ummistusi, kui tüütama või kelle aju päritolukeskused, mis vastutavad seedeprotsesside eest, on mõjutatud.

Krooniline kõhukinnisus: Kroonilise (= pikaajalise) kõhukinnisuse osas tuleb eristada kolme vormi:

1. Ökoloogiline kõhukinnisus = aeglane transiidi kõhukinnisus
2. Anorektaalne kõhukinnisus = väljalaske takistus
3. Idiopaatiline kõhukinnisus = teadmata põhjus

Kell a ökoloogiline kõhukinnisus pikeneb toidujääkide transportimise aeg soolestikus. Tavaliselt on aeg allaneelamisest kuni eliminatsioonini kaks kuni viis päeva; kui läbimine kestab üle viie päeva, räägitakse ühest ökoloogiline kõhukinnisus. Vähenenud Soole peristaltika (Soole liikuvus) Toidumassi liigutatakse ainult aeglaselt edasi. Kuna vesi eemaldatakse protsessis, muutub väljaheide kõvaks, põhjustades kõhukinnisust.

Kõhukinnisuse põhjustav soolestiku alamotoorika võib olla mitmesugustel põhjustel. Soole või närvi varustavate närvide häired Lihased (Näiteks Sclerosis multiplex), hormonaalne häire (näiteks Hüpotüreoidism = Hüpotüreoidism, Suhkurtõbi või Rasedus), Ravimite kõrvaltoimed (muu hulgas opiaat, Antikolinergilised ained) või madala kiudainesisaldusega dieet.

Teine vorm, anorektaalne kõhukinnisus, mõjutab pärasool (pärasool) nagu näiteks nach (päraku) ja avaldub defekteerimise suutmatuses vaatamata pressimisele.
Alates sellest ajast, kui pinge on Kõhulihased sulgurlihase samal ajal vajutamiseks (Sfinkter) päraku muutub pingeliseks, see väldib roojamist, mille tulemuseks on kõhukinnisus.
Põhjused a anorektaalne Kõhukinnisus hõlmab anaalse kanali ahenemist (Anaalstenoos), pärasoole prolapsi vajutamise ajal (Rektaalne prolapss), Muutused pärasoole või päraku motoorikas või sulgurlihase lihastes, samuti pärasoole sensoorsed häired.

idiopaatiline Viimase vormis kõhukinnisus ei näita soolefunktsiooni halvenemist ega soolestiku struktuurimuutusi. Seda tüüpi kõhukinnisuse põhjus pole teada ja orgaanilisi häireid pole.

Kõhukinnisuse erinevused täiskasvanutel ja lastel

Nii täiskasvanutel kui ka lastel põhjustab kõhukinnisust enamasti kehv toitumine või liiga vähe kehalist aktiivsust.
Imikutel on kõhukinnisuse põhjustajaks sageli üleminek ühelt dieedilt teisele (näiteks rinnapiimalt toidulisanditele / valmispudrule).
Lastel võib emotsionaalne stress ja valu roojamise ajal põhjustada ka kõhukinnisust. Valu põhjustab tühjenemise hirmu, mis võib põhjustada kõhukinnisust. Kõhukinnisuse ravi on täiskasvanutel ja lastel tavaliselt sama (pärast imikueas). Selle eeltingimus on tasakaalustatud kiudainerikas toit, piisav kogus päevas juuavat vett ja igapäevane liikumine.
Kui ükski neist ei näita piisavat toimet, saab koduseid abinõusid kasutada ka lastele.

Sümptomid täiskasvanutel

Äge kõhukinnisus: ägeda kõhukinnisuse korral esinevad põhimõtteliselt samad sümptomid kui kroonilise kõhukinnisuse korral (vaata allpool). Vastupidiselt kroonilisele vormile tekivad sümptomid äkki ja võivad kiiresti lõppeda ravi või vanade harjumuste taastamisega.

Esindab soolesulgust (Ileus) on ägeda kõhukinnisuse, tugeva kõhuvalu, kõhupuhituse põhjustamata (Meteorism) ja oksendamine (esimene toit, hiljem väljaheide).Soole kuulamisel kuuleb sõltuvalt iileuse tüübist kas suurenenud soolestiku aktiivsust või soole vähe või üldse mitte ("Raske vaikus"). Soole obstruktsiooni maksimum saavutatakse šokiseisundi ilmnemisel.

