Vaginaalne valu

määratlus

Tupevalu on suguelundite piirkonnas ebamugav valu, mis väljendub peamiselt tupe sissepääsus (introitus). See võib levida ka suguelundite piirkondade naaberpiirkondadesse, nagu labia ja vulva.

Valul võib olla erinev intensiivsus ja kvaliteet. Sõltuvalt algpõhjusest on tupevalu tunda kas torkivana või tuimana. Mõned tupevalud avalduvad ainult mehaanilise stressi tingimustes - eriti vaginaalse vahekorra ajal -, samas kui muud põhjused võivad põhjustada püsivat valu, isegi puhkeolekus.

Tupevalu ei ole iseseisev haigus, vaid pigem erinevate haiguste võimalik sümptom.

Loe lähemalt teemal: Valu tupe sissepääsul

Vaginaalse valu põhjused

Tupevalu ei ole mõjutatud isikutele mitte ainult subjektiivselt väga stressirohke, vaid tavaliselt ka raske haiguse osa.

Vaginaalse valu ilmnemisel tuleb seda günekoloogi läbivaatusega viivitamatult selgitada, kuna valul on väga erinevad põhjused. Vaginaalse valu tavaline põhjus on tuperoos.

Iga naine kannatab ühel hetkel oma elus ebameeldiva tupepärmi käes.

See avaldub tavaliselt sügeluse ja raasukese eritisena. Kuid mida kauem tuperohtu ei ravita korralikult või üldse mitte, seda kiiremini muutub sügelus domineerivaks tupevaluks.

Sellel on põletav iseloom ja seda raskendab eriti mehaaniline stress seksuaalvahekorra vormis.
Selle teema kohta saate üksikasjalikku teavet aadressil: Põletustunne vahekorra ajal või pärast seda

Bakteriaalne infektsioon, mida nimetatakse bakteriaalseks vaginoosiks, võib põhjustada ka põletavat valu. Need ilmnevad eriti seksuaalvahekorra ajal (düspareunia). Tüüpilised on sügelus, valu urineerimisel, tupe kalav lõhn ja õhuke kollakas eritis.

Veel üks tupevalu põhjus on endometrioos.Selle haiguse korral leitakse emaka limaskest (endomeetrium) teistes kehaosades väljaspool emakat. Ligikaudu 2-10% kõigist naistest kannatab endometrioosi all.

Tupes põhjustab valesti asetatud kude peamiselt valu seksuaalvahekorra ajal, mis muudab selle praktiliselt võimatuks. Valu sõltub sageli tsüklist (teie perioodil) ja sellega võivad kaasneda muud sümptomid, näiteks määrimine.

Vaginaalne valu, mis ilmneb peamiselt vahekorra ajal või tampooni sisestamise ajal, on sageli põhjustatud ka vaginismusest. See on tupe lihaste tahtmatu kramp.

Harvadel juhtudel varjab tupevalu pahaloomulisi kasvajahaigusi. Need võivad põhjustada kaasnevaid sümptomeid nagu palavik, öine higistamine ja soovimatu kaalulangus. Kasvaja võib olla ka palpeeritav või tunduda mitteparandava haavana.

Eriti vanemad naised peaksid selliste sümptomite ilmnemisel kiiresti arstiga nõu pidama, kuna vanematel naistel esineb tupevähki sagedamini.

Fertiilses eas naiste tupevalu sagedane põhjus on loomulik sünd. Vaginaalse valu põhjustajaks on sageli ka liigne tupehügieen. Eriti leeliselised pesemisvedelikud ja dušigeelid hävitavad eriti tupe mikrofloorat ja võivad põhjustada valu. Tupe vigastused põhjustavad ka valu. Enamasti ilmnevad need tampooni sisestamisel või vaginaalse vahekorra ajal.

Lõpuks tuleks tupevalu põhjustajana nimetada nn seniilne kolpiit või östrogeenivaegusega kolpiit. Menopausi ajal põhjustab östrogeeni taseme langus tugevat sügelust, verist eritust ja tupe kuivust, mis on seotud tupevaluga.

Teid võivad huvitada ka: Valu kõhus

Põletik tupes

Tupepõletikku nimetatakse meditsiinilises terminoloogias vaginiidiks. Sellel põletikul on tavaliselt nakkav põhjus, näiteks bakteriaalne infektsioon või pärmseennakkus. Sageli mõjutab põletik mitte ainult tupe, vaid ka vulva. Sel juhul nimetatakse seda vulvovaginiidiks.

