Puerperium

sünonüüm

Peurperium

Inglise: lastevoodi

määratlus

Puerperiumina (Peurperium) on periood pärast sündi, mille jooksul rasedusele (rasedusele) orienteeritud keha naaseb algsesse olekusse.
Lisaks algab piimatootmine puerperiumist (Laktogenees) ja piimavoolu (imetamine). Puerperium algab platsenta sünniga ja kestab umbes 6–8 nädalat.

Voodi pikkus

Ajavahemik esimesed kuus kuni kaheksa nädalat pärast sündi määratud. Lisaks a Varane voodi ja üks Hiline nädala voodi saab eristada, varahommikune voodi tähistab esimest kümmet päeva pärast sündi. Alates üheteistkümnendast päevast pärast sündi on naine hilinenud nädala voodis. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti sünnivad haavad, paraneb lapseoote pikkus naisel. Tavaliselt lõppeb see kuue kuni kaheksa nädalaga.

Päris lapsevoodi

Sünnituse ajal kogevad hiljuti sünnitanud patsiendid oma kehas ja vaimus füsioloogilisi, normaalseid muutusi. Selle aja jooksul võib esineda ka kõhuvalu või kõhupiirkonna valu kõhuõõnes. Need on tavaliselt tingitud muutuste protsessidest kehas, mis on pärast sünnitust üsna normaalsed.

Emaka regressioon (emaka involutsioon)

Puerperiumi ajal toimub regressioon (involutsioon) selle emakas (emakas), mis toimus programmi ajal Rasedus (Rasedus) suurenenud suurus ja eriti lihasmass (hüpertroofia kohta Müomeetrium).

Raseduse lõpus kaalub emakas umbes 1000 g ja jõuab kõrgeimasse kohta (Emaka alumine osa) 40. nädalal kaks risti sõrme alla rannikukaare.
Kohe pärast sünd tuleb naba vahele emakakeha, mida praktikas tavaliselt nimetatakse fonduseks (Naba) ja sümfüüsi. Emaka lihaste (müomeetriumi kokkutõmbed) kokkutõmbumisega kutsutakse Järelmõju, emakas taandub üsna kiiresti. Sügavus on tavaliselt naba tasemel 24 tundi pärast sündi. Iga päev pärast sündi langeb õlavarreluu ühe risti sõrmega.
Nädala pärast on emakas juba poole võrra kahanenud. Kümnendal päeval on nahaaluskeha sümfüüsi tasemel ja umbes kuue nädala pärast, st Puerperium, on emakas tagasi oma algses suuruses. Teie kaal on siis jälle umbes 80 g.

Emakakaela regressioon (portio emakas)

Emakakael, mis on laienenud sünnituse ajal, moodustub selle käigus Puerperium ka tagasi. 10. päeval pärast sündi on ta ainult sõrme lai.

Nädala voo algus (Lochien)

Selle Nädala voog (Lochien) seab kohe pärast sündi (sünnitusjärgne) ja kestab umbes 4 - 6 nädalat.
Ta pakub ühe Haavade paranemist emaka vooder (Endomeetrium), millest platsenta (platsenta) ja koosneb vere, surnud rakkude (Detritus), Lümfi-, põletikurakud ja põletikuline vedelik (seroosne eksudaat).

Kohe pärast sündi ja esimese nädala jooksul Puerperium on nädala voog (Lochial sekretsioon) verine ja ilmub punase iganädalase jõena (Lochia rubra) määratud. Haavavool võib esialgu olla umbes 500 ml ole. Puerperiumi ajal jääb seda üha vähemaks. Vere osakaal nädalavoos on samuti väiksem, kuna emaka limaskesta veresooned surutakse maha pärast sünnitust (kokku surutud) ja verejooks peatub.

Teisel nädalal näib puerperiumi ajal nädala voog pruun (Lochia fusca), siis muutub kolmandal nädalal kollaseks (Lochia flava) ja on valkjas või värvitu alates neljandast nädalast (Lochia alba).

