Hüpotalamus

sissejuhatus

Hüpotalamus on oluline ajupiirkond, mis kõrgema taseme juhtimiskeskusena kontrollib arvukalt vegetatiivseid keha funktsioone, nagu toidu ja vedeliku tarbimine, vereringe reguleerimine, kehatemperatuuri säilitamine ning soola ja vee tasakaalu kontroll .

Lisaks määrab see jätkuvalt emotsionaalse ja seksuaalse käitumise. Võrreldes teiste ajupiirkondadega on hüpotalamus suhteliselt väike. See on osa diencephalonist, asub taalamuse all, kaalub umbes 15 grammi ja on umbes 5-sendine. Hüpofüüs, millega see on ühendatud hüpofüüsi varre (infundibulum) kaudu, on selle külge kinnitatud.

Hüpofüüsi suurus on umbes sarapuupähkli suurune ja see paikneb kraniaalse lohu keskosas kondises punnis ninajuure tasemel, mida anatoomiliselt nimetatakse sella turcica'ks. See koosneb kahest osast, hüpofüüsi esiosast ja hüpofüüsi tagumisest osast. Mõlemad osad on üles ehitatud erinevalt ja erinevad oma funktsioonide poolest. Kuid hüpotalamus ja hüpofüüs moodustavad koos olulise funktsionaalse üksuse ja sünteesivad hormoone, millega nad saavad kontrollida ja mõjutada keha vegetatiivseid funktsioone.

anatoomia

Hüpotalamus on ülalt piiratud talamusega, otsaesise suunas optilise kiasmiga (nägemisnärvide ristmik) ja põhja poole keskaju (mesencephalon) poolt. Hüpotalamus on ühendatud hüpofüüsi varrega (infundibulum) Hüpofüüsi (Hüpofüüsi) ühendatud. See koosneb mitmest põhivaldkonnast, millel on erinevad funktsioonid. Hüpotalamuse tagumine osa sisaldab corpora mamillaria, tuumapiirkondi, mis viivad Limbiline süsteem kuuluvad ja mängivad olulist rolli mälu töötlemisel. Hüpotalamuse esiosa sisaldab arvukalt väiksemaid tuumapiirkondi, mis toodavad peamiselt hormoone ja kuuluvad vegetatiivsesse süsteemi.

funktsioon

Hüpotalamus on meie ajus oluline juhtimiskeskus. Eksokriinsena nääre ta moodustab ja paigutab Hormoonid vaba, mis mõjutavad ja kontrollivad peamiselt vegetatiivseid protsesse. Hormoone tootvate ja vabastavate põhipiirkondade kaudu kontrollib hüpotalamus muu hulgas individuaalset päeva-öö rütmi, toidu ja vedeliku tarbimist, reguleerib kardiovaskulaarsüsteemi, osaleb mälu moodustamises ja tagab kehatemperatuuri püsimise. .

Kuid hüpotalamus toodab ka sarnaseid hormoone Oksütotsiin, eriti ajal Rasedus valatakse välja ja Sünnitusvalud algatab, kuid annab edasi ka läheduse ja usalduse tunde kahe inimese vahel. Teine hormoon, mida hüpotalamuses toodetakse ja sekreteeritakse, on hormoon Prolaktiinmis põhjustab piimanäärmete kasvu raseduse ajal ja piima tungimist emasse pärast sündi. Kõik need hormoonid alluvad kontrollitud ahelatele, mis tugevdavad üksteist, kuid võivad ka üksteist pärssida. Seda arutatakse nüüd allpool üksikasjalikumalt.

Hüpotalamuse häired

On haigusi, mis mõjutavad hormoonide tootmist hüpotalamuses või Hüpofüüsi võib häirida. Näiteks võib hematoom pea piirkonnas toimuva operatsiooni tagajärjel põhjustada a Aju verejooks või pärast õnnetust vajutage tundlike organite osadele ja suruge need kokku nii palju, et need muutuksid töötuks ja hormoonide moodustumine pole enam võimalik. Suured hematoomid tuleb kirurgiliselt eemaldada. Väiksemate hematoomide ja väheste kõrvaltoimete korral on võimalik oodata, kuni hematoom ise taandub. Kuid ka ajukelme põletik (meningiit) või aju ise (Entsefaliit) võib hüpotalamust või hüpofüüsi nii tõsiselt kahjustada, et hormooni piisav tootmine pole enam võimalik. Nendel juhtudel, sõltuvalt sellest, milliseid südamiku piirkondi ja hormoone tootvaid osi see mõjutab, võivad tekkida hormoonide puudused ja tõrked.