Tupepõletiku tavaline sümptom on tupevalu. Seda suurendavad peamiselt mehaanilised koormused. Põletustunne urineerimisel ja sügelus on tüüpilised kaasnevad põletiku sümptomid.

Sõltuvalt põhjusest võib tupes olla ebameeldiv lõhn. Bakteriaalset põletikku iseloomustab sageli ebameeldiv ja kalav lõhn. Kuid mitte ainult infektsioonid põhjustavad tupes põletikku, vaid ka menopausi.

Seniilne kolpiit ehk östrogeenivaegusega kolpiit mõjutab menopausi läbivaid naisi ja seda põhjustab östrogeeni taseme langus. See tupe äge põletik avaldub seksuaalvahekorra ajal tugeva sügeluse, verise eritisena ja valuna. Senile kolpiti ravitakse tupe östrogeenkreemidega.

Teid võivad huvitada ka: Põletustunne urineerimisel

Tupe seen

Tuperoos on tõenäoliselt naiste suguelundite kõige levinum nakkushaigus.

Ebameeldiv seen põhjustab tugevat sügelust ja murenevat, valkjat eritist. Seennakkusega kaasneb tupes halb lõhn ja valu.

Eriti valus on seksuaalvahekord või tampooni sisestamine. Urineerimine võib olla ka valulik. Valu on rohkem põletav iseloom ja ilmneb tavaliselt alles pika aja möödudes, kui seeni ei ravita või ravitakse ainult ebapiisavalt.

Vaginaalse kõõma raviks on mitmesuguseid vaginaalseid kreeme ja vaginaalseid ravimküünlaid, mille toimeaine on klotrimasool või mikonasool. Püsivad infektsioonid võivad vajada ravi ka tablettidega, mis sisaldavad toimeaineid flukonasooli või itrakonasooli.

Loe teema kohta lähemalt: Tuperoos, milliseid ravimeid on tuperoos?

Tupevalu diagnoosimine

Tupevaluga naised ei tohiks sümptomeid pikka aega endaga kaasa tõmmata, vaid peaksid võimalikult kiiresti oma günekoloogiga nõu pidama.

Ta viib läbi põhjuse väljaselgitamiseks erinevad testid. Valu tüüp, kaasnevad sümptomid ja haigete vanus piiravad tavaliselt tõenäolisi põhjuseid.

Sellele järgneb vaginaalne uurimine, mille käigus kontrollite tupe vooderdust ja otsite selliseid muutusi nagu eritis, veritsus ja haavandid.

Ebameeldiv lõhn võib viidata infektsioonile.

Mürgid aitavad patogeeni tuvastada. Tupe ultraheli võib teha ka siis, kui kahtlustatakse emaka või munasarjade täiendavat põletikku või endometrioosi.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võetakse tupes olevast kahtlasest koest proovid (biopsia) ja uuritakse lähemalt mikroskoobi all.

Samaaegsed sümptomid

Vaginaalne valu on sümptom, mis võib esineda mitmesuguste haiguste korral.

Lisaks tupevalule võib esineda ka muid sümptomeid, mis on iseloomulikud põhjusele. Tupevool või ebameeldiv lõhn eritusest on tupevaluga seotud tavalised sümptomid.

Need kaasnevad sümptomid on tupe nakkushaiguste jaoks üliolulised. Vooluhulk võib sõltuvalt patogeenist erineda. Näiteks seenhaigusele on tüüpiline murene valkjas / kollakas eritis.

Teisest küljest on rohekas eritis sageli trichomonaadidega nakatunud.

Bakteriaalse vaginoosiga võib kaasneda ka palavik, üldine väsimus ja täiendav kõhuvalu.

Veel üks tupevalu sümptom on tupe sügelus. See ilmneb selliste haiguste korral nagu tuperoos, endometrioos või tupe kuivus.

Samaaegne määrimine võib olla ka mitmesuguste põhjuste tagajärg. Mitte ainult tupevigastused, vaid ka kasvajahaigused, tupe kuivus, endometrioos ja infektsioonid võivad põhjustada määrimist või verist-seroosset eritist. Vaginaalse valu kaasnevad sümptomid on mitmekesised ja individuaalselt väga erinevad, sõltuvalt algpõhjusest.

Teid võivad huvitada ka: Tupe kuivus

Vaginaalse valu ravi

Tupevalu ei ole mõtet valuvaigistitega eraldi ravida.

