Hüpernatreemia

määratlus

Hüpernatreemia on keha elektrolüütide tasakaalu häire. Hüpernatreemiaga on seotud suurenenud naatriumi sisaldus veres. Naatriumi normaalne kontsentratsioon veres on vahemikus 135 kuni 145 millimooli liitri kohta (mooli kasutatakse keemiliste reaktsioonide sisalduse märkimiseks). Kui selle sisaldus tõstetakse väärtuseni üle 145 millimooli liitri kohta, siis räägitakse hüpernatreemiast. Tavaliselt põhjustab isegi pisut suurenenud naatriumi kontsentratsioon meie kehas janu. Enamikul juhtudel kompenseeritakse hüpernatreemia vedelike pakkumisega suhteliselt kiiresti.

Lisateave Elektrolüütide tasakaalustamatuse põhjused ja tagajärjed.

põhjused

Naatriumitaseme tõus veres on kõige tavalisem põhjus, mida nimetatakse a-ks hüpovoleemiline hüpernatreemia. See põhjustab naatriumi kontsentratsiooni suurenemist dehüdratsioon. Nii kaotab keha liiga palju vett. Teadaolevad põhjused on püsivamad kõhulahtisus, Oksendada, tugev higistamine või ravimid, nt Drenaažitabletid. Samuti diabeedi erivorm, nn Diabeedi insipidus, põhjustab hüpernatreemiat eriti suure vedelikukaotuse kaudu. Põhjuseks on aju või neerude düsregulatsioon.

Loe teema kohta lähemalt siit Diabeedi insipidus

Keha kaotab võime vett siseruumidest eemaldada neeru toodetud primaarne või ees-uriin. Selle tulemusel eraldab keha tohutul hulgal uriini, vahepeal 5–25 liitrit päevas, välja. Kui kehale antakse väljastpoolt liiga vähe vedelikku, lõpeb see ka a-ga Dehüdratsioon hüpernatreemiaga. See puudutab eriti vanuridnende pärast vähenenud janu tunne unustasin sageli juua.

Hüpovoleemilise hüpernatreemia vastand on hüpervoleemiline hüpernatreemia. Seda saab teha näiteks Soolase merevee joomine või osana meditsiinilisest vahendist Infusioonravi Koos Vallandada võib soolalahuse. Teine võimalik põhjus on nn Konni sündroom, neerupealise koore haigus, mis põhjustab hüpernatreemiat. Siin Neerupealised liiga palju Aldosteroon, mis tagab, et esmane on neer. või uriinieelne eemaldab naatriumi. See düsregulatsioon piirab seega naatriumi eritumist ja põhjustab hüpernatreemiat.

Sümptomid

Hüpernatreemia sümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja püsivad üldine nõrkus, väsimus, Keskendumisraskused või janu. Rakk hakkab vähenema vedeliku nihke tõttu raku tasemel, seest väljapoole. See põhjustab peamiselt aju närvirakkude talitlushäireid. Mõjutatud kannatavad Segasusseisundid, krambid kuni kooma.

Tõsise vedelikukaotuse tõttu tekkiva hüpernatreemia korral on oht a Tromboos. See tuleb üks Vereringes moodustuvad trombid, mis vere suurenenud viskoossuse tõttu suurendab ummistumise riski. Mida kiiremini hüpernatreemia areneb, seda raskemad on sümptomid.

diagnoosimine

Ülalnimetatud hüpernatreemia põhjused, näiteks Oksendada või kõhulahtisus saab taotleda. Seejärel teeb arst füüsilise eksami. See hõlmab ka kontrollimist Keele niiskus, samuti Limaskestad. Katsetate ka nn Naha turgor. Siin Pingeseisund nahka kontrollib eksamineerija, tõstes nahavoldi pöidla ja nimetissõrme vahel. Kui see nahavold jääb vedelikupuuduse tõttu, on test positiivne.

Lisaks nn Seerumi naatrium määratud verest. Lisaks saab määrata uriini koguse ajaühikus. Januseisundites hoiab keha rohkem vedelikku tagasi ja erituva uriini kogus väheneb. Kui kahtlustatakse diabeedi insipidus, siis see juhtub Antidiureetiline hormoon, ADH lühike, määratud veres.

teraapia

Sõltuvalt põhihaigusest või hüpernatreemia käivitajast, näiteks läbi Oksendamine, kõhulahtisus või higistamine, tasakaalustatakse hüdratsiooni abil naatriumi tasakaal. Seda juuakse rohkesti joomist või keerukate protsesside korral raviarsti abil Infusioonilahus. Raske hüpernatreemia ravi peaks siiski toimuma ainult arsti järelevalve all olema koheldud. Siin on nimelt vedeliku defitsiidi aeglane kompenseerimine mida tuleb jälgida regulaarsel elektrolüütide kontrollimisel.

Naatriumitaseme kiiret langust saab saavutada eluohtlikud tüsistused lisatud. Hüpervoleemilise hüpernatreemia korral muutub kontrollimatu suure naatriumi tarbimise tõttu haigestunud isik Glükoosilahus, enamasti koos a-ga Drenaažitablett, manustatakse vedelike väljaloputamiseks.

glükoos

Vedelike manustamisel intravenoosselt, a naatriumivaba infusioonilahus vali. Selle asemel Soolalahus, mida tavaliselt kasutatakse kliiniliselt vedelikuvaeguse kompenseerimiseks, a Glükoosi või suhkru lahus kasutatud. Vere naatriumiosakesed ühinevad infusioonilahuses sisalduvate suhkruosakestega ja võimaldavad seega naatriumi kehast väljutada. See eritub uriiniga.

Aju tursed

Hüpernatreemia ravimisel infusioonilahusega on oluline naatriumi sisaldus veres aeglaselt madalamale. Pidevalt suurenenud naatriumi kontsentratsiooni tõttu kohanevad rakud selle seisundiga, suurendades pisut enda naatriumi sisaldust. Kas infusioon on hüpernatreemia taustal liiga kiire manustatud vedelik voolab kontsentratsioonigradiendi tõttu rakkudesse. Selle tagajärjel need paisuvad ja võivad muutuda a Aju tursepõhjustada nn ajuturse.

Kolju luu piiratud laienemisvõime tõttu surutakse aju mass kokku. Ajuasendi nihkumine kondise kanali suunas, eespool Emakakaela lülisammas, võib sageli täheldada. Selles avauses töötab palju olulisi struktuure, nagu see Selgroog, Närvid ja veresooned, millel on vereringe ja hingamise regulatsiooniks olulised ülesanded. Sümptomid nagu Peavalu, iiveldus ja pearinglus võivad olla esimesed aju ödeemi tunnused. Aju tursed hüpernatreemia tagajärjel peaksid ravitakse alati arstiga. Terapeutiline lähenemine on üks Ülakeha tõus 30 kraadi võrra, samuti ravimipõhine drenaažiteraapia Mannitool (Suhkruasendaja). Ravimata jätmise korral võib ajuturse põhjustada surma.

Südame rütmihäired

Niinimetatud elektrolüütide tasakaalu kõikumised võivad põhjustada ohtlikke südamerütmihäireid. See hõlmab ka eelnimetatud hüpernatreemiat. Pinge rakumembraanis, membraanipotentsiaal variseb kokku ja pinge Lahtri funktsioon on kadunud. Müokardirakkude näitel saab see hakkama eluohtlikud rütmihäired seda peab kindlasti ravima arst, kellel on asjakohane elektrolüütide tasakaal.

Loe teema kohta lähemalt siit Südame rütmihäired