Õla bursiit

sissejuhatus

Bursiit õlas (Subakroomne bursiit) on levinud nähtus, eriti keskealiste seas.
Bursa moodustab lihastele libiseva kihi ja eraldab need ka luudest. Kuna see bursa on pingutatud peaaegu iga õlaliigutusega, on see ka eriti valulik valu.
Kliinilise pildi tõttu on õla bursiiti suhteliselt kerge eristada teistest õlavalu põhjustajatest.

Bursiidi põhjuseid on aga palju, seetõttu on oluline seda ravida varases staadiumis, et põletik ei muutuks krooniliseks. Bursiit on nii valus, kuna bursa toimib kihina lihaste ja luude vahel. Kui bursa ei saa põletiku tõttu seda ülesannet enam täita, tekib tugev valu.

Bursiidi sümptomid

Esiteks on õlas tugev valu. Eriti tuntav on niinimetatud valulik kaar. Patsiendid tunnevad kõige suuremat valu seni, kuni nad on tõstnud käe üle 90 °, mille järel saavad nad käsivarre tõstmist jätkata ilma täiendavat valu tundmata.

Õla bursiidi korral on ka tüüpilised kohalikud põletikunähud nagu punetus ja lisaks valule ka turse. Need üldised põletikunähud on mittespetsiifilised ja võivad olla tingitud muudest põletikest.

Eriti tuleb selle valu all mõelda hoiatussignaalina, mille korral tuleb suurte kahjude vältimiseks õlakoormus viivitamatult peatada. Põletiku püsimisel on suurenenud vedeliku ja kollageeni kogunemine. Kollageeni ülemäärase tootmise tõttu võib bursa krooniline põletik põhjustada liigese jäikust, mis on siiski üsna haruldane, kuna õla bursiit tuvastatakse tavaliselt varakult. Teisest küljest on ülalnimetatud liikumismuster väga selge ja on teerajajaks ka diagnostikas.

Teine sümptom on liikumise piiramine, mis on peamiselt põhjustatud valust. Kui bursiit püsib pikka aega ravimata, võib see pikema aja jooksul põhjustada õlalihaste atroofiat valitud kergendusasendi tõttu. Kuid nende sümptomite ilmnemiseni kulub palju aega. Enamasti on valu põhjustatud kahjustused nii suured, et kannatanud saavad abi enne lihaste vähenemist.

Bursiidi eristamiseks kapsli rebendist õla piirkonnas on soovitatav käsitleda järgmist teemat: Kapsli rebend õlas

Öine valu kui sümptom

Reeglina ei teki valu puhkeolekus, vaid ainult kergete liigutuste ja välise surve kaudu. Magades võivad isegi väikesed liigutused või külili lamamine põhjustada teravat valu ja halvendada öist und.

Nendel juhtudel võib lühiajaliselt võtta selliseid valuvaigisteid nagu ibuprofeen või diklofenak. Need vähendavad valu ja võimaldavad head und, mis võib ka põletiku paranemisele märkimisväärselt kaasa aidata.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Tugevuse kaotamine sümptomina

Õlaliigese põletik võib põhjustada ajutist, kuid ka püsivat jõu kaotust. Õla bursa on ette nähtud supraspinatus lihase kõõluse kaitsmiseks luust ja võimaldamaks selle liikumist nn "acromioni" all, mis on osa õla katusest.

Põletiku korral võib supraspinatus kõõlust ärritada ja vigastada. Käe küljele tõstmine, mida nimetatakse röövimiseks, muutub varases etapis valusaks ja võimatuks. Tavaliselt esindab see esimest lihaspiirangut õla bursiidi korral. Kui põletikku ei ravita, võib see põhjustada kange õla pikaajalisi komplikatsioone ja õlalihaste langust. Ka siin on oodata pikaajalisi energiakadusid.

Sel põhjusel on olemasolevate liikumiste säilitamiseks ja tugevdamiseks soovitatav füsioteraapia võimalikult vara.

