Internal Medicine

Valu rinnus

Üldine

Rindkerevalu (valu rinnus) on tavaline sümptom, millel võib olla palju põhjuseid.
Need ulatuvad kahjututest lihashaigustest kuni seedetrakti haiguste ja eluohtlike südameatakkideni. Haiguste mitmekesisust arvestades on diagnoosimine ja õige ravi sageli keeruline.

See võib teile ka huvi pakkuda: Hingamisel tekivad valud, hingamisel rinnus kipitus

Põhjused ja sümptomid

Põhisümptomi "valu rinnus" või rinnus tõmbamise põhjuseks võib olla arvukalt haigusi. Erinevatel haigustel on sageli eriline valu, mis muudab diagnoosimise mõnevõrra lihtsamaks.

Loe teema kohta lähemalt: Valu südame piirkonnas, südameataki sümptomid

Südame- ja veresoonkonnahaigused:

Mõned südame- ja veresoonkonnahaigused võivad põhjustada valu rinnus. Need on tavaliselt eluohtlikud haigused ja neid tuleb alati tõsiselt võtta.

Stenokardiat või südameinfarkti kirjeldatakse sageli kui survetunnet või survetunnet rinnaku taga. Sageli kiirgub valu kaela, alalõua ja vasaku käe külge. Valu käivitajateks on tavaliselt füüsiline või emotsionaalne stress, mis viib südame löögisageduse suurenemiseni.
Kiire südamelöögi tõttu ei varustata südamelihast enam piisavalt verega, kuna pärgarterid on arterioskleroosi tõttu ahenenud. Tõelise südameinfarkti korral ei taastu südamelihas enam iseseisvalt, vaid seda tuleb ravida südamekateetri ja sekkumisega.
Räägitakse stabiilse stenokardiaga, kui valu vaibub lühikese aja jooksul ja ravimite abil. Äge, õhust sõltuv valu võib ilmneda ka kopsuarteri trombemboolia korral. See kehtib eriti juhul, kui kopsudes olev suur anum on verehüübe äkki ummistunud. Samuti ilmneb köha ja õhupuudus. Kopsuarteri trombemboolia tuleneb tavaliselt tugevast köha või tualeti vajutamisest.

Pleura põletik võib põhjustada ka tugevat valu rinnus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Südamevalu

Rindkerevalul võib olla palju erinevaid põhjuseid.

Veel üks veresoonte haigus, mis põhjustab valu rinnus, on aordi dissektsioon. See põhjustab äkki peaarteris rebendit. See pisar võib tekitada peaarteris tõelise augu või see võib ilmneda ainult aordi seinakihtide esimeses kihis. Sel juhul ei voola veri vabasse rindkere õõnsusse, vaid moodustab aordi punnis. See punn võib aga igal ajal rebeneda ja põhjustada massilise verekaotuse. Selline pisar põhjustab tugevat valu rinnus, mis kiirgab selga, kõhtu ja jalgadesse. Kui veresoone sein rebeneb täielikult, veritseb patsient surma väga lühikese aja jooksul. Ainult laeva kiire käitamine ja sulgemine võib potentsiaalselt inimelusid päästa.

Loe selle teema kohta lähemalt: Aordi dissektsioon

Perikard ja pleura:

Pleuriit (pleuriit) võib tuleneda kopsuinfektsioonist. Idu levib kopsude kaudu pleurasse. Pleuriit on väga ebamugav ja põhjustab hingeldust, teravat valu ja köha. Kui hingate sügavalt sisse või köha, suureneb valu. Selle tagajärjel on patsiendil tavaliselt väga suur õhupuudus ja ta ei kopsu enam täielikult. See viib kopsude hilinenud paranemiseni. Sellise pleuriidi kestus sõltub suuresti haiguse tõsidusest.

Teid võivad huvitada ka: Sissehingamise valu

Seetõttu koosneb teraapia põletiku antibiootikumravi ja piisavat valuravi, et mitte halvendada hingamist. Pneumotooraks on pleura rebend, mis viib kopsude kokkuvarisemiseni. Pisar muudab rõhku rinnus ja kahjustatud külje kopsud varisevad kokku. Peumotooraks on kahte tüüpi. Pingutatud pneumotooraksis asub pisara kohal pleura seina kiht. See toob kaasa pideva õhu sissevoolu rinnale, kuid õhk ei saa enam rinnast lahkuda. Tekivad äge tugev valu ja õhupuudus. Kui pneumotooraks ei leevene varakult, nihkub süda ja külgnevad anumad õhu abil. Patsient kaotab teadvuse ja võib surra.
Pneumotoraks, mis laseb õhul ikkagi välja pääseda, põhjustab ka tugevat valu ja õhupuudust. Kuid anumaid ei nihutata ja teised kopsud suudavad gaasivahetuse esialgu piisavalt kompenseerida. Pneumotooraks on sageli põhjustatud õnnetusest.
Perikardi põletik (perikardiit) põhjustab ka rindkeres teravat valu. Südame asendi tõttu kehas suureneb valu lamades ja vasakul küljel lamades. Paremal küljel istudes ja lamades väheneb valu intensiivsus. Perikardi põletiku põhjustajaks on tavaliselt viirused, tavaliselt pärast infektsiooni. Vererõhu kriitilise tõusu (hüpertensiivne kriis) korral võib äkki tekkida tugev valu rinnus ja rõhk rinnaku taga.

Mainitud sümptomite sümptomitega ei pea alati kaasnema tugev valu, vaid eriti vanematel inimestel võib neid märgata ainult rõhutunne, vasakpoolses rinnas tõmbamine või kipitus rindkere piirkonnas.

