Häbemeluu valu

sissejuhatus

Häbemeluu on osa puusaluust ja piiritleb kubeme piirkonda ja suguelundite piirkonda. Häbemeluu valu (Pubis) mõjutavad sageli sportlasi, kuid võivad ilmneda ka raseduse ajal või igapäevaelus.

põhjused

Häbemeluu valude põhjuseid on palju ja mõned neist võivad olla väga soospetsiifilised.

Häbemeluu põletik võib esineda sportlastel. See põletik põhjustab häbemeluudes tugevat valu ja võib tekkida mitmel viisil. Ühest küljest, kui häbemeluu on tugevalt koormatud, näiteks jalgpalli mängides või sprintidel, on häbemeluu luumurrudPubis) tulema. Need väikesed praod (mida nimetatakse ka väsimusmurdudeks) ei põhjusta mingil juhul kogu puusa ebastabiilsust, kuid põhjustavad häbemeluude tugevat valu. Lisaks moodustuvad uued luud väikeste mikrokahjustuste kompenseerimiseks. See võib põhjustada valulikku, kuid mitte nakkavat põletikku. Sellise valu korral on oluline mitte jätkata treenimist, kuna põletik mõjutab reie sisemisi lihaseid (nn Juhendajad) või levivad isegi kõhulihastesse ja põhjustavad seal veelgi suuremat valu.

Teine häbememokkade põletiku ja seega ka häbemeluu põhjustaja võib olla häbememokkade sümfüüsi tasakaalustamatus, mis koosneb kiulisest kõhrest (Häbememokkade sümfüüs) olema. Häbemelihasele on kinnitatud arvukalt lihaseid, eriti reie sisemisi lihaseid ( Adduktorirühm). Kui spordiga aktiivselt tegelevatel inimestel ilmneb vale koormus, võib häbememokkade sümfüüsi ärritada. See põhjustab valu ja põletikku ümbritsevas häbemeluus. See häbemeluu valu diagnoositakse sageli ainult siis, kui mõjutatud on ka reie- või kõhulihased.

Häbemeluus on ka soospetsiifilisi valusid. Meestel eesnäärmepõletik (Prostatiit) põhjustavad muu hulgas häbemeluude valu. Prostatiidiga põhjustavad seda enamasti gramnegatiivsed bakterid või Escheria coli (E.coli) valulik põletik. Valu ilmneb peamiselt pärast urineerimist või pärast orgasmi. Valu piirdub sageli kubeme piirkonnaga, kuid võib jõuda häbemeluuni. Kuna eesnääre vastab pärakule (päraku) on väga lähedal, roojamisel on ka tugev valu.

Teine häbemeluude soospetsiifiline põhjus on rasedus. Paaritatud häbemeluud ümbritsevad kõhre häbeme sümfüüsi ja esindavad seega vaagna eesmist ja madalaimat piiri.Raseduse ajal venitatakse häbemeluude sümfüüsi üha kaugemale. Kuna see koosneb väga tihedast kiust kõhrest, tekib kiiresti pingutus ümbritseval häbemeluul või kahel paarilisel häbemeluul (Pubis). Kuid võib olla ka nii, et häbemelihase lümfisüsi on raseduse ajal paljastatud hormoonide tõttu liiga palju lahti. Selle põhjuseks on kaks hormooni - progesteroon ja relaksiin. Mõlemad esinevad sagedamini raseduse ajal ja tagavad, et häbememokkade kõhre on kergemini venitatav, et muuta sünnitus võimalikult lihtsaks. Häbememokkade sümfüüsi võib siiski liiga palju lahti lüüa. See võimaldab häbemeluul kergesti libiseda. See häbemeluudes ja selle ümbruses esinev valu võib kiirguda selja- või reielihasesse ja see on eriti märgatav treppidest ronides.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Luu naha põletik koktsiidil
• Häbememokkade murd
• Valus roojamine

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Juhendajate tendiniit

Adduktorite kõõlusepõletik tekib siis, kui adduktorid, st reie sisekülje lihased, on liigse stressi all. See on tavalisem spordis, näiteks jalgpalli mängimisel. See toob kaasa tüüpilise reie sisevalu, mis võib kiirguda kubemesse ja häbemeluuni. Need esinevad peamiselt füüsilise tegevuse ajal.

Kui kubemes on valu ka tugev, tuleks selgitada välja võimalik song. Adduktor-tendiniiti saab ravida põletikku vähendavate ravimitega ja füsioteraapiat.