Sümptomina külmunud õlg

Mõnel juhul võib tekkida külmunud õla väga ebameeldiv sümptom. Nagu ingliskeelne termin viitab, on õlaliigese jäikus. Selle põhjuseks on liigesepõletik või õlaliigese bursa, mille tagajärjel kleepub. Haigestunud inimene ei saa ise õla liigutada ega passiivselt liikuda.
Eriti mõjutab õla pöörlemine ja röövimine, st õlavarre külgmine tõstmine. Alguses on liigeses ainult tugev valu. Külmunud õlg areneb hiljem ja valu vaibub.

Kui valuvaigistite manustamisega ja kerge passiivse liikumisega ei ole paranemist võimalik, saab liigest tugevalt liikuda lühikese tuimestuse all, et lõdvenduda. Halvimal juhul tuleb liigesekapsel kirurgiliselt lõhestada.

Lisateave teema kohta Külmunud õlg tule siia.

Abaluu valu

Abaluu on anatoomiliselt tihedalt seotud õlaliigese bursaga. Abaluul on väljaulatuvad luud, mis tähistavad olulist lihaste kinnituspunkti ja õlaliigese osa. Õlakatuse moodustavad ka abaluu osad. Nn "acromion", mis on samuti abaluu osa, jookseb bursa kohal.

Erinevatel põhjustel, näiteks ärritus, ebaõige koormus või põletik, nahaalused struktuurid Akromion pigistada ja põhjustada valu. Selle piirkonna kõige tavalisem muutus on "impingment-sündroom", mis on kliiniliselt väga sarnane õla bursiidiga. Paljudel juhtudel võib see valu ulatuda üle õla katuse abaluule.

Loe teema kohta lähemalt siit: Impingment sündroom

Bursiit koos kaltsifitseeritud õlaga

Lubjarikas õlg on sõltumatu kliiniline pilt, mida sageli seostatakse õla bursiidiga. Mõlemad haigused võivad tuleneda liigsest koormusest, õnnetustest, rõhust ja tõmbekoormusest, aga ka ainevahetus- ja vereringehäiretest.

Kaltsiaalse õla moodustumine algab õla kõõluste ümberkujunemisest kõhrekoesse vähenenud verevoolu tõttu. Seejärel hoitakse neis struktuurides lubi. Need katlakivi kolded asuvad sageli õla katuse all asuvas piirkonnas, kus nad saavad omakorda suruda bursa peale. See võib omakorda põhjustada bursiiti. Ülejäänud õlalihased võivad samuti põletikku ja kahjustusi saada.

Enamikul juhtudel ei pea lubjaõla ravima, sest põletik vaibub ise ja lubi laguneb uuesti.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Lubja õlg.

Diagnoos

Diagnoos põhineb tavaliselt valuliku kaare kliinilistel sümptomitel. Diagnostikat saab toetada ka röntgenpildi abil, kuid ultraheli võib kasutada ka röntgenkiirguse ajal tekkiva kiirguse tõttu.

Veel üks siinne pildiuuring on õla (õla MRI) magnetresonantstomograafia. Selles uuringus võib hästi näidata pehmete kudede turset ja efusioone õlaliigeses. Õla bursiidi korral kasutatakse õla MRT-d harva, kuna uurimine võtab suhteliselt kaua aega ning liikumise ja valu mustri uurimine on tavaliselt selge. Kuna efusioone on võimalik tuvastada ka ultraheli abil ja see seade on saadaval paljude perearstide tavades, on see hea alternatiiv väga keerukale MRT-le.

Samuti on tehtud mitu funktsioonitesti, kui kahtlustatakse õla bursiiti. Uuritades nn Neeri märki, palutakse patsiendil käsi sirutada algasendisse, samal ajal kui kontrollija fikseerib abaluu. Seejärel palutakse patsiendil käsi tõsta; valu käsivarre tõstmisel näitab impingment-sündroomi. Seda nimetatakse positiivseks Neeri märgiks.

