Peapööritus püsti seistes

määratlus

Järsku istumis- või lamamisasendist tõusmine võib tekitada uimasust või pimedust. See on tingitud aju verevarustuse lühiajalisest vähenemisest, mis on põhjustatud vere vajumisest jalaveenidesse ja sellest tingitud vererõhu langusest. On olemas erinevat tüüpi vertiigo, sealhulgas vertiigo ja vertiigo.

Millised vertiigo vormid on olemas?

Pearinglust võib jagada mitmeks vormiks. Need on kõige tavalisemad:

• Rünnata pearinglust
• Pidev pettus
• Peapööritus koos kuulmispuudega
• Vertiigo
• Positsiooniline vertiigo
• Unisus

Vere vajumine jalgade veenidesse ja sellest tulenev madal vererõhk on positsiooni muutmisel teatud määral tavalised. Kuid see peaks vallandama kehas reaktsiooni, mis põhjustab autonoomse närvisüsteemi, täpsemalt sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemist.

See tagab vererõhu languse ohjeldamise. Lisaks suureneb pulss nii, et elunditel on jätkuvalt piisav verevarustus. Kui keha ei reageeri piisavalt, võib madal vererõhk sümptomeid esile kutsuda. Sümptomiteks on pearinglus, kõrvus helisev või silmade ees mustaks muutuv värv. Kui see juhtub, nimetatakse seda ortostaatiliseks düsregulatsiooniks.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus madal vererõhk nagu näiteks Madala vererõhu sümptomid

Kaasnevad peapöörituse sümptomid püsti seistes

Peaaegu kõik teavad seda ja on seda juba kogenud: liiga ootamatult lamades või istudes püsti tõusmine tekitab uimasust. Pearinglusega kaasneb sageli silmade tumenemine või silmade virvendamine.

Need sümptomid on tüüpilised nn ortostaatiliseks pearingluseks, mis on põhjustatud vererõhu järsust langusest positsiooni muutmisel. Kiiresti tõustes vajub veri jalgadesse ja seda ei saa raskusjõu mõjul piisavalt kiiresti tagasi südamesse transportida. Selle tagajärjel langeb vererõhk kiiresti ja aju võtab lühikese aja jooksul liiga vähe hapnikku.

Vererõhu languse kompenseerimiseks süda lööb kiiremini ja haigetel on südamepekslemine. See aktiveerib ka sümpaatilist närvisüsteemi. Sümpaatiline süsteem paneb keha valvsusele ja veresooni ahendades tagab vererõhu taas tõusu. Muud vereringe languse tüüpilised nähud on higistamine ja kõrvades helin.
Harvadel juhtudel võib ka vererõhu väga järsk langus põhjustada minestamise ilmnemist (minestus).

Loe ka:

• Madala vererõhu sümptomid
• Võidusõidu süda

Püsti seistes põhjustab pearinglust

Pearinglusel püsti tõusmisel võivad olla erinevad põhjused, kuid olulised on ka olukorrad, milles see ilmneb. Järgnevalt leiate loetelu erinevatest olukordadest ja nendega seotud kõige sagedasematest pearingluse põhjustest.

• Peapööritus kõndimisel
• Ühepoolne pearinglus
• Peapööritus suletud silmadega
• Pearinglus voodis
• Pearinglus raseduse ajal püsti seistes

Peapööritus kõndimisel

Peapöörituse taga võib peatudes olla mitmesuguseid põhjuseid. Sel põhjusel on oluline täpselt näha, kuidas vertiigo avaldub ja millal see ilmneb.

Kui peapöörituse sümptomeid ei ole painutamisel märgata, kuid üles kõndides võib põhjus olla südame-veresoonkonna süsteemis. Täpsemalt on tegemist vererõhu regulatsioonihäirega, mille korral vererõhu languse tõttu on lamavast või lamavast asendist püstises asendis püsti seistes või püsti seistes pearinglus.
Seda vererõhu langust on eriti tunda pea piirkonnas, s.o ka ajus, mida tajutakse siis peapööritusena. Tehnilises mõttes nimetatakse seda ortostaasi vastuseks. Teisest küljest, kui peapööritus tekib tegelikult kõndimisel, võib esineda healoomuline (healoomuline) Positsiooniline vertiigo.

