L4 sündroom

L4 sündroomi määratlus

Seljaaju jookseb selgroos. Sellest väljuvad närvipiirkonnad tekivad igas selgrool n-ö närvijuurtes. Seejärel tõmbuvad edasised närvikavad kõigisse kehaosadesse ja sealt samal teel tagasi ajju. Sel viisil saame teadlikult tunda keha erinevaid osi ja mõjutada lihaste liikumist. L4 sündroom on neljandast nimmelülist väljuva närvijuure ärritus. See võib põhjustada häireid kahjustatud närvtraktis, põhjustades liikumisprobleeme või ebameeldivaid aistinguid närviteede poolt pakutavas piirkonnas.

Herniated ketas L4 / L5

Intervertebraalne ketas koosneb kiulisest ketast, milles on väike vesine südamik. See vastutab selgroolülide üksteisele mõju summutamise eest. Vale kehahoiaku või ebaõige laadimis- ja kulumisprotsessi korral võib juhtuda, et osa lülivahekettast lükatakse väljapoole. Üks räägib protesioonist. Intervertebraalne ketas võib väga kõrge rõhu all puruneda, põhjustades materjali väljapääsu. Seda nimetatakse herniated-kettaks ja see kirjeldab tegelikku herniated-ketast. Mõlemal juhul võib sel hetkel tekkiv närvijuur ärritada, masendust tekitada ja kahjustada. Seejärel avaldub see liikumise või sensatsiooni häiretes piirkondades, mida see närvitee pakub. Sel viisil saab sümptomite põhjal järeldada herniated-ketta asukoha. Kui L4 ja L5 on mõjutatud, ilmnevad sümptomid eriti jalgade piirkonnas.

Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil: L4 / L5 herniated ketas

L4 sündroomi sümptomid

Kui herniated ketas ilmneb neljanda nimmelüli piirkonnas, võib seda tunda näiteks põlve nõrgenenud pikenemisega. Lisaks võib olla keeruline puusade painutamine ja jalgade kokku tõmbamine. Lisaks võivad reie alaosast kuni sääre siseküljeni tekkida sensoorsed häired või sellised tunded nagu valu või kipitustunne. Need kaebused süvenevad, kui herniated ketas on stressi all. Teistel L4 sündroomi põhjustajatel on samad sümptomid. Ainult kasvaja korral süveneb valu tavaliselt mitte stressi all, vaid puhkeolekus.

Seevastu, kui viienda nimmelüli piirkonnas on herniated ketas, avaldub see ühelt poolt suure varba ja jala tõstmisel tekkivates probleemides. Teisest küljest ulatuvad sensoorsed häired reie tagaosast külje suunas jalatallani ja suure varba tagumiseni.

Loe ka: Lülisamba herniated ketasümptomid

Sümptomid paremal või vasakul

Igas vasakpoolses ja paremas osas asuvas selgroolüli väljub seljaajust närvijuur, mis kulgeb seejärel närvitee kõigisse kehaosadesse. Sõltuvalt sellest, kas vasak või parem närvijuur on mõjutatud, ilmnevad sümptomid vastaval küljel. Enamikul juhtudel on L4 sündroomi põhjustajaks herniated ketas. Intervertebral ketas eendub tavaliselt ainult ühele küljele. Kuid see võib välja ulatuda ka tahapoole ja seega ärritada ja suruda mõlemat närvijuurt. Selle tulemuseks on mõlemal küljel liikumispiirangud ja sensoorsed häired. Kui L4 sündroomi põhjustab tsüst või kasvaja, piirduvad sümptomid tavaliselt ainult ühe küljega. Kui seljaaju kanal on kitsendatud, mõjutatakse sageli vasakut ja paremat külge.

L4 sündroomi põhjused

Enamikul juhtudest põhjustab L4 sündroomi herniated ketas. Tunnuseid on erinevaid. Esiteks liigub osa lülivahekettast väljapoole ja surub närvijuurele. Rasketel juhtudel võib roietevaheline ketas lõhkeda ja osa sellest lekib välja. L4 sündroomi teine ​​põhjus võib olla seljaaju kanali kitsenemine, mille käigus seljaaju jookseb, neljanda nimmelüli asukohas. Lisaks võivad selle piirkonna tsüstid närvijuure ärritada või tihendada. Harvadel juhtudel võivad kohas esinevad healoomulised või pahaloomulised kasvajad olla ka L4 sündroomi põhjustajaks.