Need ei ole tupes tavaliselt efektiivsed ega kõrvalda valu põhjust.

Vaginaalse valu edukaks raviks tuleb ravida valu põhjust.

Ravi on sama mitmekesine kui põhjused. Vaginaalseid bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega ja seeninfektsioone seenevastaste ainetega. Seevastu tupekuivust menopausi ajal ravitakse tupe östrogeenikreemide või östrogeenitablettidega.

Endometrioosi saab ravida nii ravimitega kui ka kirurgiliselt. Operatsiooni käigus eemaldatakse tupe hõlpsasti ligipääsetavad endomeetriumi fookused. Kui tupe kasvaja tõttu on tupevalu, on saadaval nii kirurgilise ravi võimalused kui ka keemiaravi.

Lapsevaheajal tekkivad valutavad pisarad kõhuõõnes õmmeldakse ja neile antakse valuvaigistavaid ravimeid. Kõrgema astme pragude korral antakse nakkuse vältimiseks antibiootikume ennetavalt.

Vaginismuse põhjustatud vaginaalse valu raviks on mitmeid ravivõimalusi. Üks võimalik meede on määrdeainete kasutamine seksuaalvahekorra ajal.

See vähendab kramplike lihaste hõõrdumist. Vaginismuse põhjust, näiteks ärevust või stressi, tuleks siiski ravida. Sellistel juhtudel on eriti kasulikud psühhoterapeutilised arutelud.

Vaginaalse valu kestus

Vaginaalse valu kestus sõltub algpõhjusest. Tuperoos on tavaliselt äge sündmus, mis areneb välja mõne päeva jooksul. Tõhusa seenevastase raviga paranevad sümptomid ka mõne päeva jooksul.

Endometrioosi korral seevastu kestab tsüklist sõltuv valu tavaliselt mitu aastat või aastakümneid, kuna tegemist on kroonilise põletikulise haigusega.

Bakteriaalne vaginoos võib kesta ka nädalaid või isegi kuid. Kuid see on sageli ka subkliiniline. See tähendab, et tal pole sümptomeid või on tegemist vaid väga kergete sümptomitega.

Ka Vaginismus püsib pikka aega. Seetõttu kannatavad paljud naised vahekorra ajal või aastaid tampooni sisestades valu käes. Pärast sünnitust peaks tupevalu mõne nädala jooksul taanduma.

Valu tupe sissepääsu juures

Tupevalul, mis piirdub peamiselt tupe sissepääsuga, on tavaliselt lokaalne põhjus.

Pärmiinfektsioon on vaieldamatult sellise valu kõige levinum põhjus, kuid endometrioos võib valu põhjustada ka tupe sissepääsul.

Seevastu bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad tõenäolisemalt tupevalu, mis mõjutab kogu tupe ja mitte ainult tupe sissepääsu.

Vaginismus põhjustab peamiselt valu ka tupe sissepääsu juures. See toimub peamiselt seksuaalvahekorra ajal ja on tavaliselt nii tugev, et täielik tungimine pole võimalik.

Muud võimalikud tupe sissepääsu juures esinevad valu põhjused on vigastused, mis tekivad tavaliselt seksuaalvahekorra ajal ja liigne intiimhügieen.

Loe teema kohta lähemalt: Tuperohu sümptomid

Vaginaalne valu raseduse ajal

Raseduse ajal kannatavad mõned naised tupe valu enam-vähem tugevana.

Mõned naised kirjeldavad valu kui omamoodi "pisaravoolu" valu, mis sarnaneb ülepingutamisega. Enamasti on selle taga peidus valu, mis tuleneb vaagna sidemete lõtvumisest. Valu võib tekkida raseduse alguses või lõpus ja kahjuks ei saa seda valuvaigistitega hästi ravida. Paljud naised aitavad valu vastu sooja veega või füüsilise puhata.

Valu süvendab tavaliselt füüsiline pingutus. Reeglina pole neid püsivalt kohal. Kui teil on raseduse ajal tupes valu, peate siiski võimalikult kiiresti günekoloogiga nõu pidama, et välistada muud põhjused, näiteks infektsioonid.

Tupeinfektsioon, kui seda ei ravita, võib areneda ja mõjutada emakat või munasarju. Selline nakkus on raseduse ajal väga ohtlik ja seetõttu tuleb seda varases staadiumis ära hoida.

