Heinapalaviku ravimid

sissejuhatus

Lisaks allergia vallandavate mehhanismide häirimisele hõlmab õietolmuallergia ravi ka ravimite manustamist sümptomite kõrvaldamiseks või leevendamiseks. See on antihistamiinikumid, nuumrakkude stabilisaatorid, näiteks dinaatriumkromoglükaat (kaubanimi: Sisemine) ja Nedocromil (kaubanimi: Tilade), aga ka sissehingatavad ja nasaalsed steroidid (kortisoon).

Varakult manustatuna võib antihistamiinikumide manustamine ära hoida allergilise astma hilisema ilmnemise kui pikaajalise heinapalaviku haiguse komplikatsioon.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

Antihistamiinikumid
Toimeained antihistamiinikumid
astma
Heinapalavik lastel

Heinapalaviku antihistamiinikumid

Selle antihistamiinikumide rühma kõige tuntumad allergiavastased ravimid võib jagada kahte rühma, millest mõlemad erinevad oma kõrvaltoimete profiili poolest.
Esimene rühm (meditsiiniline: 1. põlvkonna antihistamiinikumid, mille väljatöötamine toimus 1960ndate alguses)

Doksüülamiin (kaubanimi: Mereprine®)
Difenhüdramiin (kaubanimi: Dormutil®) ja
Dimetinden (kaubanimi: Fenistil®).

Kuna need ained on efektiivsed ka ajus, on neil märkimisväärsed sedatiivsed omadused, seetõttu on välja töötatud uuemad ravimid.
Allergiliste kaebuste raviks, nt. Dimetinden ja Clemastin (kaubanimi: Tavegil), mis on seotud nende lokaalanesteetikumi (tuimastava) mõju kasutamisega tugeva sügeluse vastu; Doksüülamiin ja difenhüdramiin on unerohud, mis on saadaval ilma retseptita (meditsiiniline: uinutid).
Difenhüdramiinil on ka blokeeriv toime histamiini retseptoritele, mis asuvad aju oksendamise keskmes, ja seetõttu kasutatakse seda antiemeetikumina (iivelduse vastu).
Näited uuematest antihistamiinikumidest, millel on vähene sedatsioon või üldse mitte sedatsioon või oksendamisvastane toime (meditsiiniline: 2. põlvkonna antihistamiinikumid) on järgmised:

Tsetirisiin ja levozetirizine
Loradatin ja desloratadiin.

Need ei pääse aju kaudu vere-aju barjääri kaudu, kuna need on seotud veres olevate valkainetega: laetud osakestena ei suuda nad enam membraane ületada, kuna need koosnevad peamiselt rasvlahustuvatest, laadimata osakestest.
Antihistamiinikum feksofenadiin (kaubanimi: Telfast) põhineb erineval sedatiivsete omaduste puudumise mehhanismil: see satub ajju, et ensüüm tuvastaks selle kohe, just seda omadust kasutatakse mitmesuguste ravimite ajust väljaviimiseks. tuli eemaldada.
Ensüümi nimetatakse vastavalt „multiresistentsuse“ transporteriks - transpordiproteiiniks, mis vastutab mitme ravimi ebaefektiivsuse eest (ensüümi meditsiiniline nimetus: P-glükoproteiin 450).
Antihistamiinikumide soovimatud kõrvaltoimed võivad ilmneda (lisaks juba nimetatud sedatsioonile, mis on uutes ravimites äärmiselt madal või olematu) isukaotuse, iivelduse ja kõhulahtisuse (meditsiiniline: kõhulahtisus) kujul, kuid neid esineb harva.

Loe teema kohta lähemalt: Antihistamiinikumid

Mastrakkude stabilisaatorid heinapalaviku vastu

Mastrakkude stabilisaatorid on vähem olulised õietolmuallergia, näiteks antihistamiinikumide ravis, kuna neid kasutatakse nii ennetavalt (meditsiiniliselt: profülaktikaks) kui ka pikaajaliseks raviks
Siiski tuleb märkida, et täielik tõhusus ilmneb ainult ühe kuni kahe nädalaga.
Dinaatriumkromoglükaadi nuumrakkude stabilisaatori jaoks on kohalikuks kasutamiseks saadaval erinevat tüüpi ravimid:
Seda turustatakse ninasprei, silmatilkade ja sissehingatava aerosoolina. Toiduallergia korral võib ravimit võtta ka kapslina või graanulites pulbrina (nn graanulid).

Lisateave: Ninasprei allergia jaoks või Livocab® silmatilgad heinapalaviku vastu

Astmaatiliste kaebuste raviks eelistatakse Nedocromili, kuna sellel on põletikuvastane toime suurtes alumistes hingamisteedes (bronhides) ning vähendab ka allergiliste astmahaigetel esinevate bronhide kalduvust tõmbuda kokku nagu kokkupuutel õietolmu (või muude allergeenidega) (meditsiiniline). : Nedokromiil põhjustab bronhide hüperreaktiivsuse vähenemist).

Nende kahe nuumrakkude stabilisaatori kõrvaltoimed on väikesed, kuna need toimivad ainult kohapeal ja keha vereringesse sisenevad ainult väga väikesed kogused. Selle põhjuseks on nende kõrge lahustuvus rasvas.

Kortisoon heinapalaviku vastu

Paikselt manustatavad, s.o., on astma ravis samuti väga olulised. Inhaleeritavad steroidid (kortisoon), mille toimemehhanism on vähendada uute põletikuliste messenger-ainete ja rakke kahjustavate ensüümide teket.