Mida näete MRT-s?

Bursiit on diagnoos, mis enamasti põhineb sümptomitel ja füüsilisel läbivaatusel. Teisi protseduure, näiteks MRT, kasutatakse harva, kuna need on kallid ja keerulised.

MRT-s võib aga väga hästi näha selliseid muutusi nagu põletik, pehmete kudede tursed, efusioonid ja lihaste degeneratsioon. MRI on eriti sobiv pehmete kudede hindamiseks. Bursiidi korral võib vastavalt esineda bursa ja ümbritsevate lihaste turset ja põletikku. Samuti võib MRT-s sageli näha liigesepõletikust tekkinud efusioone. Kuid neid saab tuvastada ka ultraheliuuringu käigus, nii et MRT uuring pole enamikul juhtudel vajalik.

Lisateavet leiate siit: Õlaliigese MRT.

Mida te ultrahelis näete?

Ultraheliuuring tuleb sageli ette pärast anamneesi ja füüsilist läbivaatust, kuna see on odav, lihtne ja kiire uuring.

Sarnaselt MRT-ga saab ultraheli abil tuvastada ka tursed, selged tursed, põletikud ja efusioonid õlaliigeses. Kujutise teravus lubab haiguse ulatuse kohta vaid piiratud väiteid, kuid võib olemasolevat kahtlust kinnitada.

Milline arst ravib õla bursiiti?

Õla bursiit on põhimõtteliselt ortopeediline probleem. Ägedas olukorras võib ortopeediline kirurg algatada esimesed abinõud immobilisatsiooni, puhkuse, teibisidemete, kortisooni süstide ja muu ravi vormis.

Isegi perearst suudab sageli algavat bursiiti tuvastada ja ravida füüsilise läbivaatuse ja ultraheli abil.

Ebaselgeid leide tuleb harva radioloogiliselt selgitada. Diagnoosimiseks on vajalik kohtumine radioloogiga.

põhjused

Õla bursiidi põhjuseid on mitu. Ühelt poolt võivad bursas korduvalt tekkida väikesed mikrotraumad, mis tähendab, et bakterid võivad korduvalt bursa sisse tungida ja seal põletiku esile kutsuda. Kahjustatud bursa reageerib sellele suurenenud kollageeni ja vedeliku tootmisega, mis omakorda põhjustab täiendavaid funktsionaalseid piiranguid.

Teisest küljest võib impingment-sündroom vallandada bursiidi. Selle tulemuseks on kõõluse kinnijäämine Supraspinatus lihasmis sel viisil põhjustab bursa ärritust otse selle kõrval. Supraspinatus lihas vastutab muu hulgas käe välise pöörlemise eest.

See võib põhjustada ka mikrokaltsifikatsiooni ladestumist õlaliigese bursas, mille tagajärjel tekivad uued põletikud. Need mikrokaltsifikatsiooniladestused on normaalsed vanuse tunnused, kuid mõnedel inimestel põhjustavad need tõenäolisemalt bursiidi arengut kui teistel. Lisaks käivitab nende hoiuste moodustumise põletik, nii et iga põletiku korral suureneb edasise bursiidi oht. Krooniliste liigesehaiguste taustal võib sagedamini esineda ka õla bursiit.

Kroonilised liigesehaigused võivad olla näiteks reumatoidartriit või podagra. Need haigused põhjustavad muutusi liigeses, mistõttu ei saa bursa enam libiseva kihina oma funktsiooni optimaalselt täita. Seejärel viib liigese kinnitustest ja modifikatsioonidest põhjustatud püsiv ärritus õla bursa põletikuni. Samal põhjusel võib õlaliigese osteoartriit põhjustada ka sagedasemat bursiiti.

