Tetraspastiline

määratlus

Tetraspastilisus on omamoodi kõigi nelja jäseme - käte ja jalgade - halvatus. Seda iseloomustab tugev lihaspinge, mis põhjustab sageli keha pingutamist ebaloomulikes kehaasendites. See tuleneb sageli laperdavast halvatusest ja võib mõjutada ka pagasiruumi ning kaela- või pea lihaseid.

Samaaegsed sümptomid

On tüüpilisi kaasnevaid sümptomeid, mis on seotud tetraspastilisusega. See hõlmab sensoorseid häireid, nagu näiteks temperatuuri langus ja mõjutatud kehapiirkondade valutundlikkus ja tuimus.

Lisaks on refleksid halvenenud. Need on tavaliselt palju tugevamad ja neil on laiemad refleksitsoonid, nii et nt. patellar kõõluse refleksi saab juba käivitada sääre koputamisel ja selles kontekstis on sageli patoloogilisi reflekse, näiteks nn Babinski refleks, mis peaks vallanduma ainult väikelastel.

Samuti võib tekkida teatud kehaosade ammendamatu tõmblemine (Kloon). Kui kurgu- ja keelelihased on mõjutatud, esinevad sageli kõnehäired. Juhul, kui kahjustus on nii tugev, et mõjutatud on C4 seljaaju segment, võib see põhjustada diafragma tõsise halvatuse, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kloonide põhjused

teraapia

Terasplastilisuse ravi seisneb tavaliselt kaasuva seisundi ravimises. Kuna enamik neist haigustest ei ole (veel) ravitavad, ei saa ka üldplastilisust enamasti ravida. Intensiivne füsioteraapia on mõjutatud patsientide jaoks oluline, et vältida posturaalsetest häiretest tulenevaid kahjustusi või neid vähendada.

Raviprotseduure saab kasutada ka raskete spasmide korral. Siin tulevad kahtluse alla lihasrelaksandid, mis lihastest pinged välja võtavad. Selle jaoks kasutatakse sageli ka neurotoksiini botoksi, kuna see võib teatud aja jooksul märkimisväärset edu saavutada.

Haigestunud peaksid siiski teadma, et need teraapiavormid on ainult sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks, nad ei võitle põhjusega ega ole seetõttu ravi.

Loe selle kohta lähemalt: Milliseid võimalusi on spastilisuse lahendamiseks?

füsioteraapia

Füsioteraapia on teraapilise teraapia keskne komponent. See mitte ainult ei takista tagajärgseid kahjustusi, nagu halb rüht, lühenenud lihased või Athroos, vaid võib samuti avaldada positiivset mõju suhtlemisele närvist lihastesse. Hea füsioteraapia, mis on individuaalselt kohandatud probleemile, suudab liikuvuse vähemalt osaliselt taastada ja aitab sageli valu leevendada. Ravi koosneb tavaliselt Vojta või Bobathi raviskeemidest, mis on kombineeritud selliste protseduuridega nagu soojusravi vms, samuti lihaste sihipärasest liikumisest ja venitamisest. Ravi plaanid peavad alati olema kohandatud vastavalt probleemile, et saavutada maksimaalne edu.

Tööteraapia

Tegevusteraapia võib olla sobiv terapeutiline vahend tetrapareesi põdevate patsientide jaoks. Siin keskendutakse eriti sellele, et patsiendil oleks võimalik võimalikult kiiresti taaselustuda "normaalsesse" ellu. Erinevate kontseptsioonide abil tugevdatakse mitte ainult lihaseid ja rühti, vaid ka taju, psüühikat ja suhtlemisoskust. See hõlbustab patsientidel oma haigusega toimetulekut ja vähendab samal ajal sümptomeid ja kõrvaltoimeid.

Botox

Botuliintoksiin, tuntud rahva nimega Botox, on närvimürk, mis koosnes algselt bakteritest (Clostridium botulinum) pärineb. See ülitõhus aine mõjutab signaalide edastamist närvidest lihastesse ja avaldab seega selle toksilist toimet. Muu hulgas kasutatakse seda spasmiteraapias väga väikestes annustes ja seetõttu saab seda kasutada ka ravimina. Lihaspinged vähenevad ja spasm kaob. Botox süstitakse kahjustatud lihastesse ja see jõustub mõne päeva pärast. Sellega võib kaasneda sümptomite muljetavaldav paranemine kuni 6 kuu jooksul. Siiski tuleb märkida, et keha muutub aja jooksul Botoxi suhtes vastupidavaks, nii et seda ei saa lõputult kasutada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Botox

Hoolitse kannatanutest?

