Valu rinnaku taga

sissejuhatus

Valu rinnaku taga (tagasiulatuv valu) võib olla mitmesugustel põhjustel. Definitsiooni järgi see on Valu rinnuset enam-vähem just rinnaku taga (rinnaku) valetavad ja võivad olla erinevad tegelased. Põhimõtteliselt peetakse silmas vahetus läheduses asuvaid elundeid. Ühelt poolt on need söögitoru allpool olevaga kõht, süda ja Kopsud.
Mitte harva aga saab pealiskaudsed sündmused Põhjustada valu rindkere piirkonnas ja võib-olla isegi rindkere taga. Näiteks a Kopsu membraani põletik (Pleura) olla väga valus, kuid ribid ning nendevahelised närvid ja lihased võivad samuti sarnaseid kaebusi esile kutsuda.

Lugege ka meie artiklit Rinnakuvalu

Põhjused ja nendega seotud sümptomid

Tõenäoliselt on see üks levinumaid kliinilisi pilte, kus rinnaku taga on põletav valu Reflukshaigus (Refluksösofagiit). See toimub Maohape söögitorusse ja looge seal üks põletikmida tavaliselt tunnevad rinnanäärme taga happeline röhitsemine või põletustunne. Need sümptomid tugevdatud otse pärast söömist või lamamist.

Ka üks Mao limaskesta põletik (gastriit) on suhteliselt tavaline. Selle põhjus võib olla väga erinev, kuid neil kõigil on ühist sümptomid. Enamasti seistes Valu ülakõhus esiplaanil, kuid neil võib olla ka erinev asukoht ja need võivad paikneda ka naba ümber või rinnaku taga.

Südamehaiguste juurdemis võib põhjustada valu rindkere taga, loeb ennekõike Stenokardia seotud südame isheemiatõvega. Juba varem kahjustatud anumad südames on kaotanud oma elastsuse ja on kitsendatudseetõttu on need eriti kasulikud treenimisel ei edasta enam piisavalt verd saab. Seejärel tunnevad mõjutatud isikud seda nähtust paroksüsmaalne rindkere tihedus. Mõjutatud isikud kirjeldavad seda mõnikord torkivana valu, kuid sageli ebamugavustundena rindkere taga. Sümptomid võivad ulatuda valu rinnus surumisest kuni põletuseni või raskuseni. Sageli võib esineda ka relvi, selga või isegi lõualuu.

Juures äge südameatakk ka kannatanud tunnevad ühte terav valu. See võib olla rindkere taga, vasakul rinnal või ülakõhus. See on tavaliselt väga tugev valu ja kiirgab sageli vasakusse käsivarre. Mõjutatud enamasti on Hirm surma ees, on külm higine, kahvatu ja enamasti nad tunnevad Iiveldus ja isegi oksendamine. Ka kaasnev õhupuudus on selle kliinilise pildi jaoks tüüpiline. On oluline, et valu ei saaks hingamine ega liikumine mõjutada. Kui on, räägib see ägeda infarkti vastu.

Ka Kopsuhaigused võib kaasneda valu rinnaku taga. Selle näideteks on a äge kopsuarteri trombemboolia või a Pneumotooraks. Kuid mõlemal kliinilisel pildil on üks ühine joon õhupuudusmis on tavaliselt ka esiplaanil. Sellega kaasnedes on kannatajatel sageli köha ja Rindkerevalu, enamasti õhust sõltuv on.
pleuriit, seega on kopsupõletiku põletikul juhtiv sümptom väga tugev, rangelt õhust sõltuv valu. Kui kopsud liiguvad rindkere seina suhtes, tekib valu rinnus. Sõltuvalt põletikulise fookuse lokaliseerimisest võib valu olla ka rindkere taga. Lisaks on mõjutatud isikutel tavaliselt palavik ja üldine haigustunne.

Joonistamine, püsiv valu rinnapiirkonnas, kus on valu tipud, rääkige rohkem ühe eest Interkostaalne neuralgia, haigus, mis on lokaliseeritud roietevahelistes ruumides. Enamasti on valu rohkem vöökujuline ja suureneb koos liikumise või pingetega.

