Piimajärgne kõhulahtisus - kas selle põhjuseks on laktoositalumatus?

sissejuhatus

Kõhulahtisus pärast piima tarbimist kirjeldab suurenenud väljaheite sagedusega õhukese väljaheite esinemist, mis on ajaliselt seotud varasema piimatoiduga. Kõhulahtisus on meditsiiniliselt määratletud kui rohke veesisaldusega päevas rohkem kui 3 roojamist. Kuid terminit kõhulahtisus kasutatakse sageli ka siis, kui küsimus on ainult õhukese väljaheite peatamises.

Kõhulahtisuse põhjused pärast piima tarbimist

Kui kõhulahtisuse sümptomid ilmnevad korduvalt pärast piima või piimatoodete tarbimist, võib see olla märk laktoositalumatusest.
Kui sümptomid ei ilmne pärast iga piima tarbimist, vaid ainult aeg-ajalt, on laktoositalumatus üsna ebatõenäoline. Muud kõhulahtisuse võimalikud põhjused, mis on ajaliselt seotud piimatootmisega, on piima tarbimine, mille kõlblikkusaeg on lõppenud, seedetrakti infektsioonid või muud talumatus.

Üldisema teabe saamiseks soovitame meie veebisaiti: Kõhulahtisuse põhjused

Laktoositalumatus

Laktoositalumatuse klassikaline peamine sümptom on kõhulahtisus, mis ilmneb suhteliselt kiiresti pärast piimatoodete tarbimist. 15-20% Saksamaa elanikest on laktoositalumatus. Seda on suhteliselt vähe, võrreldes 70% -ga maailma elanikkonnast.
Laktoositalumatus tähendab ensüümi puudust. Laktaas on ensüüm, mida leidub peensooles ja mis lagundab piimatoodetes sisalduvat laktoosi, muutes selle seeditavaks. Kui seda ei juhtu, jõuab laktoos seedimata alaosa seedetrakti, kus see laguneb bakterite poolt. See tekitab gaase, mis põhjustavad kõhupuhitust, kõhulahtisust ja kõhuvalu.
Eristatakse primaarset ja sekundaarset laktoositalumatust. Sekundaarses vormis on laktaasi aktiivsus ajutiselt vähenenud, näiteks seedetrakti nakkuste või haiguste, näiteks tsöliaakia (gluteenitalumatus) ja põletikuliste seedetraktihaiguste, näiteks Crohni tõve või haavandilise koliidi korral.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Laktoositalumatus

Kaasnevad kõhulahtisuse sümptomid pärast piima tarbimist

Pärast piima tarbimist korduva kõhulahtisuse tüüpilised kaasnevad sümptomid on kõhuvalu, kõhukrambid, iiveldus, kõhupuhitus ja täiskõhutunne.
Laktoositalumatuse sümptomid ilmnevad vähemalt 30 minutit pärast piima tarbimist ja võivad kesta 6–9 tundi. Sageli taluvad mõjutatud isikud teatud kogust piima (tooteid), kuna teatav ensüümi aktiivsus on endiselt olemas. Kui see künnis ületatakse, st tarbitakse rohkem piimatooteid, kui veel laktaasi abil saab lagundada, ilmnevad mainitud sümptomid.
Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt tarbitud piimatoote kogusest. Võib juhtuda, et väike piimakogus kohvis ei põhjusta mõnedel laktoositalumatusega inimestel mingeid sümptomeid, kuid teistes on see kogus kõhulahtisuse ja kõhuvalu esilekutsumiseks piisav. Suuremad laktoosikogused põhjustavad sümptomeid aga kõigile, kellel on laktoositalumatus.

Kuna kõhulahtisust põhjustab pärast piima tarbimist sageli laktoositalumatus, peaksite meie lehte lugema ka: Laktoositalumatuse sümptomid

Kõhupuhitus

Kõhupuhitus on kõhulahtisuse tüüpiline sümptom pärast piima tarbimist. Laktoositalumatuse korral põhjustab kõhupuhitus asjaolu, et peensooles ebapiisavalt imendunud (reabsorbeerunud) laktoos jõuab jämesoolde ja laguneb seal elavate soolebakterite poolt. See tekitab gaase, mis võivad põhjustada kõhuvalu, täiskõhutunnet ja kõhupuhitust.

