Apenditsiidi valu

sissejuhatus

Pimesool, või täpsemalt pimesool, on jämesoole lühike, õhuke osa, mis pole toidu transportimiseks vajalik. Kui see muutub põletikuliseks, on kõhus tugev valu, mis süveneb suhteliselt kiiresti. Selline pimesoolepõletik võib olla hädaolukord ja enamikul juhtudel nõuab see kirurgilist ravi.

Seetõttu on valu keha tõsine hoiatus. Sõltuvalt pimesoole asukohast võib valu esineda erinevates kohtades.

Mis valu apenditsiit põhjustab?

Valu võib liigitada erinevate aspektide järgi. Üks aspekt on valu kestus ja ilmnemine. Apenditsiidi korral on see sageli suhteliselt äkiline. Võite klassifitseerida ka valu tüübi. Nende hulka kuuluvad püsiv valu, koolikute valu ja kasvav valu. Apenditsiidi korral, nagu enamiku põletike puhul, on põhirõhk valu suurendamisel.

Kui pimesool rebeneb, on sageli lühike valu, siis paus ja siis peritoniidi tõttu suhteliselt kiiresti veelgi tugevam valu. Valu tugevus on ka viis seda klassifitseerida. Haigestunud patsiendid märgivad väga tugevat valu, samas kui teiste soolehaigustega patsiendid märgivad tavaliselt vähem valu.

Viimane oluline punkt valu liigitamisel on lokaliseerimine. Pimesoolepõletiku korral algab valu tavaliselt nabaniirguse juurest ja liigub veidi aega hiljem paremale alakõhule. Valu kvaliteedi täpne määramine läbivaatva arsti poolt võib juba sisaldada palju teavet.

Loe selle kohta lähemalt alt Rebenenud lisa

Apenditsiidi valu kestus

Apenditsiit on tavaliselt äge seisund. Valu tuleb suhteliselt äkki ja süveneb kiiresti. Paljudel juhtudel lähevad haigestunud patsiendid samal päeval haiglasse ja neid saab ravida. Valu ei kao üksi ja süveneb kuni ravi alustamiseni. Apenditsiidi korral on tüüpilised ekslemisvalud, mis lokaliseeritakse esialgu naba ümber ja rändavad seejärel mõne tunni pärast paremasse alakõhusse.

Kus täpselt on pimesoolepõletiku valu?

Enamikul inimestel on pimesool paremas alakõhus. Kuid valu algab sageli naba ümbrusest ja ei ränna paar tundi paremasse alakõhtu. Kõhunupu ümbritsevat valu tõlgendatakse ekslikult kõhuvaluna ja sellega võib kaasneda oksendamine.

Liite asukoht võib aga varieeruda. Mõnel inimesel on pimesool pisut kõrgem ja seetõttu on valu suurem. Harvadel juhtudel võib pimesool olla isegi keha vasakpoolses pooles ja tulemuseks on hoopis erinev valupilt. Teatud liigutused ja surve kõhule võivad valu esile kutsuda või intensiivistada. Pimesoole asendit saab muuta, eriti rasedatel. Sel juhul liigutatakse pimesool paremasse ülakõhusse.

Lapsed teatavad enamasti kõhuvalu kogu kõhus. Vaatamata valu asukohale, minge siiski ootamatu tugeva valu korral haiglasse, vastasel juhul võib pimesoolepõletik olla ohtlik.

Kuidas saab apenditsiidi valu mõjutada?

Nagu enamiku valu puhul, leiab kannatanud inimene tavaliselt omaette positsiooni, kus valu on paremini talutav. Kõhuvalu korral aitab see sageli jalgu pisut painutada, kuna see vähendab mao pinget. Teatud liigutused võivad valu süvendada, mistõttu hoidub haigestunud inimene seda iseseisvalt tegemast. Apenditsiidiga põhjustab see sageli kerget lonkamist. Soojuspadi või kuumaveepudel võib aidata ka mõnda kannatajat. Nende meetmetega valu ei kao, kuid suureneb jätkuvalt.

Millised valuvaigistid aitavad pimesoolepõletiku korral?