Steroidid (kortisoon) on kõigi aegade kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid; selle hind on aga märkimisväärselt ebasoovitavamad kõrvaltoimed, mille tugevus sõltub manustatavast annusest, sissevõtmise tüübist ja kestusest.

Järgmised kõrvaltoimed on teada pärast steroidide pikaajalist kasutamist tablettidena (st suu kaudu) või intravenoosselt, kuid inhalatsiooni või kortisooni ninasprei abil neid praktiliselt kunagi ei esine, kuna imendumine keha vereringesse on tühine ja steroididel on ainult kohalik toime:

Nende hulka kuulub luukadu (meditsiiniline: osteoporoos), lastel pikkuse kasvu aeglustumine,
kõrge vererõhk (meditsiiniline: hüpertensioon),
täheldatud veresuhkru taseme tõusu kuni suhkurtõbi.
Mõnevõrra harvemini esinevad psühholoogilised muutused ka suurenenud agressiivsuse või depressiooni vormis
Silma normaalselt läbipaistva sarvkesta läbipaistmatus (meditsiiniline: sarvkest).

Inhaleeritavate steroidide näideteks on:

Beklometasoon
Budesoniid
Flutikasoon

Loe selle teema kohta lähemalt: Kortisoon

Need heinapalaviku ravimid on saadaval ilma retseptita

Heinapalaviku laialdaselt kasutatav käsimüügiravim on tsetirisiin. Seda kasutatakse mitmesuguste allergiate korral. Tsetirisiin on toimeaine, mida saab apteekides osta erinevate kaubanimede all.

Heinapalaviku vastu võib lisaks tsetirisiinile kasutada ka toimeaine loratadiiniga ravimeid.

Teine ravim on aselastiin. Seda kasutatakse sageli silmatilkade kujul.

Lisateave: Vividrin® äge ninasprei

Kromogüülhapet ja levokabastiini kasutatakse teraapias ka erinevates silma- või ninaspreides.

Kõik selles lõikes loetletud ravimid kuuluvad antihistamiinikumide rühma. Histamiin on kehas sisalduv toimeaine, mis vahendab allergilisi reaktsioone. Antihistamiinikumid takistavad seda. Neid saab kasutada tablettide, silma- või ninaspreidena.

Silmaümbruse ebamugavustunde leevendamiseks kasutatakse antihistamiinikumide rühma kuuluva toimeainega silmatilku, sealhulgas Livocab® silmatilku. Loe selle kohta lähemalt: Livocab® silmatilgad heinapalaviku vastu
Kui olete huvitatud heinapalaviku homöopaatilistest ravimitest, lugege seda järgmiselt: Vormika rufa

Millised heinapalaviku ravimid vajavad retsepti?

Retseptiravim antihistamiinikumide või allergiavastaste ravimite rühmast on

Ebastine. Ebastine'i kasutatakse tableti kujul.
Toimeaine feksofenadiinvesinikkloriid vajab ka retsepti.
Teine antihistamiinikumide rühma retseptiravim on olopatadiin, mida kasutatakse silmatilkade kujul allergiliste reaktsioonide raviks.
Toimeainet budesoniidi kasutatakse heinapalaviku kohalikuks raviks, näiteks ninaspreina. Sellel on põletikuvastane toime.
Muud glükokortikoidide rühma kuuluvad toimeained, näiteks flutikasoon, on samuti efektiivsed heinapalaviku ravis.

Kuid glükokortikoide sisaldavad ravimid võivad põhjustada ka palju kõrvaltoimeid. Seetõttu vajavad need ravimid retsepti. Mõned pihustid ühendavad antihistamiini ja glükokortikoidi. Need ravimid vajavad ka retsepti.

Põhjusliku ravi jaoks võib spetsiifilise immunoteraapia läbi viia mitu aastat. Siin toimub allergeeni kontrollitud manustamine suurenevate annustega. Immunoteraapia tuleb läbi viia arsti järelevalve all või korrapärase kontrolli all.

Lisateave:

Heinapalaviku ravi
Heinapalaviku desensibiliseerimine

Need heinapalaviku ravimid ei väsita teid

Heinapalavikuvastased ravimid kuuluvad antihistamiinikumide rühma. Teise, s.o arenenuma põlvkonna antihistamiinikumid muudavad teid oluliselt vähem väsinuks kui esimese põlvkonna antihistamiinikumid.

Kuid mõned inimesed võivad pärast tarvitamist siiski väsida. See langeb aga teraapia käigus sageli. See on tingitud asjaolust, et teise põlvkonna ravimid ületavad vaevalt hematoentsefaalbarjääri ja mõjutavad seetõttu ajurakke väga vähe.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad järgmiste toimeainetega ravimeid

Tsetirisiin
Loratadiin,
Levokabastiin,
Kromogüülhape ja
Aselastiin.

Samuti retseptiravimid

Ebastine,
Feksofenadiinvesinikkloriid ja
Olopatadiin

kuuluda sellesse rühma ja vaevalt põhjustada väsimust.

Uued ravimid heinapalaviku vastu

Viimased arengud allergiate uimastiravis hõlmavad valgu molekuli, mis on konkreetselt suunatud IgE antikehade vastu (st IgE antikehade vastane antikeha); Omalizumab (kaubanimi: Xolair®). See peaks vältima allergiate teket ja seda kasutatakse peamiselt allergilise astma ravis.