neuralgia

sissejuhatus

Neuralgia on närvivalu tehniline termin ja kirjeldab närvi pakkumispiirkonnas esinevat valu. Selle käivitab pigem närvi kahjustus kui ümbritseva koe kahjustus.
Närvikahjustusi võivad põhjustada mehaanilised mõjud, näiteks rõhk, põletik, ainevahetushäired, keemilised mõjud, näiteks keemilised põletused ja kiirguskahjustused.

Mis on neuralgia algpõhjused?

Neuralgia tuleneb närvi kahjustusest. Närvikiud on ärritunud ja ärritunud erineval viisil, mis seejärel põhjustab valu. Valu käivitavatel mehhanismidel võib olla erinevaid põhjuseid. Näiteks võib olla kahjustatud närvi isoleerkiht, mistõttu kandub pidev erutus ka valu kiududesse ja aktiveerib need. Lisaks võib närv blokeerida vigastusega, mis põhjustab ajus teabe puudumist ja sellest tulenevalt valu.
Samuti on võimalik, et kahjustuse tagajärjel ei tarnita närvi enam piisavalt verd, mistõttu on alatoitmine, närvirakkudesse kogunevad ainevahetusproduktid ja selle tagajärjel ilmneb valu.

Närvikahjustusi põhjustavad põhjused ja sellega seotud valu on mitmesugused, sealhulgas:

• Mehaanilised mõjud nt. purustades õnnetuses.
• Närvipõletik nagu vöötohatis
• Ainevahetushaigused nagu diabeet.
• Keemilised mõjud nt. Närvivalud tekivad tõsiste põletuste või radiatsioonikahjustuste tagajärjel.

Loe teema kohta lähemalt: Närvivalu

Neuralgia näol

Kui näos ilmneb neuralgia, on see asjaomasele isikule äärmiselt ebamugav. Isegi väikesed nahaliigutused või liigutused, näiteks rääkimisel või närimisel, põhjustavad valu.

Kui see valutundlikkus tõuseb kõrgeimale tasemele, võib valu tekitada isegi üle näo puhuv tuuleiil.Tugevus, millega valu näo neuralgia korral ilmneb, on tohutu. Kui patsientidel palutakse hinnata valu intensiivsust skaalal 1-10, on skoor peaaegu alati 9 või 10.
Eriti levinud näo närvivalu on kolmiknärvi neuralgia. Kahjustus või ärritus toimub kolmiknärvis - kraniaalnärvis, mis vastutab näo tundlikkuse eest. Valuaistingud viiakse läbi ka selle närvi kaudu. Närvivalusid kirjeldavad patsiendid rünnaku moodi ja äärmiselt intensiivsena.

Kolmiknärvi neuralgia ravi on keeruline, kuna tavapärastel valuravimitel on vähe mõju või puudub see üldse. Sel põhjusel kasutatakse sageli spasmivastast ravimit karbamasepiini, mida kasutatakse ka epilepsia ravimteraapias. Parandusvahend alandab valutundlikkuse stimuleerimise läve ja on seega ennetava toimega. Näo neuralgia kirurgilisel ravimisel, mille korral põhjuslikud närvid on ära lõigatud, on suur tagajärjega kahjustuste oht. Sageli jäävad eluaegsed sensoorsed häired näkku. Operatsioon on siiski viimane abinõu ja seda kaalutakse ainult siis, kui patsient on eriti hädas.

Kõrva neuralgia

Enamikul juhtudest on kõrva neuralgia herbaljärgne neuralgia. Siin tuleb pärast zoster oticust, st kõrva herpesehaigust, püsiv valu. Valu tüüp ja rünnakute kestus on sarnased muude neuralgia vormidega: korduvad intensiivsed perioodid, valu kestvad sekunditest kuni minutiteni. Lisaks võib kolmiknärvi neuralgia avalduda peamiselt kõrvas, kui on mõjutatud kõrva viiva kolmiknärvi harud.

