Higinäärmed

sissejuhatus

Niinimetatud higinäärmeid nimetatakse tavaliselt higinäärmeteks eccrine higinäärmed, st need higinäärmed, mis on üksikute eranditega üle kogu keha. Nende ülesanne on eritada higi, mis annab olulise panuse keha soojustasakaalu reguleerimisse. On ka nn apokriinsed higinäärmedmida leidub ainult teatud nahapiirkondades ja mille funktsiooniks on lõhnaainete sekretsioon.

Esinemine

The eccrine higinäärmed kuuluvad naha lisadesse, nagu ka küüned ja juuksed. Inimestel esinevad need kogu nahal, välja arvatud huuled ja sugutipead (peenise eesnaha sisepind). Tihedus, millega nahk on higinäärmetega kaetud, on piirkonniti väga erinev. Suurem osa higinäärmetest asub jalataldadel ja peopesadel, nimelt umbes 600 ruutsentimeetri kohta. Neid leidub arvukalt ka otsmikul ja küünarnukkide kõveruses. Näiteks kohad, kus ruutsentimeetri kohta on ainult umbes 60–100 nääret, on selg ja reied. Ekodiini higinäärmed lamada nahaalusesse koesse (Subcutis) ja nende keskmine läbimõõt on 0,4 millimeetrit.

Higinäärmete struktuur

Need näärmed on hargnemata ja juhivad toodetud vedeliku torukanalite kaudu läbi kuti naha pinnale, kus näärmed laienevad nagu pall ja sekretsioon toimub. Eccrine (nagu apokriinsed) higinäärmed on ümbritsetud basaalmembraaniga. Kuid näärme ja selle membraani vahel on endiselt silelihasrakkude kiht. Need aitavad praktiliselt väljendada sekretsiooni näärmetest ja kuna neid kontrollib autonoomne närvisüsteem, ei allu nad meie meelevaldsele kontrollile. Higi sekretsioon toimub vastavalt eksokriinsele mehhanismile, mis kirjeldab aine eraldumist sisemisele või, nagu higinäärmete puhul, välispinnale. Eksokriinsetest näärmetest kuuluvad higi näärmed ekriinsed (merokriinsed) näärmed, mis tähendab, et selle sekretsiooni sekretsioon toimub ilma rakukomponentide tuvastatava kadumisena.

Higinäärmete funktsioon

Ekriinsete higinäärmete ülesanne on toota seda, mida tavaliselt nimetatakse higiks. Higi on selge vedelik, mis on kergelt happeline (pH on umbes 4,5) ja soolane. Higi sisaldab ka muid elektrolüüte kui Lauasool ja muud ained nagu rasvhapped, metaboolsed lõppproduktid ja antibakteriaalsed ained nagu dermsidiin.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Higi

Eritatav higi täidab inimestel mitut eesmärki. Selle kõige olulisem ülesanne on reguleerida keha temperatuuri. Kuna see niisutab naha pinda ja aurustub sealt, on sellel jahutav toime. Lisaks toetab higi selles sisalduvate rasvhapete kaudu meie naha looduslikku happekaitset ja muudab selle elastseks. Lisaks aitab higi ka mikroobide, näiteks bakterite või seente vastu võitlemisel ning osaleb seega immuunkaitses. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, on higil oma roll ka keha detoksifitseerimisel, kuna sellesse võib erituda ka muid kuseteede aineid, nagu elektrolüüdid ja lämmastikku sisaldavad ained. Nii et kui neerude funktsioon on piiratud, saab selle häire teatud aja jooksul korvata higinäärmetega.

Apokriinsete ja ekriinsete higinäärmete erinevus

The apokriinsed higinäärmed erinevad olulistest viisidest eccrine higinäärmed. Nende nimi on eksitav, kuna nad ei eralda mitte higi, vaid aroomi, kuid on higinäärmete veidi muudetud vorm. Erinevalt ekriinsetest higinäärmetest ei eksisteeri apokriinset higinääret alates sünnist. Need arenevad ainult puberteedieas.

Teine erinevus on see, et neid higinäärmeid leidub ainult teatud nahapiirkondades, sealhulgas suguelundites, nibudes ja kaenlaalustes. Kuigi need asuvad ka nahaaluse koe rasvkoes, on nad tihedalt seotud juuksefolliikulitega: toodetud sekretsioon jõuab koos juuksenäärmete sekretsiooniga pinnale juuksevõlli kanalite kaudu. Nende lõhnanäärmete täpset funktsiooni pole veel lõplikult selgitatud, kuid me juba teame, et nad vastutavad isikliku keha lõhna ja seega ka seksuaalkäitumise eest. Vastuseks teatud stiimulitele (eriti erutusele, hirmule või valule) vabastavad nad oma sekretsiooni, mis sisaldab muu hulgas seksuaalset ligitõmbavat ainet sisaldavaid lõhnaaineid.

