Vereringehäired

Sünonüümid laiemas tähenduses

Perfusiooni häire

Inglise: vereringehäired, halvenenud vereringe, vereringehäired, verevarustuse häired

määratlus

Vereringehäired on verevoolu takistused, mis tähendab, et kahjustatud piirkonna taga olev kude ei ole hapniku ja toitainetega piisavalt varustatud.
Kuna hapnik on meie kõigi elundite jaoks ülioluline, vähendab hapniku puudus enam-vähem jõudlust. Aju saab hapnikuta ellu vaid mõni minut, neerud või maks võivad aga hapnikuta ilma püsiva kahjustuseta mõni tund ellu jääda.
Vereringehäired võivad tekkida, kui veresoon on ummistunud või isegi ahenenud. Kuna veresooned kaotavad vanuse suurenedes üha enam elastsust, on mõistetav, et vereringehäired arenevad peamiselt vanas eas. Lisaks on mitmesuguseid riskitegureid, mis vanuse kasvades muutuvad üha märgatavamaks.

Epidemioloogia

Vereringehäirete esinemine muutub vanuse kasvades üha tõenäolisemaks. Kuni 45-aastaseks saamiseni kannatab vereringehäirete all vaid umbes 2% elanikkonnast, seda haigust põeb umbes üks kümnest 60–70-aastasest vanusest, meestel on selle haiguse tõenäosus umbes 4 korda suurem kui samas vanuses naistel. Need andmed kehtivad siiski ainult läänemaailma kohta; teistes riikides, eriti arengumaades, on inimesi palju vähem, see on peamiselt tingitud elustiilist ja sellega seotud riskifaktoritest (vt allpool).

põhjused

Vereringehäirete põhjuseid on palju, neist ainult kõige olulisemaid kirjeldatakse siin üksikasjalikumalt.
Põhjusteks on ennekõike arterite ahenemine või oklusioon, mis võib tuleneda arterite kõvenemisest (arterioskleroos), veresoonte oklusioonidest (embooliatest) või verehüüvete moodustumisest arteris. Muud põhjused hõlmavad veresoonte põletikku (vaskuliit), krampe veresoonte lihastes (veresoonte spasmid), liiga madal vererõhk (arteriaalne hüpotensioon) või äkilist verejooksu (näiteks peaaju hemorraagia).

Tõenäoliselt on vereringehäire kõige tavalisem põhjus arterite (nt lubjastunud unearteri) kõvenemine, mis on süsteemne haigus. Erinevad veresooned võivad kaltsifitseeruda, näiteks vanuse kasvades suureneb arteriaalse lupjumise tõenäosus. Ateroskleroosi (tõlgituna sõna otseses mõttes: arterite sidekoe kõvenemine) taustal tekivad ladestused laevade sisekülgedel. Esialgu on selle põhjuseks tõenäoliselt väikesed vigastused veresoone seinas. Vastuseks neile vigastustele lülitab keha sisse immuunsussüsteemi.
Seejärel jõustuvad mitmed keerulised biokeemilised protsessid, mille tagajärjel ladestuvad veresoontes vererakud, vere lipiidid, sidekude ja mõnel juhul ka lubjajäägid. Neid aineid nimetatakse sageli naastudeks. Põhimõtteliselt võivad need hoiused esineda kõikjal arterisüsteemis. Kuna aga voolamistingimused mängivad rolli naastude moodustumisel, leitakse arteriosklerootilised oklusioonid eelistatavalt seal, kus anumad hargnevad ja ühtlane vool on takistatud.

Loe teema kohta lähemalt: arterioskleroos

Vereringehäired reeglina ei teki kohe. Ladestused kasvavad aja jooksul üha enam ja seejärel väheneb arterite läbimõõt pidevalt. Nii et kehal on veresoonte muutustele reageerimiseks palju aega. Nii juhtub, et ühelt poolt võtavad nüüd verevarustuse üle peamiselt väiksemad veresooned, mis varem mängisid alluvat ja teiselt poolt moodustuvad nn ümbersõiduringid (Tagatisskeemid) kahjustatud piirkondade ümber. Seetõttu ilmuvad sümptomid sageli alles siis, kui arterioskleroos on massiliselt arenenud ja verevool on selle tõttu äärmiselt piiratud.

Emboolia tekib siis, kui veresoon äkitselt blokeerub, nimelt seetõttu, et verehüüve, mis võib olla tekkinud veresoonte täiesti teises, kaugemas kohas, kandub ära, satub enamasti väiksemasse anumasse ja sulgeb selle. See emboolia vallandub tavaliselt verehüübimisel (tromboos), kuid see võib tuleneda ka kasvajakoe, amnionivedeliku või isegi õhu hajumisest.

Riskitegurid

Vereringehäirete tekke riskifaktoriteks on kõrge vererõhk, diabeet (suhkurtõbi), rasvumine, vere lipiidide taseme tõus (näiteks Hüperkolesteroleemia ja Hüperlipideemia) ja istuv eluviis. Vereringehäireid põhjustab sageli suitsetamine. Kahjuks pole kõik need tingimused tänapäeval haruldased, kuid peaaegu meie lääne eluviisi reegel.

