Tüsistused anesteesias

sissejuhatus

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võib anesteesia ajal tekkida mitmesuguseid tüsistusi, st keha tuimamine operatsiooniks.

Anesteesia ajal tekkivate komplikatsioonide risk on tavaliselt väga väike, kuid patsient peaks sellest teadlik olema.
Enne iga operatsiooni peab patsient saama oma anestesioloogi, s.o arsti, kes anesteesia alustab ja kes jääb patsiendi juurde operatsiooni ajal seda jälgima.

See tähendab, et ühelt poolt saab patsient infolehe, kus kirjeldatakse anesteesia ajal esinevaid võimalikke tüsistusi, teisalt räägib anestesioloog enne operatsiooni patsiendiga, et patsient saaks esitada küsimusi ja edastada arstile võimalikud hirmud.

Sageduse jaotumine

Anesteesia ajal on tõsiseid tüsistusi väga harv ja tulevad eriti kell eakad patsiendid kes enne operatsiooni liikusid vaid pisut või kes põevad mitmeid haigusi.
Kokku umbes 0,4 100 000-st varem terved patsiendid, kellel anesteesia ajal varasemate haigusteta pole olnud.

See näitab, et Väga madal risk ja enamasti pideva jälgimise ning uute ja paremate narkootikumide väljatöötamise kaudu jätkub langus.

Kerged tüsistused anesteesia all on aga sagedamini. Iga viies patsient kurdab pärast operatsiooni esinevat iiveldust ja verevalumid süstekohal ei ole haruldased.
Siiski tuleks öelda, et ilma operatsioonita surevad paljud patsiendid kindlasti. Seetõttu on alati kasu võrreldes riskiga üles kaaluma ja kahtluse korral võtke iiveldus päev.

Kõige tavalisemad komplikatsioonid

Anesteesiaga saab tüsistused operatsiooni ajal ja pärast seda tule. See on väga harv nähtus. Enne iga protseduuri tuleb patsienti siiski võimalikest ohtudest teavitada. Tüsistused võivad tekkida nii üldnarkoosis kui ka seljaaju tuimastuse või kohaliku tuimestusega.

kõige tavalisem komplikatsioon Üldine anesteesia on iiveldus, mis võib pärast operatsiooni tekkida ravimite tõttu. Väga tugeva iivelduse ja Oksendamine pärast anesteesiat Iiveldusevastaseid ravimeid võib manustada nii pärast operatsiooni kui ka ennetava vahendina anesteesia ajal.

Samuti juhtub sageli, et patsient tunneb pärast operatsiooni väga palju väga külm ja värisev. Ventilatsiooni jaoks tuuletorusse sisestatav toru võib pärast operatsiooni põhjustada kähedust ja kurguvalu. Harvadel juhtudel on intubatsiooni ajal hambad või igemed kahjustatud. Toru võib operatsiooni ajal patsiendil oksendada ja see võib sattuda hingamisteedesse. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi Kopsu kude on maohappe suhtes väga tundlik. Seetõttu tuleb enne operatsiooni patsiente paastuda.

Kohtades, kus anestesioloog pakub juurdepääsu, s.t enamasti Küünarnukk, võib ka Teisene verejooks või verevalumid või närvid võivad vigastada.

Eriti eakad patsiendid võivad pärast operatsiooni tekkida segadust Delusions ja desorientatsioon tule. Seetõttu tuleb eriti vanemate inimeste puhul hoolitseda selle eest, et anesteetikumi annus oleks väga väike või viiakse läbi kohalik tuimestus.

Tüsistused võivad tekkida ka operatsiooni ajal. Mis sisaldab allergiline reaktsioonmis vallanduvad peamiselt reageerimisel teatud ravimitele. Lateks, mis sisaldub erinevates kirurgilistes materjalides, võib samuti esile kutsuda allergilisi reaktsioone. Neid väljendatakse eurodes Punetav nahk, õhupuudus või vereringe puudulikkus. Lisaks kell geneetiline eelsoodumus tekivad nn pahaloomulised hüpertermia. Kuigi see on äärmiselt haruldane, peetakse seda patsiendi jaoks eluohtlikuks. Pärast lihasrelaksandi manustamist anesteesia sissejuhatavas faasis lihaste lõdvestamiseks toimub see patsiendil Lihaste jäikus, kehatemperatuuri tõus, võidusõidu süda ja selle tagajärjel ainevahetuse ja organite rike. Kuid patsienti saab ravida, kui talle antakse õigeaegselt teatud ravimeid.

