Dieet suhkruhaiguse korral

sissejuhatus

Suhkurtõbi (Diabeet) on kogu ainevahetuse krooniline haigus. Seda iseloomustab ebapiisav insuliini toime või insuliinipuudus. See mõjutab algselt süsivesikute ainevahetust, kuid on häiritud ka rasva ja valkude metabolism.

Insuliin on hormoon, mis reguleerib suhkru tasakaalu. See on nn

„Langerhansi saared" kõhunääre moodustatud ja vabastatakse vereringesse vastavalt vajadusele. Nääre reageerib veresuhkru tasemele. Tavaliselt, niipea kui veresuhkru tase pärast söömist tõuseb, eraldub piisavalt insuliini, et seda alandada ja seeläbi normaalsena hoida. Tühja veresuhkru tase peaks olema vahemikus 80–110 mg / dl. Pärast söömist tuleb normaalseks pidada väärtust, mis ei ületa 145 mg / dl. Diabeet on olemas, kui tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioon on üle 126 mg / dl ja pärast 75 g dekstroosi annust> 200 mg / dl on tuvastatav.

Seal on kahte tüüpi diabeeti, mida nimetatakse ka I ja II tüüpi diabeet on määratud. Teine vorm, mis hõlmab enam kui 90% kõigist diabeedihaigetest, on palju levinum.

I tüüpi diabeet on see, kui kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini. See vorm määratakse tavaliselt geneetiliselt ja see toimub varases lapsepõlves või noorukieas.

II tüüpi diabeedi korral on keha tavaliselt insuliiniresistentne, mis areneb välja elu jooksul ja põhjustab haiguse algust tavaliselt alles täiskasvanueas.

Mõlemad diabeeditüübid erinevad ka nende teraapias. Kui I tüübi diabeetikud sõltuvad elukestvalt insuliini süstimisest, saab II tüübi diabeedi leebemaid vorme sageli ravida tablettide abil ja elustiili muutustega.

Kui veresuhkur tõuseb järsult, ületatakse nn neeru lävi (umbes 180 mg / dl) ja suhkur ilmub uriinis. Suhkurtõbi "mesi-magus vool" või "suhkru uriini mäss" tähendab tõlgitud. Suurenenud janu (suhkur vajab lahusteid) ja suurenenud urineerimine on sageli esimesed nähud, mis viivad patsiendi arsti juurde.

Niipea, kui puuduvad insuliinid, ei jaotu suhkur organismis enam õigesti, mille tagajärjel halveneb organite funktsioon ja keharakkude jõudlus. Muidugi, rakud tahavad oma glükoosipuudust kompenseerida ja seda teha, nad tõmbavad sisse maksas talletatud glükoosi süsivesikud (Glükogeen).

Kui see energiavaru on ammendatud, muundatakse valk maksas ka suhkruks. Kuid see häirib valkude ainevahetust ja ründab rakke. Lisaks kasutatakse suhkrut ainult osaliselt ja osa sellest eritub neerude kaudu. Valgu ja energia kaotus viib lõpuks lihasdüstroofia ja Kaalukaotus.

Energiavarustamiseks ette nähtud rasvavarud saavad maksas metaboliseeruda ka ebapiisavalt ainult suhkru puuduse korral. Rasva valesti lagunemisel tekivad nn ketoonkehad, mis hapestavad verd, erituvad uriiniga ja neid saab seal mõõta atsetoonina.

Nende avastamine näitab haiguse kaugelearenenud staadiumi. Iseloomulik on ka atsetooni magusakas lõhn õhus.

diabeedi primaarsed ja sekundaarsed vormid

Eristada saab diabeedi primaarset ja sekundaarset vormi.

Diabeedi sekundaarsed vormid:

Seda tüüpi diabeet ilmneb mitmesuguste haiguste tagajärjel.

Need on haigused kõhunääre, Seisund pärast kõhunäärme eemaldamist, krooniline maksahaigus, raua ladustamise haigus või haigused, mis on seotud veresuhkru taset suurendavate hormoonide suurenenud tootmisega (Insuliini antagonist). Diabeetiline metaboolne seisund võib areneda ka raseduse ajal vastava eelsoodumusega.

