Hooldustase ja hooldustasandid

Mis tasemel hooldus on olemas?

Hooldustasemed on kehtinud alates 01.01.2017 läbi teise hoolduse tugevdamise seaduse (PSG II) ja hõlbustavad hooldusvajaduse all olevate inimeste klassifitseerimist hooldust vajavateks, et saada hooldusfondist hüvitisi. Kolme hooldustaseme muutmine viieks hooldustasandiks seisnes peamiselt hooldusvajaduse määramises inimestele, kellel on dementsus, vaimuhaigus või vaimupuue ja kellel on piiratud igapäevased oskused.

Seal on hooldustasemed 1–5. Teie poolt osutatava hoolduse tase määratakse kindlaks uue hindamishinnangu (NBA) alusel. Mida rohkem punkte selles saadakse, seda kõrgemat hoolitsuse taset tuleb saavutada.

Hooldustase 1 kehtib väikse iseseisvuspuudega inimestele.

Märkimisväärse kahjustuse korral kehtib hooldustase 2.

Raske iseseisvuspuudega inimesed määratakse 3. hooldustasemele ja raskeima puudega inimesed 4. hooldustasemele.

Hooldustase 5 pakub abi inimestele, kes kannatavad igapäevaelu kõige raskemate häirete all ja kellel on hoolduse erinõuded.

Hooldustase 1

Uus hooldustase 1 on eksisteerinud alates 01. jaanuarist 2017 ja on määratud hooldust vajavatele inimestele, kellel pole varem hooldustaset olnud.

Kuna endine hooldustase 1 viidi üle hooldustasemele 2, on hooldustase 1 täiesti uus. Selle tulemusel ei vasta ükski hooldustase. Seda kasutatakse peamiselt dementsusega patsientide abistamiseks. MDK retsensentidelt 1. hooldustaseme saamiseks peavad mõjutatud isikud saama uues ülevaatehinnangus hinde 12,5 kuni <27. See arvutab punktide arvu erinevate moodulite, näiteks

• liikuvus
• kognitiivsed ja suhtlemisoskused
• Käitumine
• vaimsed raskused
• Isevarustatus
• Toimetulek haigustest või teraapiast tingitud stressist
• Igapäevase ja sotsiaalse elu kujundamine.

Hooldustase 1 vastab kergele iseseisvuse halvenemisele, sõltumata sellest, kas see on füüsiline või vaimne.

1. hooldustasemega inimesed ei saa koduhooldustoetust, mitterahalisi hooldustoetusi ega ambulatoorseid rahalisi hüvitisi. Nad saavad „sihtotstarbelist ambulatoorset abi” 125 eurot kuus. Seda summat kasutatakse peamiselt hooldust vajavate inimeste hoolduse, järelevalve ja juhendamise rahastamiseks päevakorralduslike meetmete jaoks.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Uus hooldustasand 1 - peate sellele tähelepanu pöörama

Hooldustase 2

Puudutatud hooldust vajavad isikud, kellel on "märkimisväärne sõltumatuse kahjustus", ja inimesed, kes olid varem määratud hooldustasemele 1, saavad hooldustaset 2. Ekspertide jaoks kehtib uues hindamistulemuses hinne 27 kuni 47,5.

Hooldusvajajad saavad igakuist hooldustoetust 316 eurot, kui nad hooldavad kodus sugulaste poolt. Lisaks on olemas pikaajalise hoolduse hüvitised 689 eurot kuus, mille lahendavad ambulatoorsed hooldusteenused otse hooldusfondidega ise.

See tähendab, et dementsusega või ilma selleta kannatavad saavad hooldustoetusi ja mitterahalisi hüvitisi märkimisväärselt rohkem kui endises hooldustasandisüsteemis.

Lisaks on olemas uus, ühtne „toetusraha” - 125 eurot kuus -, millega hooldust vajavad saavad tasuda näiteks majapidamisabi, igapäevase kaaslase, ostuabi või hooldusrühma eest. Kui pärast haiglas viibimist on vaja lühiajalist hooldust (nt hooldekodus), maksavad hooldusravifondid kuni nelja nädala jooksul toetusi, mis on maksimaalselt 1612 eurot aastas.

Hooldustase 3

Kindlustatud isikutele, kellel on „raske iseseisvusvõime langus“, dementsusega inimestele, kellel on eelnenud 1. hooldustase ja 2. hooldustasemega inimestele, antakse 3. hooldustaset. MDK NBA-s on hooldustaseme 3 korral saavutatavate punktide arv vahemikus 47,5–70 punkti.

