Ortopeedia-Online

Küünis varbad

Sünonüümid

Küünis varvas, küünis varvas

sissejuhatus

Küünised varbad on varba kõrvalekalded, mis esinevad sageli koos hallux valgus ja splayfoot. Neid iseloomustab põhiliigendi üle pingutamine keskmise ja varbaotstega painutatud. Küüniste varvaste tekkimisel on palju põhjuseid. Põhimõtteliselt eristatakse kaasasündinud põhjuseid, näiteks jalgade valesid jalalaba, lameda jala ja pandlaga ning neuroloogilisi ja õnnetustega seotud jalahaigusi. Lisaks mängivad määravat rolli tsiviil-ajaloolised mõjutused, näiteks liiga kitsad kingad ja paljajalu kõndimine.

Elu jooksul toimub järk-järgult varba kõverus ja valusad rõhupunktid kogu jalas koos konnasilmade (klavuse) moodustumisega. Järjepidevad konservatiivsed abinõud, näiteks varbavõimlemine, polsterdamine, sisetallad ja lahtiste lahtiste kingade kandmine, ei suuda haiguse halvenemist alati peatada isegi haiguse varases staadiumis, nii et edasisel ravil võib osutuda vajalikuks operatsioon. Sellegipoolest peaksite varases staadiumis iseseisvalt ka jalavõimlemist alustama.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

sagedus

Küünised varbad on tavalised varba väärarengud. Need esinevad tavaliselt koos teiste jalgade deformatsioonidega, näiteks hallux valgus või splayfoot. Varastel etappidel saab varbad sageli passiivselt oma normaalsesse asendisse tagasi viia; protsessi edasises etapis ei jäigastata II - V varvaste liigendusi ei passiivselt ega aktiivselt.

Üldiselt on küüniste varbad vähem levinud kui vasara varbad.

Loe ka: Haameri varvas

põhjused

Lisaks geneetiliselt päritud komponendile on varbade deformatsioonide põhjustajaks muu hulgas ebasobivate kingade kandmine, sageli liiga kõrgete kontsadega. Liiga pingul kingade korral põrkub varbad ette ja paindub, rõhk niinimetatud esijalgadele suureneb. Eriti lühikeste varba pikendajate ülesanne on hoida varbad välja sirutatud asendis. Jalatsite kaudu liikumise puudumise ja jalalihaste pideva toetamise tõttu atroofeeruvad aga jalalihased. Haiguse progresseerumisel tõmbuvad fleksorlihased rohkem kokku, mis suurendab varvaste kumerust. Need lühenevad ka aja jooksul ja painutavad lisaks varbad.
Mõni muu küünise varba tekkimise põhjus võib sisaldada järgmisi põhjuseid:

neuroloogilised häired, eriti arheuses ja spastilises halvatuses
sääre- ja labajala lihaste ja närvide kahjustustest
jala põletikulised haigused, reumatoidartriit
Armistumine armkoe kõvenemise kaudu
Sudecki düstroofia (kudede muutused pärast õnnetust)
harvadel juhtudel võivad küünised varbad olla kaasasündinud

Küüniste varvaste sümptomid

Küüniste varvaste korral on metatarsofalangeaalliigesed hüperekstensioonitud. samal ajal kui varvas ja varba liigesed on painutatud. Varvastega võivad olla puhtalt kosmeetilised probleemid. Küünis varvas on mõne väga väljendunud pahaloomulisuse korral väga vähe valu, samas kui väiksemate väärarengute korral on valu väga valulik, mis võib elukvaliteeti oluliselt vähendada. Väärikustaseme ja kaebuste põhjal ei saa järeldust teha. Üldiselt suureneb küünises varba deformatsioon aeglaselt, kuid pidevalt.

Varvaste vale paigutuse tõttu on jalal vale staatiline koormus. See vale koormus viib sageli rõhupunktideni, mis võivad muutuda põletikuliseks.

Küünis varbaga muutuvad varbad vale koormuse tõttu lühemaks, kuid need võtavad jala kaareosas rohkem ruumi. Selle tagajärjel puudutab varba keskosa eriti jalatsi katet. Kroonilise rõhupunkti tekkimisel nahk pakseneb ja tekib mais (clavus).

Kui jalgade valesti paigutamine püsib pikka aega, siis jäigad varbad kõiguvad ja nende välimuselt näevad nad välja otse halvad. Vale kohandumine võib põhjustada erinevate varvaste asetuse üksteise peal. Üksikjuhtudel libisevad varbad alusliigesest täielikult (luksuvad), mis tähendab, et varbad ei saa korralikult töötada.

Valu

Küüniste varvaste valu ilmneb peamiselt siis, kui varvaste liigestel on rõhupunktid. Küünisarnase vale positsiooni tõttu avaldatakse kinniste kingade kandmisel pidevalt väljaulatuvatele luuosadele survet. See viib maisestumiseni. Nende niinimetatud konnasilmade korral moodustub sageli sissepoole ulatuv sarvekoonus (keratokoonus), mis võib periosteumi ärrituse tõttu esile kutsuda väga tugeva valu. Seetõttu on kõige parem selliseid kaebusi ära hoida või ravida, tegutsedes põhjusliku küünise varvaste vastu. Sõltuvalt ulatusest on võimalikud erinevad mittekirurgilised võimalused. Sageli ei ole need siiski piisavad ja ainult küüniste varvaste operatsioon võib valu pikema aja jooksul leevendada. Valulistele konnasilmadele peaks vastu ka regulaarne jalgade hooldus ja mitte liiga tihedad kingad.