Märkus: iganädalane voog

Nädala voog Puerperium on alati nakkav, kuna see on täiuslik kasvulava mikroobe (nt Streptokokid ja Stafülokokid) ja mikroobe paljunevad seal hästi.

Haavade paranemist

Sünnituse ajal tehtud perinaalse sisselõike haav (Epistoomia) või tekkinud perinaal- või tupepisarad paranevad Puerperium hea.

Vaagnapõhjalihaste ümberkujundamine

Vaagnapõhjalihased, mis töötavad Rasedus venitatud, moodustub kuue nädala jooksul pärast sünd jälle tagasi.

Raseduse ödeemi regressioon

Raseduse ajal ladustatud vedelik (Tursed) taandub lapsepõlves. Sõltuvalt veepeetusest kaotab naine umbes 5–10 liitrit vedelikku.

Hormonaalse tasakaalu muutus

Raseduse lõppemise ja sünnitusaja algusega muutuvad kehas ka rasedus- ja suguhormoonid.

Rasedushormoonid nagu lapse toodetav hormoon HCG (Humanes C.horion Gonadotropiin) või platsenta (Platsenta) moodustatud hormoon HPL (Humanes lklazentares L.aktogeen), mille ülesandeks oli raseduse säilitamine, ei moodustu enam ega eksisteeri Hormoonid lagunenud, nii et nende hormoonide taset veres ei ole varsti enam võimalik tuvastada.
Samuti suguhormooni kontsentratsioon progesterooni veres, mis moodustati ka raseduse teisel poolel platsenta poolt ja mis oli ette nähtud raseduse säilitamiseks, väheneb sünnituse ajal. Lagunemissaadus: Progesterooni pregnadiool võib uriinis tuvastada kõige rohkem üks nädal pärast sünnitust.

Suguhormooni progesterooni kontsentratsiooni langus põhjustab refleksiivselt tootmise ja vabanemise suurenemist (sekretsioon) hormooni Prolaktiin. Prolaktiin on selleks Piimatootmine (Laktogenees) vastutav. Selle hormooni tõustes algab ka piimatootmine. Samuti on hormooni kontsentratsioon Oksütotsiin kõrgendatud. Oksütotsiin on selleks Piimavool (Piima sekretsioon) vastutav.

Menstruatsiooni verejooks (menstruatsioon)

Menstruatsiooniperiood tavaliselt algab imetamata emadel pärast iganädalase voolu lõppu, st umbes 6–8 nädalat pärast iganemist sünd.

Kell imetav Emad alustavad oma esimest menstruatsiooni 8. nädalast kuni 18. kuuni pärast sünnitust.

Psüühika muutus

Paljude hiljuti sünnitanud naistega (umbes 70%) algab tavaliselt 2. või 3. päeval pärast sünnitust lapseeas, depressiivse meeleolu või a lühiajaline depressioon, nimetatakse materiaalne blues, sünnitusjärgne blues või "Ulgumispäevad", täheldatud.
See halb tuju kestab mõni tund või paar päeva ja kaob siis uuesti.
Selle psühholoogilise muutuse põhjuseks on ühelt poolt raseduse hormoonide kiire ja tugev langus ning muutused kehas Puerperium ja teiselt poolt sünnituse enda koormamine, rasedusest põhjustatud võimalik unepuudus, samuti "uus olukord“Ja ema rolli täitmata jätmine.

Puerperal valu

Sünnituse ajal võivad naised kannatada erinevate valude käes. Lastehaiguse valu on tavaliselt sünnituse otsene tagajärg. Naise kogu vaagna- ja suguelundite piirkond oli stressis ja võib selle tagajärjel valulik olla.

Imetamisega kaasnev valu ei ole ka harvaesinev sünnituse ajal. Infektsioonid võivad põhjustada ka kõhuvalu, peavalu, valu rinnus, palavikku ja muid sümptomeid. Seetõttu tuleks sünnitusjärgset valu kasutada põhjusena arsti vastuvõtule, et välistada sümptomite tõsised põhjused. Kui valu põhjustab ikkagi sünnitus, vaibub see aja jooksul järk-järgult ja on mõne päeva kuni nädala pärast täielikult kadunud.