Teraapia võimalused

Esimene terapeutiline meede on õlaliigese immobiliseerimine, kuna sel viisil ei ole bursa enam stressi all. Immobiliseerimine viib tavaliselt ka valu vähenemiseni, kuna õla bursiit on eriti valus, kui liigutusi tehakse bursal. Samuti võib valu leevendada bursa jahutamine.

Õla bursiidi ravis on oluline valuravi, nii et patoloogilisi liikumisharjumusi ei õpita. Seetõttu on valuvaigistite helde kasutamine õigustatud. Selle jaoks kasutatakse sageli nn mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid). Sellesse valuvaigistite rühma kuulub aspiriin, mis on ensüüm Tsüklooksügenaas mõjutab, samuti ibuprofeen. Aspiriini võtmisel tuleks siiski kindlasti kasutada sobivat mao kaitset, kuna see ravim pärsib ka mao lima tootmist, mis neutraliseerib maohappe. Seetõttu võib aspiriini pidev kasutamine põhjustada maoärritusi. MSPVA-d inhibeerivad põletikuliste vahendajate tootmist, mistõttu põletik väheneb.

Teine terapeutiline lähenemisviis on füsioteraapia. Seda saab kasutada ka lisaks ravimteraapiale. Füsioteraapias õpitakse tundma õrnaid liikumisharjumusi ja tuleks näidata ka seda, kuidas mõjutatud saavad edaspidi vältida õla bursiidi arengut soodustavaid liigutusi.

Teine võimalus on süstida kortisooni ja selle derivaate otse kahjustatud bursa. Need niinimetatud steroidid vähendavad ka põletikuliste vahendajate nagu NSAID vabanemist. Keskendutakse ka õlaliigese bursa põletiku vähendamisele. Steroididerivaadid on aga keha enda ainete derivaadid, mis erinevad põhimõtteliselt NSAIDidest.

Teine ravivõimalus on operatsioon. Bursa eemaldatakse minimaalselt invasiivsel viisil. Kuid te peaksite selle sammu astuma ainult siis, kui muud terapeutilised lähenemisviisid pole edu näidanud. Kuigi operatsioonil pole sümptomeid, kaasneb sellega nagu iga muu operatsiooniga loomulikult ka risk. Näiteks pärast operatsiooni võivad tekkida haava paranemise häired või kirurgilise haava infektsioonid.

Kortisooni süst

Pärast ebaõnnestunud ravi läbi immobiliseerimise ja puhata kasutavad paljud ortopeedilised kirurgid kortisooni süste õlas. Raskete sümptomite korral võib kortisoonisüst olla oluline alternatiivne ravi. Kortisoon on endogeenne hormoon, millel terapeutiliste annustena on põletikuvastane toime.See mõjutab bursiiti positiivselt. See võib taanduda ja mõnikord isegi paraneda. Sellegipoolest on kortisooni süstimine sümptomaatiline ravi. Kui bursiitini viinud päästikud jäetakse ravimata, võib põletik taastuda.

Tänapäeval asendatakse kortisooni süstimine üha enam paljude teiste, mõnikord ka säästvamate ravivõimalustega. Ägedatel juhtudel on oluline meetod põletiku kontrolli all hoidmiseks.

Lisateavet teema kohta leiate siit Kortisooni süstal ja selle kasutusvaldkonnad.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on ka õla bursiidi potentsiaalne alternatiivteraapia. Seda tuleks pidada vähem invasiivseks meetodiks, eriti enne operatsiooni ebaefektiivse varasema ravi või korduvate põletike korral.

Kiirguse doosid on selle ravi korral märkimisväärselt madalamad kui näiteks pahaloomulise kasvaja haiguse ravis. Kiirte vähese annuse tõttu ei ole oodata kudede ulatuslikku kahjustust, vaid pigem teaduslikult tõestatud põletikuvastast toimet.

Enam kui pooled ravitud patsientidest kirjeldavad vähemalt kiiritusjärgseid sümptomeid.