Teid võivad huvitada ka: Lülisamba ketta põhjused

Herniated-ketta määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Herniated ketast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Seetõttu nõuab herniated-ketta ravimine palju kogemusi.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

L4 sündroomi diagnoosimine

L4 sündroomi diagnoosimiseks on oluline kõigepealt rääkida arstiga ja sümptomeid täpselt kirjeldada. Siis tehakse mõned testid, näiteks Lasegue'i test, mis näitavad närvijuure ärritust. Kui L4 sündroom leiab kinnitust, otsitakse põhjus. Kuna L4 sündroomi kõige tavalisem põhjus on herniated ketas, selgitatakse seda välja magnetresonantstomograafia (MRI) uuringuga. Nähtavaks muutuvad roietevahelised kettad ja ka nende vaheline eend, millesse närvijuur võib sisse vajutada. Kui magnetresonantstomograafiat ei saa teha, näiteks kehas metalliliste proteeside tõttu, tehakse kompuutertomograafia.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

• Herniated-ketta diagnoosimine
• Bragardi test

Positiivne Lasegue märk L4 sündroomi korral

Laseque'i test on loodud selleks, et näidata, kas närvijuured on ärritunud. Testi läbiviimiseks lamab patsient lamavalt selili. Pingutatud jalg tõstetakse puusaliigese painutamise abil. Kui torkiv valu ilmneb jalas paindenurga all 40–60 °, siis räägitakse positiivsest Lasegue'i märgist. Valu täpse lokaliseerimise põhjal saab järeldada, mis tasemel närvijuure kahjustus on. L4 sündroomi korral oleks valu tunda reitel põlvekaela kohal või sääre siseküljel. Positiivne Lasegue märk võib ilmneda ka siis, kui närvijuur on ärritunud ajukelmepõletiku tõttu või kui närvid on ärritunud närvitee teises punktis.

L4 sündroomi iseloomulik lihas

Seljaajus tekivad närvijuured närvijuurtes ja jooksevad seejärel keha erinevatesse lihastesse. Kui need närvid on aktiveeritud, lihas tõmbub kokku ja täidab seega oma funktsiooni. Lihaseid, mis saavad oma närvikava konkreetsest närvijuurest, nimetatakse identifitseerimislihasteks. Kui see on kahjustatud, tekivad vastavates lihastes funktsionaalsed piirangud. Seetõttu saab teatud lihaste funktsionaalsete häirete põhjal teha järeldusi kahjustatud närvijuurte kohta.L4 sündroomi kõige olulisem iseloomulik lihas on nelipealihase femorise lihas, mida kõneldakse neljajalgse nime all. See ulatub puusaluust, mööda reie ja põlve. Kui see muutub pingeliseks, põhjustab see puusa paindumist ja põlve pikenemist. Kui nende liikumistega on probleeme, võib see olla märk L4 sündroomist.

L4 sündroomi ravi

L4 sündroomi ravi sõltub selle põhjustest. Lülisamba ketta korral peaks olema hea väljaõpe vale kehahoiaku ja vale laadimise osas. Nüüd on tõestatud, et liikumisvõimalusi või isegi voodipuhkust tuleks vältida, samas tuleks läbi viia treeningravi ja tavaline igapäevane tegevus.

Teid võivad huvitada ka: Harjutused pärast nimmepiirkonna herniated ketast

Valu saab ravida valuravimitega. Ravimi annust ja tugevust tuleks suurendada ainult aeglaselt, nii et valu süvenedes oleks veel arenguruumi. Enamik inimesi alustab selliste ravimitega nagu ibuprofeen ja diklofenak. Samuti on KT vaatluse all võimalus süstida närvijuure lähedale anesteetikume ja dekongestantseid ravimeid.

Loe ka: Lülisamba nimmeosa herniated ketasravi

Kui kõik need ravimeetodid ei aita, tuleb mõnel juhul teha operatsioon. Ketasmaterjal, mis oli ketast välja pressitud ja vastutab närvijuure pressimise eest, eemaldatakse. Tsüstid ja kasvajad, mis võivad olla L4 sündroomi põhjustajad, tuleks samuti eemaldada operatsiooni teel.

Lisateabe saamiseks vaadake: Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba operatsioon

PRT L4 sündroomi korral

Periradikulaarset ravi nimetatakse PRT-ks. See tähendab, et ravi antakse otse närvijuure ümber. Seljaosa struktuurid on näidatud CT uuringuga. Seejärel viiakse kontrollitud viisil närvijuurele süstal. KT järelevalve all võib olla kindel, et seljaaju ükski osa ega seda läbivad närvid ja veresooned pole kahjustatud. Pärast süstla sissetoomist süstitakse naha kaudu anesteetikumi, st lokaalanesteetikumi ja põletikuvastast ravimit, näiteks kortisooni. See peaks viima L4 sündroomi valu leevenemiseni. Kortisoonil on ka ärritunud piirkonna dekongestantne toime. See vähendab survet närvijuurele ja sümptomite põhjust saab parandada, vähemalt lühikeseks ajaks.

Lisateabe saamiseks vaadake: Lülisamba nimmeosa herniated ketasravi

Herniated-ketta kestus

L4 sündroomi kestus sõltub algpõhjusest. Kerge herniated ketas, mis kahjustatud piirkonna stressimisel põhjustab ainult turset ja seega närvijuure muljumist, põhjustab ainult lühiajaliselt ebamugavust. Kui herniated ketas on väga väljendunud või kui ketas on juba nii tugevalt kahjustatud, et materjal on sellest välja lekkinud, võib kestus olla oluliselt pikem.

Selle teema kohta leiate lisateavet: Herniated-ketta kestus