Tinnitus

sünonüüm

Helin kõrvus, heliseb kõrvus
engl. tinnitus

määratlus

Tinnitus on enamasti ühepoolsete valutute mürade järsk tekkimine ja püsiv püsimine erineva sageduse ja helitugevusega kõrvades.

Loe ka teemal: Helin kõrvus

Epidemioloogia / esinemine

Saksamaal kannatab selle all umbes 3 miljonit inimest Tinnitus. Neist 800 000 müraga kõrvus, igapäevaelu äärmiselt kahjustatud. Aastas on umbes 270 000 uut juhtumit. Värske uuringu kohaselt teatasid 10% täiskasvanutest, et neil on kõrvas helisemine, kuid need kaovad uuesti 5 minuti jooksul. Ainult 7% neist pöördub seetõttu arsti poole. Tinnitus lastel on eriti tavaline, kui inimesel on juba haigus Kõrvad kannatada kaasneva kuulmislangusega. Püsiva tinnituse müra kuulis 2,7% kuulmispuudega lastest vanuses 12–18 aastat. Täiskasvanute seas soolisi erinevusi ei ole. Haiguse peamiseks vanuseks on nimetatud 60–80 aastat. Viimastel aastatel võib täheldada üleminekut noorematele aastatele.

Sümptomid

Esialgsed sümptomid üks Tinnitus on enamasti äkiline müra ühes kõrvas, erineva sagedusega. Kõrva müra saab vati abil mõõta ja haigestunud patsientidelt kui "ebareaalne„Kuulamiskogemust saab kirjeldada. Peamiselt ühepoolse kuulmislanguse tõttu pole pearinglus haruldane, kuid tavaliselt taandub see mõne tunni jooksul, kuni helin kõrva jääb. Kirjeldatud on väga erinevat tüüpi, sageduste ja helitugevusega helisid. Mürad võivad olla vilistavad, kolisevad, susisevad, summutatud või selged ning võivad olla nii vaiksed, et neid saab kuulda ainult väga vaikses ümbruses (nt Magama) või nii valjult, et need põhjustavad igapäevaelus suuri kahjustusi. Äärmuslike vormide korral ilmnevad kirjeldatud kaasnevad sümptomid.

põhjused

Kõneldavate tinnituse põhjuste hulgas eristatakse subjektiivse põhjuseid ja objektiivse tinnituse põhjuseid.
Subjektiivne tinnitus põhineb subjektiivsetel aistingutel. Müra tajub ainult asjaomane isik. Subjektiivse tinnituse võimalikud põhjused hõlmavad nt. välise kuulmiskanali oklusioon, takistus või ummistus, mis võib põhjustada "kõrva helisemist". Need välise kuulmiskanali nn takistused võivad nt. põhjustatud kõrva kasvajatest või võõrkehadest, mis segavad heli edastamist. Kui selles kontekstis kõrvus kostab helisemist, siis räägitakse tinnituse juhtivusest.

Loe teema kohta lähemalt: Nende sümptomite järgi saate ära tunda magneesiumi puudust

Teine võimalik subjektiivse tinnituse põhjus võib olla a Kõhrekahjustus olgu see nt. võib vallandada helitrauma. Kõrvade müra nimetatakse sensoneurinaalne tinnitus kirjeldatud. Arvatakse, et see on subjektiivse tinnituse kõige levinum põhjus.
Mainitakse ka võimalikku põhjust Tsentraalse kuulmistee kahjustuss.t. arutatud ajukahjustus. Sel juhul räägitakse tinnitusest.
Kõigi nimetatud põhjuste rühmade puhul eeldatakse, et need on erinevad psühholoogilised tegurid ja stress mõjutada subjektiivse tinnituse sümptomeid või võib stress olla iseenesest põhjustatud. Objektiivset tinnitust saab tõestada abivahenditega.

Juures objektiivne tinnitus Eristatakse „veresoonkonnaga seotud“ ja „lihastega seotud“ põhjuseid. Arteri ja veeni ebanormaalsed ühendused, mida nimetatakse a arteriovenoossed fistulid, võib põhjustada kõrvades helisemist. Siin ja koos teiste veresoonte väärarengutega, mis põhjustavad müra kõrvades, räägitakse ühest vaskulaarne tinnitus.
Objektiivset tinnitust, mis on põhjustatud kõrva sisemise lihaste vägivaldsetest, rütmilistest liigutustest, pehmest suulaest või temporomandibulaarsest liigesest, nimetatakse müogeenne tinnitus määratud.

