Lümfoomi sümptomid

Sümptomid

Juures Hodgkini lümfoom Enamikul juhtudest (70%) on algselt kummitaoline, palpeeritav laiendus Lümfisõlm, mis enamikul juhtudel on sisse lülitatud kael on lokaliseeritud. Kaela turse on valutu. Kaelaluu ​​kohal, kaenlas või kubemes asuvad lümfisõlmed on üsna haruldased.

Kolmandikul lümfoomiga patsientidest on esimeseks sümptomiks rindkere taga olevate lümfisõlmede turse. Reeglina ei saa seda tunda, kuid see muutub märgatavaks selle käivitatava kroonilise kuiva köha korral.
Lisaks võib hingamine olla takistatud ja esile kutsuda survetunne.
Lisaks võivad mõjutada ja paisuda kogu kehas jaotatud üksikud lümfisõlmed, mis viib Valu, Survetunne ja Kõhulahtisus võib viia.

Harva, kuid Hodgkini lümfoomile on iseloomulik kahjustatud lümfisõlmede hellus Alkoholi tarbimine.
Mõned patsiendid kaebavad selle üle väsimus, Performance kink, sügelus nii kogu kehas kui ka nn B sümptomid.

See hõlmab öist higistamist, kaalukaotust rohkem kui 10% kogukaalust viimase kuue kuu jooksul ja palavikku üle 38 kraadi Celsiuse järgi. Lisaks kurdavad patsiendid sageli suurenenud nakkusi, nagu nohu, gripiinfektsioonid, nahalööbed, Seenhaigus jne, mille tagajärjeks on selle haiguse tagajärjel immuunsüsteemi nõrgenemine. Kui luustik on juba mõjutatud, võib luuvalu tekkida, kui maks on mõjutatud, on tavaliselt valulik turse.

Ka mitte-Hodgkini lümfoomi korral ilmnevad patsientidel degenereerunud lümfotsüütide põhjustatud lümfisõlmede tursed, väsimus ja halb jõudlus. Vastupidiselt Hodgkini lümfoomile esinevad niinimetatud B-sümptomid suhteliselt harva - ainult 20%. Seevastu valu luusüsteemis on tavalisem kui Hodgkini lümfoomi korral. Lisaks võib nahk olla seotud ka mitte-Hodgkini lümfoomiga ning maksa ja põrna kahjustatakse palju sagedamini kui Hodgkini lümfoomi korral. 1/4 kroonilise lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidest ei ole haiguse alguses mingeid sümptomeid.

Loe teema kohta lähemalt: Mitte-Hodgkini lümfoom

Kõige tavalisem sümptom on lümfisõlmede valutu turse kaelas, kaenlas (lümfisõlmede tursed kaenlas) ja kubeme piirkonnas ning kaelaluus. Lümfisõlmed võivad kehas ka individuaalselt jaotada, mis võib viia vastavate sümptomiteni. Maks on seotud 15% juhtudest ja põrn 50% juhtudest. Öine higistamine, palavik ja kaalulangus kurdavad patsiendid tavaliselt alles pärast haiguse progresseerumist. Samuti võib nõrgenenud immuunsussüsteem põhjustada suurenenud vastuvõtlikkust nakkustele.

Lisateavet leiate ka siit: Lümfisõlme vähi sümptomid

Haiguse käik

A Lümfoomihaigus on raske ennustada.

Eriti tähtaja jooksul Mitte-Hodgkini lümfoom (Lühend) NHL) võetakse kokku mitmesugused haigused, mis põhinevad lümfotsüütide degeneratsioonil kui haiguse põhjustajal, kuid mis võivad nende lõplikust käigust erineda.
Tüüpiline on degenereerunud rakkude asustus lümfisüsteemis. Neid rakke leidub seal ka tervetel inimestel, kuid oluliselt vähem. Nende tegelik töö on immuunkaitse.
Mõnede vormidega Mitte-Hodgkini lümfoom degenereerunud lümfotsüüdid levivad esialgu ainult lümfisüsteemis. See annab näiteks tulemuse Lümfisõlmede suurenemine erinevates kehapiirkondades või põrna või mandlite turses, mis on ka lümfisüsteemi osa.

