Tendiniit õlas

Mis on tendiniit?

Õla kõõlusepõletik on õlagrupi teatud lihasesse kuuluva kõõluse põletikuline muutus, mis on tavaliselt põhjustatud liigsest pingutusest.

Kõõlused on oma olemuselt luuga kinnitatud ja lihase stabiliseerimiseks. Luu läheduse tõttu on liikumisel alati hõõrdumist, mis võib siis liigse või vale laadimise korral süttida.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake Tendiniit

Õla tendiniidi põhjused

Õlalihase tavalisemad tendiniidi põhjused on lihase vale laadimine või ülekoormamine.

Ülekoormus tuleneb raskete raskuste tõstmisest treenimata õlalihastega. See võib põhjustada põletikulisi muutusi ühe või mitme lihase kõõluse piirkonnas.

Teine õlavöötme tendiniidi põhjus on vale laadimine. Kui teatud liigutusi (nt käe pööramine või tõstmisliigutused) ei tehta õigesti, võib kõõluse piirkonnas esineda suuremat hõõrdumist kui siis, kui liikumine oleks tehtud õrnalt liigestele ja lihastele. Selle tulemuseks on suurenenud tendiniidi oht.
Krooniline ebaõige stress on õlaliigese tendiniidi alguse üks levinumaid põhjuseid.

Bicepsi kõõlusepõletik

Bicepsi kõõlusepõletik on õla kõige tavalisem tendiniit. Bicepsi kõõlus on paljudes vanemas eas inimestel ärritunud ja degeneratiivselt muutunud. Bicepsi tendiniidi tekkeks on palju õlavalu.

Bicepsi lihasel on kaks päritolu kõõlust, eriti pikk biitsepsi kõõlus on põletikuline. See tõmbab üle õlavarreluu pea õlaliigese ülaossa. See liigese piirkond asub õla katuse all, nn "acromion". Siin jooksevad paljud liigesekonstruktsioonid väga väikeses ruumis, nii et lihastele avalduv stress, kaltsiumi ladestumine liigeses või ilma nähtava põhjuseta võib põhjustada kõõluste ärritust.

Kui sellised konservatiivsed ravimeetodid nagu jahutamine, põletikuvastane ja vaoshoitus kõõlusepõletiku vastu ei toimi, saab kõõluse õlale kirurgiliselt lõigata ja õlavarre uuesti kinni õmmelda.

Siit saate teada Bicepsi kõõlusepõletiku ravivõimalused.

Õla tendiniidi sümptomid

Õlalihaste algava tendiniidi esimesed sümptomid on tõmbevalud.
Enamasti need esinevad esialgu ainult teatud liikumistega. Mida kauem selline põletik on esinenud ja mida kauem see võib kesta, seda tavalisem on valu.
Kui põletik on väga tugev, võib valu ilmneda isegi puhkeolekus.
Valu on lokaliseeritud õla piirkonnas ja enamasti selles piirkonnas, kus lihas kinnitub õlavarrele. Mõnikord võib valu levida ka abaluule või üle õlavarre küünarvarre.

Lugege selle kohta meie artikleid

• Tendiniit käes
• Tendiniit õlavarre piirkonnas

Lisaks liikumisest põhjustatud valule võivad õla piirkonnas olla ka liikumispiirangud. Lihase liigutusi ei saa siis enam tavapäraselt läbi viia ja need põhjustavad patsiendile täiendavat ebamugavust.

Väga tugevat põletikku õlalihaste kõõluste piirkonnas võib märgata ka tursega. See tekib siis, kui põletikuline vedelik voolab liigese piirkonda.

Spordiortopeedi spetsialistiga kohtumine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kirgliku sportlasena olen spetsialiseerunud professionaalide ja harrastussportlaste spordhaiguste ravile.
Seetõttu keskendutakse lihaste, kõõluste ja liigeste haigustele.

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.

Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

diagnoosimine

Arstiga konsulteerimise kaudu saab arst esialgset teavet õlalihase tendiniidi esinemise kohta.
Eksamineerija küsib, kui kaua on valu olnud, kas liigutusi ei saa tavapärasel viisil teha ja kas enne on tehtud suuri koormusi või on tehtud ebaharilikke liigutusi.

Seejärel uuritakse õlaliigest ja kontrollitakse, milliste liigutustega patsient valust teatab. Patsiendil palutakse käsivarsi liigutada ette, taha ja küljele. Esialgu peaks liikumine olema takistuseta, seejärel vastupanu.
Kui käe liigutustes on näidustatud valu, mis on peamiselt lihaste kõõluste piirkonnas, näitab see tendiniiti.

Saadaval on veel mõned diagnostilised meetmed, näiteks lihase kõõluse ultraheliuuring või kahtluse korral MRI uuring (Magnetresonantstomograafia).
Ultraheliuuringut on lihase piirkonnas väga raske teha. Kõõluse rebend või rebend oleks nähtav muidu kerge struktuuri katkemise tagajärjel, mõnikord võib kõõluse paksenemise kaudu ultrahelis nähtavaks muutuda põletik.
Kahtluse korral ja kui leiud on ebaselged, võib osutuda vajalikuks MRI-uuring, et näidata lihaseid koos sellega seotud kõõlustega.

