Pehmete kudede vigastused

• määratlus

määratlus

Pehmete kudede vigastus on vägivaldne vigastus. Pehmete osade hulka kuuluvad kuded, mis kaitsevad ja ümbritsevad luid, nagu lihased, kõõlused, sidemed, nahk, nahaalune kude, rasvkude, sealhulgas veresoonte ja närvikoed. Statistiliselt on kõige levinumad vigastused Achilleuse kõõluse, põlveliigese kõõluse või biitsepsi kõõlus.

Pehmete kudede vigastuste korral eristatakse põhiliselt avatud ja suletud vigastusi. Kui vigastuse kohal on veel vigastamata nahk, on see kinnine vigastus. Kui teisest küljest on juba nahakahjustus olnud, on tegemist lahtise vigastusega.

Klassifikatsioon vastavalt Tscherne ja Oestern

Vigastuse ulatuse paremaks hindamiseks töötati välja selline Pehmete kudede vigastuste klassifikatsioon, Mis avatud ja suletud vigastus erineb.

Avatud pehmete kudede vigastus
Lahtiste pehmete kudede vigastusi võib näha sisse neli kraadi korraldama:

• 1. klass: 1. klass on üks Naha implanteerimine seestpoolt väljapoole.
• 2. klass: 2. klass on üks suur pehmete kudede vigastus, Koos Vägivald seestpoolt. See suurendab põletiku riski.
• 3. klass: 3. klass on üks avatud murd koos laevade täiendavate vigastustega ja tüütama.
• 4. klass: Amputatsiooni vigastus

Suletud pehmete kudede vigastus
Suletud pehmete kudede vigastustega on raskusi see, et saate kergesti tähelepanuta jäetud tõsised vigastused saab või seda Vigastuse ulatus on esialgu ebaselge on.

• Hinne 0: luumurru vigastus, pehmete kudede kahjustus puudub või puudub peaaegu üldse kaudse vägivalla kaudu
• 1. klass: lihtne kuni mõõdukas murru vigastus koos pindmine nahakahjustus või verevalumid luude fragmentide kaudu
• 2. klass: mõõdukas kuni raske luumurd, see on a sügav sageli saastunud haav koos naha marrastuse, kontuuriga otsese vägivalla ja kardetud vägivalla kaudu Sektsiooni sündroom (Sektsiooni sündroomi korral suureneb kudedes rõhk, näiteks koesse veritsemise tõttu. Rõhu suurenemine põhjustab Veresoonte ja närvide pigistamine ja seeläbi vereringehäirete ja koe surma.)
• 3. klass: Raske murru vigastus ülemääraste nahavalude ja / või lihaste kahjustustega, Haavade koorimine (Lagunemine: siin eraldatakse naha ülemised kihid sügavamatest pehmete kudede kihtidest tangentsiaalse jõu abil), Sektsiooni sündroom (vt eespool) ja Vaskulaarsed vigastused

peamine põhjus

Pehmete kudede vigastused on sageli põhjustatud Langeb, otsene või kaudne vägivald. Pehmete kudede vigastused tekivad sageli ka spordivigastustega. Kell Liiklusõnnetused või Kukub suurelt kõrguselt võivad tekkida tõsised pehmete kudede vigastused.

Diagnoosimine

Diagnostikas on üks põhjalik kaalumine (ülevaatus) haav on oluline, nii et midagi ei jäetaks tähelepanuta. Peaks tähelepanu pöörama Punetus, turse, verejooks, verevalumid, ülekuumenemine, värvus, lõhn ja lekkiv vedelik haav. Punetus, turse, ülekuumenemine, valu, funktsionaalsed piirangud on nn Põletiku tunnused.
Ka üks füüsiline läbivaatus ortopeediliste uuringute tehnikad on olulised, et mitte unustada liigesevigastusi, hemorraagiaid ja muid kaasnevaid vigastusi.

Lisaks on olulised diagnostilised pildimeetodid Raskus ja lokaliseerimine murrud ja vigastused. Üks peaks olema a ees otsene MRI diagnostika ole ettevaatlik, sest see on kell metallilised võõrkehad meelitatakse MRT-aparaadi poole, mis võib põhjustada täiendavaid tõsiseid vigastusi ja tüsistusi. Tõsi on üks MRT diagnostika väga informatiivne pehmete kudede vigastuste korral, kuid nagu ma ütlesin, tuleks metallilised võõrkehad eelnevalt välistada. Lisaks on MRT diagnostika kallis, erinevalt alternatiivsed röntgen- ja CT-pildid. Mille käigus röntgen ja CT Kiirguskiirguse puudus ja vastupidiselt MRT-le toimub vähem täpne pehmete kudede hindamine. Nii et peaksite hoolitsema hoolikas kaalumine vajadusel otsustada sisukat pildistamist.

teraapia

Oleneb Vigastuse ulatus sa pead konservatiivsed ja / või operatiivsed sammud algatama.