Loe teema kohta lähemalt: Pus nibust

Palavik puerperiumis

Kui teil on lapseeas palavik, peaks see alati olema nakkus mõelda. Puerperiumis on Põletiku emakaskui tühjendamine (Nädala voog), mis toimub loomulikult pärast sündi, koguneb emakasse. Kõrval bakterid vooder võib lõpuks muutuda põletikuliseks, põhjustades palavikku ja valu. Põletik võib levida ka munasarjadesse või isegi kõhukelmesse.

Ka üks Rindkere põletik (Puerperaalne mastiit) lapse imetamine on võimalik ja võib põhjustada palavikku ning punetavat ja valulikku rinda.

Loe selle kohta lähemalt alt Rindkere põletik

Muidugi võivad see olla ka muud nakkused, mis pole otseselt sündimisega seotud. Näiteks gripilaadsed nakkused, Seedetrakti või urogenitaalsete piirkondade põletik.

Palavikku sünnitusperioodi ajal peaks arst kindlasti võtma tõsiselt ja selgitama, et aegsasti saaks alustada piisavat ravi.

Loe selle kohta lähemalt alt Sünnitusjärgne palavik

Palavik koos peavaluga

Puerperiumi astumine Palavik ja peavalu tuleb arvestada erinevate ebamugavuse põhjustega. Enamasti on see üks Infektsioon suguelundite piirkonnas, sest emakas läbi ikka veel pisut avatud emakakaela ja haava pinna sees eriti vastuvõtlikud tõusvate mikroobe põhjustavatele infektsioonidele on. Sellise infektsiooniga võib alati kaasneda palavik ja peavalu. Isegi tavaline gripilaadne nakkus tuleb mõelda, kuna see on eriti tavaline palaviku ja peavaluga.

Samuti Rindkere põletik Imiku rinnaga toitmine lapseeas on tavaline ja viib sageli selleni Peavalu koos palaviku ja üldise väsimusega.

Kell eriti tugev peavalu koos jäiga kaela ja / või valgustundlikkusega peaks alati üks olema Meningiit (meningiit) tuleks mõelda. Kui selle kohta on kliinilisi tõendeid, viiakse läbi närvivee diagnostiline punktsioon ja seda uuritakse patogeenide suhtes. Puerperiumis on palavik ja peavalu tõsised sümptomidmis tingimata jätkuvad meditsiiniliselt täpsustatud ja seda tuleks jälgida.

Palavik rinnaga toitmise ajal

Palavik rinnaga toitmise ajal võib olla seotud rinnainfektsiooniga (Puerperaalne mastiit) esineda. Kui laps imetab last, on nibu pisikesed praod (Rhagades), mille kaudu mikroobe saab rinnale siseneda ja seal infektsiooni põhjustada. Seda väljendatakse tavaliselt a-ga Mõjutatud rinna punetus, turse ja soojus. Mõjutatud naised kurdavad sageli ka Palavik, peavalu ja lümfisõlmede tursed kaenlaaluses piirkonnas. Kui rinnad on normaalsed, tuleb arvestada ka muude palaviku tekitajatega.

Palavik ja keha valutavad

Palavik ja valu sünnitusjärgses piirkonnas on alati märgid a nakkus. Eriti levinud on jäsemete valu viirusnakkused näiteks gripilaadsete nakkuste või tõelise gripi korral (Gripp). Kuid ka muud nakkused, mis esinevad tavaliselt sünnituse ajal, näiteks rinnapõletik (mastiit) või Emaka limaskesta põletik (Endometriit) saab koos a Üldine halvenemine, palavik ja keha valud lisatud. Tüsistuste vältimiseks on hädavajalik, et asjassepuutuvaid naisi uuritaks põhjalikult ja käsitletaks piisavalt.

