Valu neeru piirkonnas

määratlus

Neeru (de) valul võib olla erinevaid põhjuseid. Kõigepealt tuleb siiski selgitada, kas valu põhjustab tegelikult neerud, kuna seljavalu võib sageli tõlgendada neeruvaluna. Sõltuvalt kaasnevate sümptomite intensiivsusest, kestusest ja tüübist tuleks vajadusel konsulteerida perearstiga, et alustada edasisi diagnostilisi abinõusid.

Neeru piirkonnas esinevad valu põhjused

Neerupiirkonna valu ei tule alati tegelikult neerust.

Palju levinum põhjus on seljavalu, mis kiirgab küljele.

Seljavalu võivad põhjustada lihaspinged, degeneratiivsed muutused (vanusega seotud kulumine), murtud luud (selgroolüli kehamurrud), ketashaigus või pahaloomulised protsessid.

Kui valu on tegelikult tingitud neerude või kuseteede haigusest, seavad selle põhjuseks kahtluse alla mitmesugused haigused.

Neerupiirkonna ja alumiste kuseteede valu kõige levinum põhjus on neerukivid (Nefrolitiaas). Neerukivid põhjustavad sümptomeid tavaliselt alles siis, kui nad satuvad neerust kusejuhi.

Suured kivid ei saa uriiniga läbi kusejuhi lihtsalt ära joosta, vaid jäävad kinni. Kusejuhi lihased töötavad selle vastu ja proovivad kivi kaugemale transportida. See põhjustab väga tugevat kolikoosset valu. Nii et valu tuleb lainetena.

Sõltuvalt kusejuhi kõrgusest ja sellest, kui kiiresti kivi asub, lokaliseeritakse valu esmalt kubemepiirkonnas, hiljem alakõhus kuni kubemeni ja vahetult enne seda, kui kivi siseneb suguelundite piirkonnas põide .

Teine neeruvalu põhjus on neeruvaagnapõletik (Püelonefriit). Sellega kaasneb tuim, suruv valu, tavaliselt ainult ühe neeru voodi piirkonnas. Lisaks sellele on üldine seisund tavaliselt märkimisväärselt vähenenud, on kõrge palavik, millega sageli kaasnevad külmavärinad. Neerupõletiku põhjustajaks on bakterid, mis on kusejuha, kusejuhi ja põie kaudu neerudesse tõusnud. Neeruvaagnapõletik tekib sageli ravimata põiepõletikust.

Teine neeruhaigus on glomerulonefriit (neerupõletik). Siin on palju erinevaid alavorme.

Valu on harv sümptom, kuid see võib juhtuda. Kaasnev glomerulonefriit võib põhjustada veepeetust (turset), eriti jalgades, aga ka silmalaugudes, vererõhu ja uriinis sisalduva vere (Hematuuria) tulema.

Samuti põhjustavad valu neerukoes kasvavad tsüstid (neeru tsüstid). Kuid sageli on sellised tsüstid täiesti asümptomaatilised ja neid on ultraheli või muu pildistamise ajal kogemata märgata. Kui on väga palju või eriti suuri tsüste, võivad neerud tunda valu ja funktsiooni halvenemist.

Neeruvähk (Neerurakuline kartsinoom) võib seostada valuga. Kuid tavaliselt muutuvad need haigused valu kujul märgatavaks alles märkimisväärselt edasijõudnud staadiumis. Klassikalise põiepõletiku korral ei lokaliseeru valu neerude piirkonnas, vaid alakõhu ja kusiti piirkonnas. Seejärel ilmnevad need urineerimisel peamiselt põletava valuna.

Teid võivad huvitada ka:

• Neeruvalu põhjused
• Kubemevalu mõlemal küljel

Neeruvalu klassifikatsioon vastavalt selle asukohale

Neeruvalu paremal küljel

Neeruvalu põhjus ei erine parema ja vasaku neeru korral. On haigusi, mis mõjutavad nii neere kui ka haigusi, mis esinevad tavaliselt ainult ühe neeru piirkonnas.

Kuid puuduvad tüüpilised haigused, mis mõjutavad peamiselt paremat või eriti vasakut neeru.

