Neuroloogia-Online

Tuimus jalas

Mis on tuimus jalas?

Tuimustunne kirjeldab tunde vähenemist. Kliinilises mõttes nimetatakse seda nähtust hüpesteesiaks. Normaalne tunne, mis tekib jala puudutamisel, nt. tekib silitamisel, ei tunne end nii tugevana kui enne. Mõned inimesed kirjeldavad seda tuimust nii, nagu oleks jalg puuvillasse mähitud. Kui see tuimus on väga väljendunud, võib juhtuda, et seda puudutades pole seda tunnet enam.

Jala tuimus võib esineda ühel või mõlemal küljel, kahjustatud võib olla kogu jalg või ainult selle teatud alad. Mõnel inimesel on selline tuimus jalas olukorras, kus jalg jäi magama.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Tuimus jalas

põhjused

Jalade tuimus ilmneb tavaliselt pärast närvi kahjustumist, ärritust või ahenemist või närvitee kahjustamist, mis varustab jalga või selle osi. Sellised kahjustused võivad tekkida lülisamba nimmeosa lülisammast või istmikunärvi ärritusest. Lisaks võib tuimus esineda teatud närvi ahenemise tõttu, mis kulgeb kirurgilise sideme all, või hulgiskleroosi tagajärjel. Jala vähenenud tunde edasised põhjused võivad olla ka polüneuropaatia või väga äkilise esinemise korral ka insult. Jalade tuimusel on ka palju muid põhjuseid.

Jala tuimusest tingitud nimmeketta ketramine

Lülisamba nimmeosa ketas on sündmus, mis võib ilmneda lülisamba nimmeosa ebaõige laadimise tagajärjel. Siin on kahjustatud kahe selgroolüli vahel paiknev lülidevaheline ketas ja materjal pääseb selgroolüli ketast. See materjal võib lekkida seljaaju kanali poole, kus jookseb seljaaju. See võib selles kohas kitsendada või kahjustada seljaaju või närvijuurt.

Nimmepiirkonnas (lühiajaliselt nimmepiirkonnas) töötavad eriti närvid, mis varustavad jalgu, aga ka põit ja pärasoole. Sõltuvalt sellest, millist närvijuurt herniated ketas mõjutab, võib see mõjutada jalgade erinevaid piirkondi. L3 närvijuur varustab tundlikku piirkonda, mis kulgeb reitel ülalt / väljast põlve sisepiirkonda. L4 närvijuur varustab tundlikult piirkonda, mis kulgeb põlve välisservast üle sääre esiserva umbes sisemise malleoolini. Sääreosa väliskülg, diagonaalselt kuni suure varbani välja tõmmates, varustatakse tundlikult L5 närvijuurega. Närvijuure piirkond S1 varustab piirkonda, mis kulgeb jala tagumisel küljel välimisest servast jala talla ja välispiirkonnani.

Kuid herniated-ketta korral võib ilmneda mitte ainult tuimus. Sõltuvalt herniated-ketta piirkonnast ja selgroo nimmepiirkonna raskusest võivad ilmneda sellised sümptomid nagu halvatus, muutunud sensatsioon, vähenenud valutundlikkus, põie ja soole evakueerimise häired ning reflekside ebaõnnestumine või vähenemine.

Palun lugege ka meie teemat:

Kas tuimus näitab herniated ketast
Lülisamba nimmeosa songa sümptomid

Ishias ärritus jalgade tuimuse põhjusena

Ishias on suur närv (meditsiiniline: nervus ischiadicus), mis kulgeb tuharades ja reie tagumises osas, kuni see jaguneb põlvepiirkonna teisteks närvideks (nervus fibularis communis ja nervus tibialis). Istmikuärrituse või kinnijäämise peamine sümptom on tavaliselt valu istmikunärvi ja selle harude käigus. Need kulgevad reie, sääre ja jala tagaküljel. Kuid võib esineda ka tuimus närvivarustuse piirkonnas või seljavalu. Ishias ärritusel võivad olla erinevad põhjused, nt. Tekib herniated ketta tagajärjel, pärast operatsiooni piirkondades, kus närv jookseb, või pärast põletikku.

Palun lugege ka meie teemat:

Istmikunärvi muljumine - mida teha?
Ishias nimmepiirkonna põhjus

Meralgia paraesthtica kui jala tuimuse põhjus

See termin tähistab sümptomeid, mis tulenevad jala närvi ahenemisest. See närv varustab tundlikul viisil reie väliskülge ja seda nimetatakse tehnilises mõttes Reieluu külgmine närv. Närv läbib kehas loodusliku ahenemise, kubemepiirkonna all asuvas piirkonnas. Kui närvi põhjustab lisaks nt. Raseduse ajal liiga tihedad, ülekaalulised või ahenenud püksid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu ja ebanormaalsed aistingud, mis võivad hõlmata ka tuimust. Valu leevendab tavaliselt puusaliigese painutamine.

