Ärritav põis

määratlus

Ühe all Ärritav põis saab aru põie tühjendamise häiretest, mis esinevad sageli Kiiresti urineerida ja osaliselt ka suutmatuse tõttu uriin jätma lausumist. Diagnoosimisel on oluline, et ükski paljudest muudest tühjendushäire põhjustest poleks olemas.

Loe teema kohta lähemalt siit: Sage urineerimine

Sünonüümid

• Üliaktiivne ja hüperaktiivne põis
• Kusejuha sündroom
• Frequenca kiireloomulisuse sündroom

Kokkuvõte

Ärritatud põie all kannatavad enamasti naised ja mehed vanuses 30-50 eluaastat. Soov käia sageli tualetis ja tavaliselt väikestes kogustes vett urineerida Peamine sümptom ärritunud põis. Mõnikord täheldatakse samal ajal ka suutmatust urineerida Kiiresti urineerida pidama (nn Kiire pidamatus). A Põletustunne urineerimisel, mis viitaks põie nakatumisele, puudub tavaliselt.Kuid pärast sagedasi tualettruumi külastusi ja urineerimist võib tekkida survevalu põie piirkonnas. Uriin pole enamasti kontsentreeritud, s.t. särav ja vaba veri. Ärritatud villid on tavalised, kuid teatamata juhtumite arv on väga suur, kuna enamik patsiente kas ei lähe üldse arsti juurde või lähevad arsti juurde hilja.

Ärritatud põie vormid / põhjused

Üks eristab ühte esmane ja a teisene Ärritatud põie vorm. Esmane ärritunud põis on kõige levinum vorm ja see ei paljasta kannatuste selget põhjust. Kui uurida põit trükitehnika abil, võib sageli näha, et primaarse ärritunud põiega patsientidel piisab põie lihaste lõdvestamiseks sageli väikesest kogusest uriinist. Pärast sagedast Tsüstiit minevikus võib põit ka sensibiliseerida, s.t. Ka siin on piisav väike kogus uriini, et vallandada tung urineerida.

Ärritatud põie sekundaarsel, harvem vormil võib olla palju põhjuseid. Nii on ka nemad Tsüstiit aga ka kiviprobleemid (põiekivid) võivad põhjustada ärritunud põit, kui need püsivad pikka aega põies ega eritu. Kusepõie kasvajad on ka harva esinev, kuid väga tõsine ärritunud põie põhjus ja on sageli kasvaja esimene märk.

Alandades östrogeeni taset naistel Menopausi Kusejuha limaskesta tekstuur võib muutuda ja põhjustada ärritunud põit. Kõik täiendavad muudatused või kitsendamine kusiti nagu näiteks. Adhesioonid, sageli pärast vähktõve kiiritusravi, võivad avalduda ärritunud põie kujul. Loputavate ravimite (diureetikumide) kasutamine, mida tuleb regulaarselt võtta teiste haiguste tõttu, võib kõrvaltoimena põhjustada ka ärritunud põit.

Ärritunud põie mittevähetähtis põhjus, kui mitte kõige levinum, on üks psühholoogiline komponent Paljud patsiendid väidavad, et nad kardavad kogu aeg tualetti minna, eriti kui nad on väljas ja umbes ning tualetti pole. Tulemus: suurenenud tung urineerida. Pärast traumaatilisi sündmusi või emotsionaalsete konfliktide ajal tuleks eristada selle põhjustatud pidamatust (nt magades niisutamist) ärrituvast põiest. Erinevalt ärritunud kusepõiega patsientidest ei märka haiged urineerimise vajadust.

sagedus

Enamasti mõjutavad naised ja mehed vanuses 30-50 aastat. Enne 30. eluaastat haigestub rohkem naisi. Pärast seda võivad mehed esineda ka ärritunud põie sümptomeid. Ärritatud põis on lastel suhteliselt haruldane. Neil esinevatel urineerimishäiretel on tavaliselt muud põhjused (nt erutus, emotsionaalsed konfliktid jne). Hinnanguliselt kannatab Saksamaal ärritunud põie all umbes 3–5 miljonit inimest. Nagu eespool mainitud, on teatamata jäetud juhtumeid palju, kuna kannatanud ei lähe häbist arsti juurde ega usalda teisi.

Sümptomid

Sage urineerimise vajadus ja väikestes kogustes uriini (nn Pollakiuria). Haigestunud inimesed käivad tualettruumis sageli 20-30 korda päevas, mille jooksul pääseb ainult mõni ml uriini. Uriin ei ole kontsentreeritud (kahvatu) ja vereta. Võib esineda valulik urineerimine. Sagedase evakueerimise tõttu võib aga tekkida survetunne.

Lisateave teema kohta: Sage urineerimine

diagnoosimine

Ärritatud põis ei ole tegelikult iseseisev kliiniline pilt, vaid välistamise diagnoos. Suurenenud urineerimise arvukate põhjuste tõttu on ärritatud põie diagnoosimisel sageli kaasuvate haiguste puudumine (vt eespool).

Üks olulisemaid diagnostilisi vahendeid on anamneesi võtmine, st patsiendi küsitlemine. Selles vestluses peaks arst juba nägema, kas probleem on orgaanilisem või ärritatud põis. Ta küsib järgmisi küsimusi: "Mis ajast see probleem eksisteerib? Kas teil on verd uriinis? Kui sageli peate vannituppa minema? Kas on kaasuvaid haigusi? Kas peres oli ka seda probleemi? Kas teil on Valulik urineerimine? Kas olete praegu stressi all? " Arst palub patsiendil anda uriiniproovi, et teada saada, kas see on põienakkus (nitriti lisamine, võib-olla veri) või tuleb uurida põie kasvaja kahtlust (veri on sageli nähtav ainult mikroskoobi all). Siis meeldib talle põie ja kuseteede ultraheliuuring kusejuha ja Neerud muutuste, näiteks põletiku või ahenemise ja ummikute või kuse- ja põiekivide nägemiseks. Lisaks võimaldab ultraheliuuring arstil kindlaks teha uriini koguse, mis jääb pärast urineerimist põiesse. Ta oskab seega hinnata urineerimisvajaduse tekkimise mahtu (ärritunud villide korral piisab sageli paar ml). Seda uuringut viib tavaliselt läbi uroloog Uriini analüüs saab juba üldarst läbi viia. Täiendav diagnostiline meede on tsüstoskoopia, mille käigus optiline instrument sisestatakse kusiti ja kusepõiesse. Seda protseduuri viiakse läbi kohaliku tuimastuse all ja see võib samuti tõendada kasvajahaigust.

A Kusepõie rõhu mõõtmine või Tsüstomanomeetria nimetatakse annab teavet põie mahu kohta. See on keeruline testimisprotseduur, kus põie ja päraku elektroode saab kasutada rõhu mõõtmiseks, kui põis on täidetud ja kui see tühjendatakse.

Ärritava põie diagnoosimisel, mida saab seejärel läbi viia ainult uroloog, kasutatakse kõigepealt meetodeid, mis on patsiendi jaoks kõige odavamad ja kõige õrnemad.