emakas
Sünonüümid
Emakas, metra, hüstera
Munasarjad, rasedus, menstruaaltsükkel, munasarjad
Inglise keeles: emakas, emakas
anatoomia
Emakas (emakas) on üks naise reproduktiivorganeid ja asub väikeses vaagnas. See on umbes pirnikujuline orel, 5 cm lai ja 7–8 cm pikk. Teie kaal varieerub vahemikus 30 kuni 120 g sõltuvalt sellest, kas olete juba rase või mitte.
Lisateavet kõhuõõne anatoomia kohta leiate siit: kõhuõõs
Emaka illustratsioon
- Emakas -
emakas - Emaka ots -
Emaka alumine osa - Emaka vooder -
Tunica limaskest - Emakaõõnsus -
Cavitas uteri - Kõhukelme kate -
Tunica serosa - Emakakael -
Ostiumi emakas - Emaka keha -
Emakas - Emaka ahenemine -
Lööve emakas - Kest - vagiina
- Emakakael - Emakakaela emakas
- Munasarja - Munasarja
- Munajuhad - Tuba emakas
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
- Emakas - emakas
- Emaka ots - Emaka alumine osa
- Emaka vooder -
Tunica limaskest - Emakaõõnsus - Cavitas uteri
- Kõhukelme kate - Tunica serosa
- Emakakael - Ostiumi emakas
- Emaka keha - Emakas
- Emaka ahenemine - Lööve emakas
- Kest - vagiina
- Häbememokad -
Häbememokkade sümfüüs - Kusepõis - Vesica urinaria
- Rectum - Pärasool
Nende struktuuri (anatoomia) alusel jagab arst need erinevateks osadeks. Emaka alumist osa, mis ühineb tupega, nimetatakse emakakaelaks (emakakaela emakas). See jaguneb tupesse ulatuvaks osaks (portio vaginalis cervicis) ja tupe kohal olevaks osaks (portio supravaginalis cervicis).
Vagiinasse ulatuv sektsioon sisaldab selle välimist ava emakas, nn väline emakakael (Ostium anatomicum uterinum externum). Emakakaela osa tupe kohal sisaldab sisemist emakakaela (Ostium anatomicum uterinum internum). Umbes 0,8 cm pikkune pudelikael (Lööve emakas) liitub sellega emakakael ja eraldab selle emaka kehast (Emakas). Emaka kehas on emakaõõnsus (Cavits emakas), milles Munajuhad (Tubae emakas) voolu. Selle ristmiku kohal on emaka alumine osa (Emaka alumine osa).
Kui vaadata vagiina pikitelge, on emaka keha painutatud rinnast ettepoole (Anteversio uteri) ja ettepoole painutatud (Anteflexio emakas). Emakas on nii selja taga kui ka peal põis (Vesica urinaria) pikali heitma. Ülaosas piirdub emakas ka emakaga Peensoolde (Toorõli) ja Jämesool (Sigmoidne käärsool). Emaka taga peitub - eraldatud Douglase tuba - selle pärasool (Pärasool).
Emakas on kolm kihti seinu. Emakaõõnesse suunatud limaskesta kiht (Endomeetrium). Seda ümbritseb 1–3 cm paksune lihaskiht (Müomeetrium) ümbritsema. Lihaskihi teeb omakorda üks sidekoe (Parameetrium) suletud.
Mõlemal pool emakat on sidekoeplaat (Lig emakas, mesomeetrium), mis ühendavad emakat munajuhadega (Tubae emakas) ja Munasarjad (Munasarjad) ühendab ja jookseb basseini seina otsa. See sidekoeplaat sisaldab verd ja lümfisoonte, samuti närve. Samuti on olemas spetsiaalsed ansamblid, millel on hoidmisfunktsioon. Ühelt poolt on see ligament, mis ulatub emaka kehast sinna, kus munajuhad sisenevad (Tuba emakas) Munasarjad (Munasarja) tõmbab (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) ja teiselt poolt bändi ümber, et alates Emaka keha alustades Kirurgiline kanal (Canalis inguinalis) suurte kudedes Labia (Labia majora) tõmbab (Lig. Teres uteri). Sidekoe plaadi tagaküljel on ka teine riba (Lig. Suspensorium ovarii).