Lisateavet leiate siit:

• Tendoniit reitel

Inguinaalne sidemete põletik

Kirurgiliste sidemete põletik põhjustab tavaliselt valu kubemes ja häbemeluudes.

Inguinaalne side on ühendus soolestiku ja häbemeluude vahel ning seda võivad mõjutada mitmesugused põhjused. Sageli on ebaõige laadimise tõttu sisemise sideme pingutus. Seal on valu, mis sõltuvalt põletiku raskusest võib kiirgada erinevatesse piirkondadesse ja seda intensiivistab rõhk. Kui sisemine side on üle pingutatud, koosneb teraapia füüsilisest puhkusest ja vajadusel füsioteraapiast.

Periosteumi põletik

Periosteumi põletik võib häbemeluud harva mõjutada.

Selle põhjuseks on tavaliselt ümbritsevate lihaste liigne või ebaõige koormus, näiteks vale istumisasend, mis võib perioste põletikku põhjustada. Tavaliselt põhjustab see väga tugevat valu. Neid saab tavaliselt täpselt lokaliseerida, st need esinevad konkreetselt teatud hetkel. Need halvenevad ka siis, kui avaldate survet. Valu ilmneb tavaliselt ainult siis, kui tehakse teatud liikumine, ja võib kesta mitu kuud, kuid seda võivad ohjeldada erinevad ravimid.

Loe selle kohta lähemalt:

• Nii kestab periosteumi põletik

Sümfüüsi põletik

Sümfüüsi põletik mõjutab häbememokkade sümfüüsi ja võib põhjustada tugevat valu häbemeluus ja selle ümbruses.

Põhjused on väga mitmekesised ja hõlmavad ebaõiget koormust teatud spordialadel, samuti luumurde või tsüstide, s.o kudede moodustumist. See põhjustab valu, mida süvendab rõhk ja millega sageli kaasneb turse. Kui on ka palavik, võib esineda infektsioon, mida tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Muidu koosneb teraapia põletikuvastastest ravimitest ja füsioteraapiast.

reuma

Häbemeluude valu harvem on reuma.

Nn reumatoidartriit mõjutab tavaliselt muu hulgas puusaliiget. Harvemini ilmneb põletik sümbolüüsi piirkonnas, mis ühendab kahte häbemeluu. Puusaliigese väljendunud reumaatilise põletiku korral võib valu tekkida ka pikka aega istudes, mis võib vastavalt ilmneda häbemeluu piirkonnas.

Lugege ka meie teisi selle teema lehti:

• Reumatoidartriidi põhjused
• Reumatoidartriidi ravi

Inguinaalne song

Kubemepiirkonna song võib põhjustada häbemeluude valu. Enamasti on see tingitud valu kiirgusest, ehkki sisemise songaga ei kaasne sageli tõsist ebamugavust. Mõnikord on kubemeluu pinge, mis ulatub häbemeluuni. Valu tekib enamasti siis, kui kubeme piirkonnas on tugev koormus või surve.

Sõltuvalt kubemepiirkonna tüübist ja raskusastmest ei pea seda alati opereerima, vaid alati peab arst ravima.

Teid võivad huvitada järgmised teemad:

• Valu sisemise song
• Kirurgilise songa sümptomid

Rasedus

Luu, vaagna eesmise rõnga, kõhre sümfüüsi kõhreühendusena (Häbememokkade sümfüüs) raseduse ajal tohutute stresside all.

Sündimata lapse suurenev kehakaal põhjustab suurenevat survet kõhule ja vaagnale.
Kõhreliigese struktuuri hormonaalsed muutused raseduse ajal on sündimisele läheneva protsessi jaoks hädavajalikud. Tõusev östrogeeni tase veres viib raseduse ajal kiulise kõhre lõdvenemiseni ja pehmenemiseni, mis tähendab, et vaagna rõngas võib sündimise ajal olla paindlikum ja laiem ning lapse liikumist saab lihtsamaks muuta.
Teine hormoon (relasiin) tagab ka muidu väga tihedate sidemete suurenenud elastsuse, mis tugevdavad ja kindlustavad häbememokkade sümfüüsi. Kuid võib juhtuda, et see lõtvumisprotsess põhjustab häbemepiirkonna valu, mis on eriti väljendunud kõndimisel, treppidest ronimisel ja külili lamades.

