Anesteesia-Online

Lokaalanesteesia kõrvaltoimed

Üldised kõrvaltoimed

Üldiselt peetakse piirkondlikku tuimastust / kohalikku tuimastust väga heaks ohutu väheste kõrvaltoimetega, kuna tavaliselt ei põhjusta süsteemseid reaktsioone.

Kui anesteetikumi juhuslikult süstitakse veenidesse või arteritesse, võib see põhjustada äärmuslikke vereringeprobleeme, sest anesteetikumid pärsivad ka närvisignaalide edastamist südames ja ajus.

Mis võiks teid samuti huvitada: Tüsistused anesteesias

Sellised Joobeseisund (Mürgistus) või kõrvaltoimed võib jagada erinevateks etappideks.

Prodromaalne etapp toimub läbi a perioraalne tuimus (mis jookseb suu ümber) ja üks metalliline maitse märgitud suhu.
Eelkrambiv etapp viib Trepp, üks Tinnitus, nüstagm ja unisus.
Järgmises faasis, konvulsioonis, selgub tsentraalsed reaktsioonid tooniliste-klooniliste krampidega.
Viimases faasis toimub aju selge dekompensatsioon koomaga, hingamise seiskumine ja vereringe kokkuvarisemine.

Sellise maksimaalse tüsistuse iga hinna eest vältimiseks võib õige asendi kinnitamiseks kõigepealt anda kohalikel tuimestitega väikestel prooviannustel rasketel juhtudel.

Lisaks tuleks positsiooni kinnitamiseks kasutada ultraheli või närvistimulatsiooni. Kuna patsient on kohaliku tuimestuse ajal ärkvel ja reageerib, tuleb sellele tähelepanu pöörata. Näiteks kui patsient määrab a kummaline tunne või metalliline maitse reageeris suus, et vältida halvemaid tüsistusi.

Selliste tüsistuste korral on kõige olulisem meede elutähtsate funktsioonide kindlustamine. See hõlmab hapnikku ja aju kaasamisel hingamisteede kinnitamiseks tehtavat intubatsiooni.

Südame rütmihäired

Lokaalanesteetikumid toimivad raku tasandil, blokeerides teatud ioonikanalid. Selle tulemusel takistavad need erutuse edastamist ühest rakust teise ja seega ka valutunde edastamist.

Kui vereringesüsteemi satub liiga suur lokaalanesteetikumide kontsentratsioon, võib see blokeerida ka erutuse juhtimise südames ja põhjustada mõnikord eluohtlikke südame rütmihäireid.

Kuna lokaalanesteetikume rakendatakse enamasti seljaajule või selle lähedusse pindmiselt, on see kõrvaltoime väga harv.

Kõrvaltoimed kõhrele

Lisaks kirurgilistele protseduuridele kasutatakse valuravis ka lokaalanesteetikume, näiteks pärast õla või põlve artroskoopilist protseduuri. Uuringu kohaselt on hüaliinikõhre kahjustamise oht, eriti kui kasutatakse valupumpa, mis pumpab pidevalt valuvaigisteid liigesesse.

Eelkõige lokaalanesteetikum Bupivakaiin viib kõhre lahustumiseni (Chondrolysis). See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu liigesevalu, liigese piiratud liikumine ja liigeste jäikus.

Mis võiks teid samuti huvitada: Kõhre kahjustus

Kohalik tuimestus hambaravis

Paljud hambaprotseduurid on valusad. Seetõttu soovitab hambaarst kasutada lokaalanesteetikumi süstla kujul, kui valu on ette näha. Üldiselt on kohalik tuimestus väga hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimete esinemissagedus kohaliku hambaanesteesia korral on hinnanguliselt umbes 1: 1 000 000.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Hammaste valu kõrvaldamine

Mida teab iga patsient: pärast hambaarsti visiiti jääb tuimastatud piirkond tavaliselt mõnda aega tuimaks. Seetõttu tuleks pärast söömist ja joomist olla ettevaatlik. Tuima huule ei tunne, kui te seda kogemata hammustate. See võib põhjustada märkamata vigastusi. Vastavalt sellele peaksite uuesti sööma alles siis, kui tunne huultes on taastunud. Muidu sõltub füüsiline reaktsioon lokaalanesteesiast sõltuvalt individuaalsetest teguritest, näiteks patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest või üldisest füüsilisest seisundist ja allergiatest.