Anatoomia emakas
- Emakaõõnsus
- Emakakael / emakakael
- Scabbard
- Toru / munajuha
- Munasarja / munasari
- Keha / keha
- Portio / emakakael
Emaka suurus
Normaalne emakas naisel, kellel pole kunagi lapsi olnud, on tavaliselt umbes 7 cm pikk ja umbes pirni kuju. Kui mitu sünnitust on juba toimunud, räägib üks normaalsest tulemusest, isegi kui patsient on 8 cm pikk. Muidugi võib emakas raseduse ajal märkimisväärselt laieneda ja kasvada nii suureks, et mahutab ühe (või mitu) lapse (d). Ka see on füsioloogiline. Mõnel naisel on ilma nähtava põhjuseta äärmiselt suur emakas ja vanemad naised teevad seda sagedamini. Lisaks on ka mõned günekoloogilised haigused, mis on seotud emaka suurenemisega. Mis tahes tüüpi kasvajad (turse mõttes, s.o mitte ainult pahaloomulised kasvajad, vaid ka näiteks müoomid või tsüstid) võivad põhjustada emaka enamasti lokaalset, kuid mõnikord ka üldist laienemist. Emaka suurus mängib olulist rolli kirurgilise protseduuri läbiviimisel, kuna sõltuvalt selle suurusest eelistatakse erinevaid juurdepääsuteid. Lisaks võib oluliselt laienenud emakas põhjustada ebamugavusi, kuna see tõrjub ümber ja / või ahendab naabruses asuvat kudet või elundeid.
Emakas laienenud
Laienenud emakas võib olla mitmesuguseid põhjuseid.
Ühelt poolt võib see muidu olla umbes. 7cm pikk, pirnikujuline õõnes lihaselund a Rasedus suureneb märkimisväärselt suurus ja mass, kui nad - kohandatud sündimata lapse kasvuga - laieneb.
Kuid mõned naised võivad ka sünnist peale emakas on suurem kui teistel või võib see põhjustada mõttetu laienemise vanemas eas tule. Kuid kõik kolm varianti on emaka füsioloogiline laienemine ja on haiguse väärtus puudub.
Vastupidiselt sellele on emakas ka muutusi, mis ühelt poolt pole füsioloogilised ja teiselt poolt ka Kaebused või probleemid oskus juhtida. See hõlmab laienemist Tsüstid (vedelikuga täidetud õõnsused) healoomuliste kasvajate tõttu (Fibroidid) või pahaloomulised kasvajad.
Kui need kudede muutused toimuvad juhuslikult, saab emakas ainult kohapeal laienenud nad ilmuvad mitmekaupa, kuid nende suurus tervikuna võib ka suureneda (nt. emakas müomatoos).
Pärast teatud suuruse suurenemist võivad ilmneda näiteks erinevad sümptomid Menstruatsiooni kõrvalekalded, Samuti rasestumisraskused Probleemid urineerimisel, Kõhukinnisus, alaseljavalu ja vereringehäired ümbritsevate elundite suurenenud rõhu tõttu (Kusepõis, kusejuhid, sooled, närvid ja veresooned).
Emakas kallutatud tahapoole
Tavaliselt on emaka anatoomiliselt korrektne asend naiste vaagnas ettepoole suunatud põis kaldu asend (Anteversioon, anteflexion).
Teatavatel asjaoludel võib emaka asend normist kõrvale kalduda, näiteks näiteks pisut nihutatud vasakule või paremale, vertikaalselt või muul viisil tahapoole kallutatud (Retroversioon, retrofleksioon) saab valetada.