Mõned teadlased kirjeldavad ülaltoodud põhjuseid pigem tinnituse käivitajatena ja näevad ajus tegelikku peamist põhjust. Nad eeldavad, et ülalnimetatud “päästikud” põhjustavad aju kuulmiskoores ümberkujundamist ja sellest tulenevalt kõrva piinavaid helisid. Kui juukserakud sisekõrvas, nt. hävitatakse akustilise trauma tõttu, nad ei saa mingit teavet kuulmiskoore närvirakkudele edasi anda. Need närvirakud on siis praktiliselt töötud ega tee midagi. Ajule ei saa pakkuda sagedusi, mille eest nad vastutavad.
Nagu päriselus: kus ühes kohas on vähem tööd, tuleb teises töö ära teha rohkem. Sel juhul tähendab see, et naabernärvirakud on hõivatud ja pakuvad ajule sagedust üle. See võib põhjustada kõrvades helisemist.

Mõne teadlase sõnul võib juhtuda ka see, et töötud närvirakud reageerivad üle ja see põhjustab müra kõrvades. Kuna kõrva müra tajutakse sageli sagedusvahemikus, milles on tuvastatav suurim kuulmislangus, võiks see teooria olla tõene.
Teatud teadlased olid ka täheldanud, et mõnel inimesel mõjutas see aju teatud piirkonda, nn prefrontaalne ajukoore suurus on sageli vähenenud oli. Prefrontaalse ajukoore ülesanne on muu hulgas Müra, nagu tinnituse pärssimine.
Samuti leiti, et mõnel kannatajal eesmine tsingulaat ajus kahjustatud. Selle ülesandeks on pöörata enam-vähem tähelepanu teatud stiimulitele. Kui eesmine tsingulum liigitab kõrvade müra oluliseks, võib see mõjutatud isikutel seda veelgi raskemini kuulda olla.

See, kas kõrva müra tajutakse negatiivsena, positiivsena või neutraalsena, võib inimesest sõltuda Amygdala, veel üks aju piirkond limbilises süsteemis. Kroonilise tinnituse korral eeldatakse ka, et hipokampuses tekib nn tinnituse mälu. Mõni autor arvab, et kõrvade müra jätab ajusse omamoodi jälje, mis kutsub närvirakud taas "tinnituse teele" minema. Tinnituse vallandajad, põhjused ja teooriad on jätkuvalt väga vaieldavad.

Stress kui põhjus

Erinevad uuringud on leidnud seose stressi ja tinnituse vahel. Kuid stress ei pea tingima tinnitust. Ainult siis, kui stressi tajutakse stressi tekitavana, võib see põhjustada kõrvades ebameeldivat müra. Seda tüüpi stressi nimetatakse Häda.
Stressorid ka Stressorid nn, on kõik stiimulid, mis põhjustavad stressi ja ärgitavad keha kohanema. Tinnitus võib olla selline stressitegur. Sageli on mõjutatud inimeste kõrvade müra stressi ajal intensiivsem ja valjem.

Tinnituse või kogetud stressi koormavaks tajumise määr on inimestel erinev. Uuringutes on leitud seoseid psühholoogilise ebastabiilsuse, stressiga toimetulemise ja tinnituse vahel. Tervislik eluviis koos stressi ohjamise strateegiatega näitas positiivset mõju kõrva mürale. Võib täheldada, et füüsiliselt ja vaimselt tervetel inimestel, kellel tinnitus vallandas stressi, kadus see ka pärast stressifaasi lõppu.
Mõni autor eeldab, et ka tinnitus läheb läbi oksüdatiivne ja nitrosatiivne stress võib olla põhjustatud. See tähendab, et eeldatakse, et vabad hapnikuradikaalid ja lämmastikuühendid põhjustavad kehas rakukahjustusi ja võivad muu hulgas põhjustada tinnitust. Kas seda tüüpi stress aitab tinnituse väljakujunemisele, on vaieldav. Kuid kuna ülalnimetatud häda võib tinnitust vallandada või halvendada, näib kõrva müra korral individuaalne stressijuhtimine igal juhul kasulik ja mõistlik.

