Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähk on meestel kõige tavalisem kasvajahaigus. Haiguse varases staadiumis on eesnäärmevähk tavaliselt asümptomaatiline ega põhjusta mingeid sümptomeid. Puuduvad ka tüüpilised hoiatusmärgid, mis konkreetselt viitaksid eesnäärmevähile. Seetõttu on eesnäärmevähi varase avastamise oluliseks osaks ettevaatusabinõud digitaalse rektaalse uuringuga, mille käigus arst skaneerib eesnääret pärasoole kaudu, ja PSA väärtuse (eesnäärmespetsiifiline antigeen) määramine veres. Saksamaal on 45-aastastel ja vanematel meestel võimalus igal aastal oma eesnääret kontrollida.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Eesnäärmevähi sõeluuring: millal? Kellele? Protseduur!

Millised sümptomid võivad viidata eesnäärmevähile?

Sümptomid, mis võivad näidata eesnäärmevähki, ilmuvad tavaliselt ainult kaugelearenenud staadiumis. Enamikul patsientidest on haiguse alguses sümptomitevaba. Eesnäärmevähi sümptomid on mitmekesised ja mitte tingimata spetsiifilised, kuna mitmed muud haigusseisundid põhjustavad sarnaseid probleeme. Mehed, kellel on üks või mitu allpool loetletud sümptomit, peaksid viivitamatult pöörduma oma perearsti või uroloogi poole. Arst saab sobivate uuringute abil kiiresti kindlaks teha, kas on eesnäärmevähk või mitte.

Tüüpilisteks sümptomiteks on urineerimisprobleemid ja roojamisraskused. Eesnäärmel olev kasvaja võib kusejuha kitsendada ja pärasoole alumist osa vajutada, muutes põie ja soolestiku tühjendamise keerukaks. Haigestunud patsiendid tunnevad suurenenud vajadust urineerida, eriti öösel. Need sümptomid ilmnevad ka eesnäärme healoomulise suurenemise korral (eesnäärme hüperplaasia), mille all kannatavad paljud mehed.
Valud urineerimisel või ejakulatsioonil on veel hoiatavad märgid eesnäärme haiguste kohta. Veri uriinis (hematuuria) või seemnevedelik võib samuti näidata eesnäärmevähki. Arenenud staadiumides on kasvaja sageli metastaasinud, mis võib levida keha erinevatesse osadesse ja tekitada seal probleeme. Näiteks selja- või vaagnapiirkonna valu võivad põhjustada luumetastaasid.

Loe teema kohta lähemalt: Eesnäärmevähk ja Metastaasid eesnäärmevähis

Urineerimisraskused

Eesnääre asub kusepõie taga ja ümbritseb kusejuha esimest sektsiooni. Eesnäärme kasvajad pärinevad tavaliselt näärmekoest (nn adenokartsinoomid) ja tekivad eesnäärme välistsoonis. Kasvaja kasvades on eesnäärme kusiti järjest kitsenenud.
Selle tagajärjel on patsientidel urineerimine raskusi. See avaldub peamiselt nõrga uriinivoolu ja pideva urineerimisvajaduse käes, mis on eriti märgatav öösel. Enamasti tekivad need probleemid alles siis, kui kasvaja on juba suhteliselt suur ja haigus on juba kaugele jõudnud.

Valulik urineerimine

Eesnäärmevähist põhjustatud kusejuha kitsendamine põhjustab valu ka urineerimisel. Kuseteede ummistuse komplikatsiooniks on äge uriinipeetus, mille korral põis täidab jätkuvalt, kuid kasvaja tõttu ei saa uriini enam vabaneda. Äge uriinipeetus on äärmiselt valus. Haigestunud isikud tunnevad survetunnet maos ega saa enam urineerida. Äge uriinipeetus on absoluutne hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi.