Loe teema kohta lähemalt: Suitsetamisest põhjustatud vereringehäired

Sümptomid

Vereringehäiretega kaasnevad sümptomid on väga erinevad. Need sõltuvad peamiselt vereringehäirete asukohast ja ulatusest. Paljud inimesed kannatavad käte ja jalgade külma käes, mis on sageli vereringehäire kerge vorm. Hea vereringe on oluline selleks, et kõik elundid saaksid piisavalt hapnikku ja suudaksid oma funktsioone piisaval viisil täita. Kuna oklusioon hiilib sellele tavaliselt peale, olenemata oklusiooni asukohast, on iseloomulik, et mõjutatud isikud tunnevad varases staadiumis tavaliselt vähest ebamugavust või üldse mitte.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Nende sümptomite järgi saate vereringehäire ära tunda

Algselt ilmnevad sümptomid sageli ainult füüsilise koormuse ajal, kuna see põhjustab suurenenud verevajadust. Kõrge astme veresoonte oklusioonide korral ilmnevad sümptomid ka puhkeolekus, kui oklusioon on liiga tugev. Ebapiisava verevarustusega kuded võivad tõsiselt kahjustada, kui ravi ei tehta. Kõige sagedasemad on vereringe häired ajus, südames ja jalgades.

Sümptomid peas

Kui vereringehäire osana puudub hapnikupuudus, põhjustab see ajurakkude kahjustusi, mis seejärel surevad. Vereringehäire sümptomite ja tagajärgede osas eristatakse lühiajalisi ja pikaajalisi vereringehäireid.

Lühiajaline vereringehäire ajus kutsub esile mööduva isheemilise ataki (TIA). Reeglina kestavad sellega seotud sümptomid kaks kuni 30 minutit. Pikimal juhul püsivad sümptomid 24 tundi ja seejärel kaovad uuesti. Iseloomulik on ühe silma ajutine pimedus (amaurosis fugax). Sümptomid sõltuvad mõjutatud ajupiirkonnast. Sageli esinevad kahekordne nägemine, ebaselge kõne, unisus, tasakaaluhäired, minestamine, ühepoolne halvatus ja tuimus. Selline rünnak ei vasta insuldile, kuid seda tuleks tajuda hoiatussignaalina, kuna tulevikus suureneb insuldi tõenäosus. Pöördumatud vereringehäired võivad põhjustada insuldi. Sümptomite poolest sarnaneb insult mööduva isheemilise atakiga. Kuid sümptomid püsivad kauem kui 24 tundi ja mõnel juhul ei taandu üldse.

Samuti on tõsi, et sümptomid sõltuvad mõjutatud ajupiirkonnast, mida enam hapnikuga ei varustata. See võib põhjustada halvatust, käte ja jalgade tuimust, kõne- või nägemishäireid, kohin kõrvus või pearinglust. Suunurga järsk nõrgumine on kõrvalistele inimestele tüüpiline ja märgatav. Sageli on ka patsiendid märkimisväärselt segaduses.

See võib teile ka huvitav olla: Millised on aju vereringehäirete sümptomid?

Sümptomid jalgadel ja jalgadel

Kui ühes jäsemes on äge vereringehäire, järgnevad äkilised ja rasked sümptomid. Iseloomulik on kuue erineva sümptomi, nn kuue "Ps" ilmumine. Nende hulka kuuluvad: pulsi kaotus, valu (valu), kahvatus ja külmus (kahvatus), sensoorsed häired ja tuimus (paresteesia), lihaste nõrkus ja halvatuse sümptomid (halvatus), aga ka šokisümptomid (prostratsioon) südamepekslemise ja teadvuse hägustumise mõttes.

Kui veresoonte oklusioon ei õnnestu õigeaegselt kustutada, võib jalg surra, mille tulemuseks on amputatsioon. Enamasti on sümptomid siiski üsna salakavalad ja võtavad siis kroonilise kursuse. Sel juhul räägitakse perifeersete arterite oklusiivsest haigusest (PAD), mida tuntakse ka kui vahelduvat klaudikatsiooni. Nimetus katkendlik klaarimine tuleneb asjaolust, et mõjutatud isikud peavad krooniliste vereringehäirete tõttu sageli kõndimisest pausi tegema ja siis jõuavad sageli vaateakende ette. Mõistet "claudicatio intermittens" kasutatakse ka sümptomite korral, see kirjeldab patsiendi korduvat lonkamist, kuna lihased valutavad lühikese aja jooksul stressi korral.

Sümptomite põhjal võib PAD jagada neljaks etapiks (vastavalt Fontaine'ile). Esimeses etapis on vaskulaarsed muutused, kuid sümptomeid ei ilmne. Teises etapis tekib valu treenimisel. Kui valuvaba jalutuskäik on pikem kui 200m, räägitakse IIa etapist. Kui see on lühem kui 200m, on kohal IIb etapp. Kolmandas etapis ilmnevad sümptomid ka puhkeolekus, eriti öösel, kui jalad on üleval. Viimases etapis, IV etapis, on vereringehäired nii rasked, et tekivad kudede kahjustused. Haavandid ja haavad paranevad halvasti hapniku ja verekomponentide puudumise tõttu, mis vastutavad haavade paranemise eest.

Lahtised jalad arenevad ja äärmisel juhul kude sureb täielikult - esineb nn suitsetaja jalg, kuna PAOD esineb tavaliselt rasketel suitsetajatel. Reeglina on mõjutatud mõlemad jalad, ehkki ka ühe jala sümptomid võivad olla vähem väljendunud. Diabeetikute puhul on sümptomid sageli erinevad, kuna nad tajuvad valu hiljem haigusega seotud närvikahjustuste tõttu, mistõttu PAOD diagnoositakse sageli ainult IV staadiumis. Valu asemel kogevad nad sageli põletustunne.