Raske hooldust vajavad inimesed saavad igakuist hooldustoetust 545 eurot koos sugulaste koduhooldusega ja ambulatoorse hooldusteenuse korral mitterahalise hooldustoetusega kuus 1 298 eurot. Lisaks on seal mainitud maksuvabastuse toetus 125 eurot kuus majapidamisabi, ostuabi vms jaoks.

Lisateavet saidi kohta Hooldustase 3.

Hooldustase 4

Hooldustase 4 kirjeldab hooldust vajavate inimeste kõige tõsisemat iseseisvuskahjustust. Nõue on MDK NBA skoor 70–90 punkti. Lisaks viiakse kõik hooldust vajavad isikud, kes on määratud hooldustasemele 3 või 2, mille igapäevased oskused on piiratud, üle automaatselt hooldustasemele 4.

Haiguses kannatanud saavad igakuist hooldustoetust 728 eurot koos sugulaste koduhooldusega ja ambulatoorse hooldusteenusega mitterahalise hooldustoetusega kuus 1612 eurot. Lisaks on hooldusgrupi jaoks igakuine toetus, kodune abi vms.

Hooldustase 5

Hooldustase 5 on kõrgeim hooldustase, millel on kõige ulatuslikumad hoolduskindlustuse hüvitised. See aitab inimesi, kellel on "kõige raskem iseseisvuse kahjustus" ja kes vajavad eriti hooldust. Sellise hoolitsuse taseme saavutamiseks on NBA-s vaja 90–100 punkti. See vastab inimestele, kes olid varem saanud hooldustaset 3 ja piiratud igapäevaste oskustega, mis on kõnekeelne "raskuste juhtum".

Hooldusastmega 5 mõjutatud isikud saavad sugulaste või sõprade koduhoolduseks 901 eurot kuus ja ambulatoorse hooldusteenuse osutamisel mitterahalist hooldustoetust 995 eurot. Samuti saavad nad igakuist maksuvabastust 125 eurot majapidamisabi, igapäevaste hooldajate vms jaoks.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Hooldustase 5

Millised hooldustasemed on olemas?

Kuni 2016. aastani kehtisid Saksamaal hooldustasemed 0 kuni 3. 2017. aastal asendati need hooldustasemega, mis seab hooldusvajaduse suuremale hulgale inimestele.

Hooldustaset 0 kasutatakse rohkem kõnekeeles ja hoolduskindlustuse seaduses (SGB XI) seda selgesõnaliselt ei mainita. Hooldustase 0 hõlmab kõiki pikaajalise hooldusega kindlustatud isikuid, kelle igapäevased oskused on oluliselt vähenenud ja kellel on suurenenud hooldusvajadus. See viitab inimestele, kes kannatavad dementsuse all, on vaimuhaiged või vaimupuudega ning keda tuleb arvatavasti hooldada kauem kui kuus kuud.

Hooldustase 1 antakse inimestele, kellel on suurenenud hooldusvajadus, s.o inimestele, kes vajavad abi vähemalt 90 minutit vähemalt üks kord päevas vähemalt kahes põhihoolduse valdkonnas (isiklik hügieen, toitumine, liikuvus).

Hooldustase 2 antakse juhul, kui on võimalik näidata, et inimesed vajavad tõsist hooldust. See tähendab, et abi põhihoolduses on vaja vähemalt kolm korda päevas erinevatel kellaaegadel. Vajalik abi kestab kolm tundi päevas.

Tõsist hooldust vajavatele inimestele antakse lõppkokkuvõttes 3. hooldustase. Sellega on abi põhivajaduse osas vajalik vähemalt viis tundi päevas.

Hooldustase 0

Hooldustaset 0 hoolduskindlustuse seaduses (SGB XI) ametlikult ei kasutata, kuid seda mõistet kasutatakse sageli kõnekeeles inimeste jaoks, kellel on piiratud igapäevased oskused.

See tähendab hooldust vajavaid inimesi, kes kannatavad dementsuse all, on vaimuhaiged või vaimupuudega ja seetõttu on neil raskused igapäevaelus. See viitab hooldust vajavatele inimestele, kes vajavad erihooldust tõenäoliselt kauem kui 6 kuud. Piiratud igapäevaste oskustega hooldust vajavad inimesed on märgatavad näiteks seetõttu, et nad ei suuda ära tunda igapäevaelu ohtusid, ei suuda oma igapäevast rutiini struktureerida või kuna nad kipuvad ära põgenema (dementsusega inimesed põgenevad).