Lisateabe saamiseks vaadake: Valu urineerimisel meestel

Ejakulatsiooni valu

Ejakulatsiooni ajal tõmbuvad eesnäärme lihasrakud kokku, mis tähendab, et eritis, mis hoiab spermatosoideid liikumas, kantakse ureetra seemnevedelikku. Eesnäärme kasvaja võib põhjustada valu vahetult enne kontraktsiooni ejakulatsiooni või selle ajal.
Valu kirjeldatakse kui teravat ja väga ebamugavat ning seda on tunda peamiselt munandikoti ja päraku vahelises piirkonnas.Ejakulatsiooni valu on enamikul juhtudel tingitud eesnäärme haigustest ja seda peaks selgitama arst.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Valu eesnäärmes

Veri uriinis või spermas

Veri uriinis (hematuuria) või seemnevedelikus (hematospermia) võib olla eesnäärme kasvaja tunnus. Kasvaja invasiivne kasv eesnäärme ümbritsevasse koesse võib hävitada veresooni, millest veri seejärel väljub.
Selle tagajärjel ilmnevad uriini või sperma värvus punase või pruuni värviga. Vere uriinis või spermas võivad olla ka kahjutumad põhjused, näiteks eesnäärmepõletik (prostatiit) või kusejuha (uretriit). Sellest hoolimata on see sümptom hoiatav märk ja nõuab kiiremas korras arsti visiiti.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Vere põhjused uriinis

Valu eesnäärmes

Eesnäärmevähk võib põhjustada valu eesnäärmes, mis on tavaliselt haiguse hilisem sümptom. Kasvaja kasvab, purustab kapsli eesnäärme ümber ja levib ümbritsevasse koesse, põhjustades valu. Sageli süveneb valu urineerimisel või ejakulatsiooni ajal.
Valu ilmneb peamiselt munandite ja päraku vahel, nn perineaalses piirkonnas ning seda tajutakse torkimise või põlemisena. Väga sageli põhjustab eesnäärmevalu muudel põhjustel, näiteks eesnäärme ärritus või bakteriaalne põletik. Külm, pikka aega istumine või alkoholi joomine võib samuti põhjustada eesnäärme ebamugavust.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Eesnäärmevähk

Erektsioonihäired

Lisaks valule ejakulatsiooni ajal võib eesnäärme kasvaja mõjutada ka erektsioonifunktsioone. Sellistel juhtudel kahjustab eesnäärmevähi kasv närve ja veresooni, mis vastutavad erektsiooni ülesehitamise eest, põhjustades erektsioonihäireid (impotentsus või erektsioonihäired). Kusejuha ahenemine tähendab ka seda, et vähem seemnevedelikku väljutatakse. Erektsioonihäirete korral tuleks 45-aastastel ja vanematel meestel alati eesnäärmevähk skriinida.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Erektsioonihäirete põhjused

Probleemid roojamisega

Eesnäärmevähi peamine sümptom on probleemid soolestiku liikumisega. Kasvava kasvaja tõttu surub eesnääre üha enam pärasoole taha, mis raskendab soolestiku tühjendamist. Haigestunud inimesed kannatavad ebaregulaarse väljaheite ja valulike roojamise tõttu.

Seljavalu

Kaugele jõudnud staadiumis võib eesnäärmevähil areneda tütarkasvajaid (metastaasid), mis ladestuvad väga sageli luudesse (ossilised metastaasid) ja põhjustavad seal sümptomeid. Kasvajakoe surub periosteumi, mida varustavad paljud närvid tundlikult. Seejärel tunnevad mõjutatud mehed tugevat valu alaseljas, nimmepiirkonnas või puusades, mis võivad kiirguda jalgadesse. Seljavalu pole aga eesnäärmevähi eriti spetsiifiline sümptom ja sellel on sageli ka muid kahjutuid põhjuseid.

Lisaks seljavaludele võib metastaatiline eesnäärmevähk põhjustada ka tuimust, sensoorseid häireid ja isegi halvatust. Selle põhjuseks on asjaolu, et lülisamba luumetastaasid võivad suruda seljaaju ja põhjustada selle ebamugavust. Spontaansed luumurrud, mille kohta pole selgitust, võivad olla ka osseaalse metastaasi tunnused. Luumetastaaside kahtluse korral tehakse eesnäärmevähiga patsientidel lülisamba röntgenülesvõte ja kogu keha luu stsintigraafia. Luu metastaase saab nende kahe uurimismeetodi abil usaldusväärselt diagnoosida.

