Lõppstaadiumis rinnavähk

sissejuhatus

Rinnavähk, tehnilises mõttes tuntud ka kui rinnavähk, võib jagada erinevateks etappideks. Otsustavateks teguriteks on kasvaja suurus, lümfisõlmede kaasatus ja tütarkasvajate olemasolu (nn. Metastaasid).
Kui rääkida lõppstaadiumist rinnavähist, siis on olemas tütarkasvajaid, mis tähendab, et rinnavähk ei asu mitte ainult rinnas, vaid on avaldunud ka teistes organites ja kudedes. Rinnavähi jagunemine eri staadiumiteks mõjutab haiguse prognoosi ja sellele järgnevat ravi.

Terminaalse rinnavähi sümptomid

Lõppstaadiumis rinnavähi sümptomid on mitmekesised ja sõltuvad sellest, kus tütar kasvaja (Metastaasid) on saadaval.
Sõltuvalt rinnanäärme kasvaja suurusest on see väljastpoolt nähtav (nt liikudes tagasitõmbamise kaudu) või klompidena palpeeritav. Kas nn põletikuline rinnavähk enne seda on rinnal sageli tüüpilisi põletikunähte nagu punetus, ülekuumenemine ja valulikkus.

Tütarkasvajate kõige levinumad kohad on kopsud, luud, maks ja aju.
Kopse mõjutades võib tekkida köha, õhupuudus ja verine röga. Kui luud on mõjutatud, võivad need põhjustada tugevat valu ja poorse olemuse tõttu võivad isegi olla luumurrud. Maksa metastaasid võivad nt. naha kollasuse ja maksa tugeva palpeeruva suurenemise kaudu. Kui aju on mõjutatud, võib funktsiooni kaotus avalduda halvatuse, krampide või isiksuse muutuste vormis.

Levinud rinnavähki näitavad sageli ka nn B-sümptomid: patsiendid kurdavad palavikku, soovimatut kaalukaotust ja öist higistamist. Kuna põhimõtteliselt võib iga elundit mõjutada erineval viisil, on sümptomid väga individuaalsed.

Lisateave selle teema kohta: Metastaasid rinnavähis

Terminaalse rinnavähi tunnused

Ainult harva on patsiendid juba rinnavähi diagnoosimisel haiguse lõppjärgus; tavalisem on, et varem ravitud vähk kasvab aastatega uuesti.

Nagu eespool juba kirjeldatud, sõltuvad lõppstaadiumi nähud äsja nakatunud elunditest. Pilt võib varieeruda verisest köhest kuni naha ja silmade kollasuseni. Eespool nimetatud B-sümptomid, mis koosnevad palavikust, kehakaalu langusest ja öisest higistamisest, võivad olla ka esimesed leviku tunnused.

Loe teema kohta lähemalt: Tunnistage rinnavähk

Milline on lõppjärgus ravi?

Kui rinnavähk on levinud, pole see enam ravitav. See tähendab, et seda ei saa operatsiooni ega keemiaravi abil täielikult lüüa.

Sel juhul räägitakse palliatiivsest teraapiast. Selle eesmärk on kasvaja kasvu võimalikult kaua edasi lükata, leevendada kaasnevaid sümptomeid ja anda patsiendile võimalikult pikk, mugav elu.
Vähi kasvu hoitakse tavaliselt ühe või mitme kemoteraapiaga. Selleks on paljudel patsientidel implanteeritud sadam, mille kaudu saab kemot manustada. Kahjuks seostatakse keemiaravi paljude kõrvaltoimetega, nagu juuste väljalangemine, iiveldus ja nõrkus, kuid mõnda neist sümptomitest on võimalik leevendada.
Teine oluline palliatiivse ravi tugisammas on tekkivate sümptomite leevendamine. Intensiivse valuravi korral saab ka tugevat valu vähendada.
Näiteks luude kaasamise korral võib abi olla ka kiirgusest. Palliatiivne teraapia peab olema kohandatud patsiendile individuaalselt.

Lõpuks on patsientide ja nende lähedaste psühholoogiline tugi hädavajalik, et haigusest aru saada ja sellega hakkama saada.

Lisateavet teema kohta leiate siit:

• Rinnavähi taastumise võimalused
• Pordi implantatsioon

Lõppstaadiumis valu vähendamine rinnavähi korral

Lõppetapi rinnavähk võib paljudel patsientidel põhjustada valu. Need on väga erinevad, sõltuvalt subjektiivsest tajust ja ka metastaaside asukohast. Levinud probleem on luuvalu, mis võib tuleneda luustikku levimisest. Tavaliselt aitab siin mõjutatud piirkonna kiiritamine.
Valuravi on palliatiivse ravi oluline tegur ja seda peaksid läbi viima eriarstid, näiteks Võtaksid üle valuravimite spetsialistid.
Näiteks opiaadid võivad pakkuda ravimit elukvaliteeti vähendamata.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Valuravi

Eeldatav eluiga terminaalse rinnavähi korral

Lõppstaadiumis olev rinnavähk pole tänapäeval sugugi tingimata seotud kiire surmaga. Keskmine eluiga tütarkasvajate diagnoosimise algusest on vahemikus 2 kuni 3,5 aastat. Kolmandiku naiste jaoks on see 5 aastat. Tuleb märkida, et tegemist on puhtalt statistiliste väärtustega ja igale inimesele tuleb vaadata eraldi ning nii pikem kui ka lühem eluiga on realistlikud.

Prognoos sõltub kasvaja olemusest, kuna see määrab keemiaravi, hormoonravi või immunoteraapia toimimise. Metastaaside paiknemine ja suurus on samuti haiguse edasiseks arenguks määravad. Viimaseks on ülioluline patsiendi vanus ja üldine tervis. Kui on ka selline tõsine haigus nagu südamepuudulikkus, võib see prognoosi negatiivselt mõjutada.

Samuti tuleb märkida, et arsti tehtud prognoosid pole kunagi siduvad ja ohutud, kuna tüsistused ja ootamatud positiivsed arengud on alati võimalikud.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit:

• Eeldatav eluiga rinnavähi korral
• Prognoos rinnavähi korral.