Neid sümptomeid täheldatakse 50% -l kõigist rasedatest. Võimalikud liigeste valulikkust soodustavad riskifaktorid on seljaprobleemid, liigesehaigused (artroos / artriit) ja enne rasedust esinenud puusavigastused.

Selle teema kohta üksikasjalikumat teavet leiate meie järgmisest artiklist: Häbememokkade valu raseduse ajal

Häbemeluu murd

Häbemeluu murd on haruldane ja on tavaliselt tõsise vigastuse, näiteks autoõnnetuse tagajärg.

Murd põhjustab suure vaagna stabiilsuse kaotuse ja on väga valulik. Kuna häbemeluu murd on sageli vaagnapiirkonna siseorganite vigastus, tuleb seda kohe haiglas ravida. Sõltuvalt pausi ulatusest võib häbemeluu murdumisest taastumine ja valu taanduda veidi aega.

Illustratsioon häbemeluu valu

Häbemeluu valu

1. Iliaci luu - Os ilium
2. Lisa -
   Lisa vermiformis
3. Ischium - ischium
4. Vaagnaluu - Pubis
   (1. + 3. + 4. = puusaluu -
   Os coxae)
5. Häbememokad -
   Häbememokkade sümfüüs
6. Nimmelihas -
   Psoas peamine lihas
7. Sacrum - Sacrum
8. Pikk kleit -
   Adductor longus lihas
9. Lühikesed rahastajad -
   Adductor brevis lihas
10. Kammlihas -
    Lihased pectineus
    Häbemeluu valude põhjused:
    A - eesnäärme põletik
    mehe juures (Prostatiit)
    B - sisehaigused
    Suguelundid (naistel)
    C - rasedus -
    Venitamine, lõdvendamine
    Häbememokkade sümfüüs
    D - häbememokkade põletik -
    sportlastele (jalgpall, sprint)

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Häbemeluu valu ei esine tavaliselt üksi, vaid koos Samaaegsed sümptomid.
Sümptomid ilmnevad pärast füüsilist pingutust üles ja sära otse sisse Reie lihased, seega võib eeldada häbemeluu põletikku.

Kas kaasnevad sümptomid on siiski olemas suurenenud valu urineerimisel ja pärast Seksuaalvahekord, saab a Prostatiit (Eesnäärme põletik) tuleks kaaluda.

Kell rasedad naised teisest küljest ilmnevad sümptomid peamiselt siis, kui Ronida treppidele või kell tõmblevad puusaliigutused peal.

Valu häbemeluu kohal

Häbemeluu kohal esineval valul on palju võimalikke põhjuseid.

Võimalikud vallandajad, mis vastutavad valu eest mõlemast soost, on näiteks häbemeluu enda põletik, mis kiirgub selle kohal olevasse piirkonda. Kusepõie haigus, näiteks raske põiepõletiku korral, võib olla märgatav kui häbemeluu kohal esinev valu. Selle tagajärjeks on sageli urineerimisel valu, uriini värvimuutus ja palavik. Rinnakelmepõletik, mida nimetatakse pimesoolepõletikuks, võib avalduda valuna häbemeluu kohal. Valu põhjustajaks võib olla ka käärsoolehaigus.

Meestel võib häbemeluu kohal esinevat valu põhjustada eesnäärmepõletik. Näiteks naistel on võimalus emaka põletik. Valu võivad põhjustada ka muud emaka või munasarjade haigused.

Ühepoolne valu

Kui valu ei ole häbemeluu keskosas selgelt tunda, kuid see võib kiirguda vasakule või paremale kubeme või alakõhu suunas, tuleb põhjuseks pidada ka mitmesuguseid kõhuhaigusi.

Kui valu on rohkem vasakpoolsel küljel ja on põletava või valutava iseloomuga, on kõige tavalisem põletik käärsoole seina kotid (Divertikuliit) päästik. Neerude või kusekivide migratsioon ühes kahest kusejuhist, mis kulgeb vasaku ja parema alakõhu piirkonnas kusepõie poole, võib põhjustada vasaku või parema alakõhu või häbemevalu.
Suuõõne herniate esinemine (Hernias), võib sõltuvalt asukohast põhjustada valu paremas või vasakus alakõhus ning alati, kui herniaalse ava sisse on jäänud kõhuõõne organid.

