Defekatsioon pärast sapiteede operatsiooni
sissejuhatus
Sapipõis salvestab ja kontsentreerib maksas moodustunud sapi. Kui toit jõuab kaksteistsõrmiksoole mao kaudu, suunatakse sapimahlad refleksiivselt sapipõiest soolestikku ja segatakse chyme'iga.
Selles sisalduvad seedeensüümid, eriti lipaasid, vastutavad rasvade seedimise eest. Kui sapipõis eemaldatakse kirurgiliselt, transporditakse sapp otse maksast soolestikku, ilma et seda eelnevalt hoitaks ja kontsentreeritaks. Normaalsetel juhtudel jätkub rasvade seedimine nagu tavaliselt.
Aja jooksul võivad täide viivad sapiteed mõnevõrra laieneda ja seega üle võtta sapipõie hoiustamise funktsiooni.
Pärast sapipõie eemaldamist ei ole seedimine tavaliselt piiratud.
Loe rohkem: Sapipõis
Nii muutub väljaheide pärast sapiteede operatsiooni
Kõhukinnisus võib tekkida mõni päev kohe pärast operatsiooni. Kuni seedimine taas korda läheb, jooge kindlasti piisavalt vedelikke ja treenige kergelt.
Vajadusel võib pärast arstiga konsulteerimist võtta kergeid lahtisteid.
Teistel patsientidel võib pärast operatsiooni tekkida kõhulahtisus (postkoltsüstektoomia sündroom), mille üks võimalik põhjus on sapi vedeliku / ensüümide kontrollimatu vabanemine.
Tavaliselt imenduvad sapphapped uuesti (võetakse sooltest kehasse) ja taaskasutatakse peensoole sügavamates osades. Kui sapi eraldub liiga palju, satuvad sapphapped jämesoole. See ärritab soolestiku limaskesta, mis võib põhjustada tugevat kõhulahtisust (kloogeenne kõhulahtisus).
Kolestüramiinipulber võib siin leevendust pakkuda.
Seevastu võib puududa ka sapivedelik. Rasva seedeensüümide väiksem kogus tähendab, et rasv transporditakse soolestiku kaudu seedimata.
Rasv muudab väljaheite pehmeks ja mahukaks, võib tekkida ebameeldiva lõhnaga väljaheide (steatorröa). Ravi jaoks võib võtta artišoki toidulisandeid.
Lisaks konsistentsile võib pärast sapipõie eemaldamist muutuda ka väljaheite värv. Väljaheide on tavaliselt pruuni värvi, kuid muutused sapi tühjendamisel võivad põhjustada väljaheite kollase värvuse. Aktiivse verejooksu korral, eriti ülemises seedetraktis, muutub väljaheide mustaks. Must värv tähistab hädaolukorda ja arstiga tuleb viivitamatult konsulteerida.
Loe selle teema kohta lähemalt: Roojamise värvid
Kollane roojamine
Tavaliselt on väljaheide pruuni värvi. Värvuse loovad lagunenud sapipigmendid, nt. Bilirubiin (kollane), mis hiljem muundatakse sterkobiliiniks (pruun). Kui soolestiku transiit kiireneb, nagu ka kõhulahtisuse korral, toodetakse vähem sterkobiliini ja väljaheide muutub heledamaks / kollakaks.
Kollase roojamise teine põhjus on sapiteede häire. Kui sapp ei saa ära voolata, tekib sapp. Sapipigmendi bilirubiin eritub vähem ja ladestub kehas, väljaheide muutub järjest heledamaks.
Lisaks muutub uriin tumedaks ning nahk ja silmad kollaseks.
Pärast sapipõie eemaldamist võib tekkida sapipõis adhesioonide või maksa tühjendava sapitee ahenemise tõttu. Lisaks võivad maksa sapijuhades taas moodustuda sapikivid, mis samuti takistab sapi voolamist.
Musta soolestiku liigutused
Mida kauem toit soolestikus on, seda tumedam on väljaheite värv. Kui väljaheited on tõesti mustad, tuleb siiski pöörduda arsti poole.
Must värv ilmneb vere kokkupuutel maohappega. Seetõttu on tugev seedetrakti ülemise osa veritsuse kahtlus (seedetrakti ülaosa verejooks).