Konnasilmad

Mais või klavus on nimi, mis antakse valulikele kalluritele, mis on põhjustatud pidevast survest nahale luu lähedal ja esinevad sageli varvaste liigeste piirkonnas asuvate küüniste varvaste tõttu. Varvaste vale paigutuse tõttu avaldatakse jalatsite kandmisel nendes piirkondades pidevalt survet, nii et sageli tekivad konnasilmad. Lisaks põhjustavate küüniste varvaste asjakohasele ravile saab konnasilmi ravida mitmesuguste meetmetega või nende arengut vältida. On oluline hoolitseda nende eest regulaarselt või hoolitseda nende eest pediküüri osana. Oluline on hoolikalt eemaldada liigne kallus, hoida küüned vormis ja määrida jalgadele regulaarselt kreemi, kui nahk on kuiv. Ägedate valulike rõhupunktide korral võib olla kasulik ajutine kaitseside, et survet vähendada.

Teid võiks huvitada: Konnasilmade ravi

Küüniste varvaste töötlemine

Küüniste varvaste ravis eristatakse konservatiivset ravi ja kirurgilist ravi.

Küüniste varvaste konservatiivne teraapia

Küünte varvaste jaoks on põhimõtteliselt saadaval nii konservatiivsed kui ka kirurgilised terapeutilised meetmed. Varvaste deformatsioonide korral, mida saab endiselt passiivselt kompenseerida, on soovitatav kasutada küüniste varvaste konservatiivset ravi. Esiteks tuleks alati proovida rakendada konservatiivseid ravimeetmeid. Küüniste varvaste konservatiivne ravi on sageli ebarahuldav. Kui varba väärarengu põhjust ei ole täpselt kõrvaldatud, edeneb deformatsioon ja kalluse moodustumine aeglaselt, kuid ühtlaselt.

Konservatiivsed ravimeetmed on:

Põhjusliku deformatsiooni mõjutamine nt. läbi jalapistiku, öösel kildude ja ohjad
Varbaharjutused
Rõhupunktide leevendusmeetmed mugavate pehme nahaga kingade, sandaalide ja polsterdusmeetmetega (vildirõngad / kummist padjad)
Pediküür, mille käigus kallused ja konnasilmad naasevad regulaarselt, põhjust kõrvaldamata.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Küüniste varvaste ravi

Küüniste varba operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud piisavat tulemust, tuleks kaaluda haiguse kirurgilist ravi. On erinevaid kirurgilise ravi võimalusi, mille abil on võimalik sümptomeid püsivalt parandada. Reeglina üritatakse jala kondiseid struktuure lühendada ja lühendatud kõõlust venitada. Need mõõdud viivad varbad tagasi algasendisse. Operatsioonide tulemused on tavaliselt väga head ja täielik kokkupuude on võimalik mõne päeva jooksul pärast operatsiooni.

Erinevad küüniste varvaste kirurgilised abinõud on järgmised:

Kõõluse nihkumine: kui deformatsioon on kerge, võib piisata talla küljel oleva lühendatud kõõluse nihutamisest varba taha. See välistab paindumise kesk- ja otsavuukides.
Operatsioon Hohmanni sõnul: Siin eemaldatakse valesti paigutatud liigend osaliselt ja seejärel parandatakse parandatud varvas uue kudede abil sidekoega. Seda ortopeedilist kirurgilist protseduuri nimetatakse osteotoomiaks. Ligikaudu kolmandik metatarsofalangeaalliigesest eemaldatakse, mis võimaldab varba ümber paigutada. Võimalik. lühendatud paindumiskõõlust tuleb ka pikendada. Seejärel kinnitatakse varvas uude, korrigeeritud asendisse juhtmega, mis sisestatakse varba eest eest ja ulatub metatarsusesse.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaiti: Küüniste varba operatsioon

Küüniste varvaste diagnoosimine

Kogenud ortopeedilise kirurgi jaoks on küüniste varba väärindamine visuaalne diagnoos. Deformatsioon on väga iseloomulik. Lisaks kliinilisele läbivaatusele tuleks uurida rõhupunktide patoloogilist kalletust.

Röntgenikiirgusega saab diagnoosi kinnitada ja liigesepindade positsiooni üksteise suhtes paljastada. Sel viisil on võimalik tuvastada võimalik varba nihestus (liigesest välja libisemine) või kulumisest põhjustatud liigese muutused.

Mis vahe on haamri varbal?

Termineid haamer varbad ja küüniste varbad kasutatakse sageli sünonüümina, kuid on erinevusi, mis määravad varba deformatsiooni ulatuse. Kõik varbad koosnevad kolmest kondilisest osast, mis on üksteisega ja metatarsaali luudega ühendatud liigestega, välja arvatud suur varvas. Küünisega varvas on olemas, kui metatarsofalangeaalliiges metatarsuse ja esimese phalanxi vahel on liialt pikendatud ning metatarsaalne liiges ja otsliiges on painutatud. Nii luuakse varvastele tüüpiline kuju, mis meenutab loomade küüniseid. Vastupidiselt sellele iseloomustab haamri varvast see, et varba liiges on pikendatud ja varba liiges painutatud. Deformatsioon meenutab haamrit.

Loe ka: Haameri varvas