Insult silma

määratlus

Paljud tunnevad peas insuldi hirmutavat diagnoosi. Kuid paljud inimesed ei mõista, et insult võib ilmneda ka silmas. Silmarabandus on silma veeni äkiline sulgumine. Seda tuntakse võrkkesta veenide oklusioonina. Mõjutada võivad nii vanemad kui ka nooremad inimesed.

Loe ka: Insuldi sümptomid

põhjused

Nagu teisedki elundid, varustatakse silma ka verd. Selleks suunab arter hapnikurikka vere silma ja veen suunab hapnikuvaese vere uuesti minema. Insuldi korral blokeerib verd tühjendav veen. See on sageli suletud trombiga. See on erinevate komponentide, näiteks kaltsiumi ja verekomponentide kogum. Need trombid võivad moodustuda veresüsteemi kahjustatud arteriaalsetel või venoossetel seintel. Need on arterite kõvenemise tagajärg.

Ülekaalulised, kõrge vererõhu ja kolesteroolitasemega ning vähese liikumisega patsiendid kuuluvad kõrge riskiga patsientide hulka, kellel on tõenäolisem arterite lupjumine. Isegi patsiendid, kes on pikka aega ühe kallal töötanud Suhkurtõbi võib veresoonte suurenevate kahjustuste tõttu tekkida trombid ja veresoonte seinte vigastused.

On võimalus, et trombid lõdvenevad ja pesevad teistesse vereringesüsteemidesse, sealhulgas ka silma. Stenoos (oklusioon) võis tekkida ka otse veeni. Nüüd ei saa veri enam ära voolata ja koguneb üha enam silma. Kogunenud veri jaotub lõpuks ka üksikutele silmakihtidesse. Mõjutatud on ka võrkkest. Lõpuks muutub lühikese aja jooksul võrkkest väga paksuks ja veriseks. Kuna võrkkest on nägemise jaoks oluline, on oht, et see võib vigastada silma siserõhu suurenemise tõttu, mis on põhjustatud vere massilisest ummistumisest. See võib põhjustada nägemise kaotuse, mis võib muutuda ka püsivaks (krooniliseks), kui kiiret ravi ei võeta.

Sümptomid

Silmas toimuv insult algab sageli väga järsku ja patsiendid ei märka tavaliselt seda protsessi alguses. Veen on valutult suletud. Siis võib äkki pärast insulti tekkida mitmesuguseid nägemishäireid. Vaatevälja saab piirata, nii et mõni ala on hägune või pole seda enam näha. Tavaliselt on nägemisvälja häired ruudukujulised või pool vaatevälja on vähenenud. See suurendab ka patsiendi kukkumise riski. Nägemise halvenemine ilmneb tavaliselt siis, kui veresooned on trombiga vaid osaliselt takistatud.

Loe selle kohta lähemalt: Tromboos silmas nagu näiteks Need sümptomid aitavad teil tuvastada verehüüve peas

Lisaks näeb patsient hägust nagu loori läbi vaadates. Neid nägemispuudujääke nimetatakse oftalmoloogias skotoomideks.

Võimalik on ka värvide erinev taju. Võrkkest on oma funktsioonides piiratud kogunenud verega. Tromboos võib põhjustada ka nägemisteravuse vähenemist, kuna teravaima nägemise punkt on Macula, paisub ka.

Kui aga veen on täielikult suletud, katkeb kahjustatud silma verevarustus. Sel juhul on patsient ajutiselt pime. See olukord on paljude mõjutatud inimeste jaoks väga hirmutav, kuna pole kindel, kust see sümptom äkki tuleb ja kuidas tegutseda. Selles seisundis on patsiendil sageli raske midagi lugeda või ära tunda.

Paljud võrkkesta veenide oklusioonid tekivad öösel, kuna lamamisasend suurendab rõhku veenides ja samal ajal on arteriaalne vererõhk madalam. Sümptomeid märgatakse sageli alles hommikul, kui patsient ärkab. Mõnel juhul võivad kahjustada mõlemad silmad, kuid sageli on kahjustatud ainult üks külg. Kui nägemishäired ilmnevad ja selle põhjus pole veel teada, peaks haigestunud inimene pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Veresoonte kiire ravi ja kokkupuude on oluline, kuna tagajärjeks võivad olla sellised kahjustused nagu püsiv nägemiskahjustus või halvimal juhul pimedus.

Lisateavet üldise insuldi tunnuste kohta leiate meie veebisaidilt Insuldi tunnused või insuldi sümptomite test - saan seda ise testida

Välkpoldid

Võrkkest on nähtava kaardistamiseks väga oluline. Ilma selleta ei edastata teavet aju nägemiskeskusesse. Verevarustuse muutused, näiteks tromboosi ja sellele järgnenud silma insuldi korral, on väga tundlikud ja reageerivad neile kohe. Muutunud verevarustus põhjustab selliseid sümptomeid nagu esemete hägustumine, valguse vilkumine ja lõpuks võib täielik nägemisvõime kaduda ning patsient näeb silma ees ainult musta.