Konservatiivne tegevus
Kindlasti mitte tuleks võtta esimese sammuna sügaval paiknevad võõrkehad ilma ümbritsevate veresoonte ja närvide täpse teadmiseta eemaldage käsitsi. Nendest võõrkehadest saab hiljem kirurgiliselt eemaldatud. Esialgsed meetmed hõlmavad siiski järgmist:

• a ajutine esimene hemostaas päästikut tõmmates
• a ravimite valu leevendamine
• Immobilisatsioon liigendid kildude kaupa

Edasiste meetmete hulka kuulub a klassikaline haavahooldus haavade puhastamise, loputamise, desinfitseerimise, salvide ja steriilsete sidemetega marlisidemetega. Salvide abil eristub üks sõltuvalt Liiga kuivad haavad - salvid või Liiga niiske haavade salvid.
Samuti peaks olema üks, mis vastab vigastusele Riietumisvahetus vastavalt. Esimene sideme vahetus pärast operatsiooni toimub kõige varem 48 tundi pärast seda, kui kastet pole perfuseeritud.

Konservatiivsete meetmetega võib see ka viia Laastude ja krohvi pealekandmine tule puhkama ja valu leevendama. See võib olla haavade paranemiseks hädavajalik. Sellegipoolest tuleks ühe järele minna võimalik väikese sammu liikumine vuukide väärtus, vastasel juhul viib see Lihaste ja kõõluste kokkutõmbumine võib tulla.
Konservatiivne teraapia hõlmab ka Teetanuse vaktsineerimise staatuse kontrollimine, mida tuleks kindlasti värskendada, eriti pehmete kudede kahjustuste korral. profülaktiline vaktsineerimine ilmneb 5-12 tundi pärast vigastust. Teetanuse profülaktikat kasutatakse suurte haavade korral või kui vaktsineerimine on tugevnenud juba pikka aega tagasi.

Mõnel juhul saab seda kasutada ka suurte haavade korral profülaktilised antibiootikumid tule. Seda tuleks alati otsustada vigastuse raskuse ja haava määrdumise järgi. Kuid sellest võib saada ka a terapeutiline antibiootikumide manustamine tulevad siis, kui on pehmete kudede kahjustus. Peaks valutama Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid manustatud. Väga tugeva valu või eriti suurte haavade korral a kohalik tuimestus või a algatamine anesteesia ole abivalmis.

Operatiivmeetmed
Sõltuvalt vigastuse tüübist võib teil olla vaja ühte operatiivne puhastus haav. Pärast võõrkehade sobivat diagnoosimist ja lokaliseerimist Võõrkeha eemaldatakse kirurgiliselt saada. Lisaks otsene Laevade ligeerimine verejooksu peatamiseks.
Kell septilised haavad (s.o haavad, mis on juba põletikulised), peab teil olema üks neist haava ettevaatlik väljalõikamine teha või nn haavatualett, milles pärast haava puhastamist puhastatakse surnud koe põhjalik eemaldamine kohustub.

Sõltuvalt vigastusest saab seda kasutada kõõluste, lihaste ja sidemete vigastuste raviks Otseste õmbluste kasutamine, Luude refiksioonid (siin on erinevad õmblused, ankrud, ankrute puurimisavad või kaudsed õmblused), aga ka keerulised rekonstrueerimised tulla kudede eemaldamiseks teisest kehapiirkonnast ja uuesti sisestada kahjustatud piirkonda. Ka Vaskulaarsed ja närvivigastused tuleb varustada õmbluste ja rekonstrueerimisega.

Haavade sulgemiseks saab seda kasutada mitmel viisil: siin on üks haavaservade lihtne lähendamine krohviribadega. Need on muud alternatiivid Liimimine, klammerdamine või õmblemine erinevates tehnikates, sõltuvalt mõjutatud pehmest kudedest.

prognoos

Pehmete kudede vigastuste prognoos sõltub mitmest tegurist. Esiteks on oluline, kas see on a otsene või kaudne vägivald Prognoosi olulised tegurid on vigastuse raskus ja reostusest tulenev nakkus.

Prognoos on ka sõltuvalt vigastatud keha piirkonnast. Kõhu vigastuste korral Rindkere õõnsus ja des kauss võib tekkida tugev sisemine verejooks.

Ka seda ei tohi alahinnata muu üldine seisund patsiendi kohta, kui näiteks ikkagi Muud haigused olemas olema. Patsiendid, kellel on a Immuunhaigus, diabeet ja Kasvajahaigused.