Higinäärmete haigused

Higinäärmete olulised haigused mõjutavad peamiselt sekreteeritava vedeliku kogust: kui higi tootmine puudub, räägitakse AnhidroosKui seda seevastu suurendatakse, siis on ka üks Hüperhidroos ees. See võib viia ka healoomuliste kasvajateni (Adenoomid) tulevad higinäärmete piirkonnas.

Higinäärmete tüüpilised haigused on:

• Higi näärmete põletik
• Üliaktiivsed higinäärmed
• Higi näärme abstsess

Higi näärmete põletik

Higinäärmete põletikku nimetatakse dermatoloogide poolt ka akne inversaks. See esineb peamiselt kaenlaaluses, aga ka kubemes või häbemepiirkonnas. Tüüpilised on kahjustatud piirkondade põletikulised ja valulikud tükid või abstsessid. Higinäärmepõletiku saksakeelne nimetus on eksitav: ebameeldiva nahahaiguse põhjus pole tõenäoliselt higinäärmete põletik, alguses on peamiselt mõjutatud väikesed rasunäärmed. Need asuvad juuksejuurtes. Arvatavasti need rasunäärmed ummistuvad, mis võimaldab bakteritel koloniseerida. Immuunsüsteem ründab neid baktereid, põhjustades põletikku ja mäda moodustumist. Täpsed käivitusfaktorid on siiski veel suhteliselt ebaselged. Samuti kahtlustatakse immuunsüsteemi või kahjustatud rasunäärmete talitlushäireid. Higinäärmepõletik või akne inversa on suhteliselt tavaline haigus, eeldatakse, et see mõjutab kuni 4% Saksamaa elanikkonnast. Tundub, et suitsetajad haigestuvad oluliselt suurema tõenäosusega kui ülejäänud elanikud. Ehkki higinäärmepõletik ehk akne inversa on tavaline haigus, diagnoositakse see sageli valesti ja on siiani suhteliselt tundmatu. Akne inversat ravitakse tavaliselt teatud salvidega, raskematel juhtudel antibiootikumide või muude ravimitega. Kui uimastiravi on ebapiisav, tuleb kahjustatud piirkondi kirurgiliselt ravida.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Higi näärmete põletik

Üliaktiivsed higinäärmed

Higistamine on keha väga oluline funktsioon. See võimaldab täpselt reguleerida kehatemperatuuri. Higi ületootmine võib aga esineda ka erinevatel põhjustel. Seda nimetatakse meditsiinis Hüperhidroos määratud. Kohalik vorm, mille korral kannatavad näiteks ainult käed või jalad, eristub üldistatud vormist, kus kõik keha higi näärmed tekitavad liigset higi. On ka erivorme, mille korral võib kahjustada näiteks ainult pool keha või nägu. Lisaks saab liigaktiivseid higinäärmeid klassifitseerida ka nende põhjuste järgi. Primaarsete üliaktiivsete higinäärmete korral pole täpset põhjust võimalik kindlaks teha. Võib esineda autonoomse närvisüsteemi talitlushäire, mis kontrollib higinäärmeid. Käivitustegurite hulka kuuluvad kuumus, stress, aga ka teatud toidud. Sekundaarsetes üliaktiivsetes higinäärmetes on liigse higistamise põhjus veel üks seisund. Nende hulka kuuluvad kasvajahaigused, infektsioonid nagu tuberkuloos või isegi suhkruhaigus.Tihe öine higistamine on tavaline sümptom, eriti kasvajahaiguste või pikaajaliste infektsioonide korral.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Liigne higistamine

Higi näärme abstsess

Abstsess on kapseldatud mädakogum. See moodustub koe ründava põletiku tõttu. Moodustub mädaga täidetud õõnsus. See on keha kapseldatud, et piirata põletiku levikut. Selline protsess võib mõjutada ka higinäärmeid. Higi näärmete abstsessid ilmnevad sageli kaenlaaluses, kubemes või suguelundite piirkonnas. Sageli moodustuvad abstsessid ka higinäärmete infektsiooniga Akne inversa helistas. Vastupidiselt sellele, mida ütleb saksakeelne nimetus, mõjutab see haigus algselt juuksejuuri. Siit levib koes põletik, mis võib mõjutada ka higinäärmeid. Käivitajateks on arvatavasti teatud bakteritüved, aga ka elustiil ja võimalik, et ka autoimmuunsed protsessid. Higinäärme abstsess võib olla väga valus. Abstsessid on tavaliselt punased, paistes ja soojad kapslid, mis on esialgu kindlad ja mädaga täidetud. Lõpuks abstsess küpseb ja võib-olla voolab väljapoole. Abstsessi peaks ravima arst. Eelkõige küps abstsessi saab arst ohutult tühjendada. Võite kasutada ka erinevaid salve. Kui higinäärme abstsessi põhjuseks on selline nahahaigus nagu akne inversa, on mitmeid ravivõimalusi nagu antibiootikumid või isegi operatsioon.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Akne inversa