Siiani kirjeldatud sümptomid olid seotud arterite ummistumisega. Kuid veenid võivad olla ka suletud või osaliselt suletud. Seda seisundit nimetatakse venoosseks tromboosiks. Sõltuvalt veeni oklusiooni tasemest paisub kogu jalg, vasikas või jalg, sest veri koguneb ja seda ei saa enam südamesse tagasi pumbata. Suletud purgi all olev osa muutub siniseks.

PAD (perifeersete arterite haigus)

Lühend PAVK tähistab perifeersete arterite oklusiivset haigust. See haigus kirjeldab arterite ahenemist või osalist või täielikku sulgemist. Haiguse raskusaste jaguneb neljaks tasemeks, kuna PAD-il võib olla väga erinevaid vorme: Võimalik on nii sümptomiteta vorm, mida tavaliselt märgatakse juhusliku leiuna, kui ka kõndimisel tekkivat suurt valu kuni teatud kehaosade surmani. vere ja hapniku pikaajalise alatarbimise tõttu.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: PAD (perifeersete arterite haigus)

PAOD-i arengu kõige levinum põhjus on olemasolev arterioskleroos, st arterite jäigastumine ja ahenemine veresoonte seintes olevate ladestumiste tõttu. Ateroskleroos ilmneb eriti vanuse kasvades, kuid see ei pea tingimata põhjustama PAOD-i. Muud arterioskleroosi ja PAD riskifaktorid on näiteks kõrge vere lipiidide sisaldus (hüperkolesteroleemia), suitsetamine, vähene liikumine, rasvumine ja suhkurtõbi. PAD ravimiseks on soovitatav muuta oma elustiili, et kõrvaldada ülalnimetatud riskifaktorid. Lisaks võib anda ravimeid, millel on antikoagulantne toime.Hilisemates etappides võib kaaluda PAD-i ravimise operatsiooni, näiteks möödavooluoperatsiooni.

Sümptomid kätel

Vereringehäired võivad piirduda ka sõrmede (ja varvastega). Eriti paljudel naistel on käte ja jalgade verevool piiratud madala vererõhu tõttu, mis avaldub külmetes kätes ja jalgades. Käe ebapiisava verevoolu tüüpiline sündroom on Raynaud 'sündroom. Vereringehäired tekivad väikeste veresoonte krampimise tõttu, tavaliselt stressi või külma tagajärjel. Esineb tüüpiline sümptomite jada.

Alguses muutuvad sõrmed verevoolu puudumise tõttu valgeks. Sellele järgneb hapniku puudusest tulenev sinine värv. Niipea kui sõrmed jälle verega varustatakse, muutuvad nad punaseks. Üks räägib ka kolmevärvilisest nähtusest. Selle protsessiga kaasneb harva valu. Muud sümptomid, mis võivad ilmneda, on põletustunne sõrmedes, kipitus ja tuimus. Mõnikord püsivad sümptomid tundide kaupa ja võivad põhjustada kudede kahjustusi. Raynaud 'sündroomi võib tavaliselt klassifitseerida kahjutuks, kuid see võib esineda ka muude haiguste, näiteks kollagenooside või autoimmuunhaiguste taustal. Enamasti mõjutavad naised.

Loe teema kohta lähemalt: Käte vereringehäired

Südame sümptomid

Kui südames on vereringehäired, siis räägitakse koronaararterite haigusest (CHD). CHD korral mõjutavad vereringehäired pärgarterit, nii et südamelihase osad ei ole enam hapniku ja toitainetega piisavalt varustatud ning süda ei saa enam korralikult töötada. Tüüpilised sümptomid on valu ja survetunne rinnus, millega sageli kaasneb ärevus. Mõnikord on ka iiveldus. Neid sümptomeid nimetatakse stenokardiaks või äärmuslikel juhtudel, kui pärgarterid sulguvad täielikult, sobivad need südameatakiga. Rindkerevalu on põletav või lõikav iseloom ja rinnus surumist kirjeldatakse sageli kui raskust või elevanti rinnal. Valu kiirgab tavaliselt rinnast vasakule käele, kuid võib kiirguda ka kaela, lõualuu ja selja piirkonda. Tavaliselt kaasneb sellega õhupuudus. Kui ägedat oklusiooni pole, ilmnevad need sümptomid stenokardiahoo korral ainult tugeva stressi korral. Stressi esilekutsumine võib olla jõuline füüsiline aktiivsus, suur stressipotentsiaal ja külm.

Vastupidiselt südameatakile kaovad stenokardiahoo sümptomid harjutuse lõpetamisel taas suhteliselt kiiresti. Reeglina lakkavad sümptomid maksimaalselt kümne minuti pärast. Nagu PAD, võib ka stenokardia sümptomite põhjal jagada erinevatesse klassidesse. 1. klassis ilmnevad sümptomid alles pärast pikka ja rasket pingutust. 2. klassis tekivad kaebused juba igapäevase stressi korral, näiteks trepist üles ronimine, ülesmäge kõndimine või külma ilmaga ja psühholoogiline stress. 3. klass on stenokardia, mis ilmneb isegi kerge füüsilise koormuse korral, näiteks normaalse kõndimisega. 4. klass saavutatakse siis, kui sümptomid ilmnevad puhkamise ajal.

