Lacrimal kotipõletik

Sissejuhatus - pisarakoti põletik

Pisarakottide põletik (Dakrüotsüstiit) määratletakse silmade all asuvate kottide ägeda või kroonilise põletikuna, mis on osa nn drenaažikanalitest.

Pisarakott asub naha all silmalau sisenurgas väikeses luusasendis. Mõjutada võivad igas vanuses inimesed. Eriti väikesed lapsed, kuna nende pisarate äravooluteed ei ole võimalik täielikult välja arendada. Sama kehtib ka vanemaealiste inimeste kohta, kuna need võivad pisaraid tekitada ebapiisavalt.

Loe teema kohta lähemalt: Silmade all asuvate kottide põletik

Limaskesta sac põletiku tuvastamine

Millised on silmakottide põletiku sümptomid?

Märgid a äge Lacrimal kotid on üldiselt lokaliseeritud põletikud. See hõlmab turset ja punetust, mis võib levida ümbritsevatesse struktuuridesse nagu konjunktiiv ja alumine silmalaud. Lisaks on tavaliselt valu, mis võib kiirguda ka üle kohaliku põletikuala, nt. põse piirkonnas.

Võib tekkida mäda, mida võib juba näha silmalau sisenurgal või mis tühjeneb pärast pisarakotile õrna survet.

krooniline Limaskesta kottpõletik esineb sageli vanematel patsientidel korduva põletikuga (nn Kordused). Siis võivad sümptomid olla ka vähem väljendunud, kuna keha reaktsioon pole enam nii intensiivne.

Lisaks võivad tõsise ravikuuri korral ilmneda gripilaadse infektsiooni sümptomid nagu palavik või külmavärinad. Hiljemalt sel hetkel tuleks viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kuidas diagnoositakse pisarakotti nakatumist?

See on tavaliselt sümptomite asukoha ja olemuse põhjal selge. Lisaks peaks raviarst selgitama muude struktuuride, näiteks paranasaalsete siinuste, kaasamist.

Mõistliku antibiootikumiravi võimaldamiseks tuleks bakterite tüübi kindlakstegemiseks võtta ka mustamine.

Silmakottide ravimine

Kuidas ravitakse silmakotte?

Tavaliselt hõlmab see protseduuri, mis vastab põletiku raskusele ja patsiendi vanusele. Ligikaudu pooltel juhtudel ei ole antibiootikumid vajalikud või võib neid oodata kuni 3 päeva pärast sümptomite ilmnemist. Imikute ja väikeste laste puhul peaksite kõigepealt ootama, kuni Hasneri klapp avaneb. Täiskasvanutele võib anda dekongestantseid silmasalve või -tilku. Lisaks võivad desinfitseerivate omadustega niisked kompressid toetada looduslikku paranemisprotsessi. Raske või pikema ravikuuri korral tuleb antibiootikumravi alustada pärast vastavat antiobiogrammi (tundlikkus tuvastatud bakteriliikide antibiootikumide suhtes). Lisaks võib arst vajadusel pisarakanalid loputada füsioloogilise soolalahusega kohaliku tuimestuse all.

Kui tavapärased teraapiavormid ei toimi korralikult, võib olla soovitatav operatsioon. Seda nimetatakse ka Dütsüotsüstorhinostoomia ja seda saab teha kahel viisil. Pisarakott avatakse õhukese kaliibriga endoskoobi abil ninas eneses või pannakse kunstlikult väljastpoolt ühendus pisarakoti ja nina vahel.

Pisarakottide põletiku ennetamine

Mis on silmakottide põhjused?

Tavaliselt on selle põhjuseks drenaaži takistus (Stenoos) kuivendavate piimanäärmete kanalite kaudu kõhuõõne väljumisel või sügavamal paiknevas ninakanalis. Seda kasutatakse meditsiinilises kõnepruugis Nasolakrimaalne kanal kutsus. See viib pisaravedeliku pisarakotist ninasse, kus see võib hingamise tõttu aurustuda.

Drenaažitõkemise erijuhtum puudutab väikelasi, keda mõjutab pisarakotipõletik. Nendega suleb laktaalkanali väljapääs ikkagi Hasneri ventiili abil. See avaneb tavaliselt spontaanselt, kuid mitte haigetel imikutel. Seega on pisaravedelik mahajäänud ja seega enamasti põletik.

Ainuüksi selline äravoolu takistamine ei põhjusta keha põletikulist reaktsiooni, vaid järgnevat patogeensete (patogeenne) Põhjuseks on mikroorganismid. Need on enamasti tõusnud naaberkonstruktsioonidest, näiteks ninaõõnes või paranasaalsetes siinustes, ja tänu pisaravedeliku seiskunud voolule leiavad nende kasvuks rikkaliku kasvulava. Tavaliselt on need Stapylococcus aureus või Pneumococcus liikide bakterid, kuid seened võivad tungida ka pisarakotti ja viia põletikuni.

Nakatumist võivad soodustada ka mustuseosakeste viimine pisarikanalitesse, hõõrudes väikseid lapsi silmi. Seetõttu tuleb nakkuste tõhusaks vältimiseks järgida hoolikat hügieeni.

Kuidas saab vältida pisarakottide nakatumist?

Suur osa pisarkottidest on idiopaatilines.t. põhjused on ebaselged.

Muudel juhtudel kaasnevad sellised haigused nagu Sicca sündroomi saab ravida, kuna silmade kuivus ja sellega kaasnev pisaravedeliku voolamise puudumine läbi pisarakanali on nakkuslike patogeenide hea võimalus.

Nagu kõigi bakterite või viiruste põhjustatud haiguste puhul, tuleb nakatumise tõenäosuse vähendamiseks järgida hoolikat hügieeni.