Insuldi (insuldi) sümptomid sõltuvad aju vereringehäire asukohast. Sõltuvalt olukorrast võivad kõhukinnisusest mõjutatud inimesed kogeda halvatust, nägemise halvenemist, tundlikkust, orientatsiooni või koordinatsiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Stroke

Herniated-ketta korral määrab asukoht kindlaks ka kõhukinnisusega kaasnevad sümptomid. Võimalik on halvatus, tundlikkuse häired, reflekside nõrgenemine ja valu.

Krooniline kõhukinnisus: Kroonilist kõhukinnisust iseloomustab roojamise häire. Võimalikud on järgmised sümptomid (ROM III kriteeriumid):

• Tualettruumis on vähem kui kolm reisi nädalas
• Mittetäieliku tühjendamise tunne
• Ummistus
• Väljaheite liigutamiseks kõva vajutamine
• Kõva tool
• Käsitsi abi roojamise vastu
• Pehme väljaheide ainult lahtistite kasutamisel
• Ärritatud soole sündroomi puudumine (funktsionaalne soolehaigus)

Kui kuue kuu jooksul kolme kuu jooksul ilmneb vähemalt kaks neist sümptomitest vähemalt igas neljandas soolestikus, nimetatakse seda kõhukinnisuseks.

Kõhukinnisust põhjustava põhihaiguse esinemisel ilmnevad ka selle haiguse tüüpilised sümptomid.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Valu pärasooles

Tüsistused täiskasvanutel

Krooniline kõhukinnisus suurendab teiste soolehaiguste tekke riski: divertikuloos, divertikuliit ja hemorroidid. See tähendab soole seina limaskesta mügarikke (Divertikuloos), mis võivad süttida (Divertikuliit). Need mügarikud moodustuvad defekatsiooni ajal tekkiva tugeva rõhu tagajärjel, mis on sageli vajalik kõhukinnisuse korral. Hemorroidid on arteriovenoosne vasodilatatsioon päraku piirkonnas.

Suurenenud kolorektaalse vähi (pärasoolevähk / päraku) kui on krooniline kõhukinnisus.

Lisaks on kõhukinnisuse komplikatsioonina nn fekaalsed kivid (Kopolithid, Skybala) vorm.

Kui kõhukinnisuse tagajärjel kasutatakse kõhupressi kõhukinnisuse tagajärjel lisaks soole divertikulale (vt ülalpool), ka sisenäärme (suuõõne song) või munandite songa (Inguinaalne song) ja aja jooksul koos täiendava lahtise sidekoega pärasool või naistel emakas turvise sügavamale (Rektaalne prolaps, emaka prolapss).

Loe teema kohta lähemalt: Munandite song

Valulik kõhukinnisus

Kõhukinnisust võib seostada valuga. Näiteks võib teil tekkida kõhuvalu vajutamine. Samuti ei ole valu roojamise ajal haruldane kõhukinnisusega. Seda seetõttu, et kõhukinnisuse korral on väljaheide sageli väga raske. See põhjustab pärasoole piirkonnas limaskesta ärritust ja lõpuks valu. Väga kõva väljaheide võib aeg-ajalt põhjustada kerget veritsust, eriti kui on hemorroidid.
Kõhukinnisusega kaasneva valu raviks aitab ainult ravi kõhukinnisuse põhjustaja vastu.

diagnoosimine

Esiteks ühele kõhukinnisus diagnoosida, võtta anamneesi (Päring haigusloo kohta) ja füüsiline läbivaatus, mille käigus pööratakse erilist tähelepanu soolte mürale, palpeeritavale resistentsusele, kõhu immuunpingele, hemorroididele ja rektaalsele digitaalsele uuringule. Sellele järgneb vereanalüüs, mis sisaldab elektrolüütide (eriti kaaliumi) ja kilpnäärme väärtusi (TSH) sisaldab. Väljaheite kontroll nähtamatute (varjatud) Veri (Hemoccult) täiendab diagnostikat.
Muud diagnoosimisvõimalused hõlmavad kuvamisprotseduure: Kolonoskoopia (Kolonoskoopia), Ultraheli (Sonograafia) ja roentgen kõhupiirkond (ülevaade kõhupiirkonnast). Kui kahtlustatakse soole ahenemist (stenoosi) või eristatakse ökoloogilist ja anorektaalset kõhukinnisust, tehakse seljaproov. Radioaktiivseid markereid võetakse suu kaudu seitsme päeva jooksul ja seejärel tehakse röntgenograafia. Läbipääsu kestust ja läbipääsu takistusi saab hinnata markerite asukoha järgi.
Viimased diagnostilised tööriistad on funktsionaalne proktoskoopia, defekogramm ja päraku sulgurlihase manomeetria. Funktsionaalses proktoskoopias jälgitakse, kas pressimise ajal on muutusi soole limaskestas (limaskesta väljaulatuvad osad), defekogramm näitab röntgenkontrolli all roojamist ja manomeetria mõõdab rõhu teket sulgurlihases (Sfinkter).
Edasine diagnoos tehakse kindlaks põhjusliku haiguse kahtluse korral.

profülaktika

Kõhukinnisust, mis ei ole tingitud orgaanilisest haigusest, saab ära hoida sobiva eluviisiga, mis on kõige õigem toitumine, palju Joo ja piisavalt Liiguta sisaldab.