Kõhuvalu sünnitusel

Kõhuvalu sünnitusel on väga tihti ja sageli põhjustatud sünnitusest endast. Vaginaalse sünnituse ajal toimisid ema lihased parimal võimalikul viisil ja nad pidid lapse sünnituskanalist pääsemiseks väga kõvasti tööd tegema. Lisaks venitati vaagna väga palju, emakakael oli oluliselt laienenud ja kogu vaagen oli väga hõivatud. Sellest lähtuvalt pole sugugi haruldane, et naised tunnevad sünnitusperioodi ajal endiselt kõhu piirkonnas valu. Kuid need aja jooksul kaovad.

Samuti Järelmõju pärast sündi, mis toimuvad ebaregulaarselt mõne päeva jooksul ja Emaka regressioon serveerida võib sel perioodil vastutada kõhuvalu eest.

Kas Kõhuvalu väga tugev ja isegi intensiivsuse suurenemine, nii peab ka üks nakkus mõelda. Emaka põletik ise on selles kontekstis tavaline. Emakas on eriti soodne põletiku tekkeks lapseoote ajal, kuna emakakael on endiselt pisut avatud ja mikroobe võib eriti hõlpsalt tõusta ja emakasse sattuda. Haigustekitajad saavad sinna hõlpsalt asuda emakasiseste haavapindade kaudu ja põhjustada infektsiooni. Kui nädalavoolul on takistusi, koguneb see ka emakasse ja moodustab optimaalse keskkonna erinevate patogeenide paljunemiseks. Põletik võib ulatuda munasarjadesse ja kõhtu. Seetõttu tuleks kõhupiirkonna valu kõhupiirkonnas tõsiselt võtta ja jätkata meditsiiniliselt täpsustatud et saaks alustada piisavat ravi.

Palun lugege ka meie selleteemalist teemat Kõhuvalu sünnitusel

Sünnitusjärgne depressioon

Sünnitusjärgne depressioon mõjutab hinnanguliselt 10-20% sünnitanud naistest. See avaldub madala tuju, sisemise tühjuse, tuimuse, energiapuuduse, süütunnete, lapse suhtes kõikuvate tunnete ja paljude muude sümptomite kaudu. Pole harvad juhud, kui esinevad ärevus ja paanikahood, samuti keskendumis- ja unehäired. Selle kõige kergemas vormis nimetatakse sünnitusjärgset depressiooni ka "BeebibluusTavaliselt ilmneb see paari esimese nädala jooksul pärast sündi ja taastub mõne nädala pärast. Vastupidiselt beebi bluesile, mis vähese progresseerumise tõttu kestab vaid lühikest aega, kestab manifestne sünnitusjärgne depressioon mitu nädalat. selle intensiivsus on naistel väga tugev, see tähendab, et see võib väljenduda ainult kerge lohakuse ja kurbuse kaudu, aga ka kõige raskemate depressiivsete seisundite kaudu kuni suitsiidimõtete ja -katseteni.

Sel põhjusel tuleks iga sünnitusjärgse depressiooni tunnustega naist uurida ja selgitada. Väljendatud vormide korral võib osutuda vajalikuks ajutine uimastiravi. Lisaks pakutakse psühhoterapeutilisi arutelusid, mille eesmärk on aidata asjaomase naise seisundit stabiliseerida. Hea sotsiaalne tugi ning perekonna ja partnerite tugi on kaitsva toimega, kuna naine ei tunne end siis üksinda ja on lapse eest hoolitsemisest kiiremini rabelenud. Raske sünnitusjärgse depressiooniga kaasneb mõnikord häiritud side ema ja lapse vahel, kuna emal võib olla probleeme oma lapse kui sellise emotsionaalse aktsepteerimisega. Need probleemid ema ja lapse vahel on sageli ka seetõttu, et ema kardab väga vigu teha ja tunneb end süüdi. Sellest lähtuvalt on sünnitusjärgse depressiooni ravi eesmärk ka ema ja lapse suhte stabiliseerimine. Üldiselt on sünnitusjärgse depressiooni prognoos hea. Enamik naisi on oma haigusest täielikult taastunud.

Palun lugege ka meie selleteemalist teemat Sünnitusjärgne depressioon