Sümptomid silmade ümber

Ilma piisava verevarustuseta ei saa võrkkest enam oma funktsiooni täita. Kuni pimedaksjäämiseni on tõsiseid nägemispuudeid. Võrkkesta vereringehäired võivad olla kroonilised või ägedad. Kroonilise vereringehäire korral halveneb nägemine järk-järgult. Selle võivad esile kutsuda mitmesugused haigused, näiteks nn diabeetiline retinopaatia, mille korral kaasnev suhkruhaigus kahjustab võrkkesta varustavaid veresooni. Kõrge vererõhk võib samuti põhjustada enamasti ajutist pimedust. Ägeda vereringehäire korral läheb kahjustatud silm ootamatult pimedaks, ilma hoiatavate märkideta. Terve silm ei pea alati pimedaks minema, see võib põhjustada ka raskeid nägemiskahjustusi või nägemisvälja osade rikkeid, nii et piirkondi tajutakse ainult mustade laikudena. Kõik protsessid on valutud. Kui võrkkesta verd kandvad veenid on blokeeritud (võrkkesta veenide oklusioon), põhjustab see nägemisteravuse valutut halvenemist. Hägune nägemine toimub. Sageli kirjeldatakse seda loorina teie silme ees. Venoosse vereringehäire probleem on see, et sümptomid ilmnevad suhteliselt hilja. Sümptomid ilmnevad sageli öösel, kuna vererõhk langeb öösel ja samal ajal suureneb rõhk silma veenides lamamisasendi tõttu. Hommikul märkavad mõjutatud inimesed nägemise halvenemist, mis võib päeva jooksul taas paraneda. Unearteri ummistus võib põhjustada ka võrkkesta veresoonte ebapiisavat verevarustust. Siiski on ka kaasnevaid sümptomeid, mis sarnanevad insuldiga.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Ummistunud unearter (unearteri stenoos)

Külmade käte ja jalgade sümptom

Verel on kehas mitmesuguseid ülesandeid: see mitte ainult ei jaota hapnikku ja toitaineid kogu kehas, vaid on ka oluline soojuse tasakaalu regulaator. Kuna veri soojeneb keha veresoonte kaudu ringluse ajal keha pagasiruumis, aitab see temperatuuri edasi kanda kätesse ja jalgadesse ning säilitada seda jäsemetes. Vereringehäirete korral on see mehhanism nüüd häiritud:

Torsost tuleb arterite kaudu jäsemeteni mitte piisavalt sooja verd, mis neid jahutab. Käed ja jalad - või sõrmed ja varbad - on eriti ohustatud, kuna nende ees on suhteliselt pikk tee, mida veri peab katma ja mille peal täiendav kuumus on juba kadunud. Külmad käed ja jalad võivad seetõttu esineda isegi väiksemate vereringehäirete korral. Eriline ettevaatus on vajalik juhul, kui on tõendeid, et vereringehäire mõjutab suuremat piirkonda, näiteks tervet sääreosa. Selline tõsisem vereringehäire tuleks selgitada võimalikult kiiresti ja hädaolukorras.

diagnoosimine

Vereringehäirete esimese kahtlase diagnoosi võib tavaliselt teha tüüpiliste sümptomite põhjal. Siiski on mitmeid uurimismeetodeid, mis kinnitavad seda kahtlust ja määravad haiguse täpse raskuse.

Keha kahe poole võrdlev vererõhu mõõtmine on väga banaalne, kuid samas ka väga sisukas. Näiteks kui parema käe vererõhk on oluliselt madalam kui vasakul, on see väga tugev märk parema jäseme veresoonte muutustest. Samuti saate määrata vererõhu väärtused mõlemal õlavarrel ja mõlemal pahkluul ning võrrelda neid omavahel. Kui mõõdetud rõhkude suhe on alla teatud väärtuse, näitab see ka vereringehäiret.

Lisaks võib abiks olla nn angiograafia. Selle uuringu käigus süstitakse patsiendile arterisse röntgenkontrastaine (tähelepanu: kontrastaineallergia tuleb eelnevalt välistada!). Kontrastainega täidetud veresoonte interjöörid eristuvad röntgenipildil nende ümbrusest selgelt. Selle meetodi abil saab takistuse asukoha üsna täpselt kindlaks teha.

Samuti on olemas nn provokatsioonitestid, mida kasutatakse peamiselt PAD diagnoosimisel. Näiteks võib arst paluda asjassepuutuval isikul teatud kaugusel käia ja seejärel välja selgitada haiguse raskusaste, tuginedes valudeta tehtud sammudele.

Kus võivad tekkida vereringehäired?

Jala vereringehäired

Jala vereringehäire tuleneb sageli jala olemasolevast arterioskleroosist või tromboosist.
Seejärel räägitakse perifeersete arterite oklusiivsest haigusest (lühike: PAOD).

Sõltuvalt anuma sulgemise tasemest tehakse vahet reie, vaagna või perifeerse tüübi vahel. Kõige tavalisem reieluu tüüp on reieluu tüüp, kus reiearter on tugevalt kaltsifitseerunud ja muutub lõpuks piisavalt kitsaks, et tekitada sümptomeid. Jalg on kahvatu ja tunneb külma. Patsiendid kannatavad sageli jalgade valu all, mis suureneb treenimisega, kuid ilmneb ka puhkeolekus. Siin räägitakse vahelduvast klaarimisest. Patsiendid võivad kõndida lühikese vahemaa, kuid peavad siis valu tõttu pausi tegema, kuni valu paraneb ja nad saavad kõndimist jätkata.
Mõjutatud jalal on sageli ainult nõrk pulss või pulssi pole võimalik tunda. Jala haavad paranevad vähenenud verevoolu tõttu palju halvemini.
Haiguse lõppjärgus võib kude isegi surra (nekroos). Hapniku puudus põhjustab rakkude massilist hävimist.