Glomerulonefriit on mõlema neeru tüüpiline haigus, mida võib seostada valuga. See on neerukoe piirkonnas esinev põletik. Valu ei ole tüüpiline sümptom, kuid see võib ilmneda.

Tüüpiline ühepoolne neeruhaigus, mis on seotud valuga, on vaagnapõletik.

Neeru tsüsti võib leida mõlemast või mõlemast neerust.

Neerukive leidub sageli mõlemas neerus.

Kusejuhi lõksu jäänud kivist pärit neerukoolikud esinevad tavaliselt aga ainult ühel küljel.

Loe teema kohta lähemalt: Neeruvalu paremal küljel

Neeruvalu vasakul küljel

Nagu eelmises jaotises juba kirjeldatud, puuduvad haigused, mis oleksid konkreetsed ühele või teisele neerule. Mõned haigused mõjutavad tavaliselt ühte neerut, teised aga mõlemat. Paremal või vasakul neeru piirkonnas lokaliseeritud valul ei ole erinevaid põhjuseid, mis on spetsiifilised paremale või vasakule.

Loe teema kohta lähemalt: Vasaku neeru valu

Seedetrakti häiretega seotud neeruvalu

Seedetrakti haigused põhjustavad harva valu neerude piirkonnas.

Kõhunäärme haigused võivad põhjustada vöökujulist kiirgust seljas, kuid see kipub mõjutama selja ülaosa.

Veresoonte ja südamehaigused võivad kiirguda ka tahapoole, kuid valu neerupiirkonnas on üsna ebatavaline.

Kahepoolne neeruvalu

Kahepoolne neeruvalu võib esineda näiteks selliste haiguste korral nagu glomerulonefriit. Kuid valu ei ole selle seisundi üks kõige tüüpilisemaid sümptomeid.

Mõlemal küljel asuvad väga suured neeru tsüstid võivad samuti põhjustada valu. Neerukoolikutega patsientidel võivad neerukoolikud tekkida mõlemalt poolt, kuid harva samal ajal. Seejärel võib valu lokaliseerida kubemepiirkonnas, aga ka külgmises alakõhus, kubemes või suguelundite piirkonnas.

Neeruvaagnapõletiku korral on üks neer tavaliselt väga valulik, kuid küllaltki tuim kubemevalu võib tekkida ka teisel küljel. Krooniline neerupuudulikkus, st püsiv neerupuudulikkus, mõjutab tavaliselt mõlemat neeru, kuid pole sellega seotud valu.

Neeruvalu diagnoosimine

Neeruvalu diagnoos koosneb mitmest komponendist. Esiteks on oluline anamnees. Uuriv arst küsib, kui kaua valu on kestnud, kas see on ühepoolne või kahepoolne, kas valu oli käivitanud, kus see täpselt asub, kas see on alati olemas või esineb ainult aeg-ajalt, kas see on laineline kas sellist valu on kunagi esinenud, kas neerukive on teada, kas on selliseid kaasnevaid sümptomeid nagu palavik, külmavärinad, veri uriinis või veepeetus, kas on olemas varasemaid haigusi ja milliseid ravimeid võetakse regulaarselt.

Järgneb füüsiline eksam. Arst uurib muu hulgas selga ja neere.Ta saab selgroo koputada, et kontrollida, kas see on valulik, ta võib läbi viia mitmesuguseid liikumisteste ja testida neerude laagrite valu löömist. Selleks lööb ta ettevaatlikult, kuid kindlalt rusikaga või käe servaga piirkonda, kus neer asub. Kui patsient on seda märkinud valulikuna, võib see näidata neerupiirkonna põletikulist protsessi.

Sageli registreeritakse ka uriini seisund. Selleks peab patsient andma uriini. Seda uuritakse lähemalt kas uriiniriba testi abil või laboris, sealhulgas põletikuliste rakkude ja verekomponentide olemasolu osas.

Teatud olukordades võib vereanalüüs olla kasulik põletiku väärtuste ja neerufunktsiooni hindamiseks.