Diabeedi esmased vormid:

1. tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeeti iseloomustab vähenenud insuliini kohaletoimetamine või täielik insuliinipuudus. Haiguse alguses hävitatakse põletiku tagajärjel insuliini tootvad rakud. Insuliini tootmine seiskub täielikult või osaliselt. Põhjus on tõenäoliselt immuunsussüsteemi talitlushäire.

Seda tüüpi diabeet algab peamiselt noorukieas (isegi lastel), aga ka täiskasvanueas. Algus on kiire ja avaldub sageli nn Kooma diabeetik. Rasvumine on haruldane. Veresuhkur on tõusnud ja kõigub sageli suuresti. Insuliini tase veres on liiga madal. On ketoosi (hüpehappesuse) oht. Ravi insuliiniga on alati vajalik. Õige toitumine on vajalik, vt toitumissoovitusi

Loe lähemalt teemal: Diabeet lastel

II tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeeti iseloomustab vähenenud insuliini efektiivsus. Olemasolev insuliin ei suuda suhkrut rakkudesse smugeldada, suhkur jääb verre ja veresuhkur tõuseb. Põhjus võib olla ka vähenenud insuliini kohaletoimetamine. See diabeedivorm algab peamiselt keskmises ja vanemas eas, aeglaselt ja sageli alguses märkamata. Ülekaal on väga levinud. Veresuhkur on kõrgendatud, kuid kõikuv harva. Insuliini tase veres on tavaliselt normaalne või suurenenud alguses. II tüübi diabeetikutel on tavaliselt kõrge lipiidide sisaldus veres. Ravi veresuhkru taset alandavate ravimitega on tavaliselt tõhus ja mõnikord piisab ka dieedi muutumisest. Haiguse alguses ei ole insuliinravi vajalik.

Vajalik on sobiv ja õige toitumine ning mõnikord ka ainus ravi.

Kuidas diabeeti ära tunda?

Diabeedihaiguse esimesed näidustused võivad olla sagedane urineerimine, aga ka väga janu ja püsiv väsimus. Diabeet võib tekkida ka väikelastel, väikelastel või lastel ning see võib avalduda ka sagedase urineerimise ja tugeva janu tõttu.

Rasedaid võib mõjutada ka diabeet, kuid neil pole tüüpilisi sümptomeid.

Suhkurtõve toitumisteraapia

Toitumisteraapia on põhimõtteliselt kõigile Diabeedi tüübid sama ja selle eesmärk on kompenseerida diabeetiline metaboolne defekt. Dieet on kombineeritud kehalise aktiivsusega ja vajadusel ka veresuhkru taset alandavate ravimite või insuliiniga. II tüüpi diabeedi korral on mõnikord ainsaks ravitoiminguks piisav toitumisteraapia.

See hoiab ära ägeda (näiteks hüpoglükeemia) ja kroonilised (närvikahjustus, veresoonte muutused silmades ja neerudes, diabeetiline jalg, Südameatakk, Insult) tüsistused. Arendamine Suhkurtõve tagajärjed sõltub peamiselt pikaajalise optimaalse metaboolse kohandamise kvaliteedist.

Ainevahetuse kontrollväärtused:

Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga: 80–110 mg / dl, pärast söömist kuni 145 mg / dl.

HbA1 alla 8,0%.

Diabeetik saab ise veresuhkrut ja veresuhkrut tühja kõhu ajal pärast allaneelamist mõõta Vere glükoosimeetrid määrama. See on aga vaid ülevaade ja veresuhkur võib päeva jooksul märkimisväärselt kõikuda. Sel põhjusel määratakse teatud intervallidega kindlaks pikaajaline parameeter, nn HbA1. HbA1 tähendab hemoglobiini A1. Hemoglobiin on punaste vereliblede punane verepigment ja sõltuvalt veresuhkru taseme tasemest kogunevad glükoosimolekulid. Üks räägib glükosüülimisest.Ainevahetusprobleemidega tervetel inimestel, kellel on alati normaalne veresuhkru tase, on HbA1 kuni 7%; halvasti kontrollitud diabeetikute puhul võib see olla vähemalt 16%. See väärtus vastab punaste vereliblede elueale 120 päeva, see väärtus näitab metaboolset seisundit viimastel nädalatel ja kuudel.