Siit leiate üldteavet selle teema kohta soolestiku liikumine ja kuidas saate seda stimuleerida ja edendada.

prognoos

Kui kõhukinnisuse põhjustab kehv toitumine ja eluviis, on prognoos hea. Kui selle taga on orgaaniline põhjus, sõltub prognoos siiski põhjustajast.

-> Jätkake kõhukinnisuse toitumise teemaga

Kuidas saab kõhukinnisust ennetada või ravida?

Kuidas saab kõhukinnisust vältida?

On suhteliselt lihtsaid abinõusid, mis aitavad kõhukinnisust võimalikult palju vältida. Dieedil on siin oluline roll. Järgida tuleks kiudainerikka dieeti.
Dieetkiudu leidub näiteks täisteratoodetes, teraviljatoodetes ning puu- ja köögiviljas.
Kõhukinnisuse vältimiseks on väga oluline ka piisav päevane kogus vett.
Terve südame ja neerudega inimesel peaks päevane tarbimine olema vähemalt 2 liitrit. Puuduliku seedefunktsiooni jaoks on oluline ka piisav füüsiline aktiivsus. See ei tähenda tingimata kestvussporti. Igapäevased treeningud, nagu igapäevased jalutuskäigud, korrapärane treppidel ronimine jne, mängivad olulist rolli keha ja seedesüsteemi üldises vormis.

Kodused abinõud kõhukinnisuse vastu

Kõhukinnisust aitab leevendada mitmeid koduseid abinõusid. Mõned neist on tõhusamad kui teised. Kuid efektiivsus on alati individuaalne, mitte kõik ei aita kõiki võrdselt. Populaarne kodune vahend kõhukinnisuse vastu on näiteks kuivatatud ploomid. Neid tuleks eelnevalt mõnda aega leotada. Seejärel võib neid tarbida iseseisvalt või näiteks müsli või jogurtiga. Parimal juhul tarbitakse vedelikku, milles ploome leotati.
Pärast kuivatatud puuviljade tarbimist on üldiselt oluline juua piisavalt, muidu võib kõhukinnisus suureneda. Väidetavalt aitab ploomimahl stimuleerida soolestiku tegevust ka kõhukinnisuse korral.
Teine populaarne kodune vahend on supilusikatäie õli, näiteks oliiviõli või linaseemneõli, tarbimine. Parim on võtta õli tühja kõhuga. Lisaks peaksid kõhukinnisuse vastu aitama vahendid, mis sisaldavad palju kiudaineid, näiteks linaseemned või kirbuseemned. Nad seovad soolestikus palju vett ja paisuvad selle tagajärjel üles. Suurenenud vedelik soolestikus põhjustab väljaheite pehmenemist. Seemneid võib kas leotada või kuivaina süüa (nt müsli koostisosana).
Ka siin on äärmiselt oluline pärast seda piisavalt vedelikke sisse võtta, vastasel juhul on kõhukinnisuse oht.
Soolavett tuntakse ka kõhukinnisuse ravimina, kuid see variant pole riskivaba, kuna liiga palju soola võib olla kehale ohtlik.

Väidetavalt aitab see mõne inimese jaoks ka klaasi leige veega joomist.
Üldiselt aitab kõhukinnisuse vastu kõrge kiudainesisaldusega dieet, milles on palju puu- ja köögivilju. Lisaks puu- ja köögiviljadele sisaldavad täisteratooted, müsli jne palju kiudaineid.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Kodused ravimid lameda kõhu korral

homöopaatia

On palju homöopaatilisi ravimeid, mis väidetavalt avaldavad kõhukinnisusele head mõju.
Nende hulka kuuluvad Acidum sulfuricum (väävelhape), Kalium carbonicum (kaaliumkarbonaat), Bryonia (naeris) ja Silicea (ränidioksiid).