Võimalikud kohalikud kõrvaltoimed on valu süstekohal või põletik põhjustatud patogeenidest mis on lahenenud igemete punktsioonikoha kaudu. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada valulikku mädanikku (mäda kuhjumine koesse), mis tuleb sageli kirurgiliselt avada. Valud süstekohal on tavalised, kuid kahjutud. See kaob iseseisvalt lühikese aja jooksul.

Infektsioon on väga haruldane ja mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on märkimisväärselt nõrgenenud immuunsussüsteem.

Halvimal juhul lööb arst süstla torgates otse närvi. See on patsiendi jaoks väga ebamugav ja avaldub ühes torkimine, valu tulistamine.

See võib tuimestatud piirkonnas põhjustada pikaajalist tuimust. Kuid need tavaliselt taanduvad uuesti. Tuimus püsib ainult väga harvadel juhtudel. Samuti võib süstal kahjustada igemetest voolavaid veresooni. Kuni patsient ei kannata hüübimishäireid, on see tavaliselt kahjutu, kuna verejooks peatub tavaliselt lühikese aja jooksul iseenesest. Vere hüübimishäirete ilmnemisel võib see põhjustada tugevat verejooksu.

Muidugi võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumi suhtes. Neid võivad põhjustada kerged kohalikud reaktsioonid (Punetus, turse, sügelus, lööve) kuni tugevate süsteemsete reaktsioonideni (anafülaktiline šokk) koos õhupuuduse, pearingluse ja südame seiskumisega.

Samuti võivad tekkida südame rütmihäired. Adrenaliini sisaldavad lokaalanesteetikumid võivad põhjustada täiendavaid süsteemseid toimeid. Adrenaliin toimib vasokonstriktorina. See võib potentsiaalselt põhjustada vereringesüsteemi mürgistusreaktsiooni, mis avaldub peavalude, südamepekslemise, vererõhu tõusu, ärevuse ja hüperventilatsiooni tekkes. Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada teadvuse kaotuse. See võib ilmneda eriti siis, kui vereringesse satub liiga palju lokaalanesteetikume, näiteks soovimatu intravenoosse manustamise korral. Kuid suupiirkonna tuimastamise korral on see väga ebatõenäoline.

Loe teema kohta lähemalt: Lokaalanesteesia hambaarsti juures

Üldiselt on kohaliku hambaanesteesia kõrvaltoimete oht väga väike. Kui teil on kunagi olnud kohaliku anesteesia suhtes allergiline reaktsioon või kui teil on teadaolevalt muid ravimite allergiaid, peate sellest eelnevalt oma hambaarsti teavitama.

Juhuslikud närviblokid

Kui kohaliku anesteesia ajal tekib närviblokk, pole sellel tõsiseid tagajärgi. Närviploki põhjustab sageli lokaalanesteetikumi loputamine närvi ümber; närv ise pole kahjustatud.

Enamikul juhtudel põhjustab närviblokk ainult anesteetikumi suuremat levikut, võib-olla motoorsete rikete korral, mis tavaliselt esinevad regresseerige lühikese aja jooksul.

Kohaliku tuimestuse kõrvaltoimed

Kohaliku tuimestuse erilised kõrvaltoimed on peamiselt põhjustatud kasutatavatest ravimitest ja lokaalanesteetikumide suurtest kogustest. Protseduuri ajal süstitavad suured niisutusvedeliku kogused põhjustavad keha vereringele täiendavat stressi ja võivad põhjustada nn Hüpervoleemia viia vereringes ringleva vere mahu suurenemiseni. See ei põhjusta vere mahu suurenemist, vaid ainult vere hõrenemist, kuna tarnitud vedelik liigub muu hulgas ka vereringesse.

See täiendav koormus vereringele võib olla eriti kasulik varasemate südame-veresoonkonna haigustega patsientidele eluohtlik saada.

Samuti a Kopsuturse - Vesi kopsudes - võib olla hüpervoleemia tõsine komplikatsioon.

Lisaks võib esineda kasutatava lokaalanesteetikumi süsteemne toksilisus või süsteemne reaktsioon adrenaliinile, põhjustades raskeid südame rütmihäireid.