Esiteks mõjutavad kasvuhormooni telge tavaliselt kahjustused, mis on seotud kasvuhormoonide defitsiidiga ja võivad põhjustada laste kääbust. Teiseks mõjutab see kõige enam suguhormooni telge. FSH ja LH puudus avaldub naistel peamiselt selle puudusena Menstruatsiooniperiood ja seksuaalne vastumeelsus, eriti meestel Erektsioonihäired. Teised teljed ebaõnnestuvad ainult suhteliselt hilja ja harva. Puudus Kilpnäärmehormoonid on tavaliselt seotud väsimuse, kurnatuse, juuste väljalangemise ja kehakaalu tõusuga. ACTH ja kortisooli puudumine põhjustab soola ja vee tasakaalu häireid Veresuhkur ja des Vererõhk. Üks ravivõimalus on siin peamiselt hormoonasendus.

Hüpofüüsi (hüpofüüsi) kontrollsilmus

Hüpotalamus toodab erinevaid hormoone. Osa neist hormoonidest nimetatakse "vabastavateks hormoonideks". Nad toimivad hormonaalse kontrollsilmusena neile otse Hüpofüüsi (Hüpofüüsi) ja stimuleerivad seal täiendavate hormoonide moodustumist, mis omakorda toimivad otse sihtorganitele või käivitavad hormooni edasise tootmise.

Vastutasuks on olemas "pärssivad hormoonid", mille moodustavad ka hüpotalamus ja mis pärsivad hormoonide vabanemist hüpofüüsi ja perifeeriasse (sihtorganitesse). Hüpotalamuse kõige olulisemad vabastavad hormoonid on CRH (Kortikotropiini vabastav hormoon), mis TRH (Türeotropiini vabastav hormoon), kasvuhormooni vabastav hormoon (nimetatakse ka somatotropiiniks või STH märgistatud) ja see GnRH (Gonadotropiini vabastav hormoon). CRH stimuleerib hüpofüüsi moodustumist AKTH (Adrenokortikotroopne hormoon). ACTH omakorda toimib Neerupealised, seejärel moodustub rohkem glükokortikoide, mineraalseid kortikoide ja androgeene. Glükokortikoidid, nende peamised esindajad Kortisool toimivad peamiselt ainevahetusele koos vererõhu ja veresuhkru tõusuga ning põletikuvastase toimega immuunsüsteemile. Kortisooli vabanemise peamised stiimulid on stress ja valu, kuid need on ka liiga madalad Vererõhk või üks liiga madal Veresuhkur.

Mineraalsed kortikoidid, näiteks Aldosteroon, reguleerivad keha soola ja vee tasakaalu. Androgeenidel, mida toodetakse ka neerupealistes, on anaboolne metaboolne toime, nad moodustavad lihaseid ja luid. Kui keha on tootnud piisavalt androgeene, mineraalseid kortikosteroide või glükokortikoide, pärsivad need negatiivse tagasiside reguleerimise kaudu CRH ja ACTH edasist vabanemist hüpotalamusest ja hüpofüüsi. See hoiab ära liiga paljude hormoonide tootmise perifeerselt (neerupealistes).

Teine kontrolltsükkel on TRH moodustumine. TRH kaudu stimuleerib hüpotalamus TSH (Kilpnääret stimuleeriv hormoon) ajuripatsis, mis omakorda mõjutab otseselt kilpnääre toimib kilpnäärmehormoonide tõus (T3 / T4) viib. TRH moodustumise peamised stiimulid on tugev külm ja stress. Kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 mõjutavad peamiselt vereringet ja ainevahetust ning viivad üldise seisundini Basaalse ainevahetuse kiiruse suurenemine. Samuti suurendavad need rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ning suurendavad seda Südamerütm, temperatuur ja vererõhk. Kilpnäärmehormoonide ületootmise vältimiseks on olemas ka negatiivse tagasiside mehhanism, milles T3 ja T4 moodustumine takistab TSH edasist moodustumist.