Loe teema kohta lähemalt: Jalade vereringehäired

Aju vereringehäired

Aju vereringehäirete põhjuseks võib olla halb veresoonte seisund või trombi tõttu äkki ummistunud anum.
Arteroskleroosi korral võib kaltsifikatsioone leida ka aju veresoontes. Kuid verevarustust võib ootamatult häirida ka keha teisest piirkonnast eraldunud tromb.
Aju piirkondade vähenenud hapnikuvarustus võib kujuneda eluohtlikuks. Vereringehäire võib põhjustada insuldi, mis avaldub äkilise halvatusena, tavaliselt keha ühel poolel.

Patsiendid kaotavad tunde kahjustatud jäsemetes ega saa neid enam korralikult liigutada. Sageli on näol ka halvatuse märke, näiteks uppuv suu nurk. Mõjutatud ei saa enam ägedas olukorras korralikult suhelda. Samuti võivad nad kaotada teadvuse.
Insult on hädaolukord ja vajab viivitamatut ravi, vastasel juhul võivad tagajärjed olla rasked ja sümptomid ei pruugi enam taanduda. Vereringehäirete korral tuleks seetõttu alati arvestada aju vaskulaarse seisundiga, et insuldi ei tekiks.

Loe teema kohta lähemalt: Aju vereringehäired

Silma vereringe häired

Silma tõsiste vereringehäirete tagajärjeks on tavaliselt osaline nägemise kaotus. Seetõttu on siin vaja olla ettevaatlik ja kiireloomuline: Kui täheldatakse mõne tunni jooksul algavat nägemise järsku halvenemist või punktitaolist tõrget, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda silmaarsti või silmakliiniku poole. Kiire ravi korral saab nägemise taastada. Silma vereringehäire lokaliseerub tavaliselt võrkkestas, kuna silma klaaskeha huumorit ei varustata veresoontega. Kuna visuaalseid signaale registreeritakse ja töödeldakse võrkkestas, ohustab siin esinev vereringehäire ägedalt nägemist.

Silma vereringehäired esinevad eriti sellise põhihaiguse korral nagu suhkurtõbi või kõrge vererõhk.
Suhkurtõve korral nimetatakse võrkkesta veresoonte oklusioone retinopaatiaks. Ent kaldale pestud verehüüve võib ummistada ka arteriaalseid või venoosseid veresooni.
Sulgemine tähendab, et silm on halvasti varustatud hapniku ja oluliste toitainetega. Sellele järgneb järk-järguline, kuid üha suurenev nägemise halvenemine.

Patsiendid teatavad nägemisväljas sageli hallist udust. Venoosse laeva oklusioon võib pikka aega märkamata jääda, samal ajal kui arteriaalne oklusioon on sageli seotud äkilise valutu nägemise kaotusega. Papillaarse infarkti korral kahjustatakse nägemisnärvi verevoolu häirimise tagajärjel.
Ka siin on nägemisväljas rikkeid. Silma vereringehäireid tuleb koheselt ravida. Silmaarst võib veresoonte ja närvide hindamiseks kasutada silmapõhja ja alustada sobivat ravi, et vältida püsivat nägemiskaotust.

Loe teema kohta lähemalt: Silma vereringe häired

Vereringehäired kõrvas

Äkiline kuulmislangus, meditsiinilises terminoloogias tuntud ka kui äkiline kuulmislangus, võib olla mitmesugustel põhjustel.
Lisaks stressile, pidevale mürasaastele ja nakkustele võivad kahjustada ka veresooned.
Selle tulemusel varustatakse kuulmiseks olulised kõrva struktuurid rakkude jaoks oluliste hapniku ja toitainetega. Äkiline kuulmislangus võib avalduda erineval viisil.

Mõjutatud inimesed saavad müra tajuda justkui vati kaudu, ja kuulevad täiendavaid helisid nagu müra. Surve tunne kahjustatud kõrvas võib olla ka sümptomite osa. Ja last but not least, vähenenud verevool põhjustab madalamat vererõhku kõrva veresoontes. See võib olla ka ebameeldiva tinnituse äkilise tekkimise võimalik põhjus.
Seejärel kuulevad patsiendid ühel küljel sageli valju vilistavat tooni, mis on püsiv. Kõrva vereringehäire põhjustajateks on hüübimishäired, pestud emboolia või trombid või ka kogu organismis leviva arterioskleroosi põhjustatud kaltsifitseeritud anumad.
Stress on ka äkilise äkilise kuulmislanguse või tinnituse riskitegur. Mõlemal haigusel on kõrge spontaanne paranemiskiirus, kuid sümptomite esmakordsel ilmnemisel tuleks haigust selgitada. Kõrva kantud tromb võib samuti insuldi esile kutsuda.

Loe teema kohta lähemalt: Vereringehäired kõrvas

Vereringehäired südames

Südame vereringehäired tekivad koronaarse südamehaiguse taustal lühidalt CHD peal. Need on südame ja eriti paksu lihaskihi vere ja toitainetega varustavate südame veresoonte ahenemised või sulgemised.

