Kilpnäärmehormoonid

sissejuhatus

Kilpnääre toodab kahte erinevat hormooni, türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3).
Nende hormoonide sünteesi ja vabanemist reguleerivad hüpotalamus ja hüpofüüs. Neid kasutatakse peamiselt energiatarbimise suurendamiseks.

Kilpnääre toodab ühelt poolt hormoone T3 ja T4 ning teiselt poolt kaltsitoniini. Neid hormoone käsitletakse allpool eraldi.

Loe ka:

• Kaltsitoniin
• T3 - T4 hormoonid
• TSH

Kilpnäärmehormoonide süntees

Aktiivse mehhanismi kaudu Türeotropiin ajuripatsist saab kilpnääre jood alates veri imenduda kilpnäärme rakkudesse (türeotsüüdid).
Seda tehakse naatriumjodiidi sümboolika abil, mis neelab verest jodiidi energiat tarbiva mehhanismi abil.
Seejärel toimub türeotsüütides (kilpnäärme rakkudes) nn jodeerimine. Siin oksüdeeritakse rakkudes sisalduv jodiid kõigepealt türeotsüütide peroksidaasiga ja seejärel joodi transferaasi abil rakkudesse. Aminohappe türosiin lisatud.
Seejärel kondenseeruvad kaks jodeeritud türosiini jääki omavahel ja moodustavad türoksiini (T4). Seejärel vabastatakse see kilpnäärme rakkudest ja kasutatakse a Türeoglobuliin aastal Kilpnäärme folliikulid salvestatud.

Kilpnäärmehormoonide vabanemine

Kui Kilpnäärmehormoonid vabastatakse, saadetakse esmalt signaal Kilpnäärme folliikul mis seejärel saadetakse endotsütoosi teel Türeoglobuliin tagasi kilpnäärme rakkudesse.
Kilpnäärme rakkudes transporditakse türeoglobuliin basaalmembraanile. Seal eraldatakse türeoglobuliin kandeainest ja see tekib vaba türoksiin (T4) ja vaba trijodotüroniin (T3).
Need kilpnäärmehormoonid vabanevad verre vahekorras 10-20: 1.
Sest ainult T3 on bioloogiliselt aktiivne kilpnäärmehormoon, seda toodetakse verest T4-st fenoolringil monodiodineerimise teel. Seda dejodeerimist teostavad üksikud organid ja nende organid Diodaasi aktiveerimine kontrollitud. Sel põhjusel ei muundata kogu T4 otseselt efektiivseks T3-ks, vaid ainult siis, kui mõni organ vajab tööks hormooni.

Transport veres

Mõlemad Türoksiin (T4) sama hästi kui Trijodotüroniin (T3) on veres 99% sellest Türoksiini siduv globuliin (TBG) köidetud.
Seda kasutatakse hormoonide transportimiseks ja see takistab T3 enneaegset töötamist. Ainult umbes 0,03% T4 ja 0,3% T3 on sidumata ja seetõttu veres bioloogiliselt aktiivsed.
Seondumata T4 poolväärtusaeg veres on umbes 190 tundi, efektiivse T3 poolväärtusaeg umbes 19 tundi.

Inaktiveerimine

The Inaktiveerimine bioloogiliselt aktiivse T3 kilpnäärmehormooni osa toimub neer ja maks uuendatud diodineerimisega. Protsessi käigus vabanev jood muutub kilpnääre uuendada Hormoonide süntees tingimusel.

Kilpnäärme funktsiooni reguleerimine

The Türotropiin (TSH) alates Hüpofüüsi reguleerib Joodi tarbimine ja Kilpnäärme süntees kilpnäärmes.
Samamoodi väheneb T3 ja T4 vabanemine kilpnäärmest verre Türeotropiin kuni. Verest saadud T3 ja T4 harjutavad seejärel uuesti ühte negatiivne tagasiside hüpotalamuse ja hüpofüüsi kohta välja.
See tähendab, et kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsioon veres viib TSH hüpofüüsi vabanemise pärssimiseni ja seega kilpnäärmehormoonide madalama tootmise ja vabanemiseni kilpnäärmes.
Kui hormoonide kontsentratsioon veres langeb, põhjustab see hüpotalamuse ja hüpofüüsi stimulatsiooni, nii et moodustub ja vabaneb rohkem kilpnäärmehormoone. See mehhanism võimaldab kilpnäärmehormoonide hormoonide kontsentratsiooni veres täpselt reguleerida (eutüreoidne metabolism).

Kilpnäärmehormoonide toime

Üldiselt on ainult trijodotüroniin (T3) bioloogiliselt efektiivne ja aktiveerib kogu ainevahetuse. Täpsemalt tähendab see, et T3 suurendab energiakulu sõltuvalt annusest.
See tähendab ATP-d tarbiva naatrium-kaaliumpumba suurenenud aktiveerimist rakuseintes. See suurendab kogu keha energiakulu. Seda tuntakse ka kui kaloriefekti ja see tekib alles mõni tund kuni päev pärast kilpnäärmehormooni manustamist.
Veelgi enam, T3 mõjutab süsivesikute ainevahetust. Suurendades maksas glükogeeni lagunemist, vähendab see glükogeeni sisaldust ja suurendab samal ajal maksa enda glükoositoodangut.
Seetõttu on T3-l insuliinile vähe mõju, see tähendab, et see suurendab veidi vere suhkrusisaldust.
Samuti on võrreldav mõju rasvade ainevahetusele. T3 mobiliseerib rasvkoest rasvu ja omab seega lipolüütilist toimet.
Nii mõju süsivesikute kui ka rasvade ainevahetusele on energiaallikad tarbimiseks kui osa kaloriefektist.
Lisaks on kilpnäärmehormooni füsioloogilistel kontsentratsioonidel anaboolne toime, see tähendab lihaste ülesehitamist. Kilpnäärmehormooni suurenenud kontsentratsioon omab seevastu kataboolset toimet, st soodustab valkude lagunemist
Lisaks suurendavad kilpnäärmehormoonid reageerimist katehhoolamiinidele (adrenaliin, noradrenaliin), mis omakorda suurendab ka põhiainevahetust ning suhkru ja rasva lagunemist.