Laktoositalumatuse diagnoosimine

Kui kõhulahtisuse sümptomid ilmnevad ainult üks kord pärast piima tarbimist, pole edasised diagnoosimismeetmed tavaliselt vajalikud. Laktoositalumatuse diagnoosimise peamisteks kriteeriumiteks on tüüpilised sümptomid, st seedetrakti probleemide korduv ilmnemine pärast piimatoodete tarbimist.
Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia niinimetatud H2 hingamistesti. Siin tarbib patsient teatud koguse laktoosi. Pärast teatud ajavahemikke mõõdetakse vesiniku kontsentratsioon patsiendi hingeõhus. Kui see väärtus ületab normaalväärtust, näitab see koos kliiniliste sümptomitega laktoositalumatust.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Laktoositalumatus

Laktoositalumatuse ravi

Kui kõhulahtisuse episoodid püsivad pärast piima tarbimist, on suhteliselt tõenäoline, et esineb laktoositalumatus.
Sellise laktoositalumatuse korral tuleb toitumist vastavalt muuta. Inimeste vahel on erinev, kui palju laktoosi nad ikkagi taluvad - hoolimata laktoositalumatusest. Mõnedel inimestel on seedetrakti probleemid, näiteks kõhulahtisus, isegi pärast väga väikeste koguste laktoosi võtmist, teised aga sümptomiteta pärast väiksema laktoosikoguse võtmist. Seega tuleb individuaalselt proovida, kui palju laktoosi sisaldavaid toite organism talub.
Laktoosi leidub piimas ja piimatoodetes (jogurt, petipiim, koor, creme fraiche, või, piimapulber, jäätis, šokolaad, pähklikoogikreem, kohupiim, toorjuust, mitmesugused juustud). Kuid laktoosi osakaal varieerub suuresti, näiteks kõvade juustude laktoosisisaldus on madalam kui pehmete juustude puhul. Laktoos sisaldub sageli ka kondiitritoodetes, kookides ja pagaritoodetes, aga ka valmistoodetes. Mõjutatud peavad kõigepealt õppima erinevates toitudes sisalduvate laktoosi koostisosade ja kogustega hakkama saama.
Peaks muutma võimalikult vähe laktoosisisaldusega dieeti. Tänapäeval on saadaval arvukalt laktoosivabu tooteid, näiteks laktoosivaba koor ja piim või isegi šokolaad. See muudab dieedi muutmise lihtsamaks. Ensüümi laktaasi võib võtta ka tablettide kujul. Tabletid on apteekides või apteekides saadaval ilma retseptita. Enne sööki, mis sisaldab laktoosi, võivad need ebameeldivaid sümptomeid märkimisväärselt maha suruda. Terapeutiline lähenemisviis ei koosne aga laktaasitablettide pikaajalisest tarbimisest, vaid peamiselt dieedi muutmisest madala laktoosisisaldusega dieedi poole.

Loe selle teema kohta lähemalt: Dieet laktoositalumatuse korral

Haiguse käik laktoositalumatuse korral

Kui pärast piima tarbimist on kõhulahtisuse põhjustajaks laktoositalumatus, on haigus krooniline. Sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, gaas või kõhuvalu ilmnevad pärast iga sööki, mis sisaldab laktoosi. Kui asjaomane isik on dieedil vähe laktoosisisaldusega, põhjustab see sümptomite kiiret ja tavaliselt täielikku taandumist.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Laktoositalumatus

Kestus ja prognoos

Teatud piima tarbimisega seotud kõhulahtisuse haigused on lühiajalised. Näiteks kui piima põhjustas aegumiskuupäev. Samuti on laktoositalumatuse tüüpe, mis on ajutised, näiteks seedetrakti nakkuste korral, aga ka ravimata tsöliaakia korral (gluteenitalumatus). Sellistel juhtudel võivad sümptomid mõne nädala või kuu möödudes täielikult taanduda. Kui aga on esmane laktoositalumatus, on see enamasti krooniline, s.t kestab kogu elu. Laktoositalumatus ei mõjuta siiski eeldatavat eluiga.

Kui nakkav see on?

Kui kõhulahtisust pärast piima tarbimist ei põhjusta seedetrakti infektsioon (ja see tekkis seetõttu juhuslikult alles pärast piima tarbimist), pole see tavaliselt nakkav. Laktoositalumatus - olgu see ajutine või krooniline - ei ole nakkav, seetõttu ei saa seda inimeselt inimesele üle kanda.