Seedetrakti:

Söögitoru põletik (Söögitoruhappeline maomahl (refluks) on väga levinud haigus. Valu ilmneb kaelas ja rinnaku piirkonnas. Mõnikord on sümptomeid südamehaigustest raske eraldada. Valu on sageli kõige suurem lamades ja pärast söömist ning sellega võib kaasneda kõrvetised. Kuna krooniline söögitorupõletik võib põhjustada muutusi epiteelis ja söögitoruvähi arengut, on diagnoosimine ja ravi hädavajalik.
Kui söögitoru on varem kahjustatud, võivad kõrgsurveolukorrad, näiteks oksendamine, põhjustada söögitoru rebenemist. See haigus on väga haruldane ja sellega kaasneb äkiline tugev valu rinnus.

Lihased, närvid ja luud:
Rindkerevalu kõige levinumad põhjused on lihaspinged ja muutused selgroos. Valu sõltub liikumisest.
Lisaks võivad ribide all olevad arvukad väikesed närvid põletikuliseks muutuda (rinnanäärmetevaheline neuralgia) ja mõlemad põhjustada valu. Vastupidiselt lihasvalule pole närvivalud tuhmid, vaid pigem elektrifitseerivad ja põletavad. See valu ilmneb tavaliselt ka vöötohatise korral. See on herpes zosteri nakkus teatud närvikavadest. Kui kahjustatakse närvivarustuse piirkonda rindkere piirkonnas, tekib seal vöökujuline, põletav valu. Haigus võib põhjustada tagajärgseid kahjustusi ja halvatust. Sel põhjusel on vajalik kiire ravi viirusevastaste ravimitega.

Tietze sündroom on haruldane haigus. See on rindkere kõhre haigus rindkere aluses. Sellega kaasneb rindkere eesmise piirkonna valu ja turse. Valu sõltub liikumisest ja selle võib esile kutsuda rõhk, mis eristab seda stenokardiast. Täpne põhjus on endiselt ebaselge, kuid haigusele omistatakse põletik.
Bechterewi tõbi on lülisamba järkjärguline jäigastumine, mis põhjustab sügavat valu. Need esinevad peamiselt öösel ja on eriti väljendunud rindkere ja nimmepiirkonnas. Haigus on progresseeruv ja seda ei saa ravida. Sel põhjusel on vajalik regulaarne füsioteraapia.

Psühholoogia:
Rindkerevalu võib vallanduda ka psühholoogiliselt. See kehtib eriti väga stressirohketes olukordades. Valuga kaasneb tavaliselt äge õhupuudus ja märkimisväärselt suurenenud pulss (Tahhükardia) ees. Puhkuse ja rahunemisega taanduvad valu ja muud sümptomid tavaliselt kiiresti.

Diagnoosimine

Diagnoosi saamiseks on sageli vaja läbi viia arvukad uuringud.

Et täpne diagnoos valu rinnus peab olema sagedane arvukalt uurimisi läbi viia. Sageli on täpne anamnees koos Valu tegelane murranguline edasiste uurimiste jaoks.
Milles Arvatav südame- või veresoonkonnahaigus peab olema Südame kateeter viia läbi selgitamiseks. A Aneurüsm saab teha abiga a Kompuutertomograafia esindama. Ka üks Ehhokardiograafia võib tõendada südamehaigusi.
Põhjused sisse Seedetrakti saab läbi a Gastroskoopia tuvastama. Siin üks langeb ärritunud söögitoru endoskoobis.
Lihased või neuroloogilised põhjused on läbi a füüsiline läbivaatus esinduslik.
Bony muutused on läbi a Röntgen esinduslik. A laboriuuring tavaliselt ei jää eemale. See võib anda vihjeid põletiku, südameataki või infektsiooni korral.

teraapia

Üksikute haiguste teraapia on väga erinevad. Südame- ja veresoonkonnahaigustesse tuleb suhtuda väga tõsiselt ning need peavad olema osa a-st Südame kateeter sisestades Stent või Laevade laienemine olema koheldud.
Põletikulised haigused läbi Viirused või bakteridmis käivitab Vöötohatis ja Perikardiit tuleb ravida Antibiootikumid või Viirusevastased ravimid olema koheldud. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on teraapia statsionaarne.
A söögitoru krooniline põletik suurenenud vähiriski tõttu tuleb seda tõsiselt võtta. Teraapia seisneb päevas manustamises Prootonpumba inhibiitorid ja üks tervislik toitumine. Selle tagajärjeks võib olla lihaspinge füsioteraapia lahendada.

Kokkuvõte

Rindkerevalud on a tavaline sümptom Koos arvukalt põhjuseid. Sel põhjusel on diagnoosimine ja õige ravi sageli keeruline.
Raviarst viibib seetõttu täpne anamnees patsiendi juhendamisel.
Kuna valu rinnus võib olla suhteliselt kahjutu, kuid võib olla ka eluohtliku haiguse sümptom, on alati tegemist uue või muutuva valuga rinnus täpsustab arst.
Nii et see on võimalik Kopsuemboolia või üks Südameatakk varakult ära tunda ja ravida. Et Diagnoosimine saada kuvamisprotseduurid (Ultraheli, Kompuutertomograafia ja Magnetresonantstomograafia) ja kasutatud. Need võimaldavad lokaliseerimist ja diagnoosimist.

teraapia on siis väga erinevad. Arvukate haiguste, eriti südame- ja veresoonkonnahaiguste ning söögitoru põletikuga, igapäevane, järjekindel ja eluaegne Ravimite võtmine vajalik.