Õla tendiniidi ravi

Tendoniiti tuleb kohe pärast diagnoosi määramist ravida, et vältida põletiku edasist levikut.
Esimesed ravimeetmed on põletikuliste lihaskinnituste jahutamine jääpakiga ja ka õlalihaste järjepidev kaitse. Vältida tuleks harjumusi, mis on põhjustanud tendiniiti.
Võib kasutada ka põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen või diklofenak.
Kirurgilisi meetmeid tendiniidi raviks kasutatakse harva. Erandiks on kõõluse rebend või rebend, mis on põhjustatud tendiniidist, mida tuleb ravida kirurgiliselt, kui kursus on raske.

Kas soojus või külm aitavad õlapõletikku?

Õla kõõlusepõletikku ei tohi kunagi ravida kuumuse, vaid külmaga.

Külm pidurdab ja leevendab põletikulisi protsesse, liigeste efusiooni, turset, valu ja paljusid kaasnevaid sümptomeid. Külm viib verevoolu vähenemiseni ja leevendab seega põletikku. Selle tagajärjel tekivad harvemini põletikulised või verised efusioonid, mis omakorda põhjustavad tugevat valu.
Püsiv jahutamine vähendab ka valutundlikkust.

Teisalt teeb soojus vastupidist. Suureneb verevool, mis suurendab ka põletikku. Aktiivse põletiku korral suurenevad ka liigesevalu ja tursed.

Tendiniidi ravi salvidega

Jahutamiseks, valuvaigistavaks ja põletikuvastaseks raviks on lisaks tablettidele saadaval ka mõned valugeelid ja salvid, mida võib manustada kas tabletiravi ajal või enne seda. See sisaldab:

• Ibuprofeen salvi kujul
• Diklofenak salvi kujul
• Mobilat
• Kytta salv

Ülalnimetatud salve kasutatakse 2-3 korda päevas umbes nädala jooksul.

Kodused abinõud tendiniidi korral

Aastaid on õlalihaste tendiniidi raviks ette nähtud koduste ravimite retsepte.

Igat tüüpi põletike korral on oluline kahjustatud piirkonna kiire jahutamine.
Siin saab kasutada näiteks kvarki mähiseid. Selleks mähitakse eelnevalt jahutatud kvarki rätikusse ja asetatakse seejärel õlaliigese valulikule lihaspiirkonnale. Selle peale tuleks katta rätik või mingi sidur, mis peaks tagama, et jahutuskvargi ei libiseks.
Ühelt poolt on selle jahutamistemperatuuril põletikuvastane toime. Samuti eeldatakse, et kvark sisaldab mõnda koostisosa, millel on ka valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
Quark'i tuleks kasutada ägeda põletiku ajal üks kord päevas, kuni sümptomid on selgelt paranenud.
Lisaks kvar-mähisele võib kasutada ka jääpakke, mis tuleks mähkida rätikusse ja panna kahjustatud lihasele.

Leidub ka tee- ja ürdisegusid, mida saab edukalt kasutada põletiku raviks.Kodus valmistatud spetsiaalne segu naissoost, hõbedasest vahevööst, kobrasheinast, seinajuustust, kummelist, ribiroosist, naistepuna ürdist, verejuurist ja arnikast, kui seda võetakse kolm korda päevas teena, võib õlakõõluse piirkonnas põletikku edukalt vähendada.

Lisateave teema kohta

• Kodused abinõud tendiniidi korral
• Ravimtaimed

Schüssleri soolad tendiniidi raviks

Schüssleri soolaravi on alternatiivne ravi mitmesuguste krooniliste või ägedate haiguste korral. Samuti on mõned preparaadid, mida saab kasutada õlalihase tendiniidi korral.
Sarnaselt homöopaatiliste ravimite valikuga on õige preparaadi määramiseks väga oluline viia patsiendi uuring läbi väga täpselt. Samaaegsed sümptomid nagu Rahutus, unetus või kuumahood muudavad lihaspõletiku raviks vajalikuks veel ühe Schüsslersalzi, kui ainult lihase tendiniidi korral.
Sisepõletike jaoks võib kasutada kolme erinevat preparaati:

• Kaltsiumfluoraatum
• Ferrum Phosphoricum
• Kaaliumkloraat

Rakendus peaks toimuma 3-6 korda päevas, iga kord 1-3 tabletti. Tablette ei neelata, vaid lahustatakse aeglaselt suus.
Paranemine peaks toimuma mõni päev pärast ravi alustamist. Kui selget paranemist või isegi halvenemist ei toimu, tuleks ravi kontseptsioon läbi mõelda.
Ravi Schüssleri sooladega sobib ideaalselt ka õlalihaste tendiniidi tavapäraseks meditsiiniliseks raviks.

Loe teema kohta lähemalt Schüssleri soolad.

