Seljapõletik

sissejuhatus

Meie selg koosneb keerulisest konstruktsioonist Paelad, Lihased, luu ja palju väikesed liigesed. Üks levinumaid vaevusi, mille all kannatab ühel hetkel oma elus peaaegu 80% kõigist sakslastest Seljavalu. Sellel on palju põhjuseid, kuid enamik neist on ajutised probleemid, mis mõnel juhul lahendavad iseenesest ja teistel on võimalik seda väikese teraapia abil lahendada.

Seljavalu korral, mis kestab kauem kui kolm kuud, räägitakse krooniline seljavalu. Ligikaudu 5% haigestunud inimestest on kroonilise seljavalu põhjuseks üks Lülisamba põletik.

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda põletikuks aksiaalne spondüloartriit ja kuulub mitmesse Reumaatilised haigused. Tavaliselt algab põletik ristluu-niudeühendusest ning mõne aasta jooksul levib kogu selgroogu, varieerudes haiguse levikut ja manifestatsiooni. Lisaks selg võib ka muud liigesed ja organid haigusest mõjutatud. Põletikulise seljaajuhaiguse kõige raskemal kujul, nn anküloseeriv spondüliit, see tuleb raskete tagajärgede tagajärjel krooniline põletik, mille tulemuseks on selgroolülide luustumine koos saatega Lülisamba kahjustatud osa jäigastumine.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Kriitiline sümptom on see Seljavalusiiski on mõned funktsioonid, mis on iseloomulikud põletikuline seljavalu on:

• Seljavalu see alustada tasapisi noores eas, tüüpiline enne 45. eluaastat, sageli juba 20 ja 30 aastat vanad
• Valu ajastus: eriti öösel ja edasi Varahommik, saab lisada Hommikune jäikusmis kestab kauem kui 30 minutit
• Pärast tõusmist ja kell Liikumine leevendab valu
• Puhkuses valu ei parane
• Seljavalu on juba olemas kauem kui kolm kuud
• Valu võib vaheldumisi tuharate piirkonnas tekkida

Lisaks on tüüpiline, et kannatanud ärkavad seljavalu tõttu öö teisel poolel ja see valu paraneb alles pärast treeningut.

Vastupidiselt sellele on seljavalu muudest põhjustest, näiteks ühe põhjustatud valu ketta prolaps mis halvenevad liikumisega ja paranevad puhkehetkel.

Lisaks seljavaludele võivad haiguse käigus ilmneda ka muud sümptomid, näiteks Liigeste tursemis on tavalised jalgade ja jalgade asümmeetriline kuju väljendama, Kontsa valu- põhjustatud a Kõõluse sisestamise põletik (Liitmine) või Sõrme või varba põletik (Daktüliit).

Sümptomid võivad ilmneda ka teistes organites, näiteks:

• Psoriaas nahal (psoriaas)
• a Silmade iirisepõletik (Iriit)
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi / Haavandiline jämesoolepõletik)
• Väga harvadel ja väga rasketel juhtudel võib see ka juhtuda Südame, kopsu või neeru tüsistused tule.

Eriti haiguse varases staadiumis on raske eristada kroonilist põletikulist seljavalu mittepõletikulisest seljavalust. Diagnoosi määrav tegur on Mitmete sümptomite kombinatsioon ja ka spetsiifilised valuomadused valu tähelepanelik jälgimine.

palavik

Seljapõletik, nii reumaatiline kui ka nakkav, võib tuleneda palavik, nii üks Keha temperatuur on 38 kraadi ja rohkem, kaasas olema.
Kui ilmneb palavik, peaks seda tegema piisav hüdratsioon austatud ja jahutusmeetmed (nt vasika jahutavad kompressid) saab kasutada. Raske palaviku korral saab palavikku ravimitega vähendada Palavikuvastased ravimid, näiteks Paratsetamool vastavalt.

abaluu

Kui seljaosas on põletik, sõltuvalt põletiku asukohast ka valu abaluus või abaluude vahel tekkida.
Püsivad seljavalud osana seljapõletikust võivad põhjustada Fe-ipoosid ja lihaspinged mis võib põhjustada ka abaluu valu. Abaluu valu paraneb NSAIDide, kortisooni ja bioloogiliste ravimitega ravimisel ning füsioteraapiaga.

põhjused

Seljapõletik, nii et Lülisamba liigesed, Selgroolülide kehad või Lülisamba sidemed saab läbi erinevate reumaatilised haigused olema tingimuslikud, mis on kokku võetud järgmiselt: Spondülartriit on määratud.