Eriti haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad degenereerunud lümfotsüüdid levida lümfisüsteemist vere kaudu erinevatesse organitesse, näiteks maks, kopsu ja luustik tule.
Selle haiguse progresseerumine on halvem prognoos vaevatud. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti haigus progresseerub, st millise ajavahemiku järel see suureneb Lümfisõlmede turse, Organite kaasatus ja muud sümptomid, näiteks palavik, Öine higistamine ja Kaalukaotus ilmnemisel eristatakse väga pahaloomulisi, väga agressiivseid ja madala kvaliteediga, vähem agressiivseid lümfoomi vorme.
Äärmiselt pahaloomulised vormid lõpevad kiiremini, kui ravi ei toimu, mõni võib isegi surmaga lõppeda mõne kuu jooksul, samas kui madala pahaloomulisusega vormid võivad püsida, mõnikord isegi aastaid, ilma et sümptomid märkimisväärselt halveneksid.

Lisaks sellele võib pahaloomuliste vormide korral sageli täheldada elundi varasemat kaasatust. Kuna väga pahaloomulises vormis jagunevad degenereerunud lümfoomirakud vastavalt sageli ja lühikese intervalliga, räägib see paremini ühte keemiaravi peal.
Põhjus on see, et need ravimid hävitavad peamiselt kiirelt jagunevaid rakke. Oluline on märkida, et üksikud ravikuurid võivad üksikisikutelt märkimisväärselt erineda, isegi kui nad põevad sama lümfoomi vormi.

Eakal inimesel, keda põevad paljud muud olemasolevad seisundid, näiteks südamehaigus või immuunpuudulikkus, on prognoositav eluea ja haiguse edasise kulgemise osas algusest peale erinev kui noorel, muidu tervel inimesel.

Sümptomid kopsudes

Kasvaja kasv võib kopsudes areneda ka lümfoomihaiguse osana.

Kui pole veel teada, et mõjutatud isikul on lümfoom, saab seda teha alguses Kopsuvähk segi ajada. Kui elund on nüüd mõjutatud ka lümfoomi osana, võib see olla märk sellest, et haigus on juba edasi arenenud.
Kopsuhaiged kannatavad ühelt poolt üldiste sümptomitega, mis on tavaliselt seotud haigusega, näiteks laienenud, hellus. Lümfisõlmed erinevates kehaosades, samuti väsimuse ja kehva töövõime korral.

Lisaks esinevad sageli palavikmida vaevalt saab langetada öine higistamine ja soovimatu kaalukaotus üle 10 protsendi esialgsest kehakaalust. Kui lümfoomid asuvad nüüd kopsude, hingetoru ja / või bronhide piirkonnas, võivad nad kopsud ja hingamisteed kokku suruda, eriti pideva kasvu tõttu, ja vastavalt sellele põhjustada probleeme sissehingamise või väljahingamisega, õhupuuduse ja ennekõike naha ärritusega. Hingetoru püsiv köhima juhtima.
Need probleemid võivad süvendada juba olemasolevaid sümptomeid, nagu väsimus. Kasvajad provotseerivad sageli kopsu efusioonide teket.
Selle all mõeldakse vedeliku kogunemist pleuralehtede vahele, mis ümbritsevad kopse nagu kott ja annavad olulise panuse funktsioneerivasse hingamisse. See muutub mõjutatud inimesel raskeks hingamise ja õhupuuduse vormis märgatavaks.

Sümptomid kaelal

Lümfoomihaiguse peamine sümptom ei ole valulik Lümfisõlmede suurenemine keha erinevatel piirkondadel. Eriti koos Hodgkini lümfoom neid turseid võib leida sageli kaelapiirkonna ühest küljest. (Vaata ka: Lümfisõlmede turse kaelas) Siin asuvad enamus keha lümfisõlmedest, isegi tervetel inimestel.
Degenereerunud lümfotsüüdid settivad neisse lümfisõlmedesse ja takistamatu kasvu tõttu viivad nad mõjutatud lümfisõlmedeni.