Põhimõtteliselt ei ole pimesoolepõletiku korral valuravi terviklik ravi. Apenditsiit on hädaolukord ja inimene peaks minema võimalikult kiiresti haiglasse. Valuravimite üksi võtmine võib valu vähendada ja muuta selle talutavaks, kuid see suurendab riski seda alahinnata ja seega ka liiga hilja ravida. Lisaks alahindamise ohule võib valuvaigistite võtmine raskendada ka arsti läbivaatust. Esmane kliiniline läbivaatus põhineb sageli teatud valupunktide käivitamisel, mis siis enam ei pruugi vallanduda. Haiglas võib alustada valuravi, et ületada aega operatsioonini, mis tavaliselt toimub järgmisel päeval. Siin saab kasutada peaaegu kõiki valuvaigisteid kuni opiaatideni. Ravimeeskond otsustab, milliseid ravimeid kasutatakse.

Mis valu peaks haiglasse minema?

Valu on keha jaoks oluline hoiatussignaal, mis näitab, et kehas on midagi valesti. Järsku tugevat valu peab arst alati selgitama. Kuna pimesoolepõletik võib liiga hilja ravides muutuda eluohtlikuks, tuleks haiglat külastada varakult ja heldekäeliselt. Valu võib olla ebatüüpiline, eriti lastel. Tugeva kõhuvaluga laps tuleb võimalikult kiiresti haiglasse viia. Enamik täiskasvanuid oskab väga hästi hinnata, kas kõhuvalul on tavaline põhjus, näiteks nälg või gaas, või kas kõhuvalu on äge ja erineb teistest sündmustest. Isegi kui pimesoolepõletikku ei õnnestu kinnitada, tuleb tugev valu selgitada, kuna on ka teisi ägedaid haigusi, mis vajavad ravi ja põhjustavad sarnaseid sümptomeid. Kui valu on tugev ja te ei saa ise haiglasse minna, on pimesoolepõletik hädaabiteenuste kutsumiseks.

Millised muud sümptomid võivad pimesoolepõletiku tekkida?

Tugev valu on pimesoolepõletiku absoluutne peamine sümptom. Kuid valuga kaasnevad mitmed muud sümptomid. Paljudel juhtudel on kõhuvalu koos oksendamisega ja üldine haigustunne. Isukaotus on samuti tüüpiline.

Samuti võib tekkida kerge palavik. Kehatemperatuuri osas on märgatav, et kaenlas mõõdetud temperatuur erineb päraku temperatuurist. See võib ulatuda üle Celsiuse kraadi. Valu ja kehatemperatuuri tõus põhjustavad ka kiirenenud pulssi.

Harvadel juhtudel kusejuhid muutuvad põletikuliseks, mis võib viia vere punase uriinini. Mõned muud sümptomid on kliiniliselt äratuntavad.

Ultraheli näitab mitme rõngaga märklaual põletikulist pimesoolt, lisaks on pind märkimisväärselt laienenud. Verearv näitab suurenenud põletiku väärtusi, näiteks CRP ja valgevereliblede arv. Kaasnevad sümptomid on väga individuaalsed ja võivad ilmneda, kuid ei pea ilmnema.

Kas on ka pimesoolepõletikku ilma valuta?

Mõnel juhul võib pimesoolepõletik olla krooniline ja areneda väga aeglaselt. Neil kannatanutel on sageli valu oluliselt vähem. Äge pimesoolepõletik võib olla peaaegu valutu, eriti vanematel inimestel. Diabeedihaigetel võivad sensoorsed häired esineda ka kogu kehas, mis tähendab, et rasked haigused vaevalt valu põhjustavad. Valu puudumine raskendab pimesoolepõletiku diagnoosimist.

Mis see võib olla, kui valu äkki kaob?

Kui tugev valu äkki kaob, võib selle põhjuseks olla pimesoolepõletik. Valutavad ja peatavad valud räägivad enamasti rohkem kusejuurekividest. Kui tegemist on pimesoolepõletikuga, on langus pärast valu tippu hoiatussignaal, kuna see võib näidata pimesoole rebenemist. Sel juhul muutub valu natuke hiljem uuesti märkimisväärselt halvemaks. See on absoluutne hädaolukord ja asjaomane isik peab minema haiglasse.