Operatsiooni ajal võib see liiga muutuda Kardiovaskulaarsüsteemi häired kuna anesteesia on keha enda regulatsioonimehhanismid välja lülitanud. See võib põhjustada drastilisi muutusi vererõhus või isegi südame rütmihäireid kuni südameseiskumiseni (kaasa arvatud). Kuid need on erandjuhud, mis võivad eelistatavalt esineda olemasoleva südamehaigusega inimestel. Anestesioloog jälgib patsienti iga anesteesia ajal väga tähelepanelikult, et pulsisageduse muutused oleksid kohe tuvastatavad.

Samuti saab intraoperatiivne ärkvelolek tule.Seda juhtub äärmiselt harva ja enamasti on see tingitud narkootikumide ebapiisavast toimest narkootikumide kuritarvitamise tõttu.

põhjused

On mitmeid põhjuseid, miks operatsiooni ajal võivad anesteesia all tekkida tüsistused. Tõenäoliselt on kõige levinum põhjus üks allergia või kasutatavate ravimite või ainete talumatus.

Näiteks reageerivad mõned patsiendid a Kohalik anesteesia allergiline.
Eriti ajal Visiidid hambaarsti juurde patsient märkab siis, et süstal, mille hambaarst hamba valimiseks ilma valu annab, toob kaasa ootamatuid tüsistusi.

Võib juhtuda ka see, et kohaliku tuimestuse põhjustatud komplikatsioonid ilmnevad alles naha anesteesia ajal, näiteks kui vigastus tuleb õmmelda või kui patsient on kohaliku tuimestuse all Sünnimärk eemaldatakse.

Sellise lokaalanesteetikumi ajal võib see olla ka Peavalu, Sensoorsed häired või harvadel juhtudel närvide kahjustused.
Kuid võib ka juhtuda, et anesteesia ajal tekkiva tüsistuse põhjus pole üldse anesteetikum, vaid üks muu ravim.

Paljude operatsioonide, eriti hambaoperatsioonide korral antakse patsiendile alati lisa antibiootikum antud nii, et mikroobe, mis on igal pool kehas, ei koloniseeriks avatud haav.

Kuid patsiendil võib olla allergia antibiootikumi vastu.
Eriti sageli võib seda leida Penitsilliiniallergia patsientidel. Sel juhul võivad anesteesia ajal tekkida komplikatsioonid allergiliste reaktsioonide tõttu, kuigi reaktsioon on tingitud antibiootikumist, mitte tuimestusest endast.

Võib esineda ka teiste ravimite talumatust, mis ei ole otseselt anesteesiaga seostatav, vaid on sellega seotud.
Eriti pärast anesteesiat võivad tekkida sellised tüsistused iiveldus ja Oksendada tule.

Ainult harvadel juhtudel hingab patsient kogemata oksendamise sisse. See võib juhtuda, kuna söögitoru (Söögitoru) ja tuulepea (Hingetoru) lebavad üksteise taga kaelas.

Kui patsient oksendab pikali heites, võib juhtuda, et oksendamine tuleb läbi söögitoru ja siis teda ei oksendata täielikult, vaid hingatakse osaliselt läbi tuuletoru.
See võib põhjustada tüsistusi, eriti pärast anesteesiat, mille tõttu võib patsiendil olla vajalik a Nasogastraalne toru rakendub või on intubeeritud.

Kõhu sissehingamist nimetatakse püüdlus millele viidati järgmiselt kopsuinfektsioon kui Aspiratsioonipneumoonia.
On väga oluline, et anestesioloogiga rääkides peaks patsient märkima kõik ravimid, mida ta võtab.

Võtab patsiendi verd vedeldavad ravimid nagu näiteks Marcumar või aspiriinta peab anestesioloogi teavitama.
Isegi kui patsient on tuttav Verejooksu häire kus veri ei hüübi, tuleb sellest teatada, kuna vastasel juhul võivad anesteesia ajal tekkida märkimisväärsed tüsistused, kuna operatsiooni ajal tekivad suured verekaod.

Kuid samal ajal võib ka juhtuda, et anesteesia all nn Tromboos tekivad.
Tromboos on veresoone ummistus, mis võib seejärel põhjustada asjaolu, et verevool sel hetkel ainult halveneb. Samuti võib tekkida emboolia. Sel juhul kantakse verevoolu abil väike hüübinud verehüüve näiteks kopsudesse ja halvimal juhul viib vereringe Kopsuemboolia.

Anesteesia halvim komplikatsioon on surm Südame-veresoonkonna puudulikkus või läbi Apnoe.
Mida selles kontekstis eriti kardetakse, on pahaloomuline hüpertermia.