Samuti saab teha neerude ultraheliuuringu. Siin saab hinnata neerude suurust ja struktuuri, kontrollida tsüste ja neerukive ning välistada võimalik uriini ummistus.

Samaaegsed sümptomid neeruvaluga

Neeruvalu võimalikud kaasnevad sümptomid erinevad sõltuvalt põhihaigusest. Neeruvaagnapõletiku korral on sageli kõrge palavik ja külmavärinad ning patsiendid tunnevad end kurnatuna ja halvasti.

Neeru tsüstid ei põhjusta sageli üldse sümptomeid.

Glomoerulonefriiti võib seostada veepeetusega. Need võivad paikneda jalgades, aga ka näiteks silmalaugude piirkonnas.

Veri võib uriini lisada ka glomerulonefriidi korral. See on ka neerukivide tüüpiline sümptom.

Neerukoolikutega, mis on põhjustatud neerukivide möödumisest, kaasneb sageli tugev rahutus, samuti iiveldus ja oksendamine. Kui on põieinfektsioon, tuleb urineerimisel valu ja põlemist sagedane valu.

Krambilaadne valu neeru piirkonnas

Krambitaolist valu nimetatakse meditsiinilises kõnepruugis sageli koolikuteks või koolikutetaoliseks valuks. Neeruga seoses leitakse neid tavaliselt neerukivides. Üks räägib siis neerukoolikutest. Neerukivid võivad kusejuhtidesse siseneda neerude kaudu. Sõltuvalt sellest, kui suured nad on, takerduvad nad siia ja põhjustavad tugevat, rasket valu, mis tuleb ja läheb lainetena. Haigestunud inimesed kurdavad sageli äärmist valu ega saa paigal istuda, vaid peavad liikuma. Levinud on ka iiveldus ja oksendamine.

Teid võivad huvitada ka: Neeruvalu sümptomid

Spasmiline valu ja seljavalu

Seljavalu segatakse sageli neeruvaluga.

Seljavalu on palju tavalisem kui neerudest tulenev valu.

Neeruvalul, millega kaasneb seljavalu, ei ole tavaliselt sama põhjust. Muidugi võivad neeru- ja seljavalud tekkida ka samal ajal.

Loe teema kohta lähemalt: Kuidas eristada seljavalu ja neeruvalu?

Neeruvalu ravi

Neeruvalu ravi ei sõltu põhjusest sugugi vähe.

Puhtaks valu raviks sobivad sellised ravimid nagu ibuprofeen, paratsetamool või metamizool (Novalgin®). Ibuprofeeni laialt levinud kasutamist tuleks siiski vältida, eriti neerukahjustusega või neerufunktsiooni kahjustusega struktuurse neeruhaigusega patsientidel; siin soovitatakse kasutada Novalgin®.

Kui valu põhjustab neeruvaagna põletik, tuleb võimalikult kiiresti alustada antibiootikumravi. Palavikualandaja ravi on sageli vajalik esimestel päevadel. Novalgin® on selleks jälle väga sobiv.

Kui valu on tingitud neerukividest ja tegemist on neerukoolikutega, kasutatakse ka valuvaigisteid. Lisaks on siin soovitatav spasmolüütikumid, eriti Buscopan® (Butüülskopolamiinbromiid).

Kusepõienakkuste korral tuleb kaaluda, kas on näidustatud antibiootikumravi. Glomerulonefriit nõuab sageli immunosupressiivset ravi. Neeruvalu ravimeid mittesisaldavad abinõud hõlmavad füüsilist puhata, neerupiirkonna sooja hoidmist, regulaarset sooja vanni või sooja vee pudelit.

Peaksite ka piisavalt jooma. See, kas ravi saab läbi viia ambulatoorselt või peab see olema statsionaarne, sõltub suuresti haigusest ja selle raskusastmest. Raske neerupõletik võib vajada statsionaarset ravi, nagu ka raskete neerukoolikute esinemine koos suurte kividega.

Teid võivad huvitada ka: Kuidas saab neerude valu leevendada?

Kui kaua neeruvalu kestab?