Lisateave teema kohta: südame-veresoonkonna haigus

Anumad on arterioskleroosi tõttu sageli tugevalt kaltsifitseeritud ja naastuid leidub mitmes kohas. Nende suurus võib suureneda sellisel määral, et need viivad lõpuks laeva täieliku sulgemiseni. Infarkti iseloomulikud sümptomid ilmnevad.
Nende hulka kuuluvad äkiline valu rinnus, mis võib kiirguda käsivarre ja selga, õhupuudus, iiveldus ja ka südame rütmihäired.
Need sümptomid on murettekitavad ja eluohtlikud, mida tuleks kohe ravida. Teadaoleva CAD-iga patsiendid võivad sageli kogeda krambilaadset valu rinnus (Stenokardia rünnak) kannatavad, mis käivad siis käsikäes ilma ägeda infarktita, kuid kujutavad endast tõsist hoiatust.

Loe teema kohta lähemalt: Vereringehäired südames

Vereringe probleemid sõrmedel või varvastel

Sõrmeid ja varbaid tungivad läbi paljud väikesed ja peened veresooned. Nende laevade väiksuse tõttu võib see kergemini põhjustada vereringehäireid. Isegi külmas tõmbub anum sageli nii palju, et sõrmed või varbad näevad sinakaks. See on juba vereringehäire vorm, kuid muidugi pöördutakse ümber niipea, kui see soojeneb.

Kui aga selliseid sümptomeid nagu tuimus või kipitus tajutakse regulaarselt ja välistest mõjudest sõltumatult, võib see osutada vere või vereringe keerukamale häirele. Seetõttu tuleb sellistel juhtudel täpse põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.

Loe teema kohta lähemalt: Vereringehäired sõrmes

Suitsetamisest põhjustatud vereringehäired

Suitsetamine või nikotiini tarbimine on igasuguste vereringehäirete kõige tõsisem ja levinum põhjus. Ühest küljest ahendab suitsetamine veresooni, nii et verevool peenematesse veresoontesse nagu käed, jalad ja nägu on kehvem. Teisest küljest muudab suitsetamine vere koostist sedavõrd, et suureneb tahkete verekomponentide osakaal vedeliku osakaalu (plasma) suhtes: esiteks muudab tubakasuits väikese osa punastest verelibledest vingugaasi sisalduse tõttu kasutamiskõlbmatuks.

Seega tuleb uusi punaseid vereliblesid paljundada, lõhustamata neid, mis ei tööta.Teiseks suurendab nikotiini põhjustatud biokeemiline stress kehas ka trombotsüütide suhtelist arvu kehas. Lõpuks suurendab see vereringehäirete, näiteks tromboosi riski.

Loe selle teema kohta lähemalt: Suitsetamisest põhjustatud vereringehäired

Vereringehäired põlves

Kui mõnda kehaosa ei varustata pikka aega korralikult verega, võivad selle piirkonna keharakud surra. Meditsiinilises mõttes räägitakse siis nekroosist. Kui see nekroos on tekkinud ilma infektsiooni mõjuta, näiteks vereringehäire tõttu, nimetatakse seda ka aseptiliseks nekroosiks. Põlve vereringehäired võivad põhjustada näiteks luude komponentide nekroosi.

Meditsiinilises mõttes nimetatakse seda Ahlbäcki haiguseks. Vastupidiselt “lihtsale” vereringehäirele on varajasteks sümptomiteks tugev valu põlves. Igal juhul tuleb ette näha asjakohane ravi, mis varustab nekroosi ohustatud osa hapnikuga ja kõrvaldab või välistab vereringehäired kui võimalik põhjus.

Lisateave teema kohta: Ahlbäcki tõbi

Vereringe probleemid puusas

Puusad on veresoontega üldiselt hästi varustatud, nii et vereringehäirete korral tekivad tavaliselt „asendusteed“. Kere pagasiruumi läheduse tõttu on ka paljud siin asuvad veresooned suhteliselt suured; vereringehäire korral mõjutavad sellised veresooned enamasti alles hiljem. Kaugelearenenud kroonilise (s.o püsiva) vereringehäire korral võib teatud piirkondade ebapiisav varustus tekkida, kui kahjustatakse nn kapillaare (õhemad veresooned, mis piirnevad tarnitavate rakkudega).

Nagu eespool põlveliigese kohta kirjeldati, võib selline varude puudus mõjutada puusaliigese luud. Seejärel võivad luurakud surra. Seejärel räägitakse reieluu aseptilisest nekroosist, kuna surma põhjustavad vereringehäired, mitte infektsioon. Ravi jaoks tuleks kõigepealt muuta elustiili: riskiteguritena tuleks kõrvaldada suitsetamine, istuv eluviis ja kõrge rasvasisaldusega dieet. Lisaks võib kasutada ravimeid, mis vähendavad pikas perspektiivis vere lipiidide taset. Ka edasijõudnumate etappide korral võib veresoontekirurgia taastada vereringe piirkonnas.

Lisateabe saamiseks vaadake: Reieluu pea nekroos

Hüppeliigese vereringehäired

Sarnaselt põlve- ja puusaliigesele võib ka hüppeliigest mõjutada ja kahjustada jala vereringehäire. See võib põhjustada nn osteonekroosi, s.o liigese luurakkude surma, mis sõltuvad vere hapnikuvarustusest. Üks neist räägib siis osteonekroosi dissekrantidest.

Selline seisund võib olla tõsine, kuna seda seostatakse sageli tugeva valu puhkeasendis ja liikumisega, samuti kõndimisraskustega. See on siiski harva esinev haigus, sest pahkluu - nagu enamus kehaosi ja piirkondi - võib verega varustada mitmete veresoonte kaudu. Niisiis peab jalgade vereringehäire olema juba edasijõudnute staadiumis, et pahkluu luud oleksid pikka aega hapnikuga varustatud.