Emakakaela lülisamba põhjus

Siiani pole selge, kui suures ulatuses ja kui sageli on tinnitusega seotud kaelalülisid ja temporomandibulaarset liigest. Kirjeldatakse 3 mehhanismi, mis võib põhjustada tinnitust emakakaela lülisambahaiguse põhjal: pärit närvist, lihast või vereringehäirete tagajärjel.
Emakakaela lülisammast algavad tinnituse põhjused on ummistused, valed jooned, piitsavigastused ja kiropraktika ebaõige või liiga karm hooldus.
Kui tinnitus on tingitud emakakaela lülisamba haigusest, siis see ilmneb enamasti ühekülgsed peal. Teda kutsutakse sageli madal huming või susisev müra pead keerates kuulama. Lisaks sellele, tinnituse korral, mis on põhjustatud lülisamba kaelaosa kahjustusest, täiendav Pearinglus ja kuulmiskahjustus tekkida. Seejärel on oluline lülisamba suunatud diagnoosimine ortopeedilise kirurgi poolt ning koostöö haigestunud isiku, ENT arsti ja ortopeedilise kirurgi vahel.

Alkohol kui põhjus

Selle Sisu tinnituse ja alkoholitarbimise vahel on pole veel täielikult teaduslikult uuritud. Ägeda tinnituse korral on soovitatav alkoholist hoiduda. On uuringuid, kus on täheldatud, et alkoholitarbimine võib tinnitust halvendada ja isegi selle käivitada.
Kahtlustatakse seost, kuna alkohol mõjutab otseselt aju ja aju mängib rolli ka subjektiivse keskse tinnituse tekkes. Mõned mõjutatud inimesed teatasid pärast alkoholi tarbimist lühiajaliselt madalamat müra kõrvus. Arvatakse, et see on võimalik lühiajalise lõdvestumise kaudu. Kuna aga teame alkoholi pikaajalisest toksilisest mõjust, soovitame tungivalt seda regulaarselt või suurtes kogustes mitte tarvitada.

diagnoosimine

Patsientide küsitlusel on diagnostikas suur tähtsus (anamnees), mis peaks selgitama, kui kaua sümptomid püsivad (eristamine ägeda, alaägeda ja kroonilise vahel), kas kõrva müra on nii vaikne, et seda võib ümbritsev müra varjata, kas täiendav kuulmiskahjustus kahjustatud isikule või muu kõrv, kas kõrva müra mõjutavad psühholoogilised mõjud või füüsiline stress, kas müra on muutunud keha või pea erinevate asenditega, kas tinnituse tüüpi saab muuta teatud jookide või toiduga ning kas kaasnevad kaasnevad haigused, näiteks süda -Kervaverehaigused, arterioskleroos, ainevahetushäired on olemas. Lisaks tuleks patsiendilt küsida, millist ravimit ta võtab. On erinevaid ravimeid, mis võivad kõrvu kahjustada ja põhjustada ka tinnitusetaolisi sümptomeid.

Sellest vaatenurgast saab eristada tundmatu põhjusega sagedast tinnitust ravimite, ainevahetushaiguste ja vereringesüsteemi põhjustatud tinnitusest. Pärast patsiendi küsitlemist peaksite tegema vastavad uuringud patsiendiga individuaalselt ja mitte range skeemi järgi. Võite valida ENT - kõrva tervisekontrolli, sealhulgas kuulmekile, ja nasofarüngoskoopia (Ninaneelu uurimine ja kajastamine) ja torude avatuse kontrollimine. Sisemist unearterit tuleb jälgida stetoskoobi abil (auscultated) või aterosklerootiliste muutuste ja nendega seotud vereringehäirete välistamiseks võib läbi viia nn Doppleri sonograafia.