Kõrva neuralgiline valu võib tekkida ka kuklaluu ​​neuralgia taustal. Süüdlaseks on kuklaluu ​​närv, s.o pea tagumine närv. Seejärel võib kahjustada kõrva, kuna mõned närviharud tõmbuvad kõrva ja kannavad valu kohta teavet kõrvast ajju. Jälle ilmnevad vägivaldsed valuhood, mis kestavad mõnest sekundist kuni mitme minutini.

Lõualuu neuralgia

Lõualuu neuralgia põhineb lõualuu hammastele kulgevate närvikavade kahjustamisel. Selle võib esile kutsuda hammaste lagunemine, põletik või muud hambahaigused, kuid see võib olla ka hambaravi tulemus.

Neuralgia avaldub tulistamisvalude kujul, mis kiirgavad hambast suulaesse ja lõualuu. Valurünnakud vallanduvad tavaliselt närimine, külm või soojus. Kui teil on selliseid kaebusi, on tungivalt soovitatav teha võimalikult kiiresti hammaste läbivaatus. Liiga pikk kõhklus võib põhjustada protsessi kulgemist, mida tuleks ennetada. Valuvaigistite pikaajaline kasutamine ei saa asendada hambaarsti külastust. Esiteks ei kõrvalda see põhjust, vaid ainult leevendab sümptomeid ja teiseks võib valuvaigistite pikaajalisel kasutamisel olla olulisi kõrvaltoimeid, näiteks maohaavandeid.

Kolmiknärvi neuralgia avaldub mõnikord ka lõualuu neuralgilise valu vormis. See juhtub siis, kui see mõjutab kolmiknärvi oksi, mis jooksevad lõua kohal olevas nahas.

Neuralgia hammastel

Hammaste pind ei ole närvidega varustatud ega ole seetõttu valu suhtes tundlik. Kuid paljude asjatundjate jaoks ei kehti see hammaste viljaliha kohta (Hamba viljaliha) ja hamba kael. Kui hamba nendes sisemistes osades areneb põletik või kui kaariesehaigus tungib viljalihasse, ärrituvad seal töötavad närvid otseselt. Sel viisil tekivad tüüpilised, äärmiselt ebameeldivad neuralgiavalud, mida enamik mõjutatud isikutest kirjeldab kui "sisselaskmist" ja väga raskeid.

Kui tunnete hammastel sellist ebamugavust, ärge oodake ja pöörduge hambaarsti poole nii kiiresti kui võimalik. Ülalkirjeldatud põhjustel on kaebused märk sellest, et haigus on juba tunginud hamba sisemusse ja vajab viivitamatut ravi.

Mis on kolmiknärvi neuralgia?

Kolmiknärvi neuralgia on üks levinumaid neuralgia vorme. Selles kliinilises pildis on mõjutatud kolmiknärv, mille arvukad oksad varustavad näonahka tundlikult, nagu ekspert ütleb. See tähendab, et kogu näonaha sensoorne teave, s.o teave puudutuse, temperatuuri, aga ka valu kohta, kantakse selle närvi kaudu ajju.

Kolmiknärvi neuralgia põhjuseks võib olla närvi ja veresoonte vaheline liiga tihe kontakt: südame tekitatud veresoone rütmiliselt korduv laienemine viib aja jooksul närve ümbritseva närviümbrise lagunemiseni. See muudab närvi sobimatult tundlikuks ja saadab ajule vägivaldseid valusignaale, ehkki tegelikult pole selleks põhjust.

Seetõttu on tüüpiline, et valuhooge vallandavad sellised näo liigutused nagu Näri. Kuna nägu on pidevalt liikumises, näiteks rääkides või naeratades, kolmiknärvi neuralgia koos selle pildistamisega, kujutavad vägivaldsed valurünnakud kannatanutele sageli suurt psühhosotsiaalset koormust, mis võib põhjustada sekundaarseid haigusi nagu kõrge vererõhk või depressioon.

Ravi jaoks on saadaval konservatiivsed (ravimid, näiteks karbamasepiin) ja kirurgilised (teflonkihi sisestamine veresoone ja närvi vahele) võimalused.

Loe teema kohta lähemalt: Kolmiknärvi neuralgia

Pea või peanaha neuralgia

Pea või peanaha neuralgia on sageli kannatanud tohutul hulgal kannatusi. Pea väikseimad liigutused või puudutused vallandavad äärmise valu. Juuste kammimine, näo liigutamine või isegi rõivaeseme panemine muutub tõeliseks katsumuseks.