palavik

Palavik on sümptom, mis on väga levinud kõigi vähivormide, sealhulgas eesnäärmevähi korral. Koos öise higistamise ja soovimatu kaalukaotusega nimetavad arstid seda sümptomite triaadi nn B-sümptomiteks. Patsientidel on üle 38 kraadi palavik, mis kestab pikka aega ega ole tingitud muust põhjusest (nt infektsioon). Arvatakse, et palavik on keha reaktsioon kasvajarakkudele. Immuunsüsteem ründab kasvajarakke ja vabastab teatud ained, nn pürogeenid, mis kutsuvad esile palavikuhooge.

väsimus

Eesnäärmevähiga patsiendid kannatavad sageli püsiva väsimuse ja loiduse tõttu. Seda väsimuse vormi tuntakse ka kui kroonilise väsimussündroomi. See on äärmuslik väsimuse vorm, mille korral uni ja puhkus ei kao kuhugi. Väsimus ilmneb paljude kasvajahaiguste korral, kuigi täpsed põhjused on endiselt ebaselged. Puudutatud inimesed leiavad, et väsimus on väga piinlik ja põhjustab tõsiseid piiranguid igapäevaelus. Ravimid ja muud ravimid (nt vastupidavusalane sport ja lõõgastusprotseduurid) võivad leevendada väsimust.

Lisaks väsimussündroomile võib väsimuse põhjustajaks olla ka tuumoriga seotud aneemia. Vere puudumine paneb patsiente end kurnama ja kurnama. Sellistel juhtudel aitab vereülekanne või vere moodustumist toetavad ravimid.

Millised sümptomid võivad metastaaseerida?

Eesnäärmevähi metastaasid põhjustavad lisaks juba nimetatud sümptomitele sageli muid sümptomeid. Kasvajarakud võivad levida kogu kehas veresoonte ja lümfisoonte kaudu. Eesnäärme kartsinoom metastaasib kõigepealt lümfisõlmed, kusjuures tavaliselt mõjutavad kõigepealt vaagna kohalikud lümfisõlmede jaamad (vaagna lümfisõlmed). Lümfisüsteemi äravoolu takistavad lümfisõlmede metastaasid ja areneb nn lümfedeem. Lümfödeemi korral koguneb lümfivedelik ja jalad muutuvad paksuks.

Enamikul juhtudest esinevad metastaasid luus, nimmepiirkond on üks levinumaid kohti. Neil kannatanutel on seljavalu ja võib-olla sensoorsed häired. Luumetastaasid põhjustavad rohkem luude ümberkujunemist, mis suurendab kaltsiumi taset veres ja võib põhjustada neerukahjustusi. Kõrge kaltsiumisisaldus võib põhjustada tõsiseid rütmihäireid, mis võivad olla eluohtlikud.
Teine organ, mis on sageli metastaasitud, on aju. Seejärel kannatavad patsiendid muu hulgas peavalude, pearingluse, teadvusehäirete või kõnehäirete all. Põhimõtteliselt võivad eesnäärme kasvajast pärit metastaasid koloniseerida mis tahes organi (maks, kopsud, neerud, seedetrakt) ja põhjustada seetõttu hulgaliselt kliinilisi pilte.

Millised on terminaalsed sümptomid?

Lõppjärgus eesnäärmevähk, nagu enamus teisi arenenud pahaloomulisi kasvajaid, põhjustab haiguse üldisi sümptomeid. Lisaks väsimusele ja kurnatusele hõlmab see ka isutus, kehakaalu langus ja aneemia. Sageli kannatavad lõppstaadiumis patsiendid tugeva valu all, mis võib esineda erinevates kohtades. Tänu tänapäevasele meditsiinile saab valu leevendada nüüd sobivate ravimitega ja patsiendid ei pea kannatama.

Loe teema kohta lähemalt: Mis on eesnäärmevähi lõppstaadium?

Niipea kui kasvaja on saavutanud teatud suuruse, ületab see eesnäärme piire ja kasvab ümbritsevasse koesse. Haigestunud patsientidel on seetõttu urineerimisprobleeme. Teil võib tekkida veri uriinis või spermas, uriinipidamatus, katkestus uriinivoolus ja uriinipeetus (võimetus urineerida). Kaugele jõudnud staadiumis on eesnäärme kartsinoom metastaseerunud, mis mõjutavad lümfisõlmi ja keha siseorganeid. Sõltuvalt sellest, milline organ on mõjutatud, võib tekkida mitmesuguseid kaebusi. Selgroo nimmepiirkonna seljavalu on luude metastaaside tõttu väga levinud.