Diagnoosimise ajal on paljudel haigetel juba oluliselt suurenenud lümfisõlmed. Lisaks oma suurusele ja valutusele on need märgatavad, kuna neid ei saa oma ümbruses teisaldada. Üksikud lümfisõlmed on sageli kokku liimitud, mida tuntakse küpsetatud kujul. Kaela laienemised põhjustavad asjaomasele isikule vähe kaebusi, peamiselt nende valutumatuse tõttu, mistõttu nähakse arsti sageli vaid hilja.

Verearvu muutused

Vere uurimine on oluline lümfoomi diagnoosimisel ja jälgimisel.

Lisaks asjassepuutuva inimese praegusele tervislikule seisundile saab sel viisil uurida ka elundite mitmesuguste funktsioonide osi ja neid protsessi käigus hinnata.
See on väga oluline, kuna teatud lümfoomid suudavad lisaks lümfisüsteemile ka koloniseerida ja kahjustada elundeid. Lümfoomihaiguse alguses on enamikul haigestunutest vereanalüüs normaalne.
Aja jooksul muutuvad paljud siiski arvuliseks Punaste vereliblede arvu vähenemine (Erütrotsüüdid), selle Trombotsüüdid (Trombotsüüdid) ja valged verelibled (Leukotsüüdid).

Nende verekomponentide prekursorrakud asuvad LuuüdiSee kehtib ka lümfotsüütide kohta, mis degenereerumisel annavad lümfoomi kliinilise pildi. Need rakud on osa immuunsussüsteemist ja neid võib leida ka tervete inimeste luuüdis ja veres.

Lümfoomiga inimestel degenereeruvad aga lümfotsüüdid, nagu mainitud, nii et need võivad luuüdis takistamatult paljuneda ja aja jooksul teiste verekomponentide eellasrakud välja tõrjuda.
See selgitab juba kirjeldatud arvulisi muutusi mõjutatud inimeste vereanalüüsis. Punaste vereliblede puudus on tuntud kui aneemia. Seda väljendavad muu hulgas: Kurnatus, kerge väsimus, Kahvatu nahk ja õhupuudus isegi madala stressitasemega.
Vereliistakute puudumine on tuntud kui Trombotsütopeenia. See avaldub väikestes hemorraagiates, eriti jalgade ja suu limaskesta piirkonnas. Punktuaalseid hemorraagiaid nimetatakse Petehhiad määratud.

Valgevereliblede puudus ilmneb suurenenud vastuvõtlikkuses infektsioonide suhtes. Teine vere testimise viis lümfoomi diagnoosi kinnitamiseks ja lümfoomi täpse tüübi kindlakstegemiseks on lümfotsüütide värvimine teatud värvainetega. Nendes immunohistokeemilistes uuringutes seotakse lümfotsüütide teatavad pindalad värvainetega ja erinevad tüübid eristatakse erinevate värvide põhjal.

Lisateavet leiate siit: Lümfnäärmevähi diagnoosimine

Sümptomid lastel

Lümfoomid on Saksamaal laste seas kõige levinum vähk.

Üldiselt moodustavad need ~ 12% kogu laste- ja noorukitevähist. Isegi lastega Hodgkin- alates Mitte-Hodgkin-Lümfoom diferentseerunud. Haiguse kahte vormi ei saa sageli lihtsalt sümptomite järgi eristada. Klassifikatsioon tehakse sageli alles pärast kahjustatud koe, tavaliselt lümfisõlmede histoloogilis-mikroskoopilist uurimist.

Kui Hodgkini lümfoom on nn B-lümfotsüüdid degenereerunud vähirakkudeks. Tervetel inimestel muunduvad need lümfotsüüdid pärast aktiveerimist plasmarakkudeks, mis lõpuks toodavad immuunsussüsteemi antikehi. Eelkõige vanematel lastel areneb see lümfoomi vorm, samal ajal kui alla 3-aastaseid väikelapsi see peaaegu kunagi ei mõjuta.
Peamine esinemissageduse tipp on siiski täiskasvanueas. Veel pole selge, miks rakud degenereeruvad.
Erinevate uuringute ja uuringute käigus on täheldatud, et eriti kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus ja / või sisse lülitatud Pfeifferi näärmepalavik (Epsteini-Barri viiruse patogeen) kannatajatel on lümfoom tõenäolisem kui neil, kes olid varem täiesti terved.
Vähk on oma teel läbi mitmesuguste Lümfisõlmede turse, kuid eriti kaela piirkonnasPalun viita: Lümfisõlmede turse kaelas) märgatav. Need tursed on palpeeritavad ega ole valusad.