Loe sellest lähemalt: Dementsuse sümptomid

Hooldusvajadust hindab tervisekindlustuse meditsiiniteenistuse (MDK) ekspert. Selleks, et seda saaks liigitada igapäevase pädevusega inimeseks, oli hoolduse ajal vajalik hoolduse miinimumtase (vastavalt hoolduskindlustuse seadusele SGB XI). Rasketel juhtudel viidatakse sellele hooldust vajavatele inimestele, kellel on täiendav hooldusvajadus, näiteks raske dementsusega inimestele.

Hooldustase 0 kehtib ennekõike dementsuse, vaimuhaigete ja vaimupuudega inimeste jaoks, kes vajavad peamiselt hooldamist ja järelevalvet ning vajavad vähe arstiabi.

Hooldustase 1

Hooldustase 1 on üks kolmest 2016. aastal kehtinud reformi ametlikult kehtestatud hooldustasemest. See hooldustase võimaldab hooldamist vajavatel, kes märkimisväärselt hooldust vajavad, saada hüvitisi hoolduskindlustusfondidest. Hooldusvajadus on märkimisväärne, kui inimene vajab tuge vähemalt kahe põhilise hooldustoiminguga päevas.

Sisaldab põhihooldust

• isiklik hügieen
• Allaneelamine
• Liikuvus.

Pikaajalise hoolduskindlustuse toetuse saamiseks peab asjaomane isik mitu korda nädalas abi saama ka maja ümbrusest. Päeva jooksul vajaliku abi saamiseks kulub nädala keskmiselt vähemalt 90 minutit. Sellele hooldustasemele määratakse paljud eakad inimesed, kes kannatavad füüsiliste haiguste ja dementsuse all või kellel on psüühikahäire või vaimne puue, mis kestab kauem kui 6 kuud.

Inimesed, kes olid varem määratud hooldustasemele 1, on määratud hooldustasemele 2 alates 01.01.2017. Sugulaste, näiteks pere või sõprade, hooldamise eest saate 316 eurot kuus.

Dementiahaiged, kellel on hooldusaste 1, on nüüd määratud hooldustasemele 3 ja saavad 545 eurot igakuist hooldustoetust sugulaste hooldamiseks.

Hooldustase 2

Hooldust vajavatele inimestele, kelle puhul on võimalik tõendada, et nad vajavad rasket (enamasti füüsilist) hooldust, anti kuni 2016. aastani 2. hooldustaset. Niinimetatud “raske hoolduse vajadus” on olemas, kui asjaomane inimene vajab tuge põhihooldusega (isiklik hügieen, toitumine, liikuvus) vähemalt kolm korda päevas erinevatel aegadel. Lisaks peab kannatanud inimene lootma majapidamisteenuste osutamisel mitu korda nädalas. Päeva keskmine peaks olema vähemalt kolm tundi, millest vähemalt 2 tundi sisaldab põhilist hooldust.

Hooldust vajavad inimesed, kes vastavad neile pikaajalise hoolduskindlustuse seaduse nõuetele, saavad hooldustaseme 2 koos kõigi seotud hooldusteenustega riiulil. Erijuhul, kui ka raskeid hooldusi vajav inimene põeb dementsust, on vaimuhaige või vaimupuudega vähemalt kuus kuud, antakse talle piiratud hooldusastmega igapäevane oskus. See tähendab, et hooldust vajavad saavad rohkem hoolt ja järelevalvet.

Endise hooldustasemega 2 hooldust vajavad inimesed määratakse automaatselt 3. hooldustasemele ja nad saavad sugulaste hooldamiseks 545 eurot kuus. Puudutatud inimesed, kellele on määratud “piiratud igapäevaste oskustega hooldustase 2”, vastavad hooldustasemele 4 ja saavad kuus hooldustoetust 728 eurot.

Hooldustase 3

Raskeima hooldusvajadusega hooldust vajavad inimesed vastavad hooldustasemele 3. Puudutatud kannatanud vajavad ööpäevaringset abi põhihoolduse ja mitu korda nädalas leibkonna toetamise korral. Pikaajalise hoolduse kindlustusseltsid ootavad ajavajadust vähemalt viis tundi päevas, millest kehahooldus, toitumine ja liikuvus moodustavad vähemalt neli tundi.

Kui kannatada saanud äärmist abi vajavad isikud kannatavad ka dementsuse, 6 kuud kestva vaimuhaiguse või vaimse puude tõttu, mis piirab neid igapäevaelus, liigitatakse nad nn hooldustasandisse 3 piiratud igapäevaste oskustega.

Endine hooldustase 3 vastab hooldustasemele 4 ja võimaldab hooldust vajavatel isikutel saada igakuist hooldustoetust sugulaste eest 728 eurot. Eriti hooldust vajavad inimesed, kellel on “hooldustase 3 ja piiratud igapäevased oskused”. Hooldustasemele 5 vastavad inimesed. Hoolduse eest lähedastele, nagu sõbrad või perekond, saavad nad 901 eurot kuus.