Loe teema kohta lähemalt: Doppleri sonograafia

Tooni audiomeetria koos ebamugavustunde läve tuvastamisega (kus normaalse tooni kuulmine on valulik), tinnituse müra valjuse määramine ning tooni tüübi ja sageduse määramine, niinimetatud maskeerimise taseme määramine (milline toon tuleb väljastpoolt varustada, nii et patsient ei tunneks enam tema tinnituse tooni), Tympanmembraani ja stapediuse refleksi uurimine seoses hingamisaktiivsusega, ajutüve audiomeetria, vestibulaarse närvi neuraalne uurimine, kehahoia ja lülisamba uurimine (selle eesmärk on teha kindlaks, kas lülisamba põhjustatud kehajärgne kahjustus võib mõjutada veresooni või närvi nii, et kõrv (alapakkumine) ning hammaste ja närimisseadmete uurimist tuleks läbi viia kõigil tinnitusega patsientidel. Nendele uurimiselementidele, mis on põhidiagnostika osa, võib üksikjuhtudel järgneda täiendav uurimine. Kui on kahtlus massist (kasvajast), mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustusi koos sellega kaasneva tinnitusega, võib teha kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT). Teatud autoimmuunhaiguste või nakkuste välistamiseks võib teha patsiendi vastava vereanalüüsi. Veres tuleks kontrollida puukborrelioosi, HIV / AIDSi, süüfilise, reumatoidfaktorite, koespetsiifiliste antikehade, veresuhkru, vere lipiidide, maksaensüümide ja kilpnäärmehormoonide sisaldust. Kui kahtlustatakse kesknärvisüsteemi seotust, tuleb CSF-i diagnostika (Ajuvedeliku uuring) läbi viia. Lisaks veresoonte sisekontrollile tuleks psühhiaatri poolt läbi mõelda ka tinnituse psühholoogiline komponent ja viia läbi vastav psühhosomaatiline hinnang. Tinnituse diagnoosimine on interdistsiplinaarne ülesanne, millega ENT spetsialistid, sisearstid, hambaarstid, neuroloogid ja psühholoogid saavad hakkama.

Tinnituse diagnoosimise küsimustik

Sageli küsis küsimustikku Goebel ja Hiller arenenud. See sisaldab 51 küsimust, mis patsiendilt küsitakse ja mida seejärel hinnatakse. Esitatud küsimused jagunevad skaaladeks, mida nimetatakse järgmiselt: emotsionaalsed, kognitiivsed häired, tinnituse tungimine, kuulmisprobleemid, unehäired, somaatilised füüsilised häired. Sõltuvalt küsimustele vastamise viisist Tinnitus läbi viia.

ravi

Äge tinnitus kaob umbes 70–80% juhtudest põhjuse raviga või kaob üksinda. 20–30% -l ägeda tinnituse juhtudest püsib müra kõrvus. ENT arsti ja võib-olla teiste arstide, nt. Ortopeedid või sisearstid, sõltuvalt tinnituse põhjusest.
Selle krooniline tinnitus enam ei kao, kuid nüüd on olemas mitmeid viise, kuidas mõjutatud isikud saavad sellega hästi hakkama.
Ebapiisav või puudulik haridus ja teave, samuti tagasiastumine või hirm, tinnitus võivad omandada haiguse iseloomu. See võib põhjustada edasisi haigusi ja piiranguid igapäevaelus toimetulemisel ja selles osalemisel. Seetõttu on oluline, et asjaomane isik oleks informeeritud, vastutaks oma heaolu eest ja Tugiteenuste pakkumised kasutab. Üks võimalus on ühte külastada tugirühm vahetada mõtteid asjaosalistega. Mõni kannataja vajab (lisaks) terapeutiline tugi spetsialisti poolt. Aadresse ja teavet hoitakse Saksamaa Tinnituse liigas.

Ravimid

Tinnituse jaoks pole spetsiifilisi ravimeid. Siiani tehakse veel uuringuid, kuid praegu pole spetsiaalseid ettevalmistusi kõrvade müra vastu. Neid on aga mitu Psühhotroopsed ravimidmis mõjutavad aju ja vähendavad tinnitust, mis väljub sealt ja Kõrvamüra pehmendamiseks. Samal ajal toimivad need unehäirete vastu ja paranenud une kaudu võivad need kaudselt mõjutada ka lõdvestumise seisundit. Kroonilise tinnituse korral on magamis- ja magamajäämisprobleemid väga levinud. Unepuudus või piiratud magamine võib negatiivselt mõjutada lõdvestumise seisundit ja avalduda stressina. See võib omakorda tinnitust halvendada.