Hüpotalamus toodetud kasvuhormooni vabastav hormoon (tuntud ka kui somatotropiin või STH) mängib keskset rolli ainevahetuse kasvu ja reguleerimisel. See omakorda stimuleerib hüpofüüsi kasvuhormooni (sünonüüm: kasvuhormoon) moodustumist, mis omakorda mõjutab maks mis toodavad hormooni (IGF-1), mis soodustab kasvu lapsepõlves ja hiljem täiskasvanueas, põhjustab peamiselt anaboolset metaboolset regulatsiooni. Seda mehhanismi pärsib hormoon somatostatiin, mida toodetakse ka hüpotalamuses. GnRH (gonadotropiini vabastava hormooni) kaudu stimuleerib hüpotalamus hüpofüüsis kahe hormooni LH ja FSH vabanemist. FSH-l ja LH-l on suguhormoonide moodustumisel ja sugunäärmete arengul keskne roll. Naistel põhjustab FSH munarakkude küpsemist ja moodustumist Östrogeenid, samuti seemnerakkude küpsemine meestel. LH soodustab ovulatsiooni ning naistel östrogeenide ja progesterooni ning meestel testosterooni moodustumist, vastavate seksuaalomaduste arenguga puberteedieas. See kontrollsilmus kuulub ka teile negatiivse tagasiside mehhanism.

Näiteks on kõige olulisemad pärssivad hormoonid, mis moodustuvad hüpotalamuses Somatostatiin, mis pärsib kasvuhormooni vabanemist hüpofüüsis ja Dopamiin, Prolaktiin pärsib. Teised hormoonid, mis moodustuvad hüpotalamuses ja toimivad otse sihtorganile (nt neer, emakas, rind), on näiteks ADHmis lisaks mineraalsetele kortikoididele reguleerib neerude kaudu ka keha soola ja vee tasakaalu, Oksütotsiin, mis vabaneb peamiselt raseduse ajal sünnituse esilekutsumiseks ja Prolaktiinmis viib piima tungimiseni naiste piimanäärmetesse. Vastava vereringesüsteemi häired põhjustavad tavaliselt tõsiseid haigusi, mis on seotud kas hormoonide defitsiidi või ülepakkumisega. Tagajärjed on enamasti Arenguhäired, viljatus või vähene keha kohanemine erinevate keskkonnaolukordade ja stressidega.

Kasvajad

Kasvajad võivad olla ka hüpotalamuse või Hüpofüüsi kompresseerida nii palju, et hormooni piisav moodustumine pole enam tagatud. Kasvajad, mis pärinevad ainult hüpotalamusest endast, on pigem haruldased. Enamasti puudutab see hüpotalamuse kasvajaid Gliomas - see tähendab kasvajad, mis pärinevad teatud ajukoe rakkudest ja võivad ilmneda kõikjal ajus. WHO andmetel on nad sees neli kraadi jagatud.

I aste on enamasti healoomulised kasvajad, mida saab kirurgiliselt hõlpsasti eemaldada. IV aste on väga halva prognoosiga pahaloomulised kasvajad. Paljud kasvajad algavad ajuripatsist, näiteks kraniofarüngioom. See on healoomuline kasvaja, mis algab hüpofüüsist ja surub ümbritsevatele struktuuridele. Kasvaja saab Nägemishäired ja põhjustada hormoonide tootmise halvenemist. Ravivõimalused on tavaliselt operatsioon, vajadusel järgneva kiiritusega. Puuduvad hormoonid peavad olema regulaarsed ja eluaeg asendada. Mõned kasvajad võivad pärineda ka hormonaalsest koest endast ja viia hormoonide suurenenud tootmiseni. Kasvajaid, mis pärinevad näärmekudedest ja toodavad hormoone, nimetatakse Adenoomid määratud.

See on hüpofüüsi suhteliselt tavaline hormooni tootev kasvaja Prolaktinoommis on liigne Prolaktiin vormid. Mõjutatud naised kannatavad sageli selle all Amenorröa (Menstruatsiooni puudumine), samuti piima lekkimine nibudest. Teatavaid ravimeid saab siin kasutada teraapiana. Kui sellest ei piisa, eemaldatakse kasvaja tavaliselt operatsiooniga. Kasvuhormoone tootev kasvaja annab kasvufaasis kliinilise pildi Gigantismkus on suuruse liiga suur kasv. Kui aga kasvaja ilmub alles täiskasvanueas, võib sellel kasvajal olla Akromegaalia põhjust. See on käte ja jalgade, pea ja näojoonte, nagu nina, laienemine. Ravivõimalused on operatsioon, vajadusel järgnev kiiritamine, kui tervet kasvajat ei õnnestunud eemaldada.