Naistel tuleb alati tähelepanu pöörata ka sisemiste suguelundite võimalikele haigustele, mis asuvad anatoomiliselt alakõhu piirkonnas. Vasakpoolse või parema munasarja ja / või munajuha põletik (Adnexiit, salpingiit, ooforiit), Munasarjatsüstid või rasedus väljaspool emakat munajuhas (emakaväline rasedus), vasaku või parema alakõhu valu.

Parema külje vaagnavalu kõige tavalisem põhjus on pimesoole pindmine põletik (pimesoolepõletik). Pimesoole või lisa paljude erinevate asendimuutuste tõttu ei pea valu alati tundma täpselt paremas alakõhus, vaid võib ka nihkuda vasakule või parempoolsesse ülakõhusse.
Eriti apenditsiidi alguses on valu alumises naba piirkonnas võimalik, mis haiguse progresseerumisel nihkub ainult paremale.

Lisaks võivad sellised kroonilised põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit alati põhjustada ebaharilikke kõhukaebusi, mida võib tunda alakõhus nii vasakul kui ka paremal küljel.
Lõpuks tuleb alati kaaluda klassikalist põiepõletikku, mis võib põhjustada valu sümfüüsi kohal, eriti urineerimise lõpus. Teatud tingimustel võib see valu pisut muutuda alakõhu paremale või vasakule küljele, kui põie põletik suureneb ja kusejuhid reageerivad samuti.

Kubeme valu

Kui valu ei piirdu ainult häbemepiirkonnaga, vaid võib kiirguda ka kubeme (või puusade või perinaalse piirkonna) suunas, tuleb selle põhjustajaks pidada mitmesuguseid haigusi.

Ühelt poolt nn sportlaste baar (Pubalgia athletica), mille ajal vaagna eesmise rõnga külge kinnitatud krooniliselt valed või ülekoormatud kõhu- / pagasiruumi lihased võivad põhjustada kubeme rebenemist ja häbemevalu.
Teisest küljest on häbemeluu põletik (Osteiit pubis) või häbemelihase (Sümfüsiit), mis on ärritunud püsiva ülekoormuse (kõrge sportliku koormuse, anatoomiliste väärarengute) tagajärjel ja võib põhjustada ülalnimetatud valu sümptomeid.
Samamoodi võivad kubemesse viia kubemepiirkonna song, vaagna-, kõhu- või puusalihaste lihtsad tüved, kubeme piirkonnas kulgevate närvide ärritus või muljumine, samuti tursunud suuõõne lümfisõlmed, kusekivide või munajuhade või munandite haigused - ja häbememokad.

Loe teema kohta lähemalt:

• Lohistage ribal

Meeste ja naiste erinevused

Lisaks mitmesugustele põhjustele, mis võivad mõlemal sool võrdselt põhjustada häbemepiirkonnas valusümptomeid, leidub ka soospetsiifilisi käivitajaid.

Meeste kõige olulisemad haigused, mis võivad häbemeluu taga tekitada valulikku, põletavat / igavat / torkivat / ebamugavust tekitavat haigust, hõlmavad teatud eesnäärme vaevusi.

Need võivad põhjustada ka munandi rebenemist. Eesnäärme põletik (Prostatiit), mida üks kord oma elus kannatab umbes 10% kõigist meestest, võib lisaks valulisele ja sagedasele urineerimisele põhjustada valu ka kubeme- ja / või kubeme piirkonnas, olenemata sellest, kas see on äge või krooniline Urineerimine, ejakulatsioon või intensiivistamine roojamise ajal. Selle põletikulise eesnäärmehaiguse kõige levinumad põhjused on gram-negatiivsed varbakterid Escherichia coli, mis kuseteede kaudu tõusevad eesnäärmesse. Lisaks võib see põhjustada ka bakteriaalset, püsivat eesnäärmepõletikku (abakteriaalne prostatiit; Kartulikardia), mis viib tavaliselt vaagna kroonilise valusündroomini. See kliiniline pilt mõjutab valdavalt mehi vanuses 25 kuni 45 aastat ja on klassifitseeritud psühhosomaatilisteks. Sümptomid on sarnased bakteriaalse prostatiidi sümptomitega, nende haiguste arengu põhjust pole veel välja selgitatud. Kuid kahtlustatakse eesnäärme traumaatilist kahjustust, mis põhjustab põletikulisi ja turseid mõjutavaid muutusi.