Kuidas taotlete hooldust?

Hooldusastme taotlemiseks on mitu võimalust. Võite helistada hooldusfondi, kus hooldust vajav inimene on kindlustatud. Pikaajalise hoolduse kindlustusfondid on üldiselt osa haigekassadest.

Kui asjaomane isik on AOK-ga kindlustatud, võite helistada AOK-ile ja helistada pikaajalise hoolduse kindlustusele.

Samuti võite saata kirja pikaajalise hoolduse kindlustusele. Selleks sobib väga mitteametlik avaldus pikaajalise hoolduskindlustuse fondi, mis peaks sisaldama nime, aadressi, kindlustusnumbrit ja näiteks järgmist lauset: "Mina, XY, taotlen pikaajalise hoolduse kindlustushüvitisi ja küsin lühiajalist hindamist." Kirjale peaks alla kirjutama kindlustatud isik või tema volitatud esindaja ja saatma selle postiga tervisekindlustusseltsile, kes edastab seejärel avalduse pikaajalise hoolduse kindlustusseltsile.

Lisaks on paljudes linnades nn hoolduse tugipunktid, kust saate otse hooldustaseme avalduse kätte.

Samuti võite olla huvitatud volikirja taotlemisest. Loe selle kohta lähemalt: Tervishoiu volikiri - kõik teemaga seotud!

Mida pean arvestama hooldustaseme taotlemisel?

Esiteks võetakse pikaajalise hoolduse taseme taotlemiseks ühendust pikaajalise hoolduse kindlustusfondiga (telefoni, posti teel või kohapeal). Tavaliselt saadab pikaajaline hoolduskindlustus teile avalduse, mille te täidate ja tagastate. Pikaajalise hoolduskindlustuse hüvitise taotlusele peab alla kirjutama isiklikult või hooldust vajava isiku seaduslik esindaja.

Taotlus on väga üksikasjalik ja see tuleks hoolikalt täita. Tuleks kaaluda, kas abinõud on elukeskkonna parandamiseks. Seda teenust, näiteks tõketeta keskkonnas (tualetid, trepikäsits jne) on lubatud üks kord kuni 4000 euro eest.

Samuti võib teie luba lubada maja hädaabikõne või hooldusabivahendeid (vajadusel mõnel juhul ainult 3. hooldusastmest).

Kõike, mis võib aidata hooldust vajavat inimest, tuleks mainida ja taotleda. Pärast avalduse esitamist saate valmistuda MDK külastamiseks. Parim on pidada hoolduspäevikut, et hindajale selgelt teada anda, mida hooldus vajab. On mõistlik tuua konkreetseid näiteid igapäevastest olukordadest, nii et hooldust vajav inimene klassifitseeritakse tegelikult vajaliku hoolduse tasemele.

Millised on hoolduse taseme kriteeriumid?

On olemas hindamismenetlus, uus hindamishindamine (NBA), mille abil pikaajalise hoolduse kindlustusfondide eksperdid uurivad hooldusvajaduse erinevaid aspekte.

Füüsilisi, psühholoogilisi ja kognitiivseid häireid uuritakse kuues moodulis, mis on erineval määral kaasatud NBA-sse:

1. Liikuvus (10%)
2. Kognitiivsed ja suhtlemisoskused
3. Käitumine ja psühholoogilised probleemid (2 + 3 = 15%)
4. Isevarustatus (40%): isiklik hügieen, toitumine jne.
5. Haigustest või teraapiast tingitud stressiga toimetulek ja sõltumatu käitlemine (20%)
6. Igapäevaelu ja sotsiaalsete kontaktide korraldamine (15%)

Kui usaldusväärne on hooldusastme kalkulaator?

Hooldusastme kalkulaatorit kasutatakse isikliku teabe põhjal hooldusvajaduse määramiseks. See võib olla esialgne hinnang või orienteeritus sellele, kui suur hooldustoetus oleks võimalik.

Kust taotleda teatud määral hooldust?

Teie taotlete hooldustaset hoolduskindlustuses. Need on pikaajalise sotsiaalkindlustuse pakkujad ja asutatud koos tervisekindlustusseltsidega.

Kui olete kindlustatud AOK-is või TK-s, leiate vastava hoolduskindlustuse sealt. Võite hõlpsalt pöörduda tervisekindlustuse poole ja nad edastavad teile sellega seotud pikaajalise hoolduse kindlustuse.