See on anesteetikumide allergia.
Enamik pahaloomulise hüpertermiaga patsiente ei ole teada, et ta oleks seda haigust põdenud, kuna see ilmneb ainult anesteesia all ega mõjuta igapäevast elu.

Tüsistused, mis tekivad anesteesia ajal, on muu hulgas äärmiselt kiired Suurenemine temperatuur ja pulss, mis võib omakorda põhjustada kahjustusi või surma.
Seda nähtust nimetatakse pahaloomuliseks hüpertermiaks

Eriti vanematel, liikumatutel patsientidel Diabeet (Suhkurtõbi) pärast anesteesiat võivad esineda komplikatsioonid, mis mõjutavad peamiselt neere.
Sel juhul võib sellest saada a Neerupuudulikkus, tulevad kas ühepoolselt või kahepoolselt, mille tulemuseks võivad patsiendid olla pärast dialüüs vaja teha.

Kõik seni mainitud riskid on nn mittespetsiifilised riskidvälja arvatud pahaloomuline hüpertermia. Neid nimetatakse mittespetsiifilisteks, kuna teil on riske mitte ainult tuimestuse korral viia tagasi saab, aga nagu näiteks koos antibiootikum ravimile, mida antakse anesteesia ajal, kuid mis pole sellega otseselt seotud.

Siiski on ka vähe spetsiifilised tüsistusedmis on otseselt anesteesiaga seostatavad.
Anesteesia tegemiseks peab arst süstima tuimastusaine patsiendi veeni.

Tavaliselt kasutatakse selleks küünarnuki selgelt nähtavat veeni. Terava nõela tõttu võib arst tahtmatult närvi vigastada, kuid seda küünarnuki piirkonnas väga harva on.

Samuti on võimalik, et mikroobe juhitakse naha kaudu läbi punktsiooni veeni.
Seejärel võib see põhjustada põletikku, halvimal juhul võib põletik levida kogu kehas. Kui anesteesia ajal on tõenäoliselt kõige hullem tüsistusi, räägitakse nn sepsis või veremürgitus.

Anesteesia ajal on palju tavalisem komplikatsioon see, kui arst punktsiooni teel veeni kogemata torkab Vere leke tuleb veenist.
See toob kaasa verevalumi (hematoom), mis asub tavaliselt küünarnuki piirkonnas, kuid põhjustab harva valu ja kahjutu tuleb hinnata.

Kui patsienti tuleb anesteesia ajal intubeerida, st tuubi kaudu tuulutada, võib see anesteesia ajal põhjustada tüsistusi.

See on tavaline ka pärast intubatsiooni Käre kurk, kähedus ja neelamisraskused.
Need anesteesia järgsed tüsistused on ebamugavad, kuid pole enam ohtlikud.

Lokaalanesteetikumi mürgistus

Kuna lokaalanesteetikume rakendatakse tavaliselt väikestes kontsentratsioonides lokaalselt, on süsteemne toime ja joobeseisund harvad. Kui vereringesse satub suurem kontsentratsioon, võivad ilmneda mitmesugused joobeseisundi sümptomid, näiteks metalliline maitse suus, tuimus suu ümbruses, tinnitus, krambid, kooma jne. Samuti võib kahjustada südant ja tekkida südame rütmihäireid kuni vereringepuudulikkuse korral (kaasa arvatud). Seejärel rakenduvad elutähtsad funktsioonid, nt. intubatsiooni ja hapnikuvarustuse kaudu, et kindlustada ja vältida edasisi kahjustusi.

Samuti võite olla huvitatud sellest artiklist: Lokaalanesteesia kõrvaltoimed

Juhuslik närviplokk kui joove

Närvi blokeerimine on lokaalanesteetikumi protseduur, mida tavaliselt kasutatakse jäsemete operatsiooni ajal, nt. Kasutatakse jalga, jalga, käsivart. Kuna blokeeritava närvi piirkonda tuleb süstida lokaalanesteetikumi, on juhuslikud närviplokid haruldased. Lisaks peab selle protseduuri jaoks tungima koesse sügavamale kui nt. pinnaanesteesiaga. Kui aga närv on kogemata blokeeritud, pole see püsiv. Mõju teatud aja möödudes kaob, sõltuvalt kasutatavast anesteetikumist, ja vastav kehaosa peaks taas normaalselt funktsioneerima.

Südame rütmihäired komplikatsioonina

Lokaalanesteetikumid blokeerivad stiimulite juhtimise ühest rakust teise, nii et valuaistingut ei kanduks edasi. Kui liigne kogus ravimit satub kogemata vereringesse, võivad tekkida kõrvaltoimed. Südames põhjustab halvenenud juhtivus vererõhu langust ja südame rütmihäireid, mis mõnel juhul võivad olla eluohtlikud. Ravi ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata elutähtsate funktsioonide kaitsmisele ja patsiendi kaitsmisele eluohtlike olukordade eest.

diagnoosimine

Tüsistused, mis võivad tavaliselt tekkida anesteesia ajal hästi diagnoositud saada.