Osteopaatia

Osteopaatia kujutab endast alternatiivset meditsiinisuunda, mis eeldab luu-lihaskonna haiguste erinevat päritolu. Selle kohaselt on kõik kehapiirkonnad üksteisega tihedalt seotud ja kaebused tekivad siis, kui ühes kehapiirkonnas tekivad tasakaalustamatused või liikumishäired.

Osteopaatia vastutab eeskätt õla bursiidi tekke eest, mis on tingitud suurenenud tõmbe- ja rõhukoormusest, samuti õla sidekoe fastsiumi pingest. Pingelised fastsiad ahendavad anatoomilisi struktuure ja põhjustavad pikaajalist degeneratsiooni ja ebamugavusi. Osteopaatiline teraapia üritab fastsi lõdvestada ja lõdvestada manuaalsete sekkumiste ja liigutuste abil. Osteopaatia mõju on suuresti tõestamata ja vastuoluline.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Osteopaatia.

Kinesioteip

Nn kinesioteibisid kasutatakse tänapäeval teraapias ja ennetamisel mitte ainult ortopeediliste haiguste korral, vaid ka paljudes teistes erialades. Need on elastsed teibisidemed, mis on nahale teatud tehnikaga kleepunud pinge all.

Õla bursiidi ravis võivad kinesioteipid toetada liigese talitlust ning leevendada ja lõdvestada lihaseid. Lisaks peaks nahal olev teip parandama vereringet, lümfidrenaaži ja lihaste vereringet, mõjutades seeläbi positiivselt põletikku ja pakkudes valu leevendamist.

Kinesiolindi mõju on vaieldav ja pole teaduslikult tõestatud. Spordimeditsiinis kasutatakse lindid peamiselt ennetuses. Varasemate kaebuste korral võivad lindid valu vältimiseks ka õla külge kleepuda.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kinesio lint.

Homöopaatia

Homöopaatia on alternatiivne ravim, uimastiravi. Siin kasutatakse toimeaineid ainult nii lahjendatud viisil, et neid pole enam keemiliselt võimalik tuvastada. Preparaadid on ette nähtud haiguse paranemise stimuleerimiseks teabe edastamise kaudu.

Homöopaatilisi preparaate saab kasutada nii ägedate kui ka krooniliste kaebuste toetamiseks, et stimuleerida keha enesetervendamise võimeid. Preparaadi täpse valiku peaks määrama homöopaat. Sageli kasutatavad põletikuvastased ravimid on silicea terra, ränihape või Sticta pulmonaria.

Nõelravi

Nõelravi põhimõte õla bursiidi ravis seisneb naha teatud punktide, nn "meridiaanide" ärrituses, mis peaks viima keha isereguleerimiseni ja enesetervendavate jõudude aktiveerimiseni. Selleks kleebitakse nahasse spetsiifilistele, eelnevalt kindlaksmääratud tundlikele punktidele väikesed nõelad, mis võib stimuleerida endogeensete hormoonide vabanemist ja ägedate sümptomite paranemist. Seal on kogu keha nõelravi või kõrva nõelravi.

Nõelte stimuleerimisega käivitatud protsessid on mõeldud nii põhjuslikuks raviks kui ka valu sümptomite leevendamiseks. Nõelravi mõju ulatus ja täpne toimeviis pole teada ja on vaieldavad.

Lisateavet teema kohta leiate siit Nõelravi.

Bursiidi korral on sooja või külma

Kuumus ja külm võivad põletikul nii positiivselt kui ka negatiivselt mõjuda. Oluline on neid õigel ajal kasutada.

Külm aitab eriti ägedates olukordades. See vähendab verevarustust ja ainevahetust, mistõttu saab ära hoida külmetuse tekitatud ägedat põletikku, turset ja veritsust. Reeglina eeldatakse, et külmal on positiivne mõju esimese 48 tunni jooksul pärast ägedat sündmust.