Verejooks võib tekkida nt. põhjustatud maohaavandist või mao või seda ümbritsevate struktuuride, näiteks sapipõie operatsiooni komplikatsioonina. Seedetrakti kaudu võib kaotada suures koguses verd, mis põhjustab eluohtlikku aneemiat.
Teid võivad huvitada ka: Musta soolestiku liigutused
Muutuste põhjused
Muutuste põhjused pole alati selged.
Kõhukinnisusel või kõhulahtisusel võivad olla nii psühholoogilised kui ka orgaanilised põhjused. Pärast operatsiooni võivad valu tõttu tekkida seedeprobleemid või olemasolevaid probleeme veelgi süvendada. Hea valuravi on seetõttu väga oluline.
Kuid ka operatsiooni ajal ja pärast seda manustatavad valuvaigistid, näiteks opiaadid, võivad põhjustada kõhukinnisust. Seetõttu tuleb valida individuaalne annus ja manustada soolestiku liikumist suurendavaid aineid.
Inimesed saavad tavaliselt ilma sapipõieta hästi elada, kuid mõnel juhul on sapiga vabanemisel probleeme (pärssimist või suurenemist), mis võib põhjustada kõhulahtisust. Lisaks võib väljaheide muutuda kollaseks sapipigmentide või seedimata rasva puudumise tõttu. Aktiivne verejooks põhjustab väljaheite mustaks muutumist, mis on hädaolukord, mida tuleb selgitada.
Kõva roojamine
Pärast operatsiooni, eriti kõhupiirkonnas, vajab seedetrakt uuesti liikumiseks veidi aega. Eriti pärsivad soolestiku liikumist operatsiooni ajal manustatavad valuvaigistid, näiteks opiaadid.
Vesi eemaldatakse toidumassist läbi soolestiku. Mida pikem on soolestiku läbipääs, seda raskemaks muutub väljaheide. Vedelike joomine või roojamist suurendavate toitude või ravimite võtmine võib kõhukinnisust vähendada. Kirurgiline manipuleerimine võib ka armistumise või keerdumise tõttu lühikeseks ajaks või pikaks ajaks soolestiku liikumist piirata.
Kui probleemid püsivad pikaajaliselt, tuleb põhjus selgitada, kuna halvimal juhul on oht soolestiku obstruktsiooniks.
Mida teha soole liikumise stimuleerimiseks pärast sapiteede operatsiooni?
Kõigepealt peaksite jooma piisavalt vedelikke (2-3 liitrit vett päevas), et muuta väljaheide pehmemaks. Lisaks kerge liikumine, nt. jalutuskäikude vormis seedimise stimuleerimiseks. Samuti saab seedimist stimuleerida toidukiudainete abil, mis paisub soolestikus. Suurenenud maht stimuleerib soolestiku lihaseid ja parandab peristaltikat (soolestiku liikumist).
Kõrge kiudainesisaldusega toidud on nt. keedetud köögiviljad, herned, läätsed või linaseemned. Imelised on ka sellised ürdid nagu koriander, aniis, apteegitill või köömne, eriti soojade jookide kujul. Esimesed 2-3 nädalat pärast sapipõie eemaldamist peaksite vältima kõhupuhitust, rasvasisaldusega ja raskesti seeditavaid toite nagu sibul, kapsas, kaunviljad, oad, pärm, toored köögiviljad, kohv ja suhkrurikkad joogid.
Vajadusel võib kasutada ka kergeid lahtisteid (nt laktuloos). Kõhukinnisuse püsimisel peate konsulteerima arstiga.
Veel sellel teemal: Stimuleerige roojamist
Pärast sapiteede operatsiooni väljaheites toimunud muutuste kestus
Seedimist reguleeritakse tavaliselt esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Patsiendid ei pea tavaliselt spetsiaalset dieeti järgima.
Esimese 2-3 nädala jooksul peaksite vältima kõhupuhitavat ja raskesti seeditavat toitu. Mõnikord kestab kõhukinnisus või kõhulahtisus pisut kauem, eriti kui haigestunud inimene on varem vaeva näinud seedeprobleemidega.
Probleemid, mis kestavad kauem kui kuu, mustade väljaheidete ilmnemine või nädala jooksul roojamise täielik puudumine, peaksid nägema arsti.