Südamepuudulikkuse sümptomid

sissejuhatus

Südamepuudulikkuse sümptomid (südamepuudulikkus või südamepuudulikkus) erinevad sõltuvalt sellest, kas haigus mõjutab ainult südame paremat, ainult vasakut või mõlemat poolt. Kui vasaku vatsakese lihased on nõrgad, on peamisteks sümptomiteks näiteks õhupuudus (hingeldus) ja kehv jõudlus.

Südamepuudulikkuse tüüpilised sümptomid

Südamepuudulikkuse tüüpilisteks sümptomiteks on:

• Väsimus, vähenenud jõudlus
• Kaalutõus ilma suurenenud toidu tarbimiseta
• Vesi jalgades (jalgade tursed)
• Vesi kõhus (astsiit)
• Hingeldus (hingeldus)
• Öösel urineerimine (noktuuria)
• Südamelöögi kiirenemine (tahhükardia)
• Vasaku valu rinnus
• Köha, kui teil on südamepuudulikkus

Vesi jalgades

Kroonilise pikaajalise südamepuudulikkuse tavaliseks sümptomiks on vee kogunemine jalgades, mida nimetatakse ka jalgade turseks.

Need tekivad seetõttu, et veri koguneb südame ette, kui süda ei suuda piisavalt kiiresti ja tugevalt pumbata. See põhjustab vedeliku sattumist koesse, mis on raskusjõu tõttu eriti märgatav jalgades. Haigestunud inimesed kurdavad sageli jalgade raskust ja tõmmetunnet, kuna jalgade nahk on vedeliku kogunemise tõttu pingutatud ja venitatud. Jalade veega kaasneb sageli öine urineerimine, kuna keha üritab vedelikust lahti saada.

Lugege ka meie teemat:

• Paistes jalad

vesi kopsudes

Kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral võib vesi koguneda kopsudesse. Seda nimetatakse ka kopsuturseks ja selle põhjuseks on vererõhu tõus nõrga südame osana.

Teatud hetkel ei suuda kopsud enam laevade survet taluda ja vesi koguneb. Kopsuvesi avaldub tavaliselt tugeva õhupuudusena koos koriseva müraga, kui hingamine ja köha sobivad. Kuna sellel võib olla tõsiseid tagajärgi, tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Sõltuvalt selle raskusastmest töödeldakse kopsude vett hapniku manustamisega, ülakeha sirgendamise ja dehüdreerivate ravimitega, st diureetikumidega.

Lisateave selle teema kohta:

• Vee tunnused kopsudes

Õhupuudus

Paljudel nõrga südamega inimestel ilmneb see muu hulgas mitmesuguste hingamisraskuste kaudu.

See hõlmab üldist tunnet, et raske on hingata ja üha suurenevad hingamisraskused. Paljudel on ka köhahooge, mis esinevad peamiselt öösel ja on seotud õhupuudusega. Seda nimetatakse ka südame astmaks ja seda soodustab öösel asjaolu, et kopsud on lamades suurema rõhu all. Lisaks suurenevad hingamisraskused tavaliselt füüsilise koormuse korral ja näiteks treppidest ronimine on raskem. Kui hingamine muutub üha raskemaks, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole, et tuvastada kopsudesse kogunenud vesi varajases staadiumis.

Veel selle kohta:

• Hingamisraskused nõrga südame tõttu

Vesi maos

Südamepuudulikkus võib põhjustada vere kogunemist südame ette, kuna seda ei saa enam piisavalt läbi südame pumbata. See kogub vedelikku, mis pääseb ka kõhu sidekoesse. Seda vee kogunemist kõhus nimetatakse ka astsiidiks ja see põhjustab liigse puhituse tunnet. Valu tekib harva, kui kõhus on vett, kuid tavaliselt on ebamugavustunne.

Kuna maksal on vere varundamisel tavaliselt suurenenud rõhk, võib kõhupiirkonna vett seostada näiteks kollatõvega. Lisaks südamepuudulikkuse enda ravimisele võivad astsiidist abi olla ka diureetikumid, st vett tugevdavad ravimid.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Ülekoormatud maks

Öine urineerimine

Paljud südamepuudulikkusega inimesed urineerivad sageli ka öösel.

Seda nimetatakse ka noktuuriaks, kui haige inimene kasutab vannituba vähemalt kaks korda öösel. Selle põhjuseks on vee kogunemine kehas, eriti jalgades, südame ebapiisava pumpamise funktsiooni tõttu. Öösel üritatakse vedelikku uuesti välja loputada. Puudutatud isikutele tähendab see, et uni ei ole enam lõõgastav. See intensiivistab juba toimivuse vähenemist. Lisaks põhjustab lühenenud uni paljudele peavalu ja keskendumisprobleeme.

