Dermatoloogia-Online

Käe kõvera neurodermatiit

sissejuhatus

Käe kõvera neurodermatiit, tuntud ka kui atoopiline ekseem, on nahahaigus.
Seda iseloomustab tugevalt sügelevate, kohati erituvate ekseemiplekkide korduv esikülg kämbla piirkonnas ja püsivalt kuiv, üsna kare nahk. Seisund on kõige tavalisem alla 5-aastastel lastel.

Käe kõvera atoopilise dermatiidi põhjused

Neurodermatiidi tekkimise eest kämblavarres on vastutav erinevate tegurite kombinatsioon.

Ühelt poolt mängib rolli pärilik eelsoodumus: neurodermatiiti põdevate vanemate või lapsepõlves kannatanud vanemate lastel on suurenenud oht ka neurodermatiidi tekkeks.
Lisaks neurodermatiidi sümptomitele kämblas on ka teisi haigusi, näiteks heinapalavik või astma, mida nimetatakse atoopilisteks haigusteks.

Mõnedel lastel põhjustab atoopiline dermatiit, mis sageli ilmneb käeharjas, allergia teatud toitudele. Nende hulka kuuluvad lehmapiim, kala, soja, munad, pähklid või nisu. Muud allergiad, näiteks loomakarvade või maja tolmulestade vastu, suurendavad neurodermatiidi tekke riski.

Kui neurodermatiit on juba olemas, võivad selle ilmnemise käivitada teatud tegurid. Näiteks allergeeniga kokkupuutel, kokkupuutel nahaga villakiududega, nahalt kuivades ja higistades.

Lisaks võivad mitmesugused toidud muuta atoopilise dermatiidi õlavarre õitsema. Nende hulka kuuluvad tomatid ja maasikad. Duši- ja pesemisvahendid võivad põhjustada ka atoopilise dermatiidi rünnaku.

stress

Pole sugugi atoopiline ekseem, mida nimetatakse ka neurodermatiidiks. Psühholoogilised tegurid ei ole haiguse põhjustajad, kuid haiguse esinemise korral võivad need soodustada ägedate neurodermatiidi rünnakute ilmnemist käevarres.
Eriti vaimne stress on ägeda rünnaku üks võimalikke käivitajaid. Täpsed patofüsioloogilised mehhanismid pole veel selgitatud.

Millised on stressi muud tagajärjed? Ka meie järgmine artikkel võiks teile huvi pakkuda: Stressi tagajärjed

Nii diagnoositakse

Neurodermatiidi diagnoosimiseks ei ole tavaliselt vaja spetsiaalseid teste. Sageli on naha leiud, antud juhul käe kõver, suhteliselt usaldusväärsed viited haiguse esinemisele.

Käe kõver on neurodermatiidi jaoks väga tüüpiline paik, eriti lapsepõlves. Nahk on ka muudes kehaosades sageli kare ja kuiv. Perekonna ajalugu pakub diagnoosile ka täiendavaid näpunäiteid. Sageli on mõjutatud ka vanemad, vanavanemad või õed-vennad.

Samaaegsed sümptomid

Kui kämbla piirkonnas on atoopiline dermatiit, võivad ilmneda mitmesugused kaasnevad sümptomid. Sageli on märgata ainult pisut karedat ja üsna kuiva nahka. Neurodermatiidi ägeda ägenemise korral tekivad ekseemi punakad kolded.
Kroonilise kuluga võivad nad olla kuivad ja ketendavad, kuid ägedas staadiumis võivad nad sageli tekkida koos tursete ja villidega. Ekseemi märjaks saamine ägedas faasis pole harvad juhud.

Käe kõvera atoopilise dermatiidiga kaasneb sageli väljendunud ja piinav sügelus. Sügeluse põhjustatud suurenenud kriimustus põhjustab naha seisundi halvenemist.

Lisaks neurodermatiidile võivad esineda ka muud atoopilised haigused. Astmaga kaasnevad hingelduse ja köhahood. Heinapalaviku korral sügelevad õietolmuhooajal silmad ja vesi ning nina on nohu.

Käe kõvera neurodermatiidi ravi

Käe kõvera neurodermatiidi ravi on tavaliselt pikaajaline ravi, mida tuleb regulaarselt läbi viia. Põhiline ravi niisutavate ja rasvade kreemidega, mida tuleb rakendada vähemalt üks kord päevas, on ülioluline.
Ägedas staadiumis võib osutuda vajalikuks kasutada ka kortisooni preparaate salvide kujul. Kortisooni sisaldavaid salve tuleks alati kasutada võimalikult lühiajaliselt, kuna neid võib pikema aja jooksul kasutada, kuna neil on võimalikud kõrvaltoimed.