Viimaseks võib ka rinnaku taga olev valu läbi minna rindkere lülisamba degeneratiivsed muutused põhjustatud. Esiplaanil võivad olla muutused selgroolülide ketastes, selgroolülides ise või ligamentoosses aparaadis. Lihtsuse huvides võetakse see kokku kui rindkere lülisamba sündroom (BWS sündroom). Enamasti on nii Piiratud liikuvus ja viib valu, mis võib kiirguda rindkere piirkonnas erinevates suundades. Hingamine võib valu tavaliselt ka halvendada.

diagnoosimine

Sõltuvalt kliinilisest kahtlusest on diagnostilised meetmed sageli erinevad. Esiteks on arsti edasiseks hindamiseks vajalik valu kvaliteedi, valu intensiivsuse ja valu iseloomu üksikasjalik kirjeldus. Oluline on teada, millal valu kõige tõenäolisemalt ilmneb, kus see asub, kas see kiirgab, mis teeb selle hullemaks või paremaks ja kui tugev see on. Sõltuvalt sellest ja patsiendi üldisest kliinilisest seisundist täpsustatakse seejärel kõige tõenäolisemaid kliinilisi pilte.

Kui esiplaanil on söögitoru või magu, võib ühelt poolt läbi viia testid, et teha kindlaks, kas sümptomid paranevad maohappe blokaatorite (nn prootonpumba inhibiitorid või lühikese PPI-de) manustamisel.

Loe selle kohta lähemalt alt Prootonpumba inhibiitori toime

Võite teha ka endoskoopilist uuringut, gastroskoopiat (EsophagogastroduodenoscopyLühidalt: ÖGD), et arst saaks limaskestade seisundist parema ülevaate ja vajadusel sekkumise teha.

Kui valu peetakse kõige tõenäolisemaks põhjustajaks süda, kirjutatakse tavaliselt EKG, võetakse oluliste südameensüümide kontrollimiseks veri ja tehakse südamelihase ultraheli.

Kui kopsud on esiplaanil, võetakse tavaliselt rindkere röntgen ja täpsemate küsimuste korral isegi kompuutertomograafia (CT). Samuti on oluline kontrollida, kuidas veri laetakse mitmesuguste gaasidega ja kas kopsus toimuva osas on mingeid märke ägedast südamestressist.

Ortopeediliste põhjuste korral on tavaliselt efektiivne spetsiifiline füüsiline läbivaatus ning rindkere lülisamba muutuste korral on tavaliselt efektiivne röntgenograafia.

Loe teema kohta lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)

teraapia

Muidugi on mainitud paljude väga erinevate kliiniliste piltide jaoks ka erinevad terapeutilised lähenemisviisid.

Kell Gastriidi või reflukshaigusega seotud sümptomid teraapia koosneb peamiselt Vähendage mao happe tootmistet hoida limaskestade täiendav ärritus võimalikult väike.

Haiguste jaoks, mis Südame mure saab a Pikaajaline ravi kui südame-veresoonkonna süsteem on kogu organismi jaoks üliolulise tähtsusega. in Äge südameatakk kasutatakse aineid, mis ühelt poolt Asetage anumad laiale kas see peaks Vähendage pulssi Ja eemaldage valu ja hirm Pikemas perspektiivis alustatakse tavaliselt vererõhu ja vere lipiidide alandamisega, vajadusel otsitakse vere vedeldamist ja südame pumpamisfunktsiooni leevendamist.

On kopsu mõjutatud, ravitakse põhjust igal juhul. Kell a Kopsuemboolia näiteks Tromb on lahustunud olla ühel kohal Pneumotooraks Kopsud olid taas lahti ja korraga pleuriit Võitleb nakkusega saada.

Ortopeedilised haigused on enamasti koos Valuvaigistid ravitud. Vajadusel tuleks kroonilise BWS-sündroomi korral teha ka kergendav operatsioon.

Kõigil kliinilistel piltidel, millel on valu rinnakuluu taga või muu valu rinnus, on see ühine valu leevendav teraapia. Nagu Esmaabi algab tavaliselt alati ühega Valuravimite manustamine.