Kallutatud emaka põhjused võivad olla erinevad, põhjustades ühe sünnist peale on kujundatud niimoodi või on ainult elu jooksul lahkub algsest, ettepoole kaldu asendist.
Seda saab teha näiteks pärast a Rasedus või kohaletoimetamine (u. a. pingekao järgi emaka ligamentoosne aparaat) nii olla, aga ka armistumise tõttu a Endometrioos või fibroididest.
Enamikul juhtudel jääb emakas tahapoole kallutatud sümptomaatilinekuid mõnel juhul saab seda ka kasutada Menstruatsiooni valu, Seljavalu, Kõhukinnisus, Valulik vahekord ja Laste saamise raskused lisatud.
Võib olla Munasarja tsüstid ja endometrioos võib olla seotud kalduvusega tagasi. Terapeutilised meetodid pärinevad sümptomaatilisest, tahapoole kallutatud emakast Hormoonravi, vaagnapõhja harjutused, pessaarravi ja kirurgilised korrektsioonid kõnealune.
Menstruaaltsükli mõjud emakale
Emaka limaskesta mõjutavad tsüklilised kõikumised Hormoonid olla juhitud. Need hormoonid on Östrogeen ja progesteroonmis asuvad Munasarjad on moodustatud.
Menstruaaltsükkel kestab keskmiselt 28 päeva.
Põhinedes Emaka vooder tsükkel on jagatud neljaks faasiks.
Esimene etapp, kasvu resp. Proliferatsiooni faas algab programmi kolmandal / neljandal päeval Menstruatsiooniperiood ja kestab kuni umbes 14 päeva pärast menstruatsiooni. Selle faasi ajal moodustub munasarjades suur osa östrogeene. Nende hormoonide mõju tõttu on limaskest emakas paksuse ja limaskesta näärmete suuruse järgi. Samuti moodustuvad uued veresooned, mis on spiraalselt joondatud ja mida seetõttu nimetatakse ka spiraalseteks arteriteks. Sel ajal on emakakaela lima pistik östrogeeni mõjul õhuke. See õhuke vedelik võimaldab spermal tungida hästi läbi emakakaela, emakasse ja seejärel munajuhadesse, kus on Muna väetamine võib toimuda. Tavaliselt tuleb see 14. päeval pärast seda Menstruatsiooniperiood ovulatsiooniks (Ovulatsioon) ja samal ajal östrogeeni järsule langusele.
teine etapp tsükli nimetatakse Sekretsiooni faas viidatud, kuna selles on emaka näärmed lima täis ja eritavad seda (sekreteerivad). See etapp kestab kuni 25. päevani pärast viimast perioodi. Enamik lima eritub 21. päeval. Emakakaela limakork on nüüd paksenenud ja viskoosne. Selles faasis domineeriv hormoon on progesteroon. Seda tehakse kollaskehas munasarjades. Alates 25. päevast langeb kiiresti ka progesterooni kontsentratsioon.
Hormoonide ärajätmine põhjustab limaskesta veresoonte kokkutõmbumist (kokkutõmbumist) (kolmas etapp). Selle tagajärjel ei saadeta limaskestale enam vajalikke toitaineid ja see sureb.
Umbes 28. päeval pärast viimast verejooksu laienevad varem sõlmitud (lepingulised) anumad uuesti ja veri voolab sisse. See põhjustab veresoone seinte rebenemist (rebenemist). Seal on verejooks. Nüüd koorib limaskesta surnud kiht maha. Seda ja teist veri rebenenud limaskesta anumast võtab naine ära Menstruatsiooniperiood tõsi. Selles etapis räägitakse desquamation faasist (neljas etapp). See kestab 1-3 päeva. Pärast seda tõuseb östrogeeni kontsentratsioon veres uuesti ja tsükkel algab uuesti.