Paljude sisemise silmahaiguste korral on valgussähvatused esimesed hoiatavad märgid silma võrkkesta kahjustusele (võrkkest). Valgusvälgud ei esine mitte ainult võrkkesta veenide oklusioonil, vaid ka diabeedil polüneuropaatiast põhjustatud veresoonte muutuste ja ka vanusest tingitud klaaskeha muutuste tagajärjel.

Paljudel juhtudel eraldub võrkkest, mis stimuleerib klaaskehaga endiselt kontaktis olevaid sensoorseid rakke ja tekitab seeläbi valgusevälke. Kui tulevälgud ilmuvad esmakordselt, peaks asjaomane isik oma silmaga kontrollima spetsialisti poolt.

Silma insuldi tüüpilised tunnused

Silmarabanduse äratundmine ja aegsasti tegutsemine ei ole võhiku jaoks alati väga lihtne. Eriti kuna sümptomid võivad sisse hiilida ja sageli pole neid alguses märgata. Tüüpilised sümptomid, näiteks valgussähvatused, hägune või moonutatud vaateväli ja osalised nägemisvälja piirangud, on tüüpilised insuldi nähud nii silmas kui ka aju veresoontes.

Võib tekkida ka lühiajaline pimedus. Patsient peab meeles pidama esimestest muutuste märkidest, mis on ka esimesed. Enne arsti poole pöördumist on oluline mitte lasta liiga palju aega, kuna see võib põhjustada püsivaid kahjustusi. Kõige parem on, kui asjaomane inimene pöördub silmaarsti poole, kes saab läbi viia esmase läbivaatuse ja seeläbi ka olukorda hinnata. Teine võimalus on kohe haiglasse sõita.

Loe selle teema kohta lähemalt: Insuldi sümptomid

Silma murtud veen - kas see on insult?

Kui märkate peeglisse vaadates silma katkiseid veenisid, pole see esialgu muretsemiseks. Selle nähtuse võib põhjustada arvukalt erinevaid põhjuseid. See hõlmab sagedase hõõrumise või kontaktläätsede tekitatud mehaanilist ärritust, aga ka silmade kuivust, võõrkehi või lühiajaliselt suurenenud rõhku, näiteks aevastamise või köhimise korral.

Peaaegu kõigil juhtudel on silma purustatud veenid kahjutud ja insuldi esinemise kohta pole vaja mõelda. Spetsialisti poole tuleks viivitamatult pöörduda ainult siis, kui on muid tõsiseid sümptomeid, näiteks nägemiskahjustus vms.

Riskitegurid

On mitmeid riskitegureid, mis võivad põhjustada insuldi silmas.

• Arteri oklusioon:

  • Vaskulaarne põletik, näiteks ajaline arteriit

  • Kodade virvendus

  • Unearteri ateroskleroos (unearteri stenoos)

• Veeni oklusioon:

  • Suhkurtõbi

  • kõrge vererõhk

  • arterioskleroos

  • Roheline täht (glaukoom)

  • Silma veresoonte põletik (võrkkesta vaskuliit)

Diagnoosimine

Silmarabanduse diagnoosimiseks on mitmeid katseid. Arst saab peopesa peegeldada. Ta vaatab võrkkestale spetsiaalse lambi abil. Esimesi muudatusi, nagu tursed ja ummistunud anumad, näete siin. Kuna võrkkest võib insuldi korral eralduda või vigastada, on oluline kindlaks teha võrkkesta hetkeseis. Järgnev töötlemine, mis tuleks samuti kiiresti läbi viia, on sellele suunatud, nii et sellest tulenevad kahjustused nagu nägemise kaotus ei jääks.

Fluorestsents-angiograafiat kasutades saab võrkkesta veresooni paremini visualiseerida ja hinnata. Samuti saab mõõta silmasisest rõhku. See uuring on täiesti valutu ja annab teavet silma siserõhu kohta. Nägemisteravuse ja vaatevälja pindala testimisega saab arst teha ka esialgse hinnangu võrkkesta kahjustuse ulatusele. Samuti kontrollitakse silma üldfunktsioone. See hõlmab liikuvust kõigis suundades nägemisnärvi ja ka õpilase refleksi kontrollimiseks. Seda kontrollitakse väikese lambi abil.

Loe ka: Nii diagnoositakse insult

teraapia

A vara Insuldi ravimine on tohutult oluline Järgnevad kahjustused nagu püsiv Pimedus kahjustatud silma ennetada. Mida varasem ravi, seda paremad võimalused. Algselt on tähelepanu keskmes ka Nägemise säilitamine. Sellele järgneb Võitluse põhjused et minimeerida samal ajal teise insuldi oht.

Viiakse läbi erinevad raviviisid. See võib verd vedeldavad ravimid manustatud. See peaks võimaldama vere paremat voolamist võrkkesta anumate kaudu. Kuna silma on ka turse, mis takistab selget nägemist, kortisooni sisaldavad ravimid manustatud. Samuti süstitakse neid ägedas olukorras kohaliku tuimastuse all otse silma. Väidetavalt ei põhjusta silm paremini turset ega võrkkesta kahjustusi.