Sisekõrva poolringikujulised kanalid mängivad võtmerolli meie tasakaalutunnetuse korrektses toimimises. Nendes kiireneb pea liikumisel vedelik, mis moodustab seejärel mikroskoopiliste kristallidega membraani (Otoliitid) aktiveeritud.

Kui osa nendest kristallidest tuleb lahti, võivad need ummistada poolringikujulisi kanaleid ja põhjustada healoomulist vertiigo. Tüüpilised on vertiigo lühikesed ja vägivaldsed rünnakud, mis esinevad eriti pikali pöördes, aga ka istudes, üles vaadates ja üldiselt kiireid liigutusi tehes. Samuti võib peapööritus olla pikali heites.

Rünnakud kestavad tavaliselt umbes 20–45 sekundit ja avalduvad peapööritusena; paralleelselt võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Muid sümptomeid, nagu näiteks topeltnägemine, kõrvade helisemine ja kuulmiskahjustus, ei esine. Healoomulist positsioonilist vertiigo diagnoosib arst positsiooniproovi abil. Sel juhul pööratakse patsiendi pea kiiresti ühele küljele, muutes vertiigo reprodutseeritavaks.

Õnneks, kui tegemist on healoomulise positsioonilise vertiigoga, saab püstist vertiigo väga hästi ja kiiresti ravida. Arst viib sel eesmärgil läbi spetsiaalse positsioneerimismanöövri, mille käigus eraldunud kristall vabastatakse ja poolringikujuline kanal taas vabaks saab.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Peapööritus kõndimisel

Pearinglus vasakul või paremal küljel

Pearinglusel võib olla palju põhjuseid. Täpse diagnoosi seadmiseks on seetõttu oluline vertiigo sümptomeid põhjalikult uurida.
Oluline on tähele panna, kas vertiigo esineb ainult ühel küljel või kui vertiigo pöördub teatud suunas. Healoomulise (healoomulineAsendiline pearinglus, mis igal juhul seisab peapööritusega toas, taandub selle tagajärjel.

Healoomulisel positsioonilisel vertiigo põhjus on sisekõrva poolringikujulistes kanalites, mis moodustavad tasakaaluorgani. Need sisaldavad mikroskoopilisi kristalle (Otoliitid), mis on kinnitatud membraani külge. Kui osa neist kristallidest puhutakse välja, võib see ummistada poolringikujulise kanali ja vallandada sellega healoomulise positsioonilise vertiigo. See toimub peamiselt pea kiirete liikumiste ja asendimuutustega (nt püsti tõustes) ning sellega võib kaasneda iiveldus. Peapööritused kestavad tavaliselt umbes 30 sekundit. Spetsiaalse positsioneerimismanöövri abil on ravi kiire ja tüsistusteta.

Peapööritus suletud silmadega

Peapöörituse klassifitseerimisel püsti seismisel on erinevad kriteeriumid. Peapöörituse võib laias laastus muuta süstemaatiliseks (lavastatud) ja süstemaatiline (suunamata) Pearinglus. ´
Viimast põhjustavad sageli vereringeprobleemid või ravimite kõrvaltoimed, samas kui esimene on tavaliselt tingitud sisekõrvas asuva tasakaaluorgani haigustest või selle radadest ajju ja aju.
Süstemaatiline pearinglus võib esineda erinevates vormides. Nende hulka kuuluvad nii vertiigo, mis tundub karussellina sõitmise ajal, kui ka vertiigo, näiteks paadisõidul, või vertiigo, mille puhul inimesel on tunne, et ta juhib lifti. Süstemaatilise pearingluse tunnus on see, et silmade sulgemisel ilmneb see muutumatuna.
Süstemaatilise pearingluse kõige tavalisem põhjus on healoomuline positsiooniline pearinglus. Muud süstemaatilist pearinglust põhjustavad kliinilised pildid on Menière'i tõbi ja vestibulaarne neuriit. Ajuhaigused, näiteks vereringehäired, on aga silmade sulgemisel väga harva pearingluse põhjustajaks.