Põhjus on ärritunud või kahjustatud närvid. Taust võib olla enam-vähem tõsine ja seetõttu enam-vähem ravitav. Tugev külmstimulatsioon või liiga tihedalt liibuvad peakatted on valuliku närviärrituse põhjused, mida saab kiiresti lahendada.

Õiged haigused, mis vajavad märkimisväärselt keerukamat ravi ja on tavaliselt seotud pikaajalise haiguse kulgemisega, on spetsiaalne neuralgia nagu kolmiknärvi või kuklaluu ​​neuralgia ja vöötohatis.

Kolmiknärvi neuralgia ilmneb näol ja otsmikul, kuklaluu ​​neuralgia aga närvivalul peas. Mõlemad haigused on sageli teadmata põhjusega, kuna närvikahjustust ise ega selle põhjust ei leita. Terapeutilised lähenemisviisid on mitmekesised ja ulatuvad tavameditsiinilistest meetmetest kuni alternatiivmeditsiini. Mõnedel patsientidel aitab nõelravi, teistel - sümptomeid leevendab ravim.

Vöötohatis on tavaliselt vöökujuline nende inimeste torsos, kellel on korra elus olnud tuulerõugeid ja kellel on taas puhkev viirus. Pärast esialgset nakatumist astub viirus närvisõlme ja jääb sinna kogu eluks. Kui viirus asub peas asuvas närvisõlmes, võib peanahka mõjutada ka lööve ja neuralgia, mida viirus iseloomulikult põhjustab. Vöötohatist saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Epilepsiavastased ravimid, näiteks karbamasepiin, kuna need vähendavad närvide erutuvust ja tugevad valuvaigistid pakuvad leevendust. Nende hulka kuuluvad sellised opioidid nagu tramadool ja oksükodoon, millel on siiski teatav sõltuvuspotentsiaal ja seetõttu tuleks neid kasutada ainult ettevaatusega.

Loe ka selle kohta Põlemine peas

Pea tagaküljel asuv neuralgia

Pea seljaosa neuralgialaadne valu on tavaliselt kuklaluu ​​neuralgia tagajärg. Mõjutatud on kuklakujulised närvid, mis vastutavad valusignaalide edastamise eest pea tagumiselt nahalt ajju. Paljude kannatanute jaoks vallanduvad tulistavad valu rünnakud peamiselt pea pööramisega.

Närvikahjustuse põhjuseks võib olla näiteks kukkumine pea tagumisele osale või kaela lihaste pinge. Sageli pole aga konkreetset põhjust võimalik kindlaks teha.
Ravi sisaldab põhiliselt valuravimeid ja karbamasepiini, samuti füsioteraapiat ja massaaži võimalike kaela pingete leevendamiseks. Harvadel juhtudel, kui põhjus on lülisamba kaelaosa lülisammas, võib kaaluda ka operatsiooni.

Meralgia paresthetica

See tülikas tehniline termin kirjeldab kaebusi, mis tulenevad närvi kokkusurumisest, mis vastutab valu ja kontaktteabe edastamise eest reie küljest. Teel reie nahalt seljaaju jookseb närv muu hulgas ka kubemepiirkonna sideme alla, kus on suurenenud närvi muljumise oht. Sellise nn kitsaskoha sündroomi riskifaktoriteks on rasvumine, suhkurtõbi, Valdavalt alalise tööga ametid samuti reie- ja puusalihaste intensiivne jõutreening.

Põlevad närvivalud ja kipitustunded reie külgpinnal on tüüpilised Meralgia parestheticale, mis sageli paraneb, kui puusaliiges on painutatud (st jalg on üles tõstetud). Arenenud staadiumides võib tekkida ka tuimus, teisalt võib puudutus muutuda nii valusaks, et isegi pükste kandmist peetakse äärmiselt ebamugavaks. Meralgia paresthetica ravis on suur tähtsus riskifaktorite kõrvaldamisel, kasutatakse ka valuvaigisteid.