Patsient on tuimestuse all anestesioloogi juhendamiselpüüdes vältida tüsistusi parandage otse. Näiteks kui vererõhk langeb, registreeritakse see otse ja anestesioloog võib vererõhu languse vältimiseks anda spetsiifilisi ravimeid.

Kui anestesioloog märkab operatsiooni ajal, et patsient põeb pahaloomulist hüpertermiat, sekkub ta otse ja sisestab Vastumürk, mis on saadaval igas Saksamaa operatsioonisaalis ja kaitseb seeläbi patsienti surma eest.
Samuti jälgib EKG pidevalt südant ja hapniku languse korral kontrollitakse kopsu väärtusi patsiendi tuulutamiseks või intubeerimiseks.

Sümptomid

Kui anesteesia ajal tekivad komplikatsioonid, võib see läbi saada erinevad sümptomid väljendama.

Sellest võib saada üks Vererõhu langus aga ka ühele Vererõhu tõus tule. Südame löögisagedus (pulss) võib suureneda või väheneda. Patsient võib äkki hinga vähemmis siis ühele Hapniku raiskamine viib veres.

Nii et anesteesia ajal on mitmesuguseid sümptomeid, mis näitavad tüsistusi. Tüsistusi, mis tekivad pärast anesteesiat, iseloomustavad tavaliselt sellised sümptomid nagu halb enesetunne või oksendamine.
Lisaks peaks patsient pöörama tähelepanu sellele, kas tema hingamine on normaalne või kas tal on probleeme.

teraapia

Kui anesteesia ajal tekivad komplikatsioonid, võivad need tavaliselt olla anestesioloogi poolt hõlpsasti fikseeritav saada.
Anestesioloog istub sel eesmärgil kogu operatsiooni ajal patsiendi kõrval ja jälgib tema väärtusi, et tüsistuste tekkimisel sekkuda otse ja fikseerige tüsistuste põhjus.
Seetõttu on kogu operatsiooni ajal saadaval ravimeid, mida võib anda pahaloomulise hüpertermia või muude ootamatute komplikatsioonide korral.

Lisaks on igas operatsioonitoas hapnikumaskid ja intubatsioonitorud, mida kasutatakse tüsistuse korral patsiendi abistamiseks.

Patsient saab pärast operatsiooni tavalisi tüsistusi, nagu iiveldus või oksendamine nõudlusel ka Ravimid saada, mis Leevendada iiveldust ja seega kompenseerida tuimestusest põhjustatud tüsistused.

Kohalike allergiliste reaktsioonide ilmnemisel võib patsient saada ka antihistamiinikumi. See on ravim, mida allergiline reaktsioon kehast vähendatud ja seega tuimastuse põhjustatud tüsistused kaovad uuesti.

prognoos

Üldiselt ilmneb see anesteesia ajal harva tüsistuste ja seega prognoos ka väga hea.

Sellegipoolest, eriti vanemate patsientide puhul, tuleks operatsiooni eeliseid alati võrrelda riskidega.
Igasuguse anesteesiaga kaasneb teatav risk ja seetõttu on enne operatsiooni teostamist oluline teada võimalikke tüsistusi. Kuid samal ajal on oluline ka mõista, et anesteesia on ainult väga harv viib meditsiin nii tõsiste komplikatsioonideni, et see põhjustab surma või eluaegseid piiranguid, kuna meditsiin jätkab edasiminekut ja seda ka vahepeal väga hästi talutav On narkootikume, mille tüsistuste oht on väga madal.

profülaktika

Ümber võimalikud tüsistused anesteesia ajal vältima On väga oluline, et patsient informeeriks arsti kõigist oma muredest ettevalmistava või haridusliku arutelu käigus.

Lisaks peaks patsient olema teadlik kõigist oma ravimitest ja varasematest haigustest või eelnevatest operatsioonidest Teavitage arsti.

Mainida tuleks ka allergiaid ja ka seda, kas perekonnas on esinenud pahaloomulist hüpertermiat.
Arst küsib kõiki neid küsimusi ja patsient peab lihtsalt meeles pidama, et vastake neile kõigile õigesti ja kui patsient pole kindel näiteks selles, milliseid ravimeid ta võtab, peaks ta rääkige arstile, sest siis saab ta perearsti käest küsida praeguste ravimite kohta.