Günekoloogia Ja Obstetrics-

Veregruppide kokkusobimatus raseduse ajal

Sünonüümid

Rh talumatus, veregruppide talumatus

Inglise: veregrupi kokkusobimatus

määratlus

Ema ja lapse veregrupi kokkusobimatus ilmneb raseduse ajal, kui lapsel on punastes verelibledes (erütrotsüütides) selliseid tunnuseid, mida emal pole. Enamasti juhtub see nn reesusomaduse tõttu.

Rh talumatus

Tähtkuju ema reesusnegatiivne ja loode (sündimata laps) reesuspositiivne viib ema antikeha (S. immuunsussüsteem), mis on toodetud lapse punaste vereliblede vastu. Kuid see juhtub ainult siis, kui ema ja lapse (loote) veri on üksteisega otseses kontaktis olnud. See kontakt toimub iga sünniga (s.o ka Raseduse katkemine ja Enneaegne sünnitus) kinnitamisel Emakaväline rasedus (vt eespool) ja kui platsenta (platsenta) lahendab enneaegselt.

Märkus: veregruppide kokkusobimatus

Alates vastsündinust pärast sünd ei puutu enam ema verega kokku ja seega moodustuvad antikehad, tavaliselt ei kahjustata esimest last, kes vallandas ema antikehade moodustumise.

Kui naine aga jälle rasestub ja lamab uuesti Veregrupi talumatus enne seda on need antikehad endiselt ema veres ja edastatakse lapsele platsenta kaudu. Need antikehad hävitavad nüüd lapse punaseid vereliblesid ja viivad nn Hemolüütiline haigus.

Lootel põhjustab see protsess vedelikupeetust kudedes ja astsiidis. Võimalik on ka maksa, südame ja platsenta tursed (hüdrops fetalis). Vastsündinul võib seejärel täheldada punaste vereliblede (erütroblastoosne fetalis) ja massiivse ikteruse suurenemist. Ebakindluse korral võib diagnoosi teha ema või nabaveeni vere antikehade uurimisega.

Kui lootel leitakse väike osa punase vere pigmendist, tuleb emakas vereülekanne teha. Üldiselt tuleks varase sünnituse poole pöörduda, et loode ei puutuks enam kokku ema antikehadega. Kui vere väärtused on pärast seda endiselt halvad, toimub verevahetus reesusnegatiivse verega, mida antikehad ei saa mõjutada.

Info: D-vastane profülaktika

Profülaktikana peaks igal reesusnegatiivsel emal pärast reesuspositiivse lapsega rasedust olema nn. D-vastane profülaktika saada. See hoiab ära antikehade moodustumise emas, mis uue raseduse korral võib lootele ohtu seada.

ABO sallimatus

Seal on ka üks Veregrupi talumatus funktsiooni osas AB0mis aga esineb harvemini. Ainult antikehad veretüüp 0 võib platsenta läbida ja põhjustada komplikatsioone. Kuid need on ka leebemad, kuna antikehade moodustumine toimub alles hilisemal ajahetkel Rasedus järgib ta. Ka siin ravitakse kollatõbe fototeraapiaga, mis ületab teatud piiri (valgusteraapia) töödeldud.