Lisateave: Osteokondroos dissekteerib pahkluu

Vereringehäire ravivõimalused

Vereringehäiretel võivad olla mitmesugused põhjused ja seetõttu tuleb neid ravida erinevalt. Vereringehäire kõige tavalisem põhjus on arteriaalsete veresoonte ahenemine. Selle parandamiseks tuleks riskifaktorite vältimiseks kindlasti muuta elustiili. Suitsetamisest tuleks loobuda ja vere lipiidide taset hoida madalal. Selle saab tagada madala rasvasisaldusega ja tasakaalustatud toitumise ning piisava treeninguga. Kui sellest ei piisa, võib välja kirjutada vere lipiidide taset vähendavaid ravimeid, mida tuleb seejärel regulaarselt võtta - isegi kui vere lipiidide tase on jõudnud normi.

Loe teema kohta lähemalt: Vereringehäirete ravi

Samuti tuleb õigesti ravida ka kõiki olemasolevaid suhkruhaigusi („suhkruhaigus”), kuna keha suhkru- ja rasvatasakaal on tihedalt seotud ning suhkruhaigus on seetõttu ka veresoonkonna haiguste ja vereringehäirete tekke riskitegur.

Kui vereringehäire püsib ja võib piirkonda püsivalt kahjustada, võib selle piirkonna verevarustuse taastamiseks teha toiminguid. Ühelt poolt hõlmab see stente, s.o peeneid traatraame, mis asetatakse anumasse seestpoolt ja suruvad anuma seina kitsendatud punktis lahti. Lisaks saab seada möödavoolu, st teie enda keha anuma, mis toimib kunstlikult loodud verevoolu ümbersõiduteena. Selliste sekkumiste järelkontrolli ajal tuleks ka elustiili vastavalt kohandada, et vältida vereringehäireid tulevikus.

Ravimid

Kroonilise, st püsiva vereringehäire raviks ravimitega tuleb ravimeid võtta tavaliselt pika aja jooksul. Tavaliselt on ette nähtud kaks toimeaineklassi: esiteks niinimetatud agregatsiooni inhibiitorid (vere vedeldajad), näiteks ASA. Need ained takistavad trombotsüütide kokkukleepumist ja väldivad verehüüvete teket. Sellised verehüübed võivad ummistada väiksemaid veresooni ja põhjustada ägedaid vereringehäireid nagu südameatakk, emboolia või tromboos.

Veel üks toimeainete klass, mida sageli kasutatakse krooniliste vereringehäirete korral, on vere lipiidide taset vähendavad ravimid (“statiinid”). Need alandavad pikas perspektiivis kolesteroolitaset, mis kaitseb veresoonte seinu verevoolu edasise halvenemise eest. Kuna vereringehäire põhineb tavaliselt arterioskleroosil, mida omakorda põhjustab väga sageli veres krooniliselt kõrge kolesteroolitase. Narkootikumide ravi peaks toimuma ainult siis, kui elustiili muutmist ei saa läbi viia või kui see on riski vähendamiseks ebapiisav.

Loe teema kohta lähemalt: Vereringehäirete ravimid

kirurgia

Tõsisemaid vereringehäireid, mis ohustavad konkreetse kehaosa või piirkonna hapnikuvarustust, saab ravida ka kirurgiliselt. Sõltuvalt sellest, kui äge vereringehäire on ja kui suur on riskipiirkond, on erinevad veresoontekirurgia sekkumised kahtluse alla seatud. Veresoonte järsk ummistus tuleb tavaliselt kõrvaldada kas ravimiga või stendiga, et kahjustatud piirkond ei kahjustaks pikaajaliselt.

Loe teema kohta lähemalt: Stent

Stent on väike torukujuline traadist võrk, mis sisestatakse anumasse ja asetatakse ümber kitsendatud või blokeeritud ala. Selle tagajärjel hoiab see veresoone seina sel hetkel lahti, nii et verevool on selles kohas tagatud. Juurdepääsutee kulgeb tavaliselt kubemes oleva laeva kaudu. Siin sisestatakse peenike spetsiaalne plasttraat veresoonkonda ja lükatakse edasi vastavasse punkti.

Veel üks vereringehäirete kirurgilise ravi meetod on ümbersõit. Sel eesmärgil eemaldatakse veeni tükk - tavaliselt sääreosast -, mis pole verevarustuseks tingimata vajalik, ja seda kasutatakse ümbersõiduteena kohas, kus vereringe on häiritud. Operatsiooni ajal viiakse operatsioon läbi kahes kohas: kohas, kus veen võeti ja kohas, kus seda kasutati.

Lisateave teema kohta: ümbersõit

Need kodused abinõud võivad aidata

Põhimõtteliselt aitab vereringehäire vastu iga kodune ravim, mis suurendab verevoolu. See võib olla näiteks soojus jalavanni kujul, mis laiendab jalgade veresooni ja aitab seega kaasa paremale vereringele jalgades. Pulsisoojendid võivad tagada verevoolu kätele ja sõrmedele, hoides selle piirkonna veresooni laiad.

Teine strateegia on looduslikult teravate või põlevate ainete kasutamine. Brändi äädikas, mädarõigas või tšilli võivad olla heaks aluseks mähised või pastad, mis nahale kandes aitavad tagada kehaosa verevoolu. Lisaks aitab Gingko kaasa veresoonte laienemisele, eriti väiksemate veresoonte veresoontele, ja seega paremale vereringele. Gingko ekstrakt on saadaval pressitud tablettide või kapslitena ja seda võib võtta iga päev. Kõige olulisem on siiski ikkagi - kui seda veel ei tehta - elustiili muutmine suurema liikumise, tasakaalustatud toitumise ja ennekõike suitsetamata jätmise mõttes.