Närvi saab immobiliseerida ka lokaalanesteetikumide ja glükokortikoidide (kortisooni) süstimisega. Kui ükski neist meetmetest ei anna rahuldavat paranemist, võib kaaluda närvi kirurgilist dekompressiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Meralgia paresthetica

Interkostaalne neuralgia / interkostaalne neuralgia

Ribide vahel kulgevad närvidevahelised närvid. Need närvid võivad samuti olla kahjustatud ja vallandada neuralgia, interkostaalse neuralgia.
Rihmakujulised valud on iseloomulikud rinna- või seljapiirkonnale (selja närvivalud) ja püsivas vormis. Rõhu suurenemise tõttu rinnus, nt. köha tugevdab valu nagu rünnak ja kirjeldab seda patsientide poolt väga intensiivsena. Rinnal paikneva lokaliseerimise tõttu, mida paljud seostavad südame- või kopsuprobleemidega, tekivad sageli täiendavad hingamisraskused ja ärevushood. Samuti võivad tekkida närvivarustuse piirkonnas sensoorsed häired.

Interkostaalne neuralgia on pigem sümptom kui haigus iseenesest. Selline neuralgia võib esineda lülisamba, ribi luude, pleura või kopsude paljude erinevate haiguste korral. Vöötohatis võib areneda ka rinnavaheline neuralgia. Harvadel juhtudel vallandab närvivalu seljaaju haigused, aordi ahenemine või kasvajad.

Diagnoosimisel tuleb jälgida, et muud haigust peale rinnavälise neuralgia ei tõlgendataks valesti. Sarnased valusümptomid võivad esile kutsuda ka probleemid südame, mao-, maksa- või sapipõiega.

Loe teema kohta lähemalt Interkostaalne neuralgia

Neuralgia seljal

Erinevad haigused võivad põhjustada närvidega seotud seljavalu.
Nende hulka kuuluvad degeneratiivsed (kulumisega seotud) muutused selgroos või herniated kettad. Mõlemad võivad põhjustada seljaaju või närvijuurte kinnijäämist ja seega kahjustamist.
Lisaks neuralgilisele valule on sageli ka neuroloogilisi funktsionaalseid piiranguid (nt tuimus, liikumise koordinatsiooni häired).
Teine võimalik põhjus on vöötohatis või nn herpes zoster. See ilmneb tavaliselt immuunsussüsteemi nõrgenemise tagajärjel, nt. gripilaadse infektsiooni abil herpesviiruste taasaktiveerumiseni, mis seejärel levib mööda seljanärvi. Siin kaasneb neuralgilise valuga tavaliselt pagasiruumi vesikulaarne lööve.

Loe teema kohta lähemalt: Närvivalu seljas

Neuralgia suguelundite piirkonnas

Kui genitofemoraalne närv on mehel kahjustatud või ärritunud, tekivad tema innervatsioonipiirkonnas rünnaku-sarnased tulistamisvalud. Selle tulemuseks on rünnakulaadne valu kubemes ja munandis.

Kas soovite selle teema kohta rohkem teada saada? Üksikasjaliku teabe saamiseks vt: Spermaatiline neuralgia

Neuralgia jalgades

Valus jalg paneb asjaomasele inimesele palju stressi ja selle põhjustavad tavaliselt mitmesugused vigastused.
Kuid valul võib olla ka närvipõhjus. Kuna paljudel juhtudel saab seda valu leevendada ainult piiratud määral klassikaliste valuravimitega, tuleb kõigepealt ravida närvikahjustuse põhjust.

Jala närvivalude kõige tavalisem põhjus on diabeetiline neuropaatia. Pikaajaline suhkruhaigus, mis on omane paljudele vanematele ja ülekaalulistele inimestele, põhjustab esmalt keha välisosades olevate veresoonte kahjustusi. Ühest küljest kahjustab järgnev ebapiisav varustus närve, mis valutab siis teiselt poolt põhjustab kahjustusi ka suurenenud veresuhkru tase ise. Jalas tekitavad verevalumid sageli närvivigastusi või ärritusi. Need tekivad näiteks kitsaste kingade kandmisest või ebaloomulikest jalgade asenditest, st kõrgete kontsade kandmisest. See on ka põhjus, miks noored naised vaevavad sellist valusündroomi eriti. Piisava vabadusega lamedate kingade mudel võib juba viia sümptomite leevenemiseni, kusjuures närv vajab taastumiseks aega.
Neuralgia võib käivitada ka nn tarsaaltunneli sündroom. See on sündroom, mis on põhjustatud jala teatud närvide kokkusurumisest või ahenemisest.