Haiguse ajal on püsiv palavik, öine higistamine ja kõrge soovimatu kaalulangus peal. Lapsed kurdavad väsimust, nõrkust ja isegi väikseima vaevaga kiiret hingeldust. Samuti kannatavad mõned mõjutatud lapsed sügelus kogu keha. Kui degenereerunud rakud on asunud elundite, näiteks kopsude või kõhu piirkonda, võib esimestes kasv põhjustada hingamisprobleeme ja köha ning viimastel võivad tekkida kõhu nähtavad tursed, aga ka seedeprobleemid, näiteks kõhulahtisus või kõhukinnisus tule.
Kuna põrn on üks lümfisüsteemi organeid, milles degenereerunud lümfoomirakud eelistavad elada ja settida, paisub elund protsessi käigus ka. Põrn on ebaloomulikult palpeeritav vasaku rannikukaare all.
Tervetel inimestel ei saa põrna palpeerida. Kuna veri varundub selle turse tõttu maksa, suureneb see mõne aja pärast ka. Kui luuüdi on infiltreerunud, kurdavad lapsed sageli luuvalu.

Ülejäänud vere moodustumise pärssimisega tekib muu hulgas punaste vereliblede puudus, mida nimetatakse aneemiaks ja mis on laste väsimuse ja jõudluse languse põhjuseks.
Selle tagajärjel näib nahk kahvatu. Sümptomid ei ilmne tavaliselt järsku, vaid ilmnevad järk-järgult nädalate kuni kuude jooksul.

Teraapia kavandatakse kohapeal pärast diagnoosi määramist, mis viiakse tavaliselt läbi erialahaiglas. Planeerimisel võetakse arvesse nii praeguseid sümptomeid, haige lapse seisundit kui ka praegust kasvaja staadiumi ja lümfoomi alavormi. Mitte-Hodgkini lümfoomid on põhjustatud B- või T-lümfotsüütide degeneratsioonist.
Need rakud moodustavad tervetel inimestel immuunsussüsteemi osa. B-rakulised lümfoomid on proportsionaalselt palju tavalisemad kui T-rakulised lümfoomid. Nagu Hodgkini lümfoomi korral, ladestuvad degenereerunud rakud eelistatult lümfisõlmedesse, mis järelikult paisuvad ja mõnikord suurenevad. Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL), mis esinevad lastel, on sageli väga agressiivsed, see tähendab suurel määral pahaloomuline (tige).
Ravimata jätmise korral võib haigus kiiresti lõppeda surmaga. Mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid on sarnased Hodgkini lümfoomi korral kirjeldatuga. NHL-i vähirakkude enamasti agressiivse kasvu tõttu on sümptomite kulg sageli kiirem kui Hodgkini lümfoomi korral. Lisaks halvenevad olemasolevad sümptomid kiiremini. Sageli täheldatakse tuumoritega seotud tursete väga kiiret suurenemist erinevates kehaosades.

Mõlemale haigusele on ühine lümfisõlmede tüüpiline valutu laienemine erinevates kehaosades. Mitte-Hodgkini lümfoomi korral võivad lisaks elunditega seotud sümptomitele, mis esinevad ka Hodgkini lümfoomis, pahaloomuliste lümfoomirakkude abil ajukelme “koloniseerida”. Haigestunud lapsed kurdavad tugevat peavalu. Haiguse progresseerumisel võib rõhk ajus suureneda, mis on muu hulgas märgatav tühja kõhuga oksendamise ja nägemishäirete korral. Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi lõplik eristamine on võimalik ainult kahjustatud koe histoloogilise mikroskoopilise uurimisega, vaatamata NHL-i kiiremale sümptomaatilisele kulgemisele.