Kiirenenud südametegevus

Kui süda on nõrk, võib südametegevus kiireneda. Seda võib pidada südame mingiks kompenseerimiseks, kuna see ei suuda enam südamerütmi normaalse kiirusega piisavalt verd välja pumbata.

Paljudel juhtudel on kiirenenud südametegevus ka südame rütmihäire, mis tuleneb südame funktsiooni eest vastutavate närvide valest varustamisest. See võib põhjustada südametegevuse kiirenemist. Seda väljendavad mõnikord palpeeritavad südamepekslemine, mida paljudel juhtudel võib tunda öösel. Kuid paljud ei märka ka südametegevuse muutust ja see tehakse kindlaks alles tervisekontrolli käigus.

See teema võib teid huvitada:

• Südamepekslemise ravi
• Südamepuudulikkus ja kõrge vererõhk

Vasaku valu rinnus

Kui valu ilmneb vasakus rinnus nõrga südame osana, on see enamikul juhtudel äge olukord.

Valu ei ole kroonilise, st pikaajalise südamepuudulikkuse tüüpiline sümptom. Vastupidi, nad annavad tavaliselt märku, et süda on teravalt ülekoormatud ja seetõttu tuleb tegutseda kiiresti. Äge südamepuudulikkus võib avalduda ka südame aktiivsuse muutuste, näiteks südamepekslemise, aga ka ägeda õhupuuduse ja külma higi kaudu. Kui teil on küsimusi, siis ärge kartke arstiga nõu pidada.

Loe ka:

• Südamevalu - kui ohtlik see on?

Südamepuudulikkuse komplikatsioonid

Südame rütmihäired

Südamepuudulikkust seostatakse sageli südame rütmihäiretega.

Selle põhjus peitub südame struktuuris ja talitluses: südamerütmi ja kiiruse määravad teatud närvid, mis asuvad otse südamel. Kui süda on nõrk, on muutunud keha ja seega ka südame enda verevarustus. Selle tagajärjel võivad alaneda ka südametemperatuuri määravad närvid, mis võib põhjustada südame rütmihäireid. See võib nt. väljendavad end kiirendatud südamelöögi, aga ka ebaregulaarse südamerütmi kaudu. Kuna te ei märka seda tingimata ise, on soovitatav pöörduda arsti poole, et selgitada, kas teil on muid südamepuudulikkusele viitavaid sümptomeid.

Loe ka: Oodatav eluiga koos südamepuudulikkusega

Südame äkksurm

Äkiline südame surm on inimese ootamatu surm südamepuudulikkuse tagajärjel.

See võib esineda paljude haiguste taustal ja on seetõttu ka südamepuudulikkuse korral võimalik komplikatsioon. Inimeste arv, kes surevad südamepuudulikkuse tõttu südame äkksurma, on viimastel aastatel märkimisväärselt vähenenud. Arvatakse, et südamepuudulikkuse uimastiravi paranemine on selle põhjuseks. Südame äkksurm toimub tavaliselt ilma eelnevate sümptomiteta. Need, kes kannatavad, kukuvad ootamatult üle ja nende pulssi ei saa enam tunda. Sellises olukorras tuleb erakorralist arsti võimalikult kiiresti teavitada. Mõnikord ilmneb eelnevalt lühike nõrkus.

Vasaku südamepuudulikkuse mehhanism

Südame vasakpoolne pool pumpab verd niinimetatud vereringesüsteemi, st varustab verega kogu keha elundeid ja seega elutähtsat hapnikku, mis on vajalik kõigi vajalike protsesside jaoks. Südamepuudulikkuse sümptomid tulenevad hapniku puudusest erinevates elundites.
Fakt, et aju ei varustata piisavalt verega, võib vähendada jõudlust ja halba keskendumisvõimet.
Vasakpoolse südamepuudulikkuse raskematel juhtudel võib mõnikord tekkida pearinglus, peapööritus või isegi teadvuse hägustumine.
Kudedes püsiva hapnikuvaeguse tõttu võivad limaskestad siniseks muutuda; seda nimetatakse "tsüanoosiks".
Lisaks võib sageli märgata, et käed ja jalad on ebaharilikult jahedad ning ka higi tundub üsna külm.
Kuna vasak süda ei suuda enam piisavalt verd pumbata, kui vasak süda on nõrk, koguneb see veenidesse, mis tarnivad verd sellesse südame poole. Kuna need pärinevad kopsudest, võivad need kopsuveenid liigselt verd täita. Kui rõhk nendes anumates muutub liiga kõrgeks, pressitakse neist veri, niiöelda kudedesse. See viib vee kogunemiseni kopsudes.