Veel üks levinum neuralgia vorm on Mortoni neuralgia. Alguses teatavad mõjutatud isikud tavaliselt sensoorsetest häiretest nagu jalgade ja eriti varvaste kipitus või uinumine. Hiljem on korduvad, tulistavad valud ja mõnikord kiirgavad valud ka jalas. Selle haiguse arengu mehhanism põhineb jala talla närvide kokkusurumisel metatarsaali peade vahel. Aja jooksul võib see närvipinge põhjustada närvi ümber uue sidekoe moodustumist, mis peaks närvi kaitsma. Ehkki see on hästi mõeldud, viib see peaaegu alati närvi täiendava kinnijäämiseni. Diagnoosi saab tavaliselt suhteliselt usaldusväärselt teha kirjeldatud sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal ning seda kinnitatakse ultraheli või MRI uuringuga.

Loe teema kohta lähemalt siit: Mortoni neuralgia.

Zosterijärgne neuralgia

Vöötohatise jaoks (Vöötohatis) herpesviirused taasaktiveeruvad, mis ründavad seljaaju närvi, tavaliselt immuunsussüsteemi nõrgenemise tagajärjel, näiteks gripilaadse infektsiooni korral. Tüüpiline lööve pagasiruumil kaob piisava ravi korral tavaliselt 2 ... 3 nädala jooksul, kuid mõnel kannatajal püsib iseloomulik valu pärast seda mitu kuud (umbes 10-20%). Need kaebused põhinevad herpesviiruste kahjustatud närvil ja neid tuntakse herpesjärgse neuralgiana.
Enamike kannatanute jaoks avaldub see põletava pideva valuna, millele lisanduvad korduvad, tulistavad, elektrifitseerivad valurünnakud.

Postmarjaalse neuralgia ravi on tavaliselt ravim. Antidepressandid nagu amitriptüliin või krambivastased ained nagu gabapentiin on osutunud tõhusaks ja sageli kasutatakse ka pregabaliini edukalt. Lisaks võib kasutada lokaalanesteetikumide (eriti lidokaiini) valuvaigistavaid geele. Nagu nii sageli juhtub, on parimaks teraapiaks ennetamine: vöötohatise varajane ja piisav ravi võib märkimisväärselt vähendada postherpeetilise neuralgia tekkimise riski.

Loe selle kohta lähemalt avalehelt Vöötohatis

Kas on ka psühhosomaatiline neuralgia?

Sellele küsimusele saab vastata jaatavalt.Kitsamas tähenduses kirjeldab neuralgia tegelikult haigust, mille korral närvi kahjustus põhjustab iseloomulikke valuhooge. Järelikult ei saa selle määratluse kohaselt olla psühhosomaatiline neuralgia.
Sellegipoolest on psühhosomaatilisi haigusi, kus esinevad rünnaku-sarnased tulistamisvalud, mida on vaevalt võimalik eristada "päris" neuralgiaga seotud haigustest. Sel põhjusel ei ole täiesti vale rääkida psühhosomaatilisest neuralgiast.
Eristamine on aga ravi seisukohalt oluline: Psühhosomaatilise neuralgia korral mängivad olulist rolli lõõgastusmeetodite õppimine ja psühhoteraapia, mida orgaanilise neuralgia puhul aga pole (s.t kui on olemas selgelt tõestatav päästik, näiteks herniatud ketas).

Mis vahe on neuralgia ja neuriit?

Isegi kui termineid neuralgia ja neuriit kasutatakse mõnikord sünonüümidena, on nende tähenduses mõned erinevused. Neuriit on esialgu lihtsalt närvipõletiku tehniline termin. Reeglina avaldub see püsiva, tõmbava, suurendava ja vähendava valu kujul.