Loe teema kohta lähemalt: Silmaga seotud pearinglus

Pearinglus voodis

Healoomulise (healoomulineParoksüsmaalne positsiooniline vertiigo on vertiigo, mis tekib siis, kui pea liigub enam-vähem kiiresti. See võib põhjustada pearinglust kinnisest asendist tõusmisel, lamamisasendist püsti tõusmisel või lihtsalt voodis keeramisel. See viib peapöörituseni, mis kestab 20–45 sekundit ja millega võib kaasneda iiveldus või isegi oksendamine. Samuti on tüüpiline, et asjaomane inimene oskab nimetada vertiigo pöörde teatud suunda.

Healoomulise positsioonilise vertiigo põhjus on sisekõrva ühe poolringikujulise kanali ummistus. Need vedelikuga täidetud kaared on oluline osa meie tasakaalutunnetusest. Need sisaldavad membraane, millel kristallid (Otoliitid) vastutama. Kui üks neist kristallidest puruneb, võib see blokeerida poolringikujulise kanali ja põhjustada vertiigo sümptomeid. Ravi võib eriarst läbi viia kiiresti ja hõlpsalt.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus hommikul

Pearinglus raseduse ajal püsti seistes

Rasedus võib kehale palju stressi panna. Lisaks lapse enda kehale tuleb nüüd lapse keha varustada ka toitainete ja hapnikuga.
See tähendab, et verevool peab kohanema üha suurema ringlusega. Pöördumisel võib pearinglus tekkida vererõhu kõikumiste ja vererõhu languse tõttu, mis võib omakorda põhjustada pearinglust. Eriti kui sa tõused väga kiiresti ja järsku. See on iseenesest harva ohtlik, kuid see võib põhjustada kukkumisi ja seetõttu ei tohiks seda võtta kergekäeliselt.

Näiteks regulaarne treenimine võib aidata neid vererõhu langusi vähemalt osaliselt vältida. Siiski ei tohiks te liiga palju sporti teha; Eriti oluline on planeerida piisavalt puhkepause. Abiks võivad olla ka vahelduvad vannid ja külma veega Kneippi vannid, kuna need stimuleerivad vererõhku. Hüpoglükeemia vältimiseks veenduge ka, et jooksite ja sööksite alati piisavalt. Samuti jätkake oma tavapäraseid tegevusi pisut rahulikumalt kui tavaliselt; vältige voodist tõusmist või liiga kiiret istumist.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus raseduse ajal

Muud peapöörituse põhjused püsti seistes

Üldjuhul on peapööritus idiopaatiline, see tähendab, et see ilmneb teadmata põhjusel. See mõjutab peamiselt noori naisi ja õhukeste ning pikkade jäsemetega õhukesi inimesi. Peapööritus püsti tõusmisel võib olla tingitud ka mitmesugustest põhihaigustest.

• Venoosse klapi puudulikkus
• diabeet
• Tsirkuleeriva vere hulga vähenemine (hüpovoleemia)
• Ravimite kõrvaltoimed
• Ortostaatiline düsregulatsioon
• Südame-veresoonkonna haigused

Venoosse klapi puudulikkus

Veenilaiendid või aegunud tromboos võivad kahjustada veenide veeniklappe, mis tagavad, et veri voolab tagasi raskuse toimel südame poole.
Selle kahjustuse tagajärjel ei saa nad enam tasakaalustada vere uppumist jalaveenidesse ja vere tagastamine südamesse ei ole enam nii tõhus.

Loe ka: Venoosne puudulikkus

Suhkurtõbi

Suhkurtõbi võib olla põhjustatud ka närvikahjustustest (Neuropaatia) põhjustavad pearinglust, kuna närvikahjustus põhjustab keha reaktsiooni vere vajumisele enam mingit mõju.