Naiste soospetsiifiline häbemeluu valu hõlmab peamiselt nn sümfüüsivalu, mis võib esineda eriti olemasoleva raseduse ajal ja on põhjustatud häbemelihase lõdvenemisest.

Häbememokkade sümfüüs on kõhreühendus, mis hoiab vaagna rõnga esiosa koos ja reageerib raseduse ajal esinevatele hormonaalsetele muutustele naistel. Suurenev östrogeeni ja relasiini sisaldus veres lõdvendab ja pehmendab seda kõhre struktuuri ja seda ümbritsevaid sidemeid, mis viib häbeme sümfüüsi laienemiseni ja seega vaagna läbimõõdu suurenemiseni osana sünnituse ettevalmistamisest.

Häbemeluu valu sõltub peamiselt liikumisest, on hullem, muu hulgas, külgmises asendis ja võib kiirguda ristluusse või reide.

diagnoosimine

Oluline diagnostiline protseduur on anamnees, nii et Patsiendi ja arsti vestlus. Siin saab arst teada näiteks, kas patsient võib liiga palju trenni opereerib ja võib seetõttu järeldada, et häbemeluu valu on pärit a ülekoormus pärineb. Üks on ka oluline roentgen- või MRI-sisseastumine. Igasuguseid mikrolõikeid saab ära tunda ja diagnoosida. Kas on mingit kahtlust? Prostatiit (Põsepõletik) eesnääre), saab arst kasutada pärasoole protseduuri, et tunda eesnääret ja tuvastada kõik erinevused.

teraapia

Häbemepõletiku ravi toimub kõigepealt konservatiivne. Esiteks peaks patsient olema tema lõpetage sportlikud tegevused et luul oleks aega taastuda ja häbemeluu valu vaibuks. Teraapia viiakse läbi ka koos põletikuvastased ravimid kuidas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või koos Kortikosteroidid.

Kui häbemeluu valu pole liiga tugev, võite kasutada ka a füsioteraapia avalööki tegema. Selle eesmärk on peamiselt ümbritseva piirkonna tugevdamine kõht- ja Vaagnapõhjalihased. Lisaks Reie lihased olema koolitatud, eriti sisemised Adduktorirühm.

Halvimal juhul saab aidata ainult üks kirurgiamis hõlmab põletikulise koe eemaldamist.

Prostatiidi ravi tehakse kasutades Antibiootikumid. Sõltuvalt bakterist võib kaaluda erinevaid antibiootikume. Kuna häbemepiirkonna tugev valu põhjustab vaagnapõhjalihaste krampimist, on soovitatav kasutada täiendavaid spasmolüütikume ja valuvaigisteid.

Kudede luuvalu ravi Rasedus toimub ilma ravimiteta. Selle asemel saab patsient ühe ortopeedilised tugivöödl või võivad olla täiendavad Füsioteraapia üksused külastada. See peaks vähemalt valu vähendama. Siiski peaksite proovima võimalikult palju vältida ka igapäevaelus valusaid liigutusi.

profülaktika

Enamikul inimestel on häbemeluude valu vältimine lihtne, kuna selline valu on eriti tavaline, kui Suure jõudlusega sport ja siin eriti Jalgpallurid tekivad. Sportlaste jaoks on ainus profülaktika üks piisav soojenduskoolitus lisatud venitades. Lisaks tuleks vältida liiga järske liigutusi (puusa järsk peatumine või pööramine).

Kahjuks on prostatiiti raske vältida, nagu ka häbemeluu valu raseduse ajal.

prognoos

prognoos häbememokkade valu on enamasti väga hea. Paljud sportlased ei puhka pärast põletikku siiski täielikult, nii et põletik võib kiiresti taastuda või ei kao üldse. Halvimal juhul a kirurgia abi, millel on aga väga head prognoosid.

Ka väga prostatiidil on hea prognoos kui see on ainult äge ja mitte krooniline. Kell a eesnäärme krooniline põletik abi Antibiootikumid enam ja pole ühtegi ravimit, mis annaks ravi igaveseks.

Kas see tuleb ajal? Rasedus valu häbemeluudes, see võib enamasti tekkida hüvitatakse üsna hästi. Sellegipoolest peaks asjaomasel isikul selline olema Keisrilõige mõelge sellele, vastasel juhul võib häbemeluu märkimisväärselt nihkuda, mis võib isegi pärast rasedust põhjustada häbemeluude valu.