Tebonin®

Kell a äge tinnitus kas võib olla kasulik, et Vereringe ja toitainete transport sisekõrvas ja ajus on toetatud. See võib nt. saab saavutada Tebonin®-i võtmisega. Vererakkude komponendid muudetakse paindlikumaks, et hapnikku ja toitaineid saaks hõlpsamini sisekõrva ja ajusse transportida.
Kell a krooniline tinnitus Tebonin® võib mõjutada aju närvirakkude koostööd. See võib parandada aju kohanemisvõimet ja seeläbi vähendada kõrva tüütute mürade tajumist. Kroonilise, subjektiivse tinnituse korral võib see aidata tagada edasiste meetmete, näiteks suunatud ärakuulamise, edukuse. See, et tinnitust tajutakse vaiksemaks, võib põhjustada stressi leevenemist, paremat und ja paremat heaolu ning seeläbi põhjustada elukvaliteedi tõusu.

Kortisoon

Saksa kõrva-, nina- ja kurguhaiguste selts soovitab oma juhendis "tinnitus" ravi kortisooniga ägeda ja alaägeda tinnituse korral. Kui võimaliku isetervenemise faas (1–2 päeva) pärast ägedat tinnitust on möödas, soovitatakse vastavalt juhisele kaaluda kortisooniravi.
Kortisoon ei ole tinnituse spetsiifiline ravim. Siiski täheldati vereringe paranemist ja positiivset mõju immuunsüsteemile, samuti põletikuvastast toimet. Samuti on täheldatud, et see aitab kaasa tursele kõrvakanalis ja sisekõrvas. Kortisooni täpset mõju tinnitusele uuritakse endiselt teaduslikult. Arvatakse, et kortisoon toimib retsipientidel, nn retseptoritel, košelonis.

Kortisoonist parima võimaliku efekti saavutamiseks on see möödas Süstlad või a Tilgaravi antud. Tavaliselt manustatakse kortisooni suurtes annustes 3 päeva jooksul. Pärast seda väheneb aeglaselt. Kortisoonravi kestab reeglina ägeda või alaägeda tinnituse korral umbes 10 päeva.

füsioteraapia

Emakakaela lülisamba haigusest põhjustatud tinnituse korral võib mõnikord olla abi füsioteraapiast. Ravi sisu peaks olema individuaalne. Sageli soovitatakse füsioterapeuti, kellel on täiendav koolitus manuaalteraapias. Mõnel kannatajal on olnud positiivseid kogemusi osteopaatia või kinesoloogiaga seotud lähenemisviiside osas. Toetavaks peeti selliseid sisu nagu kõõluste, sidemete, lihaste, naha ja nahaaluse koe käsitsi töötlemine ning aktiivsed liikumisharjutused.
Õppides ka odavat hoiak, õppimine ja esinemine individuaalsed harjutused, treenides tasakaalu treeningu ja füüsilise puhkuse vahel, samuti parandades Keha teadlikkus avaldas mõjutatud isikutele positiivset mõju. Külmaravi, mis stimuleerib vereringet ja soodustab seeläbi lõõgastust, leevendab valu ja parandab lihaste venitusseisundit, osutus mõjusateks ka mõnede patsientide jaoks.

homöopaatia

Spetsialistlikud autorid kirjeldavad võimalikku, toetav homöopaatiline ravi kui teil on tinnitus. Selle kasutamisel on vaja mõjutatud isiku üksikasjalikku ülekuulamist ja ravitava isiku põhjalikke teadmisi. Nii erinevad kui tinnituse põhjused ja selle individuaalsed omadused võivad olla homöopaatiliste ravimite kasutamine sama erinevad. Seda küll Gloobused kasutatud, mida lastele meeldib kaasa võtta. näited on Fosfor, nafta, Rectificatum, Cocculus, Nux vomica ja Arnica.
Seda kasutatakse tavaliselt potentsi D12 korral ja soovitatav annus on tavaliselt 5 gloobust 3 korda päevas. Kasutatavaid gloobusid sõltub kõrvade müra iseloomust, lisakaebustest ja patsiendi haigusloost.

Fosfor Mõnikord kasutatakse mõjutatud inimestele, kes on tundlikud nõrkade mürade ja muude stiimulite suhtes ning kes kurdavad kiiresti või sageli vaimset ja füüsilist kurnatust. Mõjutatud inimesi, kes kurdavad kuulmislanguse ja „tuima” müra, samuti sügeluse, tuikamise ja kõrvapõletuse pärast, ravitakse mõnikord fosforiga.
nafta on nt. Kasutatakse kõrvade müra löömiseks, mis on mõnikord seotud pearingluse ja sügelusega kurgus ja väliskõrvakanalis, samuti iiveldusega.
Teine näide on Arnicamida antakse ägeda müratrauma korral. Müratrauma võib põhjustada turset, millel arnikal võib olla dekongestantiivne toime.