Terasplastilisuse all kannatavaid patsiente võib mõjutada erineval määral. Need, kes võitlevad raske puudega, vajavad sageli õendusabi, kui mitte täielikult hooldatud. Hooldusravi aitab igapäevaste toimingutega toime tulla, kui iseseisvus on endiselt osaliselt kättesaadav, ja tagab, et raskelt piiratud liikumisvõimega patsientide eest hoolitsetakse võimalikult hästi. Spastilisusest mõjutatud inimeste hooldusravi nõuab head koolitust ja seda tuleb alati kohandada vastavalt individuaalsetele probleemidele ja väljakutsetele.

prognoos

Tetraspastilisus on krooniline haigus ja seetõttu ravimatu. Kuna põhjus põhineb kesknärvisüsteemi kahjustusel, pole siin häire kõrvaldamine võimalik. Tekstraskuse kulg võib inimestel siiski väga erineda. Haigus progresseerub sõltuvalt patsiendist erineva kiirusega. Aja jooksul võivad sümptomid siiski süveneda, kui need pole juba oma maksimumi saavutanud. Paljud patsiendid piirduvad põhihaiguse ajal ratastooliga. See seisundi halvenemine võib sageli viibida ja ravimite ja füsioteraapia abil saab elukvaliteeti säilitada suhteliselt pikka aega.

Milline on eeldatav eluiga tetraspastiku puhul?

Teraspastiku eluiga ei ole lihtne kindlaks teha. See sõltub suuresti põhihaigusest. Kui parees on tingitud traumaatilisest põhjusest (s.o õnnetus vms), siis tavaliselt ei mõjuta eeldatav eluiga üldse või ei mõjuta seda üldse; patsient peab ainult oma piiratuse nimel vaeva nägema.

Muude põhihaiguste korral võib see erineda. Tetrapareesi põhjustavatel kasvajatel pole sageli head prognoosi, kuid see tuleb individuaalselt kindlaks määrata. Kanada uuringu kohaselt võib sclerosis multiplex vähendada eeldatavat eluiga umbes seitsme aasta võrra; Haigestunud inimesed saavad keskmiselt 77-aastaseks.

Üldiselt võib öelda, et tepraspastilisus ei põhjusta tavaliselt surma, kuid selle põhjuseks on põhihaiguse progresseerumine ja seetõttu saab avalduse eeldatava eluea kohta teha ainult seoses haiguslooga. Erandiks on selline spastilisus, mille põhjus on emakakaela neljandast selgroolüli kohal: Kuna just sealt pärinevad diafragmat varustavad närvid (C3-5), toimub sageli eluohtlik hingamisseiskus. See on absoluutne hädaolukord ja ravimata jätmise korral võib see lõppeda surmaga.

põhjused

Tetraspasticity põhjus on alati kesknärvisüsteemi kahjustus. Sellel võivad olla erinevad põhjused ja see võib areneda erinevalt: Näiteks võib traumaatilise sündmuse (nt kukkumine suurelt kõrguselt) ajal seljaaju kahjustada, mille tulemuseks on esialgu lõtv halvatus, nn seljaaju šokk. võib jätkuda ülipopulaarsuseks 6-8 nädala jooksul.

Teine võimalus on kroonilised ravikuurid, mille käivitavad aeglaselt progresseeruvad haigused. Need on näiteks närvisüsteemi levivad kasvajad, hulgiskleroos (MS) või närvikahjustuste põletik, mida nimetatakse müeliidiks. Neid kliinilisi pilte iseloomustab tavaliselt pugemine ja spastilisuse pidev halvenemine. Üsna harv põhjus on infantiilne tserebraalparalüüs.

Sclerosis multiplex (MS)

Hulgiskleroos on kesknärvisüsteemi haigus. Selle tagajärjeks on närvide nn müeliinkestade ja seega ka närvide enda põletikuline kahjustus. Müeliinkestad on olulised närvide eraldamiseks ja impulsside kiireks edastamiseks.

MS progresseerub sageli purunemisena, mis võib põhjustada uute neuroloogiliste sümptomite ilmnemist üsna äkki, mõned neist kaovad mõne aja pärast uuesti, kuid see võib toimuda ka kroonilises vormis, sümptomid muutuvad üha raskemaks. Tetraspasticity võib olla üks sclerosis multiplex'i sümptomeid. Sel juhul sõltub raskusaste vormist, mis võib olla nii katkendlik kui ka krooniline. Tavaliselt esinevad ka silmade häired, sensoorsed häired, kraniaalnärvide kahjustused ja muud sümptomid. Üldiselt on kliiniline pilt inimestel väga erinev.

• Lisateabe saamiseks vaadake:
• sclerosis multiplex
• Hulgiskleroosi käik

diagnoosimine

Tetraspastilisus ei tähenda tavaliselt omaette haigust, vaid ainult mõne muu haiguse sümptomit, mistõttu puudub täpsussplastilisuse tõeline diagnoos. Üldiselt iseloomustab seda lihastes tugev pinge, mis sunnib keha ebaloomulikesse asenditesse. See algab mõlemast käest ja jalast ning võib mõjutada ka pagasiruumi ja kaela. See on sageli esmapilgul märgatav, hiljemalt füüsilisel või neuroloogilisel läbivaatusel.