Pikaajalise hoolduse kindlustusega saate ühendust võtta kohapeal, telefoni või posti teel.

Kes klassifitseerib hooldustaset?

Hooldustasemeteks jagamise viib läbi tervisekindlustuse (MDK) meditsiiniteenistus.

MDK kontrollib hoolduskindlustusfondide nimel, kuidas taotlejad hooldust vajavad, ja arvutab uue hindamishinnangu abil mitu punkti, mis määravad hooldust vajavad isikud hooldustasemele (1–5).

Kuidas esitada vastuväide, kui hooldustase on valesti klassifitseeritud?

Kui MDK-l on hooldustaseme klassifitseerimisel viga, võib sellel olla mitmesuguseid tagajärgi. Kui hooldustaset ei ole tunnustatud, kui ei ole hooldustoetust ega mitterahalisi hooldustoetusi või kui hooldustaseme tõstmist ei tunnustata, ei suurene rahalised vahendid ja hüvitised, ehkki asjaomane isik vajab neid hädasti.

Klassifikatsiooni suhtes saate vastuväiteid esitada nelja nädala jooksul alates hooldustaseme klassifikatsiooni saamisest. Vastuväite põhjus on individuaalne ja see tuleks esitada üksikasjalikult; kui seda on vastuväites mainitud, võib selle esitada ka hiljem. Aruandes esitatud aadressile tuleks saata kiri, mis sisaldab järgmist:

• saatja (hooldust vajava isiku või esindaja) aadress ja hooldusfondi aadress

• Pealkiri: "Vastuväide oma ... otsusele. Teie viide: ...'

• 'Lugupeetud härra või proua, olen veendunud, et hooldustaseme klassifikatsioon on vale, ja seepärast vaidlen vastu teie ... Esitan viivitamata põhjuse. Parimate soovidega ...'

Dementsuse hooldusaste

Pärast uut hooldusreformi, kus hooldustaseme asemel on hooldusaste, on dementsusega inimeste olukord märkimisväärselt paranenud.

Varem peeti dementsusega inimesi hooldust vajavateks ainult siis, kui nad kannatasid lisaks dementsusele ka füüsiliste kaebuste all. Sõltuvalt sellest, kui piiratud dementsuse all kannatavad inimesed igapäevaeluga toime tulevad, antakse neile hooldustase 1. või 2. Kui on täiendavaid füüsilisi kaebusi, mis suurendavad hooldusvajadust, võib kannatada saanud inimesed klassifitseerida ka kõrgemasse hooldustasemesse ja saada hooldust.

Loe teema kohta lähemalt: dementsus

Parkinsoni hooldustase

Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on õigus pikaajalisele hoolduskindlustusele, kui nad ei saa enam iseseisvalt teostada selliseid igapäevaseid tegevusi nagu isiklik hügieen, toitumine, igapäevane liikumine ja majapidamine. Sõltuvalt sellest, kas on täiendavaid haigusi või puudeid, võib asjassepuutuvat isikut klassifitseerida kõrgemale ja saada suuremaid hüvitisi.

MDK klassifitseerib hooldusastme ja sõltuvalt sõltumatuse kahjustusest määratakse asjaomasele isikule tavaliselt 1. või 2. hooldusaste, kui täiendavaid kaebusi ei esine.

Hooldusaste pärast insulti

Insult tekib tavaliselt järsult ja on erineva raskusastmega ning seetõttu erinevate sümptomitega, mis võivad olla lühiajalised või püsivad.

Insult võib ootamatult põhjustada suure hooldusvajaduse, olgu see siis mõneks kuuks või aastaks. Võib osutuda vajalikuks sugulaste hooldamine kodus või hooldekodus.

Hooldustoetuste taotlemine ja hooldustasemele liigitamine tuleks teha kiiresti. Hooldustoetusest sageli ei piisa, seetõttu on sageli abi eraviisilise täiendava hoolduse kindlustuse varakult sõlmimisest.

Vähi eest hoolitsemise tase

Nagu kõigil teistel inimestel, on ka vähipatsientidel õigus hooldusvajadusele pikaajalisele hooldusele. See hooldusvajadus võib vähihaigetel olla ajutine, neil on alati õigus saada tuge.

Ajutine või püsiv hooldustase liigitatakse erinevate kriteeriumide alusel:

• liikuvus
• kognitiivsed ja suhtlemisoskused
• Isevarustatus jne.

Kui teil või teie sugulasel on vähktõbi või kui teil on vähktõve vastu võideldes tervist kahjustavaid tagajärgi, tuleb vajaliku hüvitise saamiseks täita hoolikalt taotlus hoolduse saamiseks.