On oluline, et tinnituse põhjus enne homöopaatilist (enese) ravi fselgitas arst muutub.

Noiser

Kroonilise tinnuuti korral võib mõnel juhul aidata mürageneraator, nn müraja. Müra saab asetada kõrva taha või taha. Siiski on oluline tagada, et väline kuulmiskanal jääks vabaks, nii et kõik oleks jätkuvalt kuulda. Müra tuleb valida ja kohandada väga individuaalselt.

Kui tinnitus pikem kui 3 kuud kestab, see on tavaliselt üks krooniline tinnitus. See esineb korraga enam kui pooltel haigetest Kuulmiskaotus peal. Kuuldeaparaadi sisseehitatud mürarikas on sageli toetava toimega. Seda niinimetatud tinnituse müra saab hõlpsasti integreerida erinevatesse kuuldeaparaatide mudelitesse. Müra tekitab rahustava vaikse müra. Sageli peab asjaomane isik seda müra meeldivaks.
See müra rahustab aju kuulmisrada. Parimal juhul reageerib aju filtrisüsteem mõne aja pärast selliselt, et see liigitab nii tinnituse kui ka tinnituse müra tähtsusetuks ning filtreerib need välja ja “kõrvaldab” need. Kui see juhtub, pole tinnitust enam märgata.

Müra moodustab Teraapia ümberõppe alus. Siin peaks mõjutatud inimene õppima mitte enam tajuma müra kõrvas tüütuna ja piinavana, samuti õppima sihipäraselt "ära kuulama". See ravivorm on mõeldud pikaajaliseks eduks. Esimeste õnnestumiste märkamine võib mõjutatud inimesel võtta umbes 6 kuud.
Lisaks erinevatele kuuldeaparaadi mudelitele, mis võimaldavad paigaldada tinnituse müra, on olemas ka nutitelefoni tinnituse tasakaalu rakendus. Siit saate juurdepääsu teatud tüüpi helide ja muusika raamatukogule, mida saab kasutada tinnituse ajal.

profülaktika

Kuna tinnituse põhjus pole suuresti teada, on tõesti ainult profülaktiline soovitus veresoonte ateroskleroosi vältimiseks ( Vereringehäired kõrva), samuti stressi ja kehva kehahoiaku vähendamine.

prognoos

Mõnel juhul kaob kõrvade müra iseenesest, isegi ilma ravita. Kell a äge tinnitus tervenemisprotsessid 60%-80% lindistatud. Kroonilise või alaägeda tinniti korral on paranemine sageli palju harvem. Isegi kui ägeda ravi ja selle efektiivsuse kohta on erinevaid hinnanguid, tuleks kehtivate juhiste kohaselt siiski alustada ägeda tinnituse kiiret ravi ja teatud tingimustel mõjutada paranemise tõenäosust. Alaägedate ja krooniliste ravikuuride korral lähevad kõrvad müra harvemini, kuid sobiva käitumusliku teraapia abil saab kannatuste taset vähendada ja kõrvades tekkiva müraga saab võimalikuks normaalsema elu.

Kuulsused tinnitusega

Seda Tinnitus on väga vana haigus, mida näitavad ka mitmesugused traditsioonid ajaloolistest kuulsustest, kes kannatasid ka tinnituse all. Need sisaldavad: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana ja Goya

Tinnituse ajaloolised aspektid

Tinnituse kliiniline pilt ja tundmatu müra kõrvades kirjeldati väga varakult. Esimesi traditsioone võis leida juba Egiptuse iidsetest papüüridest, Babüloonia savitablettidest ja Ayur Veda, India meditsiini raamat. Babüloonia meditsiinis 17. sajandil eKr oli levinud arvamus, et kõrvade müra on varjatud sõnumid vaimudele ja jumalatele, mida patsientidele sosistatakse. Haigust on püütud ravida mitmesuguste segude sisseviimisega kõrva. Erinevate loitsude casting peaks ka sümptomeid parandama. Hippokrates leidis, et enamus müra kõrvadest kadus, kui patsient lähenes valjemale müraallikale. Ta kahtlustas, et tinnitus on tingitud ainult veresoonte pulsatsioonist. Plinius 23-79 AD lõi seejärel esimest korda termini tinnitus ja soovitas raviks roosiõlist, mett ja granaatõunakoorist valmistatud õlut.