Higi näärmevähk

Ka higi näärmed võivad degenereeruda ja moodustada vähki. Seda juhtub aga harva. Seetõttu on higinäärmetest pärinevate kasvajate kohta suhteliselt vähe teada. On mitmeid erinevaid vähiliike. Eriti higi näärmekartsinoom on pahaloomuline. See metastaseerib suhteliselt varakult. Sageli näivad degenereeruvad mitte tegelikud näärmerakud, vaid pigem higinäärmete peened kanalid. Kuna higinäärmed on suhteliselt pealiskaudsed, tunnistatakse higinäärmevähki tavaliselt naha käegakatsutavaks turseks. Kirurgiline eemaldamine on tavaliselt valitud ravi.

Kuidas saate higinäärmeid eemaldada?

Liigne higi tootmine võib olla väga stressirohke. Kannatanute jaoks on tekkiv ebameeldiv higilõhn tavaliselt eriti ebameeldiv ja rasketel juhtudel ei saa ükski deodorant aidata.

Operatiivne eemaldamine

Mõnes kliinikus pakutakse higi näärmete kirurgilist eemaldamist. See operatsioon viiakse tavaliselt läbi kaenla piirkonnas. Protseduuri saab läbi viia üld- või kohaliku tuimestusega. Tehniliselt sarnaneb see nn rasvaimu. Soolalahuse süstimisega valmistatakse naha all olev kude. Seejärel sisestatakse vajalik sisselõige väikese sisselõike kaudu ja higinäärmed koos ümbritseva koega imetakse välja või eemaldatakse muul viisil. Higi näärmete kirurgiline eemaldamine on mõttekas ainult siis, kui liigse higitootmise põhjuseks pole muu füüsiline haigus, näiteks kilpnäärme ületalitlus. Lisaks kujutab operatsioon mõjutatud isikutele üldiselt ohtu, seetõttu tuleks eelnevalt kaaluda kõiki muid higi tootmise kontrollimise viise. Lisaks ei maksa enamus tervisekindlustusi protseduuri eest või ainult erandjuhtudel.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Eemaldage higinäärmed - millal on see mõttekas?

Kas saate hävitada higinäärmed?

Skleroseeruvad higinäärmed erinevad kirurgilisest eemaldamisest. Higinäärmete hävitamise korral püütakse higinäärmeid kahjustada erinevate meetodite abil, nii et need enam higi ei tekitaks. Erinevalt higinäärmete eemaldamisest jäävad näärmed siiski kehasse. Valida on mitmete võimaluste vahel. Laseri lipolüüsi korral kahjustab kude laserit nii, et higi näärmed inaktiveeritakse. Selleks tuleb aga kehasse viia laser, seega on protseduur väga sarnane higinäärmete kirurgilise eemaldamisega. Higinäärmete hävitamisel Polidocanol'iga süstitakse toimeaine hävitatavatesse piirkondadesse. See võib ka koe kahjustada sellisel määral, et higi näärmed on inaktiveeritud. Uued protsessid töötavad mikrolainetega. Oma funktsionaalsuse poolest sarnanevad need laseriga kasutatava skleroteraapiaga. Kude kuumutatakse sihipäraselt ja higi näärmed hävitatakse. See protseduur on veel suhteliselt uus. Higinäärmeid tuleks hävitada ainult siis, kui füüsiline haigus on välistatud liigse higitootmise põhjusena. Lisaks võivad protseduurid olla suhteliselt kallid ja ravikindlustusseltsid ei hõlma neid sageli.

Botox®

Botox® on neurotoksiin. Selle mõju põhineb sünaptilise signaali edastamise takistamisel. Seetõttu ei saa närvirakud enam omavahel ega teiste rakkudega suhelda. Seda saab kasutada liigse higitootmise korral, kuna higinäärmeid kontrollivad ka peened närvilõpmed. Kui süstite väikese koguse Botox®-i paljude higinäärmetega alale, ei saa närvisüsteem neid enam kontrollida ja higi tootmine seiskub. Seda saab teha kaenlaaluste piirkonnas, aga ka kätel või jalgadel. Mõju kestab kuni aasta, pärast mida on närvirakud taastunud. Nagu kõigi liigse higitootmise vastu suunatud ravide puhul, on ka küsitav, kas ravikindlustusseltsid katavad kulud. Füüsilised haigused kui liigse higitootmise põhjus tuleks eelnevalt välistada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

• Botox®
• Botox® kõrvaltoimed