Kui nakkavad on pärmid?
sissejuhatus
Pärmid (nimetatakse ka võrseteks) on mikroorganismid ja on märkimisväärselt suuremad kui näiteks bakterid. Kõige meditsiiniliselt olulisemad pärmid on Candida (enamasti Candida albicans) ja Malassezia furfur. Candida albicans koloniseerib suurel osal tervetel inimestel nahka, limaskesti ja seedetrakti, kuid sümptomeid põhjustamata. Nn oportunistlike patogeenidena põhjustavad paljud pärmid sümptomeid tavaliselt ainult teatud tingimustel, näiteks immuunpuudulikkuse (nt suhkruhaiguse, keemiaravi või AIDSi tõttu) või antibiootikumravi korral. Sarnane on olukord ka Malassezia furfuriga, mis koloniseerib enamiku inimeste nahka ilma, et teda märgataks. Mõnel juhul põhjustab seen aga laigulist pruunikat värvust, mis UV-kiirguse käes muutub valgeks (pityriasis versicolor).
Kui nakkavad on pärmid?
Selliseid pärme nagu Candida albicans ei saa lugeda klassikaliseks väga nakkavaks nakkushaiguseks, kuna suur osa tervislikest elanikest kannab patogeeni juba oma nahal või limaskestadel, muutmata seejuures sümptomaatiliseks. Sümptomid tõelise nakkuse tähenduses tekivad tavaliselt ainult kehas esineva nõrga immuunsussüsteemi korral, kui seene võib immuunpuudulikkuse või antibiootikumravi abil kontrollimata paljuneda.
Palun lugege ka artiklit:
- Pärmi seened nahal
Ainult nendel tingimustel tekivad tüüpilised sümptomid, näiteks suu limaskesta valkjad katted, sügelev punane põletik nahavoltides nagu rinna all, küünte seinapõletik või tupeseene, millel on sügelev, raasuke. Põhimõtteliselt võivad pärmid, näiteks Candida albicans, levida määrdeinfektsioonide kaudu, näiteks suudeldes või seksuaalvahekorras seente limaskestade kaudu. Tavaliselt ei põhjusta see ülekandumine sümptomeid, vaid seene asustab nahka ja limaskesti kahjustamata. Kuid ülekandumine ilma otsese, tiheda inimestevahelise kontaktita pole tavaline (erinevalt nakkushaigustest nagu leetrid).
Loe selle teema kohta lähemalt: Seenhaigused
Kui nakkav on pärm seksuaalvahekorra ajal?
Pärmseened võivad levida seksuaalvahekorra kaudu, kuid neid ei peeta suguhaiguses kitsamas tähenduses. Enamik naisi põeb tuperoosat vähemalt üks kord oma elus. Kuna seened tunnevad end eriti mugavalt tupe soojas niiskes keskkonnas, ei koloniseerita tervete naiste tupe harva selliste pärmidega nagu Candida, ilma sümptomiteta.
Vaginaalne seen on sagedamini pärmseente kontrollimata vohamise tagajärg (näiteks antibiootikumravi korral) ja ainult harva on see tingitud partneri nakatumisest. Kui tuperoos esineb sagedamini või on krooniline, võib siiski olla kasulik ka partnerit ravida, et vältida nn pingpongi efekti (korduv nakkus partneri kolonisatsiooni tõttu).
Mis võiks teid samuti huvitada: Tuperohu ravi
Mida saate teha enda nakatumise vältimiseks?
Pärmseentega nakatumise korral tuleb meeles pidada, et need tulenevad enamasti organismi enda suurenenud, juba olemasolevast seente koloniseerimisest ja vähem teiste nakatunud inimeste nakatumisest. Näiteks kondoomid ei kaitse tuperohu eest. Partneri kooskäitlemine võib siiski olla kasulik, et vältida pidevat pingpongi efekti partneri asümptomaatilise kolonisatsiooni korral. Nahavoldidesse nakatumise vältimiseks tuleb nahka pärast pesemist alati hoolikalt kuivatada ning vältida liigset higistamist ja hõõrumist, näiteks kuiva puuvillase kaltsuga.
Tuperooside vältimiseks tuleb suguelundite piirkonda puhastada üks kord päevas sooja veega või pH-neutraalse pesemisvedelikuga ja seejärel puhastada puhta rätikuga. Tualettruumi kasutamisel tuleb hoolikalt pühkida eestpoolt tahapoole, et seen ei satuks tupest soolestikku.
Loe teema kohta lähemalt: Seennakkus
Kas soolestiku pärm on nakkav?
Pärmid, näiteks Candida albicans, ründavad sageli soolestiku limaskesta isegi tervetel inimestel, põhjustamata sümptomeid. Naistel võib seene sattuda ka tupesse soolestiku ja tupe tihedalt paiknevate suu kaudu ning põhjustada seal tupeseene. Isegi seksuaalvahekorra ajal võivad määrdeinfektsioonid viia pärmi soolestikust seksuaalpartnerile. Nakatumine pole aga võimalik ilma tiheda inimestevahelise kontakti (tavaliselt liikluse )ta, näiteks ühise tualeti kasutamisel.
Täpsema olulise teabe saamiseks lugege ka: Pärm soolestikus
Kuidas edastamise marsruut on?
Põhimõtteliselt kanduvad pärmid edasi määrde- ja kontaktinfektsioonide kaudu, st otsese kontakti kaudu inimeselt inimesele või kokkupuutel patogeene sisaldavate nakkuslike sekretsioonidega nagu sülg või tupesekretsioonid. Pärmseente inimeselt inimesele ülekandumise viis sõltub seene koloniseerimise kohast. Kui pärm leitakse nakatunud inimese suust, võib seda edastada näiteks suudeldes. Seeni võib edastada ka seksuaalvahekorra kaudu, kui sooled või tupe on mõjutatud. Sellegipoolest ei saa tupe seeni kirjeldada sugulisel teel leviva haigusena kitsamas tähenduses (vt allpool).
Samuti on mõeldav ülekandumine nakatunud nahapiirkondade kaudu (nahavoldid, nagu kaenlaalused, kubemepiirkonnad või rindade all olevad alad), kuid praktikas mängib see alamriski. Isegi haiglates on halvimal juhul nakatumine pärmseentega, näiteks Candida, töötajate või seadmete saastunud käte kaudu. Eriti puudutab see intensiivraviosakonnas raskelt haigeid patsiente. Üldiselt on aga raske vahet teha, kas uus pärmseente sümptomaatiline nakkus tuleb patsiendi seest (endogeenne infektsioon), st kas patsient oli varem asümptomaatiliselt koloniseerinud Candida ja kas ta võib nüüd nõrga immuunsussüsteemi tagajärjel kontrollimata paljuneda; või kas uusi sümptomeid saab tuvastada kontaktisiku nakatumisel (eksogeenne nakkus).