Emakavalu
Valu emakas saab mitmesugused põhjused mille tõttu ei pea see mõjutama alati emakat ennast, vaid ka teisi vahetult külgnevaid, sisemine (Sugu) Orelid võib kiirguda emakasse.
Emakas esinevate valu levinumate põhjuste hulka kuuluvad ebamugavustunne emaka ajal Menstruatsioon - niinimetatud Düsmenorröa. Kui menstruatsioon on liiga pikk Kõhuvalu ja Krambid emakas Sellega kaasneb näiteks liiga kõrge, liiga madal prostaglandiinide tase Östrogeeni / progesterooni tase, emaka healoomulised kasvajad (Fibroidid, tsüstid) või emaka kaasasündinud väärarengud ole tinglik.
Emaka valuliku ebamugavuse teine põhjus võib olla a Endometrioos ole. See tähendab Emaka vooder väljaspool nende tegelikult looduslikku positsiooni, nt B. Emaka lihased, kuni Munajuhad/Munasarjad, vagiina, aga ka edasi Soolestik, selle põis või isegi kopsu. See hajutatud emaka vooder on allutatud täpselt nii nagu tegelik hormonaalne tsükkel naine, nii et pärast limaskesta kogunemist on menstruatsiooni ajal limaskesta tagasilükkamise tõttu ka võõrutusveritsus. Sõltuvalt lokaliseerimisest võivad need välised fookused olla ka märkimisväärne valu (Emaka- või kõhuvalu) ja Veritsus väljaspool emakat juhtima.
Lisaks võib ka kahjutu valu emakas ajal a Rasedus tulevad siis, kui ta peab venituse ja kasvamise ajal kohanema lapse suurusega.
Emakavalu teine põhjus võib olla a Emaka limaskesta põletik olema nakkuse kontekstis (Endometriit). Selle põhjuseks on tavaliselt tõus Bakterid tupest või seda emakakael. Kohalik hellus emaka kohal ja täiendav nakkushaigus palavik ja veritsus väljaspool menstruatsiooni.
on seal Munasarjade põletik, võib see põhjustada ka valu, mida võib tunda emaka piirkonnas, kuid enamasti on see ühepoolne valu rohkem vasakule või paremale kiirgama.
Samuti a Emaka prolapss, mille korral emakas tupest välja tuleb, võib põhjustada valu kõhus.
Lisaks saab ka emaka pahaloomulised kasvajad põhjustada valu kõhus, kuigi see on tavaliselt ainult kaugelearenenud staadiumis, kui tegemist on teiste vaagna- / kõhuorganitega.
Emaka haigused
Põletik (Infektsioonid) emakas on enamasti tõusvad infektsioonid Scabbard (vagiina). Nakkused võivad olla põhjustatud viirustest, bakteritest või Seened põhjustatud. Sellise nakkuse üheks põhjuseks võib olla näiteks kaitsmata sugu.
See võib Emakakaela põletik (Tservitsiit) või emaka kehal. Emaka kehal võib põletik olla ainult limaskesta kiht (endometriit), ainult lihaskiht (müometriit) või mõlemad kihid (endomüometriit).
Emakakael võib olla healoomulise (healoomulise) või pahaloomulise (pahaloomulise) klombi (kasvaja) asukoht.
Healoomulised kasvajad Emakakael võivad kondüloomid (kondüloomid), Polüübid või olla tsüstid. Mõned silelihaskoe kasvu (nn leiomüoomid või müoomid) ja muutused ajurakkudes Emakakael nn muundumistsoonis.
Emakakaela pahaloomulised kasvajad on Emakakaelavähk (Emakakaelavähk) ja eelstaadiumid (vähieelsed haigused) alates Emakakaelavähk (emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia = CIN).
Eristatakse ka emaka kehal esinevaid healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Polüüpe, limaskesta suurenenud kasvu (endomeetriumi hüperplaasia) ja kasvajaid lihaskihis (müoome) tuleb pidada healoomulisteks. Emaka limaskesta osad võivad liikuda ka muudesse kohtadesse, näiteks emaka lihaskihti või isegi Munasarjad elama (Endometrioos) ja tehke seal tsüklist sõltuvad muudatused. See oleks ka näide healoomulisest kasvajast.