Diabeedi ja pearingluse vahelise seose kohta lugege lähemalt: Suhkurtõbi

Millised ravimid võivad põhjustada pearinglust?

Sageli esineb see selliste ravimitega nagu vesitabletid (diureetikumid), antihüpertensiivsed ravimid (Antihüpertensiivsed ravimid) ja vasodilataatorravimid (Vasodilataatorid) pearinglus kui kõrvaltoime.

Ortostaatiline düsregulatsioon

Kaks kõige olulisemat kliinilist pilti, mis on seotud peapööritusega püsti seistes, on healoomuline vertiigo ja nn ortostaatiline düsregulatsioon.

Viimane on liiga kiiresti lamavast või istuvast asendist püsti tõusmise tulemus. Selle tagajärjel vajub jalgade veenidesse peaaegu pool liitrit verd. Tavaliselt kompenseeritakse see veresoonte ahenemise ja südame löögisageduse suurenemisega.
Ortostaatilise düsregulatsiooni korral on aga tegemist vererõhu regulatiivse häirega, mistõttu aju ei ole korraks piisavalt verega varustatud. Seejärel avaldub see pearingluse vormis.

Teisest küljest on healoomulisel positsioonil vertiigo põhjus sisekõrva vedelikuga täidetud poolringikujulistes kanalites. Need on varustatud membraanidega, millel asuvad mikroskoopilised kristallid (Otoliitid) istuda. Kui osa nendest kristallidest eraldub, võivad need blokeerida poolringikujulised kanalid ja põhjustada sel juhul vertiigo, täpsemalt vertiigo sümptomeid. Tavaliselt toimub see krambihoogude korral pea äkiliste liikumistega, näiteks voodis pöörates, ja kestab umbes 30 sekundit. Sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.

Rauavaegus

Mõnikord võib peapööritus püsti seistes olla tingitud ka rauavaegusest. Haigestunud isikud tunnevad end sageli väsinuna, kurnatuna ja kannatavad peavalude käes. Tavaliselt mõjutavad noored naised.

Eriti kui pearinglus ilmneb pärast ärkamist väga sageli, peaks arst selgitama, kas rauavaegus on olemas. Raud on vajalik hapniku transportimiseks punastes verelibledes. Puuduse tõttu langeb punaste vereliblede arv kehas ja hapnikku pole enam piisavalt. See põhjustab aju ebapiisavat hapnikuvarustust, mis on eriti märgatav vererõhu langusega kiirel tõusmisel.

Lisateavet leiate ka aadressilt: Rauavaegus

Teraapia püsti seistes peapööritusele

Kui vererõhk on liiga madal, ei pea ravi tavaliselt kaaluma. Võite sellele reageerida lihtsate meetmete abil ja seega avaldada positiivset mõju peapööritusele püsti tõusmisel. Saate hõlpsasti teha järgmist:

• aeglaselt ja ettevaatlikult sirgendades istuvast või lamavast asendist
• piisav hüdratsioon
• Vahelduv pilvisus
• Kompressioonsukude kandmine
• piisavalt harjutust
• suurenenud soola tarbimine vererõhu suurendamiseks

Lisateabe saamiseks vaadake: Kodused ravimid pearingluse vastu

Ainult tõsistel juhtudel peaks arst määrama ravimiravi. Siin käsitletakse veresooni ahendavaid ravimeid (Vasokonstriktorid) või mis aktiveerivad autonoomset närvisüsteemi, st sümpaatilist närvisüsteemi (sümpatomimeetikumid).

Kui vertiigo viib püsti tõustes teadvuse kadumiseni (minestus), tuleb jalad kohe üles panna. Siis on soovitatav pöörduda arsti poole. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimid, mida võib siis võtta, kui sümptomid taastuvad, et vältida teadvuse taastekke (minestus) teket. Reeglina on see nn sümpatomimeetikum, mis stimuleerib vegetatiivset närvisüsteemi.

Loe selle kohta lähemalt alt: Pearinglus ja võimalikud ravimeetmed,

Mida saab peapöörituse korral püsti tõustes teha?