Neuralgia seevastu kirjeldab haigust, mille korral närvi kahjustus või ärritus põhjustab närvivalusid. Kuna põletik on lisaks mehaanilisele ärritusele ka üks võimalikke närvikahjustuste põhjustajaid, võib neuralgia olla seetõttu neuriidi tagajärg.

Reeglina avaldub neuralgia erinevalt neuriidist korduva vormis, tulistades valu-rünnakuid mõnest sekundist mõne minutini.

Loe selle teema kohta lähemalt: Närvipõletiku kestus - mida peaksite teadma!

teraapia

Enne terapeutilise meetme valimist tuleks läbi viia ulatuslik diagnostika, et välistada muud haigused ja tuvastada kahjustatud närv.

Neuralgia ravi ei vabasta kõigist mõjutatud isikutest valu. Saksa Valuühing on välja töötanud teatud teraapia eesmärgid, mis on mõeldud ravi juhendamiseks. Selle eesmärk on vähendada valu 30–50%, parandada elukvaliteeti ja magada ning tagada osalemine töö- ja ühiskondlikus elus. Enne ravi alustamist peaks patsient kõigepealt oma eluviisi muutma, vältima suures osas alkoholi ja sigarette, võimaldama endale piisavalt puhata ning vältima stressi ja haigusi.

Üks närvivalu ravimise viis on ravimiasetus. Kasutatakse erinevaid valuvaigisteid, depressioonivastaseid ravimeid, antidepressante ja epilepsiaravimeid, nn krambivastaseid aineid.
Rünnakulaadse valu korral kasutatakse tugevaid valuvaigisteid, näiteks morfiini. Antidepressantide ja krambivastaste ainete kasutamine on mõttekas, kuna need sekkuvad valu tekke eri punktidesse. Krambivastased ained vähendavad närvide erutuvust ja alandavad seega valuläve, antidepressandid mõjutavad valu töötlemist. Sageli on kõige mõistlikum kombineerida erinevaid ravimirühmi.

Muud raviviisid on füsioteraapia ja osteopaatia, mis algavad luu-lihaskonna süsteemist ja püüavad leevendada pingeid või halba rühti. Nii saab leevendada kahjustatud närvi ärritust ja valu leevendada.
Alternatiivsetel meditsiinilistel meetoditel on ka närvivalu ravis palju toetajaid. Näiteks kasutavad mõned arstid nõelravi või homöopaatiat, et ravida neuralgia või valu põhjuseid ise. Eriti nõelravi võib leevendada närvi ärritavat pinget.

Harvadel juhtudel on neuralgia kirurgiline ravi vajalik või isegi võimalik. Närvide lõikamine või kiiritamine on keeruline, kuna kõik ravitud närvi funktsioonid võivad kaduda. Ainult kolmiknärvi neuralgia korral kasutatakse operatsiooni suhteliselt sageli, kuna patsiendi kannatusi on operatsiooni tagajärgedega vaevalt võimalik leppida.

Homöopaatia neuralgia korral

Isegi kogenud homöopaatide seisukohast peab neuralgiat ravima peamiselt arst. Siiski saab ta toetava teraapiaelemendina kasutada homöopaatilisi looduslikke abinõusid.

Taimne ravim, mis on end juba kerge depressiooni ravis tõestanud, on naistepuna. Seda võetakse kapsli kujul või kantakse õli valulikele piirkondadele. Teised ravimtaimed, mida neuralgia korral võib kasutada, on Cantharis (hispaania kärbes) ja Cedron (mõru tuha perekond).

Väidetavalt on kolmiknärvi neuralgia korral abiks tsüklamen (tsüklamen) ja Verbascum (mullein). Väidetavalt on teatavatel Schüssleri sooladel ka neuralgiat tervendav toime. See puudutab soola Calcium phosphoricum (nr 2) ja Ferrum Phosphoricum (nr 3), soola Kalium phosphoricum (nr 5), samuti sooli Magneesium fosforicum (nr 7) ja Silcea (nr 11).
Lisaks ravimtaimedele soovitavad paljud homöopaadid mitmesuguseid lõdvestustehnikaid, kuna neuralgiaga patsiendid kannatavad sageli stressi all. Võimalused on jooga, autogeenne treenimine või meditatsioon.