Lisateavet leiate meie teema alt Endometrioos.
Selle Emakavähk limaskesta (Endomeetriumi kartsinoom = keha kartsinoom) ja lihaskiht (Emaka sarkoom, Leiomüosarkoom) esindavad pahaloomulisi kasvajaid.
Vanas eas kannatavad mõned naised emaka longuse (descensus) ja väljaulatuva (prolapsi) all.
Põhjusteks on näiteks nõrk sidekude või varasemad sünnitused. (Palun viita: Uteruse vajumine pärast sündi) Emakas kaotab hoidmise ja libiseb tupe väljalaskeava poole.
Emaka tsüstid
Emaka tsüstid on vedelikuga täidetud õõnsused, mis on vooderdatud epiteeliga ja ümbritsetud kapsliga, ükskõik kumbaga täielikult koes emakas või üle ühe Kudede vars (pedunkulaarsed tsüstid) saab sellega ühendada.
Emaka tsüstide suurus võib olla erinev ja nad võivad seda teha üks või mitu esineda ja mõjutada igas vanuses. Tsüsti õõnsust saab teha üks või mitu kambrit koosnevad.
Emaka tsüstide moodustumise põhjus pole veel täielikult teada, tuleb kahtlustada hormonaalsed ühendused. Emaka tsüstid ei pea tingimata põhjustama sümptomeid, sõltuvalt nende asukohast ja suurusest võivad need olla täielikud sümptomaatiline jääda ja esineda juhusliku leiuna rutiinsetes günekoloogilistes uuringutes või nendega kaasnevad olulised kaebused.
Muutused Menstruatsioon, Kõhuvalu või muud teistele iseloomulikud kaebused Orelid tulevad siis, kui väga suured või paljud tsüstid avaldavad survet ümbritsevale koele.
Nagu paljud tsüstid ilmuvad sageli spontaanselt taandareng või lõhkes teraapia ei ole alati vajalik. Selgete sümptomite korral kasutatakse siiski hormonaalset ja kirurgilist ravi.
Emaka operatsioon
Emakaoperatsioon on tänapäeval günekoloogias üks levinumaid sekkumisi. Haigused, mille tõttu emakaoperatsioon on vajalik, hõlmavad muu hulgas ka emakaoperatsiooni. pahatahtlikud muudatused (st vähk või vähikahtlus), healoomulised muutused (näiteks Tsüstid või Fibroidid), üks Endometrioos, Liimid / adhesioonid või Põletik. Lisaks klassikalisele meetodile, mis nõuab kõhu seina avamist, on emaka operatsiooniks ka kaks uut võimalust: vaginaalne (Juurdepääs tupe kaudu ja seetõttu ei teki armistumist) ja laparoskoopiline operatsioon (Laparoskoopia, st ainult väikesed naha sisselõiked, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja kaamera / valgusallikas).
Emaka eemaldamine
Emaka kirurgiline eemaldamine - ka hüsterektoomia kutsutakse - saab kas emaka ainus, täielik või osaline eemaldamine keskmist või täiendavat eemaldamist Munasarjad ja Munajuhad (Lisa) - sõltuvalt näidustusest.
Emaka eemaldamise kõige levinumad põhjused hõlmavad emaka healoomulisi haigusi, näiteks neid, mis põhjustavad ebamugavusi Fibroidid (Uterus myomatosus), Tsüstid või Endomeetriumi fookused, aga ka tõsiseid, stressirohkeid Menstruatsiooni ebakorrapärasused või ebamugavustunne või a Emaka prolapss (Emaka prolapss). Vaid vähem kui 10% juhtudest tuleb emakas eemaldada pahaloomulise haiguse (nt. Emakakaelavähk, Endomeetriumi vähk, Munasarjavähk).