Kuidas ravida pearinglust püsti seistes, sõltub väga palju selle põhjusest.
Mida siis teha Erinevad tasakaalu tajumise harjutused võivad peapöörituse sümptomeid osaliselt parandada. Kui teil on madal vererõhk, võib treenimine siiski teie sümptomeid parandada või vähemalt õppida madala vererõhuga toime tulema.
Kuna paljusid regulaarselt esinevaid pearingluse põhjuseid on üksi keeruline või võimatu ravida, on sageli esmane küsimus arsti juurde pöörduda. Mõnede nähtude ja sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole.

See hõlmab näiteks seda, kui pearinglus ilmneb väga järsku ja ilma nähtava põhjuseta. Eriti kui see juhtub regulaarselt või kui pearinglus püsib pikka aega, on see tõsine hoiatus.
Kui peapööritus ilmneb mitte ainult püsti seistes, vaid ka äkiliste pea liigutustega, näitab see healoomulist vertiigo. Seda saab arst hõlpsalt ravida. Isegi kui peapöörituse korral ilmnevad sellised sümptomid nagu peavalu, kõrvavalu, kõrvade helisemine, unisus ja palavik, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Samuti on märgatavad püsivad vertiigo sümptomid, mis esinevad samaaegselt keskkõrvapõletiku, gripi, skarlatõve või mõne muu nakkushaigusega.

Prognoos hääbumise korral püsti seistes

Pearinglus püsti tõusmisel ja madal vererõhk on tavaliselt kahjutud, kuid võivad elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada. Peaks siiski teadma, et madal vererõhk on kasulik, kuna see ei stressi veresooni nii palju ja patsiendid ei põe nii sageli südame-veresoonkonna haigusi.

Kui peapööritus püsti on põhjustatud põhihaigusest, määratleb prognoos põhihaiguse.

Peapöörituse diagnoosimine püsti tõusmisel

Alguses on otsustav tähtsus arsti-patsiendi vestlusel ja üldisel füüsilisel läbivaatusel.
Siin saab arst arutada, kas sümptomitel on orgaaniline põhjus, kas ravimil on kõrvaltoimeid või on peapööritus püsti seistes idiopaatiline. Füüsiline läbivaatus võib anda esialgseid märke olemasoleva põhihaiguse kohta.

Arst võib teha ka teatud analüüse.

• Schellongi test: korduvalt mõõta vererõhku ja pulssi. Alguses tehakse mõõtmised 10 minuti jooksul lamades, siis tehakse mõõtmised seistes.
• Kallutatava laua eksam: Siin rihmatakse patsient liigutatava laua külge. Esiteks jääb patsient 20 minutiks lamamisasendisse. Vererõhku ja pulssi jälgitakse pidevalt. Seejärel kallutatakse lauda nii, et patsient on püsti.

Nendes testides võib süstoolne vererõhk (esimene väärtus) langeda pärast püsti tõusmist kuni 20 mm Hg, diastoolse vererõhu väärtus (teine ​​väärtus) kuni 10 mm Hg. Lisaks peaks pulss üldiselt pisut tõusma.

Edasisel kursusel võib olla kasulik võtta 24-tunnine vererõhu mõõtmine, et registreerida vererõhu päevane kulg. Kasutatavat vererõhumõõtjat saab hõlpsasti päeva jooksul endaga kaasas kanda ja see ei põhjusta mingeid piiranguid. Lisaks tuleks lõpuleviidud tegevused registreerida väikeses päevikus, et oleks võimalik luua seos vererõhu ja töötamise vahel.

Peapöörituse kestus seismisel

Enamikul juhtudel on peapöörituse tekkimine pärast püsti tõusmist keha täiesti kahjutu reaktsioon positsiooni muutumisele ega ole häire põhjustaja. Sümptomid kaovad tavaliselt lühikese aja jooksul ega kesta kauem kui paar sekundit kuni mõni minut.

Kui pearinglus püsib või kui see ilmneb regulaarselt, peate nägema arsti.