Muud eesmärgid on: Uriinis sisalduv glükoos 0%, seerumi kolesterooli sisaldus alla 200 mg / dl, HDL> 40 mg / dl, triglütseriidid alla 150 mg / dl, kehamassiindeks naistel 19 kuni 24, meestel 20 kuni 25, vererõhk alla 140/90 mmHg

Insuliinist sõltuvate diabeetikute puhul püütakse saavutada parimat võimalikku kohanemist toidu tarbimise ja insuliini manustamise vahel. Tahatakse vältida hüpoglükeemiat või hüpoglükeemiat. Söögid peavad olema planeeritud vastavalt nende koostisele.

Ülekaaluliste diabeetikute puhul Kaalu alandamine toitumisteraapia peamine eesmärk. Toidu jaotus kogu päeva jooksul ja toidukogus sõltuvad ka füüsilisest aktiivsusest. Kui need abinõud ei ole piisavad, kasutatakse ka veresuhkru taset alandavaid ravimeid ja sööki tuleb kohandada sellele ravile.

Mida peaks söömisel arvestama?

Kuna keha ei saa suhkruhaiguse korral enam suhkru metabolismi iseseisvalt reguleerida, tuleb seda aktiivselt ja teadlikult väljastpoolt kontrollida. Lisaks on väga oluline, et haiged saaksid oma haigusega hästi hakkama ja oleksid hästi informeeritud Diabeedi koolitus õppige, kuidas nad saavad tulevikus oma toitumisharjumusi ja elustiili muuta. Haigust saab positiivselt mõjutada elustiili ja toitumise muutumine.

Mõnel juhul normaliseerub veresuhkru tase isegi rangete dieedimuutustega täielikult ja ravimravi pole vajalik. See nõuab siiski mõnda Distsipliin ja pühendumus patsiendi. Perearst saab aidata, pakkudes põhjalikku, individuaalset teavet vajalike muudatuste kohta ja tehes patsiendiga koostööd, et kaaluda, milliseid abinõusid ta võib võtta. Näiteks võib jätkata spordiga, mida kannatanud harjumuspäraselt nautisid, kuid millest siis loobuti. Toitumise osas tuleks leida ka alternatiivid, mis on tervislikud, kuid mida süüakse siiski mõnuga. Elustiili muutmiseks tuleks välja töötada realistlikud soovitused, mida patsient saaks rakendada ja mida saaks hõlpsasti inimese igapäevaellu integreerida.

Elustiili muutus ei saa kesta Vähendage sekundaarseid haigusi või isegi täielikult takistada. Selleks peab aga vererõhk olema püsivalt normi piires, tuleb jälgida kaalu ja vere lipiidide taset ning pikaajaline suhkru sisaldus veres (ka: HbA1c, vt eespool) ei tohi pikaajaliselt ületada 6,5–7,5%. Seda väärtust kontrollib perearst regulaarselt.

Kui toitumist ja elustiili ei optimeerita, on oht Pikaajaline kahjustus silmade võrkkestale, neerudele või närvisüsteemi kahjustusele nn diabeetilise jala sündroom ja muud komplikatsioonid. Nende elundisüsteemide regulaarne kontroll skriininguuringute osana on samuti diabeediravi oluline osa.

Soovitatavad toidud diabeedi korral

Diabeetikud peaksid eriti keskenduma ühele tasakaalustatud toitumine austa, mõtle väga. Kehtivad samad toitumissoovitused nagu tervetel inimestel, põhimõtteliselt võite süüa ükskõik mida, kuid süsivesikute sisaldus mängib veelgi tähtsamat rolli. Diabeetikute jaoks, kes vajavad insuliini, on eriti oluline enne söömist hoolikalt välja arvutada süsivesikute ühikud ja pärast seda reguleerida insuliini kogust.

Saksa diabeediseltsi hinnangul tuleks toiduvalik teha individuaalselt. Perearst saab aidata, reageerides kannatanutele individuaalselt ja arutades nendega täpselt toite, mida süüakse mõnuga ja sageli. Suhkrut üldiselt ei keela, kuid II tüübi diabeetikud peaksid suutma usaldusväärselt tuvastada toite, mis sisaldavad palju kiiresti kasutatavaid süsivesikuid ja põhjustavad seega veresuhkru kiiret tõusu, et neid vähemalt vähendada. Nende hulka kuuluvad ennekõike maiustused ja lauasuhkur; neid tuleks võimaluse korral vältida. Kuid komplekti kuuluvad ka valge jahuga tooted, näiteks pasta või valged rullid; need võivad läbi minna Täisteratooted või toidud köögiviljade või munadega asendada. Näiteks kõrge kiudainesisaldusega dieediga Salat süüa, võib süsivesikute imendumine viibida ja ainevahetuse olukord leeveneda.