Lisaks saab hüsterektoomiat kasutada ka viimase abinõuna rahuldamatu verejooks pärast a Sünnitus või kell rasked infektsioonid või. Emaka põletik rakendada.
Sõltuvalt kaasnevast haigusest, kaasnevatest haigustest, emaka suurusest ja liikuvusest ning patsiendi soovist tuleme ka vastavalt erinevad kirurgilised meetodid üldiselt konservatiivse operatsiooni saamine üle kõhu (kõhu hüsterektoomia) kaudu Scabbard (tupe hüsterektoomia) või laparoskoopiline operatsioon võtmehoidja põhimõttel läbi kõhuseina erineb. Lisaks on olemas ka a roboti abil hüsterektoomia nüüd võimalik DaVinci roboti abil.
Emaka healoomuliste haiguste korral valitakse tavaliselt vaginaalne, kõhuõõne või laparoskoopiline juurdepääs, kusjuures emakas on kas ainult osaliselt (vahesumma extirpation; selle emakakael jäänused) või täielikult eemaldatud (täielik ekstirptsioon) tahe või isegi Munajuhad ära viia (varieerub sõltuvalt haigusest, põhimõtteliselt healoomuliste haigustega püütakse alati säilitada nii palju kui võimalik).
Kõhuõõne hüsterektoomia viiakse eelistatavalt läbi a väga suur emakas (z. B. emaka müomatoos) või a Osaline vahemaa teostatud emakaga klassikaliselt üldanesteesia eemaldatakse kõhu sisselõike kaudu.
Tupe eemaldamine on siiski õrnem ja kiirem variantkuna kirurgiline tee on lühem ja protseduur vähem invasiivne. Siin eemaldatakse emakas tupekanali kaudu, kuid emakakael säilib pole võimalik.
Kui on emaka pahaloomuline haigus, siis vähi teatud staadiumist on nn radikaalne hüsterektoomia pöördus Wertheim-Meigi poole. See viib emaka ja selle hoidmisaparaadi, emaka täieliku eemaldamiseni Lümfisõlmed kohta kauss ja tupe ülemine kolmandik.
Sõltuvalt anatoomilistest tingimustest ja patsiendi seisundist võib seda operatsiooni teha konservatiivselt kõhupiirkonnas või laparoskoopiliselt.
Emaka eemaldamisega on olemas ka üks võimalus kontseptsioon võtnud pöördumatult patsiendi öeldu enne operatsiooni selgelt valgustatud peaks olema. Kui soovite ikkagi lapsi saada, saab arst - sõltuvalt emaka haigusest - Kaaluge alternatiivset, emakat säilitavat ravi.
Hüsterektoomia edasisteks tagajärgedeks on ka südamehaiguse täielik puudumine Menstruatsioon (kogukaugusel) või kerge tsükliline verejooks koos emaka osalise eemaldamisega, hormonaalsete muutuste ja - sõltuvalt operatsiooni vanusest - võimalik sisenemine Menopausi koos adnexa eemaldamisega.
Emaka siirdamine
esimene Uteruse siirdamine toimus aastatel 2011 Türgi patsiendil, kes sündis ilma emakata. Orel tuli surnud doonorilt. 2012. aasta septembris siirdati Rootsis kahele naisele edukalt elusdoonori emakas. Emaka siirdamise esimene retsipient on olnud alates 2013. aasta aprillist pärast embrüo siirdamist rase ja on õigustatud lootus, et seda rasedust saab edukalt läbi viia. See uus protseduur avab täiesti uued võimalused paljudele naistele, kellel on sündimata emakas või kellel see on haiguse tõttu haiguse tõttu eemaldatud. Ka nende jaoks tundub nüüd üsna mõeldav, et a Soov lastele enam ei pea jääma täitmata. Edasised arengud ja katsed on selles valdkonnas veel pooleli.