Neeruvalu kestus sõltub suuresti põhjusest.

Neeruvaagnapõletik kestab antibiootikumraviga sageli üle nädala, kuni see on täielikult paranenud.

Kuid valu, palavik ja üldine seisund paranevad tavaliselt 2-3 päeva jooksul pärast antibiootikumravi alustamist.

Neerukoolikud tekivad teatud intervallidega ja kestavad, kuni kivi eritub kusejuhist põiesse või täielikult uriiniga. Üksik koolikud kestavad tavaliselt minuteid kuni tunde ja vajavad enamasti valuravi.

Glomerulonefriit on haigus, mis on sageli krooniline ja vajab püsivat ravi.

Neeruvähk on sageli pikaajaline ja nõuab kirurgilist ja / või ravimteraapiat.

Neeruvalu raseduse ajal

Neeru piirkonnas esinev valu raseduse ajal on sümptom, mida kurdetakse suhteliselt sageli. Sageli on sümptomid lühiajalised, kaovad uuesti täielikult ega oma mingit tähtsust.

Kuid neeruvalu raseduse ajal võib üksikjuhtudel osutada ka suurenevale uriinikinnisusele. Laienev emakas võib raseduse ajal suruda kokku ühe või mõlemad kusejuhid ja segada seeläbi uriini voolamist neerust põiesse.

Kui sageli on kubemevalu, mis ületab kerge tõmbluse, tuleb konsulteerida vastava naistearstiga. See võib ultraheliuuringu abil välistada uriinikinnituse.

Loe teema kohta lähemalt: Neeruvalu raseduse ajal

Neeru- ja kõhuvalu

Neerupiirkonna valu, millega kaasneb valu alakõhus, võib tõenäoliselt näidata põieinfektsiooni. Kusepõienakkusega seotud neeruvalu on aga harva esinev. Tsüstiidiga kaasneb tavaliselt ebamugav, tõmbav kõhuvalu, eriti urineerimisel ja pidev urineerimise vajadus.

Kerge valu neerupiirkonnas võib esineda ka üsna harva. Siiski peaks ta panema inimesed põsepõletikuga seoses istuma ja tähele panema, kuna ravimata põiepõletik võib põhjustada ohtlikku neerupõletikku. Sellega kaasneb tuim neeruvalu, neerude selge koputav valu, palavik ja külmavärinad ning oluliselt halvenenud üldine seisund.

Teid võivad huvitada ka: Neeruvalu urineerimisel

Neeruvalu lamades

Neerupiirkonna valu, mis tekib ainult lamades, ei ole tõenäoliselt valu, mis tegelikult pärineb neerudest. On tõenäolisem, et see on seljavalu. Magamismadratsi uuendamine võib aidata vältida seljavalu, mis ilmneb eriti lamades. Abiks võib olla ka selja lihaste regulaarne treenimine.

Neeruvalu liikudes

Neerude valu, mis on põhjustatud ühest ülalnimetatud haigusest, ei sõltu tavaliselt sellest, kas inimene seisab, kõnnib, lamab või istub. Neerukoolikute, st neerukividega patsientidel võib sageli täheldada, et valu raskendab neil paigal istumist ja et nad kõnnivad rahutult edasi-tagasi.

See ei leevenda valu märkimisväärselt, kuid näib, et liikumine muudab selle pisut talutavamaks.

Neeruvalu kõndimisel

Neerupiirkonna valu, mis ilmneb ainult kõndimisel, on tõenäoliselt põhjustatud ka seljast kui neerupiirkonna haigustest. Valu põhjustajaks võivad olla lihaspinged, luude degeneratiivsed muutused või herniated kettad, mis esinevad peamiselt üle painutamisel.

Kas neeruvalu võib olla raseduse märk?

Kas valu neerupiirkonnas võib olla raseduse tunnus, on raske üldist vastust anda. Rasedad naised teatavad raseduse alguses paljudest väikestest kõrvalekalletest. Kerge neeruvalu raseduse alguses on ikka ja jälle teatatud. Neerude valu pole aga kindlasti kindel ega poolikult usaldusväärne raseduse tunnus.