Milline arst ravib vereringehäireid?

Vereringehäiret saavad erinevad arstid selle mitmekesiste põhjuste tõttu ravida. Angioloogia spetsialist on spetsialiseerunud veresoonkonna haigustele ja seetõttu saab temaga nõu pidada. Isegi kardioloog tegeleb ainult südame, aga ka vereringesüsteemiga ja saab ravida vereringehäireid.

Veresoontekirurgia arstid võivad pakkuda ka vereringehäirete ravikontseptsioone. Operatsioon ei pea tingimata olema esiplaanil kui ravimeetod: veresoontekirurg peaks üldiselt suutma anda teavet kõigi veresoontehaiguste ravivõimaluste kohta. Lisaks on muidugi ka väga ägedaid vereringehäireid, nagu insult, südameatakk, kopsuemboolia või tromboos, mis vajavad seetõttu erakorralist meditsiiniabi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Milline arst ravib vereringehäireid?

profülaktika

Vereringehäirete vältimiseks peaksite sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitumist ning veenduge, et saaksite piisavalt treenida. Need kaks meedet kujutavad endast ka kõige olulisemaid rünnakukohti olemasoleva liigse kaalu vähendamiseks. Lisaks tuleks ravida või ravida suitsetamist või ideaaljuhul mitte alustada ega ravida vereringehäirega seotud põhihaigusi (näiteks suhkruhaigus, lipiidide ainevahetuse häired või kõrge vererõhk) ega neid ravida.

Kuidas saate vältida vereringehäireid?

Vereringehäired võivad ilmneda mitmesuguste põhjuste ja riskifaktorite tõttu.
Esiteks saab neid vältida riskifaktoreid vähendades.

• Ära suitseta (Palun viita: Suitsetamise põhjustatud vereringehäired)
• tervisliku toitumise
• normaalkaal
• regulaarne treenimine ja
• piisav alkoholitarbimine

võib avaldada positiivset mõju kogu organismi vaskulaarsele seisundile.
Veresooni saab uurida ka sonograafia abil tehtud uuringu osana. Uurimise ajal skaneeritakse unearterid, mis võivad seejärel anda teavet kogu organismi veresoonte kohta.
Arteroskleroosi korral saab seda esialgu ravida konservatiivselt, lülitades välja sellised kahjulikud ained nagu suitsetamine. Sõltuvalt raskusastmest võivad patsiendid vajada eluks ajaks vere vedeldamist soodustavaid ravimeid. Nad tagavad verevarustuse kõigile olulistele struktuuridele, näiteks südames asuvatele, hoolimata kitsenduste olemasolust varustavates anumates.

Loe teema kohta lähemalt: Vereringehäirete ravimid

See võib ära hoida insuldi või infarkti. Kui haiguse käigus ilmnevad sellised sümptomid nagu tuimus, kipitus või üldine valu, saab kitsendused eemaldada minimaalselt invasiivse protseduuri ajal.
Naastuid või arteriosklerootilisi veresooni saab uuesti laiendada ballooni või stendi sisestuse abil. Võrkude pealekandmine naastude kohale on ette nähtud nende koorumise ärahoidmiseks ja üleujutatud trombi tõttu südameinfarkti või insuldi vältimiseks.

prognoos

Vereringehäirete prognoos on väga erinev, sõltuvalt ulatusest ja asukohast. Kõik taandub sellele, kas on olemas võimalus põhihaiguse täielikuks ravimiseks või mitte. Näiteks ei saa kunagi arterioskleroosist põhjustatud veresoonte kahjustusi taandada, saab vaid proovida edasist progresseerumist vältida.

Kuid kui haigust ei peatata, võib see põhjustada südameataki või insuldi eluohtlikke tüsistusi. Kui ühe jäseme (käte või jalgade) vereringehäired on väga kaugele jõudnud, võib mõnikord osutuda vajalikuks amputatsioon. Kuid seda saab tavaliselt vältida, rakendades asjakohaseid ennetavaid meetmeid.

Kokkuvõte

Vereringehäired võivad olla ägedad või kroonilised. See võib tekkida äkki või mõne muu haiguse (diabeet, hüperkolesteroleemia) tagajärjel. Vereringehäire võib ilmneda kõikjal kehas ja muutuda sümptomaatiliseks. Kuigi nende erinevate tegurite tulemuseks on väga heterogeenne kliiniline pilt, saab tuvastada paljusid sarnasusi.

Vereringehäirete tagajärjel on alati kitsendatud / suletud anuma poolt vähendatud hapnikuvarustus elundisse sõltumata sellest, kas see on süda, aju või lihased. See ebapiisav varustus muutub märgatavaks funktsioonihäirete ja tavaliselt ka valu tõttu. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast järgneb muidugi spetsiaalne ravi.

Kuid riskifaktorite vähendamisel on positiivne mõju igat tüüpi vereringehäiretele, sealhulgas suitsetamine, vähene liikumine, kõrge vererõhk, ebatervislik toitumine, mille tulemuseks on rasvumine, või laialt levinud haigus, suhkruhaigus. Nii et kui teete üldiselt midagi aktiivselt oma keha ja tervise nimel, ei saa te kunagi verevarustushäire võimalust täielikult välistada, kuid saate riski märkimisväärselt vähendada.