Teid võivad huvitada ka: Infektsioonid raseduse ajal

Vaginaalne valu pärast sünnitust

Vaginaalne sünnitus põhjustab vaagnapõhjale, tupe lihastele ja vaagnale looduslikku, kuid ka tohutut koormust.

Sünnituse ajal on peaaegu igal naisel tupes enam-vähem väljendunud praod. Väikesed praod ei tekita ebamugavusi, samas kui suuremad praod võivad pärast sünnitust põhjustada kerget valu.

Esimestel nädalatel pärast sündi kohaneb keha uuesti raseduse väliste oludega. Selle aja jooksul on tupes kerge valu normaalne. Suuremaid koormusi, nagu raskete kastide tõstmine, sportimine ja majapidamistööde tegemine, tuleks praegu vältida.

Vaagnapõhja harjutused võivad seevastu aidata valu minimeerida. Spetsiaalsed võimlemisrühmad sünnitusjärgsete sünnitusjärgsete harjutuste jaoks on valu ajal väga kasulikud. Kui valu on väga tugev, ei parane või sellega kaasneb palavik ja ebameeldiva lõhnaga eritis, võib selle taga olla nakkus. Sellist infektsiooni tuleb ravida voodipuhkuse ja antibiootikumidega.

Valu tupe ja päraku vahel

Valul, mis lokaliseerub peamiselt tupe ja päraku vahel, võivad olla mitmesugused põhjused.

Levinud põhjus on sünnituse ajal tekkinud kõhukelme rebend. Päraku ja tupe vahelist ala nimetatakse tammiks. Perineal-pisarad on eriti valusad, kui need on väga suured või paranevad halvasti. Haava nakkused, mis võivad kergesti välja areneda väljaheite lähedusest, põhjustavad selles piirkonnas tugevat valu.

Selle vastu võitlemiseks on raskete vigastuste ennetamiseks sageli ette nähtud antibiootikumid ja kerged lahtistid (lahtistid). Viimane viib tooli pisut pehmenemiseni, nii et ala ei ole lisaks mehaaniliselt koormatud.

Hemorroidid võivad valu põhjustada ka tupe ja päraku vahelises piirkonnas. Seda aga väga harva.

Toimetajad soovitavad ka: Perineal pisar - mida saate teha?

Vaginaalne valu urineerimisel

Tupevalu, mis süveneb urineerimisel või ilmneb eriti urineerimisel, on enamasti tingitud infektsioonist või endometrioosist. Mõlemad võivad põhjustada nii tupevalu kui ka valulikku urineerimist. Infektsioonile on tüüpiline muutunud eritis või palavik. Endometrioosi seevastu iseloomustab sageli põletav valu seksuaalvahekorra ajal.

Menopausi tupevalu

Menopausi ajal toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada mitmesuguseid klimakteerilisi kaebusi. Menopausi üheks võimalikuks sümptomiks on nn östrogeenivaegusega kolpiit.

Menopausi ajal langev östrogeeni tase põhjustab tupe limaskesta ägedat põletikku, millega kaasneb tupe kuivus ja sügelus.

Lisaks ilmneb tupevalu, mis on eriti väljendunud seksuaalvahekorra ajal.

Limaskest varustatakse vähem toitaineid, mille tagajärjel taandub ja muutub atroofiliseks. See muudab selle infektsioonide suhtes kalduvamaks. Samuti on tüüpiline verine, seroosne eritis tupest.

Selle östrogeenivaegusega kopiidi raviks on saadaval kohalikud östrogeenikreemid. Oluline diferentsiaaldiagnostika on tupe pahaloomuline vähk. See tupevähk esineb peamiselt vanematel inimestel ja on väga haruldane. Kui valu siiski püsib, tuleks pahaloomuline põhjus välistada.

Tupe kuivus

Tupe kuivus põhjustab põletavat valu, eriti vaginaalse vahekorra ajal. Need võivad olla nii tugevad, et seksuaalvahekord võib olla võimatu.

Paljud naised kannatavad tupe kuivuse all menopausi ajal, kuid nooremaid naisi võivad mõjutada ka mitmesugused põhjused.

Tupekuivuse põhjustajaks on sageli psühholoogilised põhjused, näiteks stress ja ärevus, kuid põhjused võivad olla ka sisehaigused, nagu diabeet, reumaatilised haigused või endometrioos. Liigne intiimhügieen pole ka tupevaluga seotud harvaesinev tupekuivus. Tüütuid kaebusi saab ravida mitmesuguste meetmetega.

Teid võivad huvitada ka: Homöopaatia menopausi korral