Kokkuvõte

A all Tinnitus üldiselt mõistetakse müra esinemist kõrvades, mis ei saa pärineda patsiendi lähiümbrusest. Kaebused on valutud, kuid enamasti seostatud vati kuulmis- või kuulmishäiretega ja mõnel juhul ka pearingluse sümptomitega. Põhjus on harjumatu ühe kõrva kuulmine, mis on Tasakaalussüsteem segamini. Tinnituse põhjused on suuresti seletamatud. Erinevad teooriad keskenduvad närvifaktoritele, vereringehäiretele ja psühhogeensetele teguritele. Kõrvade müra kirjeldavad patsiendid tavaliselt püsivatena ja mõnikord suurenevate helidena. Kõrva tüüpi müra võib põhjustada erinev sagedus ja patsient tajub seda helisignaalina, mis vilistavad, kosutavad, susisevad või kriuksuvad. Ühest küljest võib Tinniti klassifitseerida päritolukoha järgi (objektiiv= pulseeriv anum või survet avaldav närv; subjektiivne= Asukoht pole teada) vastavalt haiguse kestusele (äge= viimase kolme kuu jooksul, subatuaalne= vahemikus 3 kuud kuni aasta; krooniline= rohkem kui aasta) ja jagada see vastavalt patsiendi seisundile 4 klassi, 1. aste on patsiendil raskesti tajutav ja tõenäolisem, et ta on üle kuulatud, 4. aste on nii tugev, et patsiendi igapäevaelu on tõsiselt halvenenud. Need häired võivad põhjustada keskendumisraskusi, ärrituvust, unehäireid, Ärevus ja depressioonid väljendama. Väga äärmuslikel juhtudel tekivad ka mõtted enesetappude või toime pandud enesetappude kohta. Diagnoos tuleb kohandada individuaalselt vastavalt konkreetsele patsiendile. Kulude ja suurte pingutuste tõttu tuleks täielikku diagnostilist programmi läbi viia ainult patsientidel, kelle ravi pärast põhidiagnoosi ei olnud võimalik läbi viia. Oluline diagnostiline kriteerium on patsiendi küsitlus, mille käigus tuleks küsida haiguse kestust, kaebuste tüüpi ja kahjustusi igapäevaelus. Tinnitust põdevate patsientide diagnoosimine on valdkondadevaheline diagnoos, millesse tuleks kaasata ENT arstid, neuroloogid, sisearstid ja vajadusel ka psühholoogid. Ägeda tinnitusega patsientide ravi tuleb läbi viia kiiresti, et vastavalt sellele paranemisprognoosi suurendada. Kasutatakse verd vedeldavaid ravimeid, Lokaalanesteetikumid või põletikuvastane kortisoon kasutamiseks. Kroonilise tinnitusega patsientidel tuleb tähelepanu pöörata pigem psühhogeensele ravile, mis keskendub käitumuslikule teraapiale ja autogeenne koolitus keskendunud. Neid patsiente tuleb õpetada, et kõrva müra ei kao tõenäoliselt täielikult, kuid tinnituse tajumist allapoole reguleerib asjakohane kognitiivne ettevalmistus. Ägeda tinnituse ja alaägeda vormi ravi on terapeutilise ägeda ja kroonilise vormi segaravi. Mõned raviviisid, millest mõned on väga paljulubavad, on praegu veel kliinilises testimises, nt. hüperbaarne hapnikuravi, milles patsiendile antakse hapnikku hüperbaarilises kambris, või selline raviviis, kus patsient kuuleb sama heli läbi väikese kambri Kuuldeaparaat salvestatakse jäädavalt. Vaatamata paljutõotavatele tulemustele ei kata need raviteenused veel tervisekindlustust ja neid peab rahastama patsient ise. Äge tinnitus kaob iseenesest 60% -80%. Subaktaadi ja kroonilise vormi prognoos on palju halvem ja võib-olla peabki olema. kogu elu kannatada.