Pärast seda, paranemisfaasis, on sooja soovitavam. Kuumus soodustab vereringet ja aitab kehal iseseisvalt põletikuga võidelda. Lihased on ka lõõgastunud ja soojaga varustatud verega, võimaldades neil aeglaselt taastuda.

Millised kodused abinõud aitavad bursiidi korral?

Keskmine bursiit ei vaja sageli mingit ravimit ega kirurgilist ravi. Lisaks kaitsele võivad eriti tavalised kodused abinõud aidata leevendada sümptomeid ja mõnel juhul ka põletikku. Lisaks kaitsele on ägedas faasis võimalus ka jahutamiseks. Kui põletik on püsinud, võib piirkonna soojendamine aidata.

Sellised ravimtaimed nagu ingver, riitsinusõli või äädikas võivad valu leevendada ja põletikku erineval viisil leevendada.

Loe teema kohta lähemalt siit: Millised kodused abinõud aitavad õla bursiidi korral?

Bursiidi ravi kodujuustuga

Kvarki mähiseid saab kasutada toetava meetmena. Ennekõike aitavad need bursa ärrituse ja kerge põletiku korral kodus toetava abinõuna, kui ravimid ei tundu vajalikud. Quark-kompressid võivad valu leevendada mitmesuguste mehhanismide kaudu ja avaldada positiivset mõju põletikule.

Ühelt poolt jahutab kvarki nahka otse, mis pärsib põletikulist aktiivsust ja vähendab valutundlikkust. Jahutav toime võib vähendada ka turset ja efusioone ning vähendada kudede kahjustusi ägedas faasis. Lisaks peaksid kvarki koostisosad stimuleerima ainevahetust kehas ja omama ka põletikuvastast toimet. Selleks, et kvarkompressid kestaksid, tuleb neid uuendada iga 15 minuti järel.

Millised harjutused võivad aidata?

Õla bursiidi ravis võivad valu leevendada ja ära hoida nii lihtsad harjutused kui ka manuaalteraapia. Harjutusi ei tohiks kunagi teha liiga vara, kuna ärritus ja põletik võivad süveneda. Füsioteraapia soodustab õlalihaste arengut ja korrigeerib halba rühti / valesid liigutusi.

Näitena võiks harjutada kodus suletud ukse ülaosas oleva terabandi kiilumist. Seisake siis ukse küljel ja sirutage teipi sirge käega, kuni puutute puusadega kokku. See tugevdab adductori lihaseid, millel on positiivne mõju õlakatuse all olevale pingulikkusele.

Lisaks võite laua taga istudes pühkida ühe käega väikese käterätiku ja korrata seda liikumist. See mobiliseerib käe mõnevõrra õlaliigesest, mis võib leevendada selliseid kaebusi nagu külmunud õlg.

Lõpuks võite käes hoida küünarnukkide ja käsivarrega mõlemasse käesse sirutatud terabandi. Seejärel pöörake mõlemad käed kehast eemale, tõmmates samal ajal vastu tera ligamenti, hoides samal ajal küünarnukke paigal. Ka siin lõdvendatakse õlaliigese tihedust, mis põhjustab selliseid probleeme nagu bursiit.

Bursiidi kestus

Bursiidi kestus sõltub väga palju koe kahjustuse ulatusest ning diagnoosimise ja ravi ajast. Kõige olulisem ravi alus on võimalikult varane sekkumine.Kui täheldatakse kohest sportimist ja treenimist, kui valu on vaid kerge, võib kerge põletik paraneda umbes 2 nädala jooksul. Valu võib taanduda vaid mõnepäevase puhkuse järel.

Tugevat valu ja põletikku võib seostada pikaajalise haiguse kestuse ja ebakindla prognoosiga. Mõnikord võib põletik olla nii tugev ja püsiv, et tõenäoliselt ei parane see iseenesest. Konservatiivne ravi võib kuude jooksul ebaõnnestuda, muutes operatsiooni vajalikuks.