Lisateavet leiate meie teemast: Meralgia Paresthetica

MS kui tuimuse põhjus jalas

MS on sclerosis multiplex'i korral lühike. See on närvisüsteemi krooniline haigus, mille käigus närvikaitsed lagunevad ja pikaajaliselt põhjustavad nende närvide funktsiooni kaotuse. Sümptomiteks võivad olla ka tuimus jalas, kui mõjutatakse närviteemasid, mis varustavad jalga tundlikkusega. Siiski võivad esineda ka muud SM-i sümptomid (näiteks halvatus või nägemise halvenemine). Sellise raske haiguse diagnoosi saab teha ainult neuroloogiaosakonna arst.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: MS diagnoosimine

Jala tuimus pärast ketasoperatsiooni

Lülisamba ketta operatsioon viiakse tavaliselt läbi ainult siis, kui on olemas väga väljendunud herniated ketas, nt. kui on põie- ja sooleprobleeme või on tekkinud raske halvatus. Operatsiooni ajal võib alati tekkida potentsiaalseid tüsistusi. Kui teil on lülisamba nimmeosa ketas, tegutsete selgroo kanalile väga lähedal. Seega pärast sellist operatsiooni (mille näitu on hoolikalt kaalutud), s.o. ilmneb ka närvijuure ärritus. Sellise ärritusega võib kaasneda valu või ebamugavustunne, näiteks tuimus. Eelseisvate operatsioonide korral teavitatakse teid tavaliselt üksikasjalikult protsessist ja võimalikest tüsistustest.Kui teil on muret, võite igal ajal küsida raviarstidelt küsimusi.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Ketasoperatsiooni riskid

Kas see võib olla ka tromboos?

Jala tromboosil, mida meditsiiniliselt nimetatakse süvaveenitromboosiks, võivad olla väga erinevad sümptomid või puuduvad need üldse. Kui sümptomid ilmnevad, avalduvad need sageli kahjustatud jala punetusena, tursena või ülekuumenemisena ja valuna. See, kus jalal need sümptomid ilmnevad, sõltub sellest, millises jalaosas tromboos asub. Jala tuimus pärast tromboosi kirjeldatakse harva.

Lugege ka meie teemat: Tuvastage tromboos

diagnoosimine

Jala tuimuse põhjustava haiguse diagnoosimiseks peab arst kõigepealt teiega üksikasjaliku arutelu (anamnees). Peaksite hästi kirjeldama piirkonda, kulgu ja kaasnevaid sümptomeid ning ka nt. Teage oma varasemaid haigusi ja tarvitatud ravimeid. Sellele järgneb tavaliselt füüsiline eksam ja võimaluse korral vereproov. Kui arstil on mingeid kahtlusi, alustatakse edasist diagnostikat. See võib nt. olema kujutise (näiteks nimmepiirkonna MRT) või närvi juhtivuse kiiruse mõõtmise vormis elektroneurograafilisel kujul.

Milline arst seda ravib?

Kui olete tuim, suunab perearsti teid tõenäoliselt neuroloogi vastuvõtule. Sõltuvalt põhjusest (nt pärast herniatud ketast) võib ortopeediline kirurg ravi üle võtta.

Muud kaasnevad sümptomid

Jala tuimusena sageli kaasnevad sümptomid on ebanormaalsed aistingud nagu kipitus või põletustunne, valu sääres või seljas või halvatus. Muud kaasnevad sümptomid võivad olla põie või soolte inkontinents, tuimus muudes kehapiirkondades, nägemishäired või vähenenud refleksid. Kaasnevad sümptomid sõltuvad alati põhihaigusest.

Seljavalu, kui tunnete, et jalas on tuimus

Jala tuimusest tingitud seljavalu võib esineda lülisamba nimmepiirkonna (lülisamba nimmepiirkonna) herniated ketas. Võib tekkida ka kahjustatud jala valu, samuti tuimus, ebanormaalsed aistingud, halvatus või vähenenud refleksid. Kusepõie ja soole tühjendamise häirete korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ravi vs. teraapia

Jala tuimuse ravi ja ravi sõltub selle põhjustajast.

Kui põhjus on lülisamba nimmeosa ketas, ravitakse seda tavaliselt ilma operatsioonita (konservatiivne), kui see on kerge. Tavaliselt tähendab see füsioteraapiat ja valu ravi. Kui herniated ketas on väga väljendunud, nt. Kusepõie ja soolestiku tühjenemise häire või tõsise halvatuse korral võib operatsiooni pidada ka teraapiaks.

Meralgia paresthetica korral, st närvisüsteemi lülisamba närvi ahenemise korral, tuleb ravida sisemise sideme piirkonnas rõhu suurenemise põhjust. Liiga pinguliste pükste või vööde puhul on see suhteliselt lihtne, need tuleks lihtsalt ära jätta. Sellise rõhu suurenemist põhjustaval rasedusel on regulaarne lõpp. Kui põhjuseks on ülekaal, tuleks kaalulangust otsida.

Kui jala tuimus on hulgiskleroos, on oluline seda asjakohaselt ravida. Ta teeb seda teatud ravimite kujul. Kui MS-l on retsidiive, ravitakse haiguse retsidiivi tavaliselt haiglas kortisooni abil. Samuti on oluline baasravi, mille jaoks on saadaval hulk ravimeid. Koos raviarstiga valitakse patsiendi haiguse jaoks parim ravim. Mõnikord tuleb ravimit ka muuta, kui soovitud mõju pole ilmnenud.

Muude põhjuste jaoks on olemas ka muud ravivõimalused; täpset ravi arutab arst teiega sõltuvalt põhjusest.

Loe teema kohta lähemalt:

Herniated-ketta ravi
Teraapia MS-le

Kestus

Tuimustunde kestust on raske täpselt määratleda. Sageli sõltub see haiguse põhjusest ja ravist.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Herniated-ketta kestus

prognoos

Prognoos, st sel juhul tuimuse regressioon, sõltub põhimõtteliselt selle algpõhjusest ja ravi algusest. Kui põhjuseid on palju, on prognoos hea. Kuid kui närv või närvitee on püsivalt kahjustatud, võib ka tuimus püsida.

Lisateavet leiate meie teemade alt: Herniated ketas