Viimastel aastatel on niinimetatud immunomodulaatoreid sisaldavad salvid osutunud täiendavaks terapeutiliseks võimaluseks käsivarre raske neurodermatiidi korral, mis ei reageeri kortisoonipreparaatidele piisavalt. Bakterite kolonisatsiooni korral raske neurodermatiidi korral (bakterite superinfektsioon) võib osutuda vajalikuks kohalike antibiootikumide kasutamine.

Lisaks mainitud meetmetele on olemas ka üldmeetmed, mille eesmärk on võimalikult palju vältida ägedate rünnakute esilekutsumist. See hõlmab atoopilise dermatiidi puhkemist põhjustavate rõivamaterjalide vältimist, samuti potentsiaalselt vallandavate toitude vältimist. Kasutatavad ained ja toidud on inimestel väga erinevad ning põhinevad empiirilistel väärtustel ja täpsel vaatlusel.
Samuti tuleks vältida liiga kuiva õhku ja siseruumides suitsetamist.Tundlikele lastele ja täiskasvanutele võib olla vajalik piirav kontakt lemmikloomadega. Kangapehmendajaid ja seepe tuleks vältida. PH-neutraalsed pesemulsioonid sobivad ideaalselt kehahoolduseks.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Loe selle kohta lähemalt alt: Neurodermatiidi ravi

Need kreemid võivad aidata

Põhihoolduseks tuleks kasutada niisutavaid, niisutavaid kreeme, mis sisaldavad glütseriini või karbamiidi. Seal on palju erinevaid kreeme, mis erinevad koostise ja rasvasisalduse poolest. Sageli on vaja individuaalselt proovida, milline baaskreem saavutab parima efekti.

Ägeda episoodi korral tuleb sageli kasutada kortisooni sisaldavaid salve. Sageli kasutatavad toimeained on mometasoon, metüülprednisoloon ja hüdrokortisoon.

Kui kortisooni sisaldavate salvidega ei saa adekvaatset toimet täheldada, on viimastel aastatel kasutatud ka salvi vormis kaltsineuriini inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid. Siin kasutatavad valmistised on takroliimus ja pimekroliimus. Salvid kantakse kahjustatud nahapiirkondadele õhukeselt 1-2 korda päevas.

Kas soovite selle kohta rohkem lugeda? Üksikasjaliku teabe leiate aadressilt: Need kreemid võivad aidata atoopilise dermatiidi või kortisooni korral neurodermatiidi korral

Need kodused abinõud on olemas

Sügelemist võib leevendada külma rakendamine. Kas riidesse mähitud jääpakkide kujul või külma, niiske lapiga, mis asetatakse ekseemile käsivarre süvendisse.

Ka lauasoolakompressidel võib olla rahustav toime. Selleks võib kasutada kas apteegi soolalahust (0,9%) või kodus valmistatud soolalahust (9 grammi lauasoola 11 liitri keedetud vee kohta). Seejärel võib puhast puuvillast rätikud või käterätikud või kompressid leotada soolalahuses ja asetada käe harjale või mähkida selle ümber. Seejärel tuleb nahk varustada põhikreemiga.

Tugevalt nutva ekseemi korral põhjustavad lauasoola kompressid sageli valulikku põletustunnet; musta tee kompressid võivad siin olla kasulikud. Selleks keeda väga kange must tee ja lase jahtuda. Seejärel leotage selles riideid või kompresse ja asetage need käe kroovis asuvatele neurodermatiidi piirkondadele ja jätke umbes 10-15 minutiks.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Kodused ravimid atoopilise dermatiidi korral

prognoos

Käe kõvera atoopiline dermatiit esineb peamiselt imikutel ja väikelastel. Paljudel juhtudel paraneb nahk kooli jõudes oluliselt. Kämbla atoopiline dermatiit on üsna haruldane, isegi vanematel lastel või täiskasvanutel.
Kuni haigus püsib, progresseerub see tavaliselt faasidena. Varasematel aastatel neurodermatiidi käes kannatanud patsientidel on kogu ülejäänud elu jooksul kuiv nahk, mis vajab regulaarset hooldust.

Mõned näpunäited kuiva naha vastu võitlemiseks leiate meie järgmisest artiklist: Nahahooldus atoopilise dermatiidi korral