Jagunevad spondüloartroosi rühma viis kliinilist pilti:

• Bechterewi tõbi
• reaktiivne liigesepõletik (näiteks see Reiteri sündroom)
• enteropaatiline spondüloartroos (liigesepõletik, mis on seotud põletikuliste soolehaigustega nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit)
• psoriaatiline spondülartriit (psoriaasiga seotud liigesepõletik)
• diferentseerimata liigesepõletik, mis sageli esineb lastel ja noorukitel

Spondülartriit on geneetiline haigus, mille päritolu mehhanism pole veel täielikult teada. On vist üks Konkreetse geeni muteerimine, of Geen HLA-B27 kuna seda suudeti tõestada enamuses mõjutatud isikutest.

Infektsioonide põhjustatud selja või selgroolüli põletikku nimetatakse Spondüliit määratud. Enamasti tekivad Lülisambakehade infektsioonid koloniseerimisega bakteridmis jõuavad selgroo kehadesse vereringe kaudu. Lülisambakehade infektsioon on samuti läbi Seened, Viirused või Parasiidid võimalik. Seljapõletik, mis on tingitud selgroolülide kehade nakatumisest bakterite või muude pisikutega, on väga harva esinev.

Seljapõletiku diagnoosimine

Diagnoos tehakse ülalkirjeldatud sümptomite põhjal. Esiteks, a haigusloo üksikasjalik ülevaade valmistatud kujul anamnees. Seal on ka üks füüsiline läbivaatus, mis eriti Kõigi liigeste seisund, eriti selg, koos Liikuvus, hellus, paistetus või võimalik halb rüht hinnatakse. Kui sümptomid esinevad teistes organites, uuritakse neid ka põhjalikult ja kõrvalekalded dokumenteeritakse.

Teine oluline uurimine seljaaju põletikulise haiguse diagnoosimisel on Vereanalüüsi. Põletiku parameetrite määramine selle kujul on oluline ja soovituslik Ladestumiskiirus (BSG) ja C-reaktiivne valk (CRP).

Määramine Geen HLA-B27 olla abiks, kuna geeni olemasolu on paljudel juhtudel seotud a reumaatiline haigus käib käsikäes. Kuid olematu HLA-B27 geen ei ole mingil juhul reumaatilise haiguse esinemise välistamise kriteerium, vaid umbes 60-85% kõigist lülisambahaigusega patsientidest on HLA-B27-positiivsed. Positiivne HLA-B27 test ei pea alati olema seotud reumaatilise haigusega.

Vereanalüüsist üksi diagnoosi panemiseks ei piisa, mistõttu on teine ​​diagnoos Röntgenuuring või üks Magnetresonantsuuring (MRI) selg on vajalik. Haiguse varases faasis tundub lülisammas tavaliselt röntgenpildil endiselt normaalne ja silmapaistmatu, kuna see uurimine ei tuvasta liigese ägedat põletikku. Alles aastate pärast, kui põletiku käigus on liigestes toimunud muutusi, võib röntgenipildil leida tagajärgi, näiteks luustumist. Magnetresonantsuuringuga (MRT) on see erinev. Selle eksamimeetodi abil saab aktiivsed põletikulised protsessid enne kui liigestes on toimunud mingeid muutusi. Sel põhjusel on oluline magnetresonantsuuring, eriti varajases faasis. Lisaks on see erinevalt röntgenkiirgusest igasuguse kiirguseta.

Kõigi nende uuringute kombinatsioonist selgub lõpuks lülisambapõletiku diagnoos.

moodustama

in aksiaalne spondüloartroos (Lülisamba põletik) eristatakse kahte vormi sõltuvalt põletiku tunnustest või selgroo struktuurimuutustest.

1. Mitteradiograafiline aksiaalne spondüloartriit: Röntgenpildil mingeid muutusi ei näe, kuid MRI abil saab tuvastada põletiku tunnuseid. Tavaliselt juhtub see haiguse varases staadiumis

2. Radiograafiline aksiaalne spondüloartriit: Röntgen näitab kroonilisi põletikke põhjustavaid naha struktuurimuutusi või luustumist Liigendid nähtav.

teraapia

Kui tegemist on teraapiaga, siis Valu leevendamine ja Põletiku pärssimine esiplaanil, aga ka Lülisamba liikuvuse säilitamine ja Vähenemine jäikus.

Esimese valiku ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kuidas Ibuprofeen või Diklofenakkui need mõlemad valuvaigistit, sama hästi kui põletikuvastane Tegutse. Olemasolevate kaebuste korral võib neid ravimeid võtta järjepidevalt maksimaalses ööpäevases annuses, eriti nende põhjustatud kõrvaltoimete osas Tüsistused Seedetrakti.

Kui mittesteroidne põletikuvastane ravim ei reageeri, võib manustada teist samasse ravimiklassi kuuluvat ravimit, kuna mõned haiged reageerivad ühele paremini, teised teisele. Kui vähemalt kaks mittesteroidset põletikuvastast ravimit ebaõnnestuvad, on ravi nn Kasvaja nekroosifaktori alfa-blokaatorid, lühike TNF-alfa blokaatorid, tuleb arvestada. TNF-alfa blokaator on ravim, mis sekkub põletikuliste vahendavate ainete reguleerimisse ja vähendab seega põletikulist aktiivsust.

Lisaks ravimteraapiale, näidendid Liiguta oluline roll. Regulaarne treening võib leevendada valu ja aeglustada või peatada progresseeruv jäigastumine. füsioteraapia on valitud teraapia koos täiendavate ühissõbralike spordialadega nagu Ujumine või jalgrattasõit tuleks integreerida. Ka Massaažid või ultraheliravi võib aidata valu leevendada.

Operatiivsed sekkumisedNäiteks liigeste asendamine on tavaliselt vajalik ainult kaugelearenenud etappides, kui luustumine on juba toimunud või mitmesugused liigendid on kulunud.

Seljaaju põletiku korral, mis on tingitud selgroolüli kehast, mis on nakatatud bakterite või muude pisikutega, viiakse ravi tavaliselt läbi Antibiootikumidet vältida bakterite edasist levikut. Kui see ravi ei anna tulemusi, tuleb kahjustatud selgroolüli kehale läbi viia täiendav kirurgiline protseduur.

Seda soovitatakse ka haigetele inimestele mitte suitsetada, kuna suitsetajatel on tõestatud suurenenud haiguse aktiivsus ja haiguse kiirem progresseerumine.

Ravimid

Leida reumaatilise põhjusega seljapõletiku korral mitmesugused ravimid Rakendus.
MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kuidas Ibuprofeen, Diklofenak või Naprokseen võib võtta vastavalt vajadusele, st alati, kui seljavalu ilmneb, või pidevalt. nad näivad valuvaigistit ja põletikuvastane ja võib seeläbi parandada selgroo liikuvust.
Reumaatilise haiguse põhjustatud seljapõletik retsidiivne jookse minema.
Kui on äge episood, siis on kortisooni täiendav manustamine on sellel loogiline tugev põletikuvastane toime ja võib suurendada MSPVA-de mõju. Kui MSPVA-sid ja kortisooni võetakse koos, a Maohappe inhibiitorid, kuidas Omeprasool või Pantoprasool tuleb võtta kui mao kaitset.
Kell rasked kursused varase ja raske liikumispuudega, nn bioloogilised ained rakendada. See sekkuda otse immuunsüsteemi ja blokeerida virgatsainedmis on vajalikud põletikulise reaktsiooni tekkeks. Kasvaja nekroosifaktor alfa (TNF-alfa) on väga oluline kandja aine põletikulises reaktsioonis. See võib toimuda ravimite rühma kaudu TNF-alfa blokaatorid on pärsitud ja nii aeglustub põletikuline reaktsioon. Selle rühma oluliseks esindajaks nimetatakse Eternacepti.
Seljapõletiku korral, mida põhjustab a nakkus mikroobidega selgroolüli keha, sõltuvalt patogeenist, on erinevad Antibiootikumid, Seenevastased ravimid (Seenevastased ained) või Parasiitidevastased ravimid kasutamiseks.

Kortisoon

Kortisoon mängib seljapõletiku ravis reumaatilisest haigusest suur roll. Eriti koos ägedad rünnakud seljavaludest või Jäikus kasutatakse kortisooni.
Kortisoon pärsib virgatsainete vabanemistmis on vajalikud põletikuliseks reaktsiooniks ja toimivad niimoodi põletikuvastane ja valuvaigistit, parandades seeläbi selgroo liikuvust.
Kui kortisooni võetakse suurtes annustes pikema aja jooksul, võib see olla oluline kõrvaltoime Luude kaotus (osteoporoos) ja kuni Suhkru metabolismi häired (diabeetiline metabolism) tulema.

homöopaatia

Lisaks ravimitele nagu MSPVA-d võivad seda teha ka kortisoon või bioloogilised ained homöopaatilised ravimid kasutatakse seljavalu korral seljapõletiku korral.
Näiteks on sellised homöopaatilised ravimid, mis võivad valu leevendada seljapõletiku korral Strychnos nux vomica (tavaline nugget), Arnica montana (päris arnika) või Cimicifuga (Must kohos).
Kui seljapõletik on põhjustatud infektsioonist bakterite või muude mikroobe, ei tohiks kunagi vältida antibiootikumi-, seenevastast või parasiitidevastast ravi.

soojust

Seljapõletik võib olla mõlemaga soojust, samuti koos külm saada toetavat ravi. Kell äge seljavalu Enamikul neist kannatab seljapõletik külmnäiteks jahutusgeelide, jahutuskompresside või jahutuspakkidega valuvaigistitena. Külm põhjustab veresoonte kokkutõmbumist ja põletikuliste reaktsioonide aeglustumist, saavutades sellega valu vaigistava toime.
Mööda seljavalu pikema aja jooksul ja on juba kroniseeritudsiiski enamasti Soojust peetakse meeldivaks. Püsiv seljavalu põhjustab tavaliselt kehva rühti ja lihaspingeid. Neid saab soojuse abil lahti saada ja sellest tulenev suurenenud verevool mõjutatud lihastes ning seega on võimalik saavutada valu leevendav toime.

prognoos

Haiguse kulgu mõjutavad paljud erinevad tegurid. Otsustavad tegurid on siin Haiguse aeg (Vanus), et Haiguse kestus ja Haiguse väljendus (kui muutusi võib juba röntgenis näha või mitte, mõjutavad ka muud elundid) ja kui kiiresti see edeneb.

Ligikaudu kolmandikul kõigist kannatajatest ilmneb raskekujuline vorm. Surmarisk suureneb raskelt kannatada saanud patsientide, eriti südame-veresoonkonna, neerude ja hingamisteede haiguste korral.

Ebasoodsad prognostilised nähud on:

• Puusaliigese kaasamine
• kõrge põletiku tase
• varane haiguse algus enne 16. eluaastat
• Veose liikumispiirangud Lülisamba nimmeosa
• Sõrmede, varvaste ja muude liigeste kaasamine
• halb / puudub reageerimine mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele
• rasked perifeersed tüsistused.

See on prognoosi jaoks oluline hoolikas jälgimine raviarst, et kohandada ravi haiguse kuluga.

profülaktika

Seljapõletikku ei saa kahjuks ennetada. Spondülartriidi tekke oht on geneetiliselt ette määratud ja seda ei saa tegelikult mõjutada. Samuti ei saa vaevalt mõjutada selgroolülide keha põletiku teket.

Kokkuvõte

Seljavalu on tänapäeva üks levinumaid sümptomeid, umbes 60–80 protsenti sakslastest on vähemalt üks kord oma elus kannatanud seljavalude käes.
põhjused seljavalu on arvukalt. Sageli on näiteks Lihaspinge või Herniated kettad. Harvadel juhtudel on üks põletik selja või lülisamba kehade, selgroolülide, selgroolülide või ristluu liigese põhjustatud seljavalu, mistõttu räägime põletikulistest seljavaludest. Põletikuline seljavalu vallandub tavaliselt reumaatilised haigused millele Bechterewi tõbi, reaktiivne liigesepõletik (sealhulgas Reiteri sündroom), Liigeste põletikmis koos teiste haigustega, näiteks põletikuline soolehaigus (näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit) või psoriaas (Psoriaas) või diferentseerimata liigesepõletikmis sageli esinevad lastel või noorukitel.
Samuti nimetatakse selja- või selgroolülide põletikke, millel on reumaatiline põhjus Spondülartriit määratud.
Selja või selgroolüli keha põletik, mille põhjustab a Nakkus bakterite või muude pisikutega kutsutakse Spondüliit määratud.
Seal a ravi varane algus võib parandada seljapõletiku prognoosi ja mõjutada positiivselt haiguse kulgu, püsiva seljavalu korral tuleb pöörduda arsti poole. Sõltuvalt seljapõletiku põhjusest, st reumaatilisest või nakkavast, tuleb erinevad teraapiakontseptsioonid arvestada. Need ulatuvad konservatiivsetest raviviisidest koos ravimite ja füsioteraapiaga kuni kirurgiliste sekkumisteni.