Ehitusteraapiat mainitakse sageli neuralgia ravis, kuid seda ei soovitata tavameditsiini seisukohast. Selles teraapiavormis torgatakse nahas nõeltega pisikesi haavu ja seejärel kantakse nahale mitmesuguseid õlisid ja lahuseid. Seetõttu tuleks nahka ja ümbritsevat kudet varustada rohkema verega, kuid haavade kaudu võivad paljud mikroobe tungida ja põhjustada nakkusi.

Loe teema kohta lähemalt Homöopaatia närvivalu korral

diagnoosimine

Enne neuralgia diagnoosimist läbib patsient sageli mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid. Esiteks on välistatud kõik muud põhjused, mis võivad põhjustada kahjustatud piirkonna valu. Sel eesmärgil viiakse läbi nii neuroloogilised kui ka füüsilised uuringud ning pildistamisprotseduurid, näiteks röntgenikiirgus, CT või MRT.

Testitakse tundlikkust ja lihasjõudu, reflekse ja valu tajumist. Viimast proovitakse kasutada küsimustike ja jooniste abil, mille abil on objektiivne hindamine keeruline. Seda täiendab asjaolu, et patoloogilise muutuse ulatus ei pea korreleeruma patsiendi subjektiivse valu tajumisega.

Valu on sensatsioon, mida mõjutavad palju iga patsiendi kogemused ja isiksus. Neuralgiat ei saa diagnoosida nagu luumurdu. Siin tuleb kokku palju erinevaid tegureid, mis tervikuna kombineerituna annavad siiski suhteliselt usaldusväärse pildi. Sihtotstarbeliste uuringute kaudu saab seetõttu diagnoositud keeruka neuralgia korral valida õige ravitee.

Millised on neuralgia sümptomid?

Neuralgiat iseloomustavad iseloomulikud valu sümptomid. Valu ilmneb ainult kahjustatud närvi pakkumispiirkonnas ja see käivitatakse ka selle tõttu.

Valusümptomid võivad esineda püsiva valu või rünnakutena ning sageli kaasnevad sellega ümbritsevate lihaste paresteesia ja hellus.
Eriti tüüpilised on hüperesteesia, st liigne valutundlikkus ja harvadel juhtudel ka allodüünia. See kirjeldab valu tajumist mittevalulike stiimulite, näiteks puudutuse korral.
Vormi, milles valu ilmneb neuralgia korral, kirjeldavad tavaliselt väga paljud patsiendid sarnaselt. Need, kes kannatavad, teatavad esimesena ebaloomulikult tugevast valu kogemusest, mida pole kunagi varem esinenud. Meditsiinilist terminit "hävitav valu" kasutatakse sageli selle halvima võimaliku valu ärritaja sünonüümina.
Kui sümptomid koosnevad peamiselt püsivast valust, tajutakse seda paljudel juhtudel põletustunne või läbistav.
Valupiike on tõenäolisemalt rünnakulaadse närvivalu korral. Neid äkilisi valurünnakuid kirjeldatakse kui elektrifitseerimist ja torkamist. Patsiendid on valu üle ja nad ei suuda kõige tugevama valu ajal sageli midagi muud teha.

Esmased valusümptomid võivad põhjustada sekundaarseid sümptomeid. Need ei ole põhjustatud neuralgiast, vaid arenevad üha enam haiguse osana. Klassikalisteks kõrvalnähtudeks on keskendumisraskused ja väsimus.
Valu tõttu, mis võib esineda ka öösel, ei saa keha ülejäänud vajalikku. Ühelt poolt põhjustab see patsiendil püsivat väsimust, teisest küljest süvenevad keskendumisraskused, mis on juba tugeva valu tõttu olemas. Teine, sageli tõsine kõrvalnäht on depressioon. Pidevate kannatuste ja vähenenud elukvaliteedi tõttu, mis on sageli põhjustatud valusümptomitest, võivad kannatanud inimesed sattuda depressiivsesse episoodi, mida tuleks jälgida ja ravida.