Selle tulemuseks on tugev õhupuudus, mida võib tunda rahutuse, kuiva köha ja / või kurnatuse all. Kopse kuulates on kuulda torkivaid hingamismüra. On märgatav, et paljud vasaku südame nõrkusega patsiendid istuvad torso abil väga püsti, et hingata kergemini. Isegi magades kasutavad paljud inimesed istumisasendi kaudu parema õhu saamiseks mitu padja või kõrget voodit.
Eriti öösel kogevad kannatanud sageli rünnaku moodi õhupuudust, mida nimetatakse ka südame astmaks.

Loe teema kohta lähemalt:

• Südamepuudulikkus

Parempoolne südamepuudulikkus

Kui nõrkus mõjutab eriti parema südame lihaseid, tekivad muud sümptomid.
Südame parempoolne külg imendab deoksüdeeritud verd kõigist elunditest ja pumpab selle edasi kopsudesse, kus seda väidetavalt jälle hapnikuga rikastatakse.
Kuna haigete parem süda on vere pumpamise jätkamiseks liiga nõrk, koguneb see varustavates veenides.
See kogunemine võib põhjustada vedeliku mahajäämust koes.
See on eriti märgatav säärte piirkonnas, eriti pahkluude piirkonnas (selles piirkonnas jääb vesi tõenäoliselt gravitatsiooni tõttu), vedelik koguneb ja paisub (Jalade tursed). Need tursed on seotud suurenenud riskiga, et kahjustatud piirkondade nahk kuivab suurenenud koe rõhu tõttu.
See võib põhjustada ekseemi arengut (Ummikute ekseem), mis protsessi käigus võivad muutuda tõelisteks haavadeks, mis paranevad vähenenud verevoolu tõttu raskustega ja seetõttu ei tohiks neid alahinnata.
Kuid mõned siseorganid võivad vere mahajäämuse tõttu ka vett koguneda ja sellest tulenevalt paisuda.
Sageli mõjutavad maksa, mis võib põhjustada valu parema rinnakaare all, ja seedeorganeid, mis on märgatavad isukaotuse, täiskõhutunde ja funktsiooni kaotuse kujul.
Lisaks sellele võib vett koguneda kõhtu, seda nimetatakse Astsiit.
Paljud patsiendid kurdavad suurenenud vajadust urineerida öösel (Noktuuria). Selle põhjuseks on asjaolu, et ühelt poolt suureneb neerude verevool lamades ja teiselt poolt võib päeva jooksul kudedesse kogunenud vedelik välja voolata ja see tuleb erituda.

Kui südame mõlemad pooled on võrdselt mõjutatud, siis räägitakse ühest globaalne südamepuudulikkus.
See on südamepuudulikkuse kõige raskem vorm, kuna see põhjustab sümptomeid nii paremas kui vasakus vatsakeses. Haigestunute elukvaliteet on väga piiratud ja sageli esinevad südame rütmihäired, mis võivad mõnikord olla eluohtlikud. Teid tuleb ravida.

Südamepuudulikkus sõltub südamehaiguse raskusest New Yorgi Terviseassotsiatsioon jagatud 4 rühma (NYHA I kuni IV):
NYHA I rühma kuuluvad patsiendid, kellel pole veel mingeid piiranguid. Nii et olete endiselt vastupidav ja teil pole muid sümptomeid.
Etapil NYHA II on füüsilises jõudluses juba väike puudujääk. Kuigi puhkeseisundis ja vähese stressi all on kõik normaalne, võib tugev pingutus (nt treppidest ronimine või trenni tegemine) põhjustada õhupuudust, stenokardiat (survetunnet rindkere taga asuvas piirkonnas) või südame rütmihäireid.
NYHA III rühma patsientidel ei ole puhkehetkedel mingeid kaebusi, kuid neil on väga vähe füüsilisi pingutusi, näiteks sirgel lennukil kõndimine.
NYHA IV klassifikatsioon näitab stenokardia, südame rütmihäirete ja õhupuuduse sümptomeid ka siis, kui nad on täiesti puhkeolekus ja on seetõttu voodis.

diagnoosimine

Nõrk süda (Südamepuudulikkus) on tööstusriikides laialt levinud haigus.
Seetõttu pole üllatav, et tänaseks on südamepuudulikkuse diagnoosimiseks välja töötatud terve rida kliinilisi katseid. Isegi füüsiline läbivaatus võib anda selgeid märke haiguse olemasolust.
Eriti märgatavad on vere ummikud kaela veenides ja veepeetus jalgades (Tursed) ja südame nurinat stetoskoobiga kuulates.
Kui siin või patsiendi konsultatsiooni käigus avastati kõrvalekaldeid, võib läbi viia täiendavad testid. Siin on kõige olulisem südamepuudulikkuse põhjuse väljaselgitamine.