Toitumine ja apteegi vahendid, mis pakuvad leevendust

Dieedil on kõhukinnisuse tekkes oluline roll. Rasvavaesed ja madala kiudainesisaldusega toidud soodustavad kõhukinnisust. Ebapiisav vedeliku tarbimine võib põhjustada ka kõhukinnisust. Teisest küljest on kõhukinnisuse vältimiseks piisav kogus kiudaineid ja vedelikke. Dieetkiudu võib leida puuviljadest, köögiviljadest, täisteratoodetest ja teraviljatoodetest nagu pasta, riis, kaerahelbed ja pähklid.

Kui ükski neist pole piisavalt tõhus, võite seedimise hõlbustamiseks apteegist tooteid osta. Siinkohal tuleks mainida näiteks Movicol®-i. See on pulber, mis segatakse klaasi vette ja seejärel purjus. Seda saab kasutada mitu korda päevas. Erinevalt teistest lahtistidest peaks Movicol®'i saama regulaarselt võtta.

klistiir

Klistiir on üks viis kõhukinnisuse raviks. Kuid see variant sobib rohkem hääldatud kaebuste korral, mida ei saa teisiti ravida. Pärasoole sisestatud tüüpi seade juhib vedelikku pärasoole. See viib sooleseina retseptorite hüdratatsioonini ja ärrituseni. Enamasti viib see tühjenemiseni suhteliselt kiiresti. Enemas tehakse tavaliselt haiglas. Kuid kodus on seadmeid vaenlaste läbiviimiseks. Siiski tuleks harjutada klistiiri teostamist, kuna ebaõige rakendamine võib põhjustada vigastusi.

Mis aitab kohe?

Väidetavalt mõjub supilusikatäis õli koduste abinõude hulgas kõhukinnisusele kiiresti. Võimaluse korral tuleks seda võtta tühja kõhuga. Üldiselt peetakse klistiiri kõige tõhusamaks vahendiks kõhukinnisuse vastu. Erinevate toimeainetega suposiidid, mis väidetavalt peavad vastu kõhukinnisusele, toimivad tavaliselt ka kiiresti.

Kokkuvõte

Kõhukinnisus on soole liikumise häire, kus roojamist ei toimu. Lisada võib ka muid omadusi, näiteks kõva väljaheite konsistents, harvad defektid, tugev rõhk või ummistuse / täiskõhutunne. Kõhukinnisus avaldub lastel väga erinevalt, kuna roojamise sagedus sõltub suuresti toidu koostisest.

Kõhukinnisus on tavaline seisund, eriti selle all kannatavad naised, vanurid ja lapsed.
Kõhukinnisuse põhjustajaks on tavaliselt vale, vähese kiudainesisaldusega ja vähese vedelikuga dieet seoses vähese treeninguga või lühiajaliste elustiili muutustega. Nakkused ja orgaanilised muutused võivad põhjustada ka kõhukinnisust (sh mehaanilised muutused, lihashaigused, närvikahjustused, insult, herniated ketas, soolesulgus).

Lastel areneb kõhukinnisus lisaks halvale toitumisele ka soolestiku mehaaniliste muutuste tõttu (Ileus ühe tagajärjel Volvulus, sisemine mõistmine, jne), soolestiku liikumishäired (innervatsioonihäirete, vitamiinide liigsuse, hüpotüreoidismi tagajärjel), psühholoogilised muutused või närvivaevused. Nii laste kui ka täiskasvanute kõhukinnisuse põhjustajaks võivad olla ka ravimid (Epilepsiavastased, antikolinergilised ained, opiaadid).
Kõhukinnisust diagnoositakse lisaks anamneesile ja füüsilisele läbivaatusele, mis põhineb vere väärtuse muutumisel, kuvamismeetoditel nagu ultraheli (Sonograafia), Röntgenikiirgus ja kolonoskoopia (Kolonoskoopia), samuti muude spetsiaalsete diagnostiliste uuringute abil.
Teraapia ja prognoos sõltuvad kõhukinnisuse põhjusest. Funktsionaalse kõhukinnisuse korral tulevad esmajärjekorras muudatused söömisharjumustes ja rohkem treenimist. Tuleks tarbida rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite ja suurendada tarbitavat kogust. Täiendav kiu tarbimine (linaseemned teraapiat täiendavad kõhukinnisusega toidud. Kui need terapeutilised meetmed ei ole piisavad, on olemas võimalus manustada evakuatsioonivahendeid (Klistiir, klyster) või lahtistid (Lahtistid), mida aga ei tohiks mingil juhul jäädavalt võtta. Kui kõhukinnisuse põhjus on orgaaniline haigus, tuleb seda ravida kas konservatiivselt (tavaliselt ravimitega) või kirurgiliselt.

Mis võiks teid samuti huvitada: klistiir