Puu- ja köögiviljad on soovitatav, kuid köögiviljad sisaldavad tavaliselt vähem suhkrut kui puuviljad ja on seetõttu neile eelistatavamad.

Taimsed rasvad, näiteks oliiviõli nagu näiteks Kala, pähklid ja seemned sobivad ka tervislikuks toitumiseks.

Näiteks magustaja stevia pakub head alternatiivi jookide või söökide magustamiseks. Ostmisel peaksite siiski veenduma, et toode sisaldab tegelikult steviat, kuna mõnikord võib sildilt leida valesid deklaratsioone.

Saksa diabeediseltsi praegustes toitumissoovitustes on Kaalu alandamine See on oluline tugisammas eriti II tüüpi diabeediga ülekaaluliste diabeetikute jaoks, vähendades ühtlasi veresoonkonnahaiguste ja muude tagajärgede riski. See tähendab, et ülemäärase kaalu vähendamiseks peaksite tähelepanu pöörama ka kalorite arvule. Kuid sport võib ka aidata.

On diabeedi dieedi kontekstis väga oluline Regulaarsus ja arv söögikordadest. Võimaluse korral tuleks anda kolm söögikorda kindlaksmääratud kellaaegadel, jätmata see vahele ega söömata pidevalt vahepeal.

Insuliinist sõltuvate diabeetikute puhul tuleks enne söömist välja arvutada toidu süsivesikute sisaldus, et vastavalt reguleerida insuliini kogust ja vältida suhkrubilansi rööbastelt mahasõitu. Süsivesikute ühikute arvutamiseks või hindamiseks tuleks abivahendina kasutada toidukaarte või -tabeleid, vähemalt algfaasis. Need suudavad kannatanutele kiiresti anda hea orientatsiooni.

Välditavad toidud

Diabeetikutele ei kehti üldine toidu keelamine, kui toitumine on tasakaalustatud ja tervislik. Tarbimine Vältida tuleks vähemalt suhkrut sisaldavaid toite, nagu šokolaad, laastud või kiirtoit, samuti kõrge suhkrusisaldusega jooke, nagu karastusjoogid või mahlad, või vähemalt vähendada või kompenseerida teiste toitudega.

Kiiresti imenduvate süsivesikute vähendamise näide on Pasta koguse vähendamine ja asenda köögiviljade või salatiga.

Sagedane ja rikkalik tarbimine rasvased toidud samuti tuleks piirata, sealhulgas toite, nagu vorstid, rasvased juustud ja mitmesugused valmistooted.

See on hädavajalik Vältige suures koguses alkoholi. Selle liigne tarbimine võib põhjustada suhkrutasakaalu rööpmeid ja isegi hüpoglükeemia korral ägedaid krampe. Lõppude lõpuks pärsib tugev alkoholitarbimine maksast suhkru vabanemist, kuna selle organi ülesandeks on peamiselt etanooli lagundamine. See võib olla väga ohtlik, eriti suhkruhaigetele, kes vajavad insuliini. Üldist alkoholikeeldu ei ole, kuid vastavalt Saksa diabeediseltsi andmetele peaks tarbimine piirduma ühe kuni maksimaalselt kahe väikese klaasiga päevas.

Peale suhkrusisalduse tuleks suhkruhaiguse korral arvestada ka toidu rasva- ja soolasisaldusega, kuna edukas diabeediravi hõlmab ka head vererõhku ja vere lipiidide kontrolli.

Toitumisnäide

Toidu valimisel on oluline keskenduda ühele tasakaalustatud toitumine tähele panema. Päeva esimene söögikord võib koosneda näiteks kaerahelbed piima ja puuviljadega. Täisteraleib on samuti hea alternatiiv, kuna see sisaldab vähem hõlpsalt saadavaid süsivesikuid ja rohkem kiudaineid kui valge leib või rullid. Võite juua ka tassi teed või kohvi, kuid selle magustamisel peaksite tähelepanu pöörama magusaine kogusele või tüübile. Kokku saab hommikusöögiks hinnanguliselt umbes 4 leivaühikut.