Veel üks väga levinud abinõu on VEGF inhibiitorid. See on aine, mida süstitakse ka otse silma. See hoiab ära uute veresoonte kasvu, inhibeerides kasvufaktorit VEGF. See hoiab ära soovimatute sattumise Laevad, see üks Turse moodustumine eelistaks ka uut haridust. Samal ajal on inhibiitoritel dekongestantne toime. Pikemas perspektiivis tuleks parandada ka põhjust, st laevade kehva kvaliteeti. Nii peaks a Kõrge vererõhu ja rasva taseme ravi vastavalt.

Patsient, kellel on a diabeet tuleks õigesti reguleerida ja sisse lülitada tervislik toitumine austa, mõtle väga. Lisaks on ka Suitsetamisest loobuda ja rohkem füüsilist tegevust soodustab kordumist insult samas või teises silmas.

Mida teha?

Paljud inimesed ei mõista, et insult võib ilmneda ka silmas. Kuna sümptomid võivad ilmneda ka järk-järgult, ei teadvustata olukorda esialgu enne, kui tekivad nägemishäired või isegi kahjustatud silma pimedus. Kui selle põhjust ei ravita kiiresti, võib võrkkesta kogunenud vere tõttu tõsiselt kahjustada. Kui verevarustus katkestatakse liiga pikaks ajaks, võib see pöördumatult kahjustada. Patsiendi jaoks tähendab see, et tagajärjeks võivad olla sellised kahjustused nagu osaline nägemiskahjustus või täielik nägemise kaotus. Seetõttu peaks asjaomane isik pöörduma silmaarsti poole. Paljude jaoks on kaebused rahuldamata ja hirmutavad. Seetõttu on sellest abi, kui patsient pole üksi, eriti kuna sellises olukorras oleks autoga sõitmine liiga ohtlik.

tagajärjed

Silmalöögist põhjustatud kahjustuste tõsidus ei sõltu mitte ainult sellest, kui kaua ravi alustatakse, ja ennekõike sellest mõjutatud veresoonest. Kui külgmiste haruveenide oklusioonid põhjustavad tavaliselt ainult väiksemaid piiranguid, võivad tsentraalse silmaveeni oklusiooni tagajärjed olla märkimisväärsed.

Kõige tõsisem tagajärg on kahjustatud silma pimedus, mis võib juhtuda hilinenud ravi alustamisel.
Veel üks varajane komplikatsioon on niinimetatud kollatähni turse .Sel juhul pääseb vedelik kahjustatud laevadest ja koguneb kollatähni, mis on kõige teravama nägemise koht. Seejärel teatab enamik mõjutatud inimesi hallist ähmast silma nägemisvälja kohal.

Silma veenide oklusiooni pikaajalised tagajärjed vallanduvad tavaliselt uute veresoonte moodustumisega. Uued laevad kasvavad kontrollimatult sisse ja võivad seega kahjustada. Ühest küljest võib kasvav pinge põhjustada võrkkesta irdumist, mida võib seostada ka märkimisväärse nägemiskahjustusega, kuid see võib põhjustada ka glaukoomi.

Viimane ilmneb siis, kui vast moodustatud anumad kasvavad kambri nurka ja silmavedelik ei saa enam ära voolata. Selle tulemuseks on suurenenud silmasisene rõhk, mis pikema aja vältel võib nägemisnärvi kahjustada.

Löök võib põhjustada olulisi tagajärgseid kahjustusi. Lisateave: Need on insuldi tagajärjed!

pimedus

Arteriaalsete ja võrkkesta venoossete varude oklusioonid on ühed sagedamini esinevad pimeduse põhjustajad. Kui eriti arteriaalsed oklusioonid põhjustavad nägemise kaotust ägedas faasis, siis silma insuldi tõttu on pimesuse kõige levinumad põhjused mõlema vormi pikaajalised mõjud, näiteks uute veresoonte moodustumine ja võrkkesta eraldumine.

Seetõttu peab lisaks ägedale teraapiale silma raviprotseduuri ajal hoolikalt jälgima ka spetsialist, et neid tüsistusi võimalikult varakult ära tunda ja seega ravida.

Silma värelus

Silma värelus mõjutab enamasti välimist vaatevälja ja seda kirjeldatakse kui väikeste heledate punktide edasi-tagasi liikumist. See võib põhjustada nägemise halvenemist. Silmade virvenduse põhjused võivad olla mitmekesised ja ulatuda migreenist kuni vereringehäireteni.

Silma insuldi kahtlust tuleks siiski selgitada, eriti kui see sümptom püsib. Pärast kaasneva vereringehäire ravi kaob silmade värelus uuesti.

Loe rohkem: Silma värelus

Topeltnägemine

Topeltnägemist võivad põhjustada mitmed erinevad põhjused. Nendel põhjustel on ühine see, et need põhjustavad silma lihaste piiratud ja asünkroonset liikumist.

Lisaks silma lihase halvatusele või aju põletikule on selle sümptomi põhjustajaks sageli ka insuldid. Enamasti viitab topeltnägemine ajutüve vereringehäirele. Silma lihaseid varustavad anumad on harva mõjutatud.