Töövõimetuse pikkus

Töövõimetuse kestus sõltub konkreetse haiguse ulatusest ja prognoosist, aga ka ameti tüübist.

Õla varajane ja piisav kaitse on osa optimaalsest teraapiast. Sel põhjusel tuleks kerge algava valu korral töövõimetus heldelt välja anda. Muidu võib terapeutilise eduta raske põletik põhjustada kuudepikkust ebaõnnestumist. Sõltuvalt ametist võib tekkida isegi pikaajaline töövõimetus. Raske füüsiline töö, mis hõlmab tõstmist, ei pruugi enam võimalik olla. Kontoritööd saab seevastu jätkata varsti pärast valu leevendamist, kui õlad ei koorma.

prognoos

Varakult ravitud õla bursiidi prognoos on üsna hea. On oluline, et bursiiti ravitakse varakult. Varane ravi suurendab head prognoosi, kuna valu vältimiseks ei üritata patoloogilisi liikumisharjumusi õppida.

Mida kaugemale põletik ravimata jätkub, seda suurem on komplikatsioonide oht. Õnneks on piisava ravi korral komplikatsioonid harvad. Seda tüüpi haigustega võivad kaasneda näiteks liigese jäigastumine või õlalihaste langus. Kuid see lihaste vähenemine ilmneb alles pärast pikemat immobilisatsiooni.

Õla korduva bursiidi korral on pikaajalised prognoosid pisut erinevad. Kuigi individuaalseid põletikke saab ravimteraapia abil alati kontrolli alla saada, võib ravimteraapia pikas perspektiivis põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu võivad mõjutatud isikud arstiga konsulteerides kaaluda bursa eemaldamise operatsiooni. Seda sammu tuleks siiski kaaluda ainult siis, kui valu püsib.

Parandava efekti annab ka liikumistreening, mille käigus patsiendid õpivad vältima eriti stressirohkeid liigutusi. Õla kroonilise bursiidi kui teise kroonilise haiguse, näiteks reumatoidartriidi kõrvaltoime, korral sõltub prognoos väga palju kroonilise põhihaiguse käigust. Ka siin saab valu ravida, kuid püsivalt ärritunud bursa põhiprobleem püsib pikas perspektiivis.

profülaktika

Õla bursiidi kroonilise ravi profülaktikaks pakub end varane ravi. Kui olete aga juba õla bursiidist paranenud ja soovite teist vältida, peaksite valima sobiva ja ühissõbraliku spordiala. Näiteks sobib regulaarne ujumistreening väga hästi sportimiseks, mis on õrn kõikidele liigestele. Peaksite hoiduma spordist, mis avaldab õlale suuri nihkejõude. Maadlus on üks neist spordialadest. Pärast üleelanud õla bursiiti peaksite harjuma ka aeglaselt ronima. Kuid on ka tõsi, et te ei tohiks treenimist täielikult lõpetada, kuna olete bursiidist üle saanud. Algselt peaksite vältima ainult liigset jõudu õlal.

Kuna õlavarre bursiit ilmneb tavaliselt suuremal koormusel oleval käsivarrel, tuleks tulevikus proovida rakendada mõlemale õlale umbes sama palju raskust. Enamasti on see märgatav selliste lihtsate tegevuste ajal nagu kohvri tõstmine ja kandmine. Eriti pärast bursiiti tuleks proovida tõsta teise käega raskeid esemeid ja mitte rakendada bursale tugevaid mehaanilisi stiimuleid. Üldiselt kaitseb lihaste mõõdukas treenimine bursiidi eest, kuid tuleb hoolitseda selle eest, et jõutreening ei toimuks liiga ülemäära, kuna sellel võib olla vastupidine mõju. Kui märkate valu õlas, on soovitatav selgitada põhjused otse enne õlaliigese edasist stressi.