Lõuna ajal on oluline arvutada umbes sama arv ühikuid. Söögi näiteks võiks olla süsivesikud pasta kujul või kartulid köögiviljadega küljel. Täisteratooted on tervislikum alternatiiv. Liha võib süüa ka siis, kui see pole liiga rasvane ja liiga palju. Ka kala võib olla hea alternatiiv lihale.

Õhtul tuleks leivaühikute kogust vähendada umbes 2-ni. Näiteks võiks menüüs olla mõni viil täisteraleiba koos mõne köögivilja või kerge toorjuustuga. Samuti on soovitatav madala rasvasisaldusega kohupiim või looduslik jogurt.

Kaalukaotuse jaoks on kasulik õhtul täielikult vältida süsivesikuid ja süüa näiteks mune, köögivilju, kvarki või salatit.

Oluline on vahepeal mitte maiustusi süüa.

Suhkurtõve üldised toitumisnõuanded

Üldiselt sobib suhkruhaigetele ka see, mis on tervislik kõigile.

Saksa diabeediseltsi andmetel diabeetikutele üldisi keelde ei kehti. Vastupidi, diabeedihaiged peaksid tagama, et nende toitumine oleks võimalikult mitmekesine ja et see oleks individuaalselt kohandatud vastavalt nende enda maitsele. Dieeti tuleks võimaluse korral kasutada vaid mõõdupuuna Pool süsivesikutest, kolmandik rasvadest ja umbes 15% valkudest. Ainult suhkru, rasvade ja eriti alkoholi puhul on vaja tarbimist võimalikult palju vähendada.

Lisaks peaksid diabeetikud olema pidevalt arstiabis, et oleks võimalik regulaarselt kontrollida vere lipiidide ja vererõhu taset, samuti veresuhkru taset, et vältida pikaajalist kahjustust. Samuti saavad arstid anda teavet üksikute toitude süsivesikute ja kalorite sisalduse kohta.

Piisav treenimine on samuti ülioluline ja lisaks kaalukaotusele avaldab see haiguse kulgemisele väga positiivset mõju.

Üldiselt on diabeet tänapäeval haigus, mida saab hästi ravida. Mõnel kannatajal õnnestub oma veresuhkrut ilma ravimiteta hoida normi piires ainult omaenda pühendumuse kaudu. Sellega seotud kaalu normaliseerimine võib sageli viia parema ellusuhtumiseni. Elustiili muutus on väljakutse, kuid see võib olla ka rikastav ja seda saab kasutada motivatsioonina kuulata oma keha vajadusi ning integreerida sport, füüsiline aktiivsus ja tervislik toitumine oma igapäevaellu.

Täiendavad diabeediravimeetmed

II tüüpi suhkurtõve põhiteraapia seisneb algselt eluviisi muutmises tasakaalustatud toitumise, piisava kehalise aktiivsuse ja kaalu normaliseerimise osas. Need abinõud üksi aitavad tavaliselt märkimisväärselt veresuhkru taset langetada.

Kui veresuhkru taset pole nendest meetmetest hoolimata võimalik kontrollida, tuleks kaaluda ravimiteravi kasutamist. Metformiin on valitud ravim. Tablettide kujul on veel mitmeid toimeaineid. Kui sellest ei piisa, tuleb insuliini manustamist kaaluda ka II tüübi diabeetikute puhul.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ravimid diabeedi raviks

Lisaks tuleks vererõhku ja vere lipiide optimaalselt reguleerida.

I tüüpi diabeetikute ravi koosneb toiduga kohandatud insuliini tarbimise algusest, kuna nende kehas on absoluutne insuliinipuudus ülekaalus, mis tähendab, et insuliini pole üldse.

Nii I kui ka II tüüpi diabeetikud peaksid oma haiguse ajal regulaarselt oma perearsti külastama, et tagada oluliste parameetrite pidev jälgimine. Nende ennetavate uuringute hulka kuulub ka jalgade kontrollimine haavade või vigastuste osas. Lisaks peaks diabeetikutel olema ka oftalmoloogiline abi, kuna selle haiguse kardetud komplikatsioon on võrkkesta kahjustus.

Nende ettevaatusabinõude järjekindla järgimise ja kannatanute distsipliinide järgimisega on suhkurtõbi haigus, mida on suhteliselt lihtne kontrollida ja mille abil saab tüsistusi täielikult ära hoida või oluliselt edasi lükata.