Pärast söömist on valu rinnakuluu taga

Valu söömisel või vahetult pärast söömist, lokaliseeritud rindkere taga või ülakõhus näitavad tavaliselt gastriiti. Mõnel juhul kirjeldavad mõjutatud isikud, et valu paraneb veidi pärast söömist, kuid naaseb seejärel suhteliselt lühikese aja jooksul algsesse olekusse. Astuda kaasas valule Iiveldus, puhitus, isutus või oksendamine, on gastriidi diagnoosimine üsna tõenäoline.

tüüpiline põletus rinnaku taga osana a Reflukshaigus võib ilmneda intensiivsemalt ka pärast söömist. Lamades või ettepoole painutades võib sümptomeid halvendada.

Valu rinnaluu taga joomise ajal

Neelamisraskused, mis ilmnevad isegi vedelike joomise korral, viitavad tavaliselt söögitoru juba väljendunud tagasijooksuhaigusele. Seejärel on limaskest nii tugevalt ärritunud ja põletikuline, et isegi kokkupuude vedelikuga võib põhjustada tüüpilist põletustunnet ja põhjustada valu. Sel juhul tuleb võimalusel lähema paari päeva jooksul pöörduda arsti poole. Lõppude lõpuks võivad neelamishäired avaldada pikaajalist negatiivset mõju söömis- ja joomiskäitumisele ning avaldada edasisi tagajärgi. Söögitoru püsiv põletik võib olla ka pinnaseks edasiste haiguste tekkeks.

Loe selle kohta lähemalt alt Refluksösofagiit

Valu kiirgus seljas

Mõnikord võib valu ka rindkere taga olla kiirgavad tagant. Tavaliselt juhtub see siis, kui see juhtub Kaasas süda või rindkere sein on. Mõlemal juhul on mõeldav seljakiirgus, kuid see ei pea tingimata nii olema. Juures Südameatakk näiteks on võimalik palju erinevaid valu kiirgusi. Ka kaebused, esmane alusta kõhust võib olla nii väljendunud, et nad kiirgavad tahapoole. Kuid seda juhtub harva.

Läheb Peamine põhjus selgroost välja, seljavalu on asjade olemus. Sel juhul tuleb rindkere taga olevat valu, kui seda on, mõista kiirgavana.

Hingamise valu süvendamine

Kui hingates süveneb valu rinnus, on see a Märk, mis räägib põhjusest südames. Infarkti terav valu on tavaliselt püsiv ja liikumisest või hingamisest täiesti sõltumatu.

Valu ilmneb suurenenud sissehingamisel edasi, võib aluseks olla: kopsu mõjutada. Juures Pneumotooraks või pleuriit, näiteks valu on tavaliselt kõige suurem sissehingamisel. Treening raskendab sageli ka sümptomeid.
Ka üks Interkostaalne neuralgia võib hingamisel põhjustada ebamugavustunnet.

Valu süvenes köhimisel

Sama kehtib ka rindkere taga oleva valu tugevnemise korral köhimisel, sissehingamisel või liikumisel. A Interkostaalne neuralgia näiteks halveneb köhimisel, pingutamisel või liikumisel. Lõppkokkuvõttes rõhk rinnus suureneb nii sissehingamisel kui köhimisel, mis on ülioluline mehhanism Valusümptomite tugevdamine nende haiguste korral.

Kokkuvõte

Sümptomiks on valu rindkere taga või ka tagasiulatuv valu saab a Paljude haiguste tunnused sisehaiguste või ortopeedia.

Mõni neist on ägedalt eluohtlik, mistõttu teine Selgitamine peaks kindlasti aset leidma. Arsti visiidi kiireloomulisus peaks võimaluse korral põhinema üldisel seisundil ja haiguse üldisel koormusel.

Hindamiseks on määrav patsiendi üldine sümptomite koormus, aga ka Hingamise ja liikumisest sõltuva valu eristamine on suure tähtsusega. Südamevalu, s.o südamest tulenev valu, on tavaliselt pidev ja välistest asjaoludest vaevalt seda mõjutada. Seejärel tuleks need igal juhul viivitamatult selgitada.

Seedetrakti kaebused ja ortopeedilised kliinilised pildid seevastu ei ole tavaliselt nii ägedad ning ambulatoorse ravi korral saab neid tavaliselt hästi hallata.