Koronaararterite haiguse vältimiseks (CHD), mida võib pidada südameinfarkti eelstaadiumiks, näiteks võib teha stressi EKG. Selleks kirjutatakse EKG, kui patsient sõidab suureneva takistusega ergomeetril. Veel ühe CHD-testi saab teha südame MRI-uuringu või südame angiograafia abil.
Tavalised südameuuringud hõlmavad ka südame kaja (Ehhokardiograafia). See pole põhimõtteliselt midagi muud kui südame ultraheliuuring, mille käigus saab südamelihase ja südameklappide funktsionaalsust väga hästi hinnata.

Lõpuks võib laboratoorset diagnostikat kasutada ka südamepuudulikkuse raskuse või selle tüsistuste ja põhjuste kontrollimiseks. Sel eesmärgil on juba mitu aastat saadaval hormooni BNP test, mida võib südamepuudulikkuse korral suurendada ja mis annab seega teavet südamestressi kohta.

Loe teema kohta lähemalt:

• EKG südamepuudulikkuse korral
• Need testid tehakse südamepuudulikkuse korral

Südamepuudulikkus ja alkohol

Lääne ühiskonna lahutamatu osana on alkohol meie igapäevaelu asendamatu osa. Negatiivset tervisemõju meie kehale ei saa eitada.
Südamelihast võib mõjutada ka alkoholitarbimine. Enamasti on sellised toksilised müokardi haigused, nagu näiteks rasked narkootikumid ja narkootikumid, väga intensiivse ja regulaarse alkoholitarbimise tagajärg ning on seetõttu üsna haruldased. Üldiselt näitavad paljud uuringud, et mitte liiga palju alkoholi joomine ei ole südamehaiguste, näiteks südamepuudulikkuse põhjus.
Mõnedes Ameerika uuringutes jõuti isegi järeldusele, et mõõdukal alkoholitarbimisel peaks olema isegi südamele kaitsev toime. Need uuringud pole aga kaugeltki vaieldamatud ja paljud arstid on neid erinevatel põhjustel tugevalt kritiseerinud.

Peale selle on mitmel viisil kindlasti soovitatav omaenda alkoholitarbimist kriitiliselt vaadata. Soovitused Ameerika Südameassotsiatsioon saab kasutada. See soovitab naistel mitte tarbida rohkem kui 12 grammi alkoholi päevas (nagu klaas veini, õlut või saialille) ehk 24 grammi alkoholi päevas meestele (seega kaks klaasi veini, õlut või šnitslit). Lisaks põhjustab alkohol isegi väikese südamepuudulikkuse riski korral suurt kahju teistele elundisüsteemidele, näiteks maks, ja seetõttu tuleks seda tarbida ainult väikestes kogustes, kui üldse.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Alkoholi tagajärjed

Südamepuudulikkuse ravi

Südamepuudulikkuse ravi on ulatuslik ja pikk; haigust saab ravida ainult südame siirdamisega. Ravi esimene samm on alati selle põhjuste kõrvaldamine, kusjuures elustiili muutus on teraapia õnnestumiseks eriti oluline. Selleks tuleks ühelt poolt vererõhk alandada normaalväärtuseni (alla 140/90) (Palun viita: Madalaim kõrge vererõhk) ja vähendage kehakaalu. Lisaks on eriti soovitatav füüsiline aktiivsus. Abiks võib olla ka päevase joogi ja toiduga tarbitava lauasoola koguse piiramine.

Südamepuudulikkuse ravimteraapia hõlmab tervet hulka ravimeid, mis toimivad otseselt või kaudselt südamelihasele ja on mõeldud selle leevendamiseks. Kõige levinumad on nn beetablokaatorid ja AKE inhibiitorid. Dehüdreerivad ravimid (diureetikumid), mis tagavad liigse vedeliku eritumise uriiniga, leevendavad ka südamelihast.

Lõpliku võimalusena südamepuudulikkuse raviks või tõsiste tagajärgede vältimiseks on sõltuvalt südamepuudulikkuse põhjusest saadaval mitmesuguseid kirurgilisi protseduure. Eriti laialt levinud on südamestimulaatori siirdamine, mida kasutatakse peamiselt südame juhtivuse häirete korral.

Loe teema kohta lähemalt:

• Südamepuudulikkuse ravi