Kilpnäärmehormooni häire sümptomid

Vastavalt ülalkirjeldatud funktsioonidele:

• a Kilpnäärme ületalitlus (Hüpertüreoidism) soovimatu kaalulangus
• Võidusõit (Tahhükardia)
• kerge käte värisemine
• veidi tõusnud kehatemperatuur koos suurenenud higistamine
• närvilisus
• sisemine rahutus
  ja
• unehäired.

Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism), mis esineb näiteks joodipuuduse korral, põhjustab vastupidiseid sümptomeid:

• Kaalutõus
• aeglane pulss (bradükardia)
• väsimus
• kahvatus kuiv nahk
  ja
• ketendavad, rabedad juuksed.

Nende haiguste põhjused on väga erinevad ja võivad olla kaasasündinud, autoimmuunsed (Gravesi haigus) põhjustatud või a kasvaja olla tingimuslik.
Teraapia on vastavalt mitmekesine, kuid enamikul juhtudel saab seda hästi ravida hormoonide asendamise või funktsiooni pärssimisega.

Kilpnäärme roll ja funktsioon

Kilpnääret peetakse väga oluliseks, kuna see on ülitähtis Energia ainevahetus kogu kehast on. See toodab kolme järgmist hormooni: Trijodotüroniin (T3), türoksiin (T4) ja kaltsitoniin.

T3 ja T4 nimetatakse kõnekeeles kilpnäärmehormoonideks, kaltsitoniin aga mängib rolli kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetuses ning seda toodavad ka nn C-rakud.

Sest nn Kilpnäärmehormoonid (T3 ja T4), mis pärinevad tegelikest kilpnäärmerakkudest, pole kilpnäärmel ainult Tootmise, aga ka ladustamise funktsioon. Hormoonide tootmiseks vajab kilpnääre ehitusmaterjalina joodi, mis võetakse toidust ja mida kilpnääre võtab ainult vere kaudu. Seda kasutatakse näiteks radiojoodravi korral.

Hormoonide tootmine ja ladustamine toimub nn folliikulites - väikestes vedelikes vesiikulites, mida ümbritsevad kilpnäärme rakud. Hormoonid seonduvad siis teiega Kandevalk, türeoglobuliin, salvestatud.

Kilpnäärmehormoonide ülitähtsa funktsiooni tõttu alluvad nad ka keha kaudu kontrollsilmusele. Kilpnääret kui vabastavat organit stimuleerivad kaks peas olevat nääret, mis on järjestikku ühendatud. Nn Hüpotalamus kas seda Türeoliberiin (Sünonüüm TRH), mida siis nimetatakse teiseks näärmeks Hüpofüüsi vabastama Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) stimuleerib. See toimib otse kilpnäärmes ja põhjustab T3 ja T4 tootmine kasvas ja varutud reservid mobiliseeritakse nende hormoonide sisalduse tõstmiseks veres. Veres leiduvatel hormoonidel T3 ja T4 on seevastu otseselt inhibeeriv toime just mainitud kahele näärmele, nii et nad toodavad ja vabastavad vähem hormoone. Kui aga veres pole piisavalt T3 ja T4, siis see pärssimine taandub ja kilpnääret stimuleeritakse uuesti, et suurendada kilpnäärmehormoonide tootmist ja vabanemist.

TSH on kilpnäärmehormoonide praeguse vajaduse jaoks väga tundlik parameeter. Seetõttu määratakse see väärtus väga sageli.

Lisateavet selle teema kohta leiate: Kilpnäärme tase

Kokkuvõte

The kilpnääre toodab kahte olulist kilpnäärmehormooni, mis on bioloogiliselt suures osas ebaefektiivne türoksiin (T4) ja efektiivne trijodotüroniin (T3).
Sa oled Kilpnäärme rakud sünteesitakse joodi abil ja vabastatakse vajadusel kilpnäärme folliikulitest.
Efektiivne T3 vabaneb kilpnäärmest otse palju madalamates kontsentratsioonides, kuid moodustub selle asemel T4-st dejodeerimise mehhanismi abil. See hoiab ära T3 kohese toime ja üksikud elundid saavad muundumist ja seeläbi toimet ise kontrollida.
Kilpnäärmehormoonide kogu vabanemine ja moodustumine on tingitud Hüpotalamus ja Hüpofüüsi kontrollitud, mida omakorda reguleerib praegune kontsentratsioon veres. Seda põhimõtet nimetatakse negatiivne tagasiside ja see on vajalik hormoonide kontsentratsiooni täpseks kontrollimiseks veres. Aktiivne T3 inaktiveeritakse maksas ja neerudes.
Kilpnääre võib aga vabastada ka liiga palju või liiga vähe hormooni. Seda nimetatakse hüpertüreoidismiks või hüpotüreoidismiks ja seda saab enamikul juhtudel hästi ravida ja olenevalt põhjusest.