Teipiidi teipimine

Teipimisprotsessi kasutatakse tänapäeval sageli ortopeedias ja traumakirurgias. Kinesio teipe kasutatakse tänapäeval ka spordimeditsiinis väga sageli. Praegu on väga positiivseid teateid eriti spordivigastuste kohta lihastes ja liigestes.

Elastne riba on mõjutatud lihase külge kinni. Side on konstrueeritud staatiliste jõudude ülekandmiseks, mis tavaliselt mõjutavad haiget lihast naaber- ja tervetele lihastele. Lindi, tuntud ka kui kinesioteibi, raviv toime teaduslik kinnitus on endiselt ootel.
Lint tuleb kanda kahjustatud lihasele õla piirkonnas tõmmata või pingutamata ning kinnitada survel. Patsient peaks tundma lihaste piirkonnas mugavat survet. Pärast lindi pealekandmist tekkiv uus valu tuleb eraldi selgitada.

Kinesiooteipi võib kahjustatud õlalihasele jätta mõneks päevaks või isegi nädalaks. Siiski tuleb märkida, et kui sümptomid ei parane, on vaja uut ravistrateegiat.

Lisateavet leiate teema alt Kinesio lint

Operatsioon kui tendiniidi ravi

Õla tendiniidi operatsioon on vajalik pärast konservatiivse terapeutilise lähenemisviisi ebaõnnestumist ja valu püsimist ning liikumispiiranguid õlas. Operatsioon on sageli ainus püsiv ravivõimalus krooniliste õlaprobleemide ja korduva tendiniidi korral.

Selleks on saadaval kaks operatiivset protseduuri.
Minimaalselt invasiivse liigese endoskoopiaga saab ravida paljusid õlaliigese muutusi. Kõõluse ärritust ja ebamugavust saab kõrvaldada õlakatuse osade eemaldamisega. Tugevalt põletikulised kõõlused võib liigeseoskoopia käigus lahti lõigata.
Samuti saab läbi viia avatud operatsiooni. Näiteks saab biitsepsi kõõluse 2 cm pikkuse sisselõike abil õlavarre külge kinnitada.

Pärast lühikest puhkust peab patsient pärast operatsiooni taastama õlaliigese liikuvuse füsioteraapia abil. Kui patsient jääb pikka aega liikumatuks, on õlaliigese jäigastumise oht.

Õla tendiniidi kestus

Õlapiirkonna lihase tendiniidi ravi kestus sõltub paljudest teguritest.
Ühelt poolt on oluline kahjustatud piirkonda kaitsta ja jahutada kohe pärast diagnoosi.
Lisaks jahutavatele ja leebetele meetmetele võib valu ja põletikuvastane ravi salvide ja geelidega raviperioodi oluliselt vähendada.

Lühikeste ravikuuride korral tuleb oodata tendiniidi ravi aega mõnest päevast kuni maksimaalselt nädalani. Kuid ka rasked ravikuurid võivad vajada ravi kuni 3-4 nädalat.

Haiguspuhkuse pikkus

Haiguspuhkuse pikkus sõltub suuresti tendiniidi ulatusest, valitud ravistrateegiast, aga ka kutsetegevusest.

Kerget kõõlusepõletikku tuleks paar nädalat säästa, et see täielikult paraneks. Kontoritöö võib konservatiivse ravi ajal sageli jätkuda.
Tugeva ärrituse korral koos tugeva valu korral võib haiguslehe välja anda mõneks nädalaks.

Pärast kirurgilist ravi järgneb õla kõõluseõmblustele sageli pikk paranemisperiood ja taastusravi. Ühtegi eset ei tohiks vähemalt 6 nädala jooksul tõsta.
Isegi pärast liigeseoskoopiat vajavad liiges ja kõõlused ärrituse ja valu taandumiseks sageli mitu nädalat.

Füüsilist aktiivsust on õla tendiniidiga väga raske ühitada. Paljudel juhtudel peavad kannatanud olema mitu nädalat haiguspuhkusel. Pole harvad juhud, kui õlakõõlustega seotud probleemid nõuavad ümberõpet ja ametivahetust.

Kui kaua peaksite treenimisest pausi tegema?

Õla kõõluseinfektsioonid on sageli püsivad haigused, mida võib seostada pikaleveninud valu ja piiratud liikuvusega.
Pärast treeningut võib anatoomilise õlavöötme tõttu ilmneda kerge kõõluseärritus. Treeningut tuleks mitu nädalat teha, et põletik taanduks.
Kui sport on kõõluste ärrituse käivitaja, tuleb pikaajaliselt muuta spordiala harjutamist või muuta spordiala.
Pärast kõõluse õmblustega õlaoperatsiooni tuleb liigest vähemalt 6 nädala jooksul vabastada, et kõõlused saaksid täielikult ja stabiilselt kasvada. Sellele järgneb ka mitu nädalat kestev rehabilitatsiooniperiood, et taastada aeglaselt õla tugevus ja stabiilsus. Täiskoormuse ja